Anatomija-Leksikon

Persteus

uvod

Kot tanka plast celic periostej obdaja celotno kost do meja sklepnih površin, prekritih s hrustancem.
Dobra prekrvavitev kosti omogoča regeneracijo.
Periosteum lahko razdelimo v dve plasti, katere naloge so zasidrati kožo na kostni površini, pa tudi negovati kožo in zdraviti zlome.

Poškodbe periosteuma in vnetja lahko privedejo do bolečin v zvezi z zlomi kosti ali preobremenitvijo.

Kaj je periosteum?

Periostej se v tehničnem smislu imenuje periosteum.
Sestavljen je iz tanke plasti celic, ki obdaja vsako kost v človeškem telesu. Vključena je celotna kost, razen sklepnih površin, ki jih pokriva hrustanec. V periosteum spadajo tudi deli tetiv in ligamentov, ki so blizu kosti.
V nasprotju s celično plastjo na zunanji površini se celični sloj na notranji površini kosti imenuje endost.
Tkivo je dobro preskrbljeno s krvjo, zato je bogato s kisikom in hranili. To kosti uporabljajo za regeneracijo in prehrano.

Anatomija periosteuma

Perostast sestavljata dve plasti celic z več plastmi celic na plast. Zunanja plast je vedno bližje koži kot notranja plast na kateri koli točki kosti. Zunanji sloj celic se v tehničnem smislu imenuje tudi stratum fibrosum. Notranji sloj se včasih imenuje osteogeni stratum.

Kot pove že ime stratum fibrosuma, ima zunanji sloj celic visok delež vlaken. Ta vlakna potegnejo skozi plast.
Natančneje, to pomeni, da ima stratum fibrosum veliko število kolagenskih vlaken, ki tej celični plasti dajejo visoko stopnjo stabilnosti.
Kolagena vlakna še vedno imenujemo ostri vlakni, ki jih najdemo tudi na zobeh.
Poleg zunanje plasti celic šarpejeva vlakna prodrejo tudi v notranji osteogeni stratum in se vlijejo v kostno snov.
Tkivo ali celice, ki tvorijo prej omenjena kolagena vlakna, se dodelijo vezivnemu tkivu.
To vezno tkivo tvori tudi tekočino, ki obdaja celice.

V nasprotju z zunanjo plastjo je notranji stratum osteogenicum bogat s celicami in celo vsebuje matične celice.
Te matične celice igrajo pomembno vlogo pri nenehnem preoblikovanju kosti ali obnavljanju kosti, na primer v primeru zloma.
Poleg teh celic se v notranji celični plasti nahajajo tudi živci in krvne žile. Te so bistvene za prehrano in regeneracijo kosti.

Kakšna je funkcija periosteuma?

Funkcija zunanje celične plasti, stratum fibrosum, je tesno povezana z lokacijo in potekom kolagenskih vlaken ali Sharpeyovih vlaken.
Ta vlakna imajo visoko natezno trdnost in imajo tudi določeno elastičnost.
Ker šarpejeva vlakna segajo skozi notranjo celično plast in se pretakajo v trdo snov kosti, predstavljajo sidro.
To pomeni, da je celoten periosteum pritrjen na zunanji površini kosti skozi stratum fibrosum.

Funkcija notranje celice, osteogenega sloja, je bolj raznolika.
Po eni strani lahko pojav matičnih celic, ki se v nasprotju z večino celic v telesu še vedno specializirajo za več vrst tkiva, lahko pomembno vpliva na celjenje zlomov.
Živci notranje celične plasti se uporabljajo za prenos informacij v centralni živčni sistem.
Med drugim predelajo bolečine dražljaje.
Krvne žile osteogenega stratuma služijo predvsem za nego periosteuma in kosti. Vendar pa lahko, tako kot matične celice, tudi pri celjenju zlomov igrajo pomembno vlogo z zagotavljanjem hranil in celic zanjo.

Zdravljenje zlomov skozi periosteum

Ko se kost zlomi, igra predvsem notranja celična plast periosteuma.
Po eni strani so matične celice stratum osteogenicum bistvenega pomena.

Če pride do zloma kosti, se te matične celice razdelijo na dve hčerinski celici. Ena od teh celic ohranja funkcijo matičnih celic in se še vedno lahko razdeli in preoblikuje v različne vrste tkiva. Druga celica se po delitvi imenuje osteoblast.
Po delitvi je osteoblast sposoben tvoriti predhodnika kostne snovi, osteoida, in tako zapreti zlom reže. V nadaljevanju se celica popolnoma integrira z osteoidom.
Potem se ta celica imenuje osteocit.Ostecitoc pretvori to snov v končno kostno snov.

Po drugi strani so hranljive snovi, ki preko krvnih žil dosežejo kost in periosteum, velikega pomena za ozdravitev zloma.
Zaradi tesne bližine notranjega celičnega sloja do kosti lahko hranila zlahka pridejo do celic, ki sestavljajo kostno snov. Z difuzijo hranila presežejo zadnji del od žil do osteoblastov.

Več informacij o zdravljenju zlomljene kosti homeopatsko najdete na: Homeopatija za zlomljene kosti

Katere bolezni periosteuma obstajajo?

Vnetje periosteuma in njegovi vzroki

Periostitis se imenuje tudi vnetje kože nog ali periostitis.
Ker je periostej prepleten s številnimi živčnimi vlakni, vnetje pogosto vodi v hude bolečine.
To se pojavlja zlasti pogosto na območju golenice. Poleg tega obstaja močna oteklina zaradi povečane vsebnosti tekočine.
Vendar na površini kože to običajno ni vidno.

Diagnoza se postavi klinično in temelji na fizičnem pregledu. Če dvomite, se vzame rentgen.
Na splošno lahko dva vzroka imenujemo vzrok vnetja periosteuma.

Možna je bakterijska okužba, na primer s stafilokoki.
Po vnetju kostnega mozga, ki ga povzročajo bakterije, se okužba pogosto širi iz kostnega mozga v periosteum. Oslabljen imunski sistem, na primer v okviru imunosupresivne terapije, ima ugoden učinek.
To se običajno zdravi z dajanjem antibiotikov.

Drugi možni vzrok je vnetje periosteuma v okviru mehanskih preobremenitev.
Večinoma so prizadeta področja, kjer se mišica, ligament ali tetiva pritrdijo na kost.

Terapija v tej obliki je sestavljena iz imobilizacije prizadetega območja telesa.
Območje lahko tudi ohladimo in po potrebi vzamemo protivnetna zdravila.

Več o tem preberite na:

Periosteum vnetje
Periosteum vnetje na goleni

Draženje periosteuma

Draženje periosteuma se teoretično lahko pojavi kjerkoli v telesu.

To zelo boleče draženje se pojavlja še posebej pogosto pri športnikih na območju golenice ali podlakti.
Vzrok draženja periosteuma je nenehno preobremenjevanje, denimo z vsakodnevnimi treningi.
Težava lahko temelji tudi na napačnem stresu, na primer zaradi nepravilnega načina teka med športom.
Sprememba zaporedja gibov lahko privede tudi do draženja, saj telo še ni navajeno na novo gibanje.

Draženje periosteuma postane opazno zaradi močnih bolečin.
Večino časa se ti pojavijo le med vadbo.
Bolečine v mirovanju ali bolečine v pritisku so manj pogoste.
Zaradi močne bolečine je prizadeta oseba pri športnih ali celo preprostih fizičnih delih pogosto močno omejena.

Terapija je sestavljena iz imobilizacije prizadetega območja telesa.
Območje lahko ohladimo za lajšanje bolečin. Poleg tega lahko jemljemo kratkotrajna zdravila proti bolečinam.
Vendar tega ne bi smeli izvajati redno.
Poleg tega je treba upoštevati ciljno usmerjen nadzor usposabljanja.
S trakovi in podplati lahko stres med športom tudi ublažimo ali bolje razporedimo po telesu.

Poškodbe periosteuma

Ker je periosteum močno posejan z živci, poškodba običajno vodi do močnih bolečin.
Poškodbe periosteuma se običajno pojavijo v povezavi s poškodbo kosti ali mišic in njihovih tetiv.
Ker je periosteum trdno pritrjen na kost, je zlom pogost vzrok poškodbe periosteuma.
Poleg tega se periosteum lahko poškoduje z neposredno silo, kot je udarec. To lahko tudi poškoduje kost.
Poleg tega se lahko perioste delno poškoduje zaradi vnetja ali draženja periosteuma.

Diagnoza se lahko postavi na podlagi kliničnega videza in fizičnega pregleda.
Če dvomite, se vzame rentgen.

Terapija je odvisna od vzroka in lahko vključuje na primer imobilizacijo ali antibiozo.

Kaj kaže bolečina v periosteumu?

Osteogeni sloj periosteuma ima visok delež živcev.
Ker kost sama nima živčnih vlaken, periosteum posredno prevzame pomembno vlogo pri dojemanju bolečine v kosti.
Bolečina, ki se prenaša skozi živčna vlakna periosteuma, ima lahko preproste razloge, hkrati pa kaže tudi na resno bolezen.
Na primer, prekomerna vadba vodi v bolečino.
Poleg tega tako imenovane rastne bolečine ne zaznavajo kosti, temveč živci periosteuma.

Nekatere oblike krvnega raka, imenovane levkemija, lahko povzročajo tudi bolečine skozi periosteum.

Modrice periosteuma

Modrice periosteuma se običajno pojavijo kot posledica neposrednega nasilja v predelu kosti.
Področja, kot je golen, kjer kost leži zelo površno pod kožo, so še posebej ogrožena.
Pogosto se to zgodi med vadbo.

Lahko pa izvira tudi iz padcev ali drugih vzrokov, kot je nesreča.
Ker periosteum zelo dobro oskrbuje živce, je modrica periosteuma običajno boleča.
Ko je periostek podprt, je običajno prizadeto tkivo, ki je nad njim, in kaže značilne znake modrice.
V tem tkivu in periosteju nastane edem in po možnosti krvavitev iz krvnih žil.

Več o tem preberite na: Krhka kost

Kdaj pride do krvavitve pod periosteumom?

Krvavitve pod periostejem običajno nastanejo kot posledica neposrednega nasilja na telesu iz krvnih žil stratum osteogenicum.
To običajno spremlja modrica periosteuma.
Krvavitve se zato najpogosteje lokalizirajo na tistih delih telesa, kjer kost leži zelo površinsko pod kožo.
Ker krvavitev pogosto vodi do mase pod periosteumom, kasnejše raztezanje to zelo boli.
Regresija krvavitve lahko traja več mesecev in povzroči bolečino tudi po tednih.

Če dvomite, je mogoče diagnozo izključiti z rentgenskim posnetkom.

Kaj je rak periosteuma?

Do raka periosteuma pride, ko celice, ki sestavljajo kostno snov, degenerirajo in se imenujejo osteosarkom.
Te izvirne celice imenujemo osteoblasti in se med drugim pojavljajo v periosteumu.
Vendar se lahko znotraj kosti razvije ista vrsta raka.
Za vrsto raka je značilna visoka stopnja rasti, ki lahko povzroči bolečino zaradi prekomernega raztezanja, zlasti v periosteumu. Glede na lokacijo, velikost in različne druge dejavnike lahko kirurško zdravljenje v kombinaciji s kemoterapijo doseže visoko stopnjo uspešnosti.

Preberite tudi naš članek: Kostni rak