Uporaba MRI pri raku dojke

uvod

Magnetnoresonančna tomografija (MRT) je slikovni postopek, ki se v medicinski diagnostiki uporablja za oceno strukture in delovanja organov. V nasprotju z rentgenskimi žarki ali računalniško tomografijo (CT) ni ionizirajočih (radioaktivni) Uporablja se sevanje, vendar se uporablja načelo jedrske magnetne resonance.
Glede na trenutno stanje raziskav je MRI popolnoma neškodljiva.
Trajanje skeniranja z MRI je običajno približno 20 minut.

Prednosti pregleda MRI za raka dojke

V primerjavi s klasičnim rakom dojke (Rak na dojki) Diagnostika, to je mamografija in sonografija, je stopnja dejansko odkritih primerov raka dojke z uporabo MRI bistveno višja.
Še posebej tako imenovani DCIS (duktalni karcinom in situ) pogosto niso prepoznavni na rentgenski sliki ali s pomočjo sonografije. Zaradi tega mnogi zdravniki že dolgo pozivajo k širokemu vključevanju MRI ženskih dojk v presejalni pregled raka dojke. MRI se uporablja tudi za diagnosticiranje raka dojk pri moških

Kljub temu je koristnost slikanja z magnetno resonanco pri raku dojke iz več razlogov sporna. Različne študije so preučile koristi MRI dojk pri bolnikih z visokim tveganjem, vendar niso našli nobenih dokazov, da so bolniki z visokim tveganjem, pri katerih je bil odkrit tumor na MRI, živeli dlje ali so imeli nižjo stopnjo ponovitve. Poleg tega so mikrokalcifikacije veliko bolj vidne pri mamografiji.

MRI kontrastnega medija pri raku dojke

Da im MRI Kot pri drugih slikovnih tehnikah, je običajno, da lahko bolje predstavljamo določene strukture, da bomo lahko z rakom dojke videli rak dojke Kontrastni mediji rabljen.
V primeru Diagnostika raka dojke bo to storil Gadolinij uporabljeno, ki ima v zadnji tretjini postopka MRI a Venski kateter se injicira. Zlonamerni (maligniV naslednjih minutah tumorji kontrastno sredstvo absorbirajo veliko hitreje kot zdravo tkivo mlečnih žlez in jih je zato mogoče enostavno razlikovati od okoliškega zdravega tkiva.

Dajanje kontrastnih snovi je lahko zelo redko alergijske reakcije voditi. Te so v glavnem izražene v Izpuščaji ali srbenje.
Na splošno velja MRI kontrastna sredstva vendar veliko bolje prenaša kot jodirano Kontrastni mediji, kot so tisti na X-žarki se uporablja.

Več o tej temi si preberite na: MRI s kontrastnim sredstvom

Preprečevanje / zgodnje odkrivanje

Do Diagnoza iz Rak na dojki bo Slikanje z magnetno resonanco v Nemčiji se še vedno ne uporablja pogosto. Po trenutnih medicinskih smernicah (S3 smernica) mora biti a Kontrastna MRI se rutinsko ne uporabljajo za predterapevtsko, torej tudi preventivno, diagnostiko.

Priporočljiv je kot dodaten diagnostični postopek, še posebej, če je ogrožena družina. To je še posebej pomembno za nosilce mutacije BRCA1- ali BRCA2 gen. Nosilci tega gena v povprečju zbolijo 20 let prej kot ženske brez podedovanega družinskega tveganja. Poleg tega je njihovo tveganje za razvoj raka dojk v nekem trenutku življenja 50 - 80%, kar je bistveno večje kot pri običajni populaciji. Po smernicah S3 bolnikom z visokim družinskim tveganjem priporočamo, da imajo MRI vsakih 12 mesecev od 25. leta starosti (ali 5 let pred najzgodnejšo starostjo v družini) do 55. leta.

Druga indikacija za MRI je med drugim nejasna ugotovitev po običajni diagnostiki (Mamografija in Sonografija) ali če a Metastaze na bezgavkah je bilo najdeno, vendar ne Primarni poudarek najti. MRI je indicirana tudi pri sumu na lobularni karcinom. Ti se pojavijo bistveno pogosteje kot drugi raki dojk pri več Kvadranci dojk (večtržne) ali celo v obeh hkrati Prsi (dvostranski) in se zato štejejo za bolj nevarne. Poleg tega se MRI skenira pri ženskah, starejših od 40 let, če obstaja sum na raka dojke.
Tudi pri bolnikih Vsadki na prsih lahko naredi MRI Diagnoza raka dojke bodite uporabni, saj silikonski vsadki poslabšajo pogled na žlezno tkivo za njimi.

Tudi če je slikanje z magnetno resonanco v zgoraj omenjenih primerih ima smisel, je MRI dojk standardnih zdravstvenih zavarovanj ni nobene standardne ugodnosti.
Pri zasebno zavarovanih osebah se stroški običajno krijejo, če se navedejo.

Porodna oskrba

Ali so kirurški posegi, kemoterapija in Sevalna terapija Ko je bolnica z rakom dojke končala, se začne obdobje spremljanja, ki traja približno 5 let.
Prva tri leta a Mamografija izvede.
A MRI vendar ponavadi spada Ne za standardno spremljanje raka dojke. To je samo v okviru Diagnostika metastaz ali je indicirano za klinične nepravilnosti.
Poleg tega se lahko opravi MRI za spremljanje lokalnega diagnosticiranja ponovitve, če ni mogoče jasno ločiti med brazgotinskim tkivom in ponovitvijo.

Diferenciacija brazgotin in raka dojke po operaciji na MRI

MRI po operaciji je zelo primerna. Tisto, ki nastane med kirurškimi posegi Brazgotina lahko presodi a Rentgenska mamografija ali enega Sonografija oteži ali celo onemogoči. Pri slikanju z magnetno resonanco pa zaradi Izboljšanje kontrasta tumorskega tkiva tumor v večini primerov se dobro razlikujejo od brazgotin.
Obstaja po že opravljenem Operacija dojk Torej, če obstaja sum za ponovitev, se lahko predpiše MRI. Vendar je to mogoče najpozneje 6 mesecev po predhodni operaciji in 12 mesecev po zaključku nadaljnjega obsevanja.

stroški

Magnetna resonanca je posledica njih dobra ločljivost v mehkih tkivih zelo dobro diagnostično orodje za raka dojke. V vsakodnevni klinični praksi lahko to storijo Rentgenska mamografija ali Sonografija dojka ga še vedno ne nadomešča. Nepomembne razlike v stroških izpitov zagotovo igrajo pomembno vlogo!
Po eni strani je to posledica dejstva, da so zelo dragi in zamudni pregledi, zato imajo smisel samo za določena vprašanja. Zaradi tega zakonske zdravstvene zavarovalnice krijejo stroške pregleda le v nekaterih primerih.
V nekaterih bolnišnicah in dojki bodo nad vsemi Operacije raka dojk MRI, opravljena ne glede na zavarovalni status pacienta.
Pregled za samoplačnike stane približno 300 do 450 evrov, stroški zasebnega zdravstvenega zavarovanja so višji.

Podrobnejše informacije o tej temi najdete na: Stroški pregleda MRI