Vnetje v zapestju

uvod

Na zapestju je več struktur, kot so kite, tetivaste plahtice in bursa, ki so lahko izhodišče za vnetje.

Če govorimo o vnetju zapestja, je to lahko tendinitis (Tendonitis), tendinitis (Tendovaginitis) ali bursitis (Bursitis) pomeni.

Simptomi

Simptomi okužbe zapestja so klasični znaki, saj se pojavljajo pri drugih okužbah.

• Zapestje je otečeno in pogosto zelo boleče.
• Poleg tega je pogosto mogoče opaziti pordelost in občutno pregrevanje.
• Zaradi bolečine in otekline je gibljivost običajno zelo omejena.

Glede na vzrok vnetja zapestja se lahko pojavijo tudi bolj specifični simptomi.
Na primer, tendinitis lahko ob gibanju krči občasno, revmatoidni artritis pa na primer poveča bolečino, ki se pojavlja ponoči in zjutraj.
Pogosto poročajo tudi o jutranji togosti zapestja.

Če je zapestje vneto od burze, lahko to privede tudi do vročine, utrujenosti in otekline bezgavk.

Preberite tudi o tem Otekle zapestja

Sestanek z ročnim specialistom?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me na:

• Lumedis - ortopedija
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Žal se lahko sestanki sklenejo le pri zasebnih zdravstvenih zavarovalnicah. Prosim za razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri Lumedisu - Dr. Nicolas Gumpert

Oteklina na zapestju

Otekanje na zapestju je zelo pogost simptom, ki ima lahko veliko vzrokov. Na primer, nekdo, ki je padel na zapestje, ima lahko potem na zapestju travmatično oteklino. To je lahko posledica rahle modrice, vendar strukturne poškodbe vodijo tudi do otekline.

Obstaja tudi površinska oteklina, ki jo povzročajo zunanji vplivi, kot je napihnjenost. Zapestje lahko nabrekne tudi, če je okuženo. Vzrok pogosto ni takoj očiten (kot v primeru travme ali zbada). Oteklina se pogosto razvija počasi, pojavljajo se tudi bolečine, odvisne od gibanja.

Več o temi lahko preberete tukaj: Udarci na zapestju

Bolečine v zapestju

Bolečine v zapestju in otekanje imajo lahko različne vzroke. Predvsem pa travmatičen dogodek, kot je padec, ki ga ujamemo z roko, sproži bolečino. Ti se pojavijo nenadoma in so ponavadi kratkotrajni. V nasprotju s tem je za bolečino vnetja v zapestju značilen postopen začetek. Še posebej, kadar je vnetje vzrok za preobremenjenost, je bolečina sprva le majhna in postane ob opaznem stresu opazna. Ker pa se vnetje povečuje, se tudi bolečina poveča. Poleg tega se lahko pojavijo simptomi, kot so oteklina, pordelost in pregrevanje zapestja.

Ilustracija bolečine v zapestju

A - Kronični vzroki
B - Akutni vzroki

1. Revmatoidni artritis (RA) -
   vnetna bolezen
   sklepov
2. Artroza -
   Skupna obraba
3. Sindrom karpalnega tunela (KTS) -
   zožitev mediane živca
4. Ganglion (zgornja noga) -
   tvorba benignih tumorjev
5. Raztrgan ligament -
   Ruptura sklepnega ligamenta
6. Dislokacija prstov -
   Dislocirani prst
7. Zlomljen prst (zlom prsta) -
   a - distalno
   b - medial
   c - promaksimalno
8. Zapestne kile
   (tukaj zlom scaphoidov)
   I - I - metakarpalni sklep -
   Articulatio metacarpophalangea
   II - II - Karpalno-metakarpalni sklepi -
   Articulationes carpometacarpales
   III - III - Spodnje zapestje -
   (distalno)
   Articulatio mediocarpalis
   IV - IV - zgornje zapestje -
   (proksimalno)
   Articulatio radiocarpalis

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije

vzroki

Vzroki za vnetje zapestja so številni.

Vnetje je pogosto posledica prekomerne ali neznane izpostavljenosti.
Tudi monotona aktivnost z vedno enakimi gibi lahko povzroči vnetje zapestja.
Prizadeta sta lahko tako kite kot bursa.

Več o temi preberite tukaj: Modri ​​zapestje

Drugi možni vzrok je okužba z bakterijami, glivami ali virusi, ki se nato širijo na sklepe.
To se lahko zgodi na primer po poškodbi, ki ni bila ustrezno zdravljena, ali v primeru poškodb, pri katerih bi mikrobi lahko prodrli v rano.

Nošenje in trganje na sklepu lahko privede tudi do vnetne reakcije v zapestju.

Vnetne revmatične bolezni, kot je revmatoidni artritis, pogosto prizadenejo zapestje. Zaradi shranjevanja snovi v sklepih se imenujejo t.i. Kristalne artropatije vnetje posameznih sklepov.

Preberite več o temi: Revmatoidni artritis

Najbolj znan primer v tem primeru je protin, pri katerem se odlagajo kristali sečne kisline.

Preberite več o temi: protin

Tendinitis

V večini primerov je tendinitis posledica prekomerne napetosti ali slabe drže. Posebej pogosto prizadenejo kite, ki vodijo od podlakti do roke, zato se pogosto pojavlja tendinitis na zapestju. Nož tetive tvori plašč, znotraj katerega se tetiva lahko nemoteno premika. To omogoči tanek film tekočine, ki ga tvori tako imenovana sinovialna tekočina.

V primeru slabe drže ali prekomerne obremenitve zapestja lahko tetiva in tetiva potuhata. To vodi k dejstvu, da se tekočina izpodrine, zato se tetiva in tetiva plast neposredno srečata. To ustvarja veliko trenja z vsakim gibanjem, v nekaterih primerih pa se tetiva lahko celo ujame v nožico tetive ali se jo drži. Ta povečana odpornost povečuje tudi vnetje.

Dejavniki tveganja za razvoj tendinitisa v zapestju so na primer pisarniška opravila, kjer se veliko piše ročno ali v računalniku. Toda tudi tisti, ki fizično trdo delajo in morajo veliko delati z rokami, se lahko borijo tudi s tendinitisom. Bakterijske okužbe so redki vzroki tendinitisa. V tem primeru se imenuje septični tendinitis.

Preberite več o temi: Tendonitis na zapestju

Bursitis v zapestju

Bursae delujejo kot naravni pufer v zapestju, kjer tetive vodijo neposredno čez kost. Bursa se lahko vname, zlasti z monotonimi, ponavljajočimi se gibi. Takšna prekomerna uporaba je prvi vzrok za bursitis. Toda padec na zapestje ali poškodbe zaradi obrabe lahko privedejo tudi do vnetja burse. Zelo redko zapestni bursitis povzroči bakterijska ali virusna okužba.

Preberite več o temi: Bursitis

Vnetje diska v zapestju

Diskus je disk hrustanca, ki leži med karpalnimi kostmi in zadnjikom. Ta diskus lahko še posebej prizadene, če zapestje pade. Na primer, disk se lahko natrga ali krvavi v hrustančni disk. To lahko privede do vnetja, kar povzroči bolečino in omejeno gibanje v zapestju.

Toda diskusi se lahko vnamejo tudi, če je zapestje preobremenjeno. S takim vnetjem je bolečina na zunanjem predelu zapestja in je še posebej opazna, ko se roka razširi tudi navzven.

diagnoza

Diagnoza vnetja zapestja se začne z anamnezo, ki ji sledi fizični pregled.

Zdravnik najprej prosi za podrobnejše informacije o naravi in ​​resnosti simptomov ter o posledičnih omejitvah.
Pomembno je tudi, da zdravnik ve, kako dolgo obstajajo simptomi in ali je obstajal poseben sprožilec, na primer predhodna okužba ali travma.

Med fizičnim pregledom preiskovanec palpira sklep in išče oteklino, nežnost in pregrevanje.
Prav tako bo skrbno testiral mobilnost.

Temu pogosto sledi rentgenski poseg roke, vključno s sklepom, da bi dobili informacije o možnih poškodbah zapestja.
Vnetje sklepov je mogoče potrditi s posebnimi preiskavami krvi.

Pomembne vrednosti so tako imenovani parametri vnetja.
Sem spadajo bele krvne celice (Levkociti), C-reaktivni protein (CRP) in hitrost usedanja (ESR).
Pri revmatoidnem artritisu pogosto najdemo tako imenovane revmatoidne dejavnike, pri protinu pa lahko v krvi zaznamo povečano raven sečne kisline.

Računalniška tomografija (CT) ali magnetna resonančna tomografija (MRI roke) se lahko navede tudi za natančnejše informacije o trenutni situaciji v zapestju.
MRI pregled roke na splošno velja za najbolj dragocen pri diagnosticiranju vnetja zapestja.

Če ti pregledi ne zadostujejo za diagnozo, se naredi sklepna punkcija (odstranitev tekočine ali tkivnega materiala iz sklepa) ali pridružijo se jontoskopiji (Artroskopija) biti potreben.

Preberite več o temi: Artroskopska zapestja

terapija

Ker lahko vnetje zapestja sprožijo različni dražljaji, je zdravljenje odvisno od vzroka.

V bistvu je najprej treba preprečiti dejavnosti, ki sprožijo vnetje zapestja.
Na splošno je zapestje sprva nekaj časa imobilizirano s povoji ali trdnimi povoji, da se prepreči nadaljnje škodljive dražljaje in da se sklepu omogoči celjenje.

Bolečino lahko ublažimo s hlajenjem. Treba je opozoriti, da v primeru vnetja zapestja, ki je že doseglo kronično stopnjo, toplota pogosto pomaga bolje kot prehlad.

Poleg tega se uporabljajo različni medicinski, fizični in kirurški ukrepi.
Protibolečinska in protivnetna zdravila, ki se redno uporabljajo v obliki mazil, so pogosto osnova zdravljenja z zdravili.

Če vnetje sklepa povzroči bakterijska kolonizacija, se uporabljajo antibiotiki.

Pri revmatoidnem artritisu s sodelovanjem zapestja se uporabljajo posebna revmatoidna zdravila, tako imenovana osnovna terapevtska sredstva oz. DMARD-ji (=Bolezni, ki spreminjajo antirevmatična zdravila), dne.

Pri fizikalni terapiji obstaja več možnosti.
Zgib lahko ublažimo s punkcijo sklepa. Pri tem se iz sklepa odstrani preveč tekočine, kar lajša občutek napetosti, omejeno gibljivost in bolečino.
Simptome lahko omilimo tudi s hladnimi obkladki, pa tudi z gibalnimi vajami in fizioterapijo.

Če konzervativni ukrepi ne bodo privedli do izboljšanja simptomov, lahko kirurško posredovanje upoštevamo tudi v primeru tendinitisa.
Kirurg prereže ligament, ki drži tetive skupaj, t.i. Retinaculumin na ta način razbremeni kite.

Preberite več o temi: Tendonitis terapija

Homeopatija za vnetje v zapestju

Če pride do vnetja v zapestju, se lahko uporabijo različna homeopatska zdravila, odvisno od glavne pritožbe. Arnica in Ruta graveolens se uporabljata v primeru preobremenitve zapestja ali akutne poškodbe. Če se bolečina pojavlja predvsem pri premikanju, lahko Rus toksikodendron omili simptome. Če je vnetje še posebej izrazito in je opazno zaradi otekline in pordelosti zapestja, se lahko zatečemo k Bryonia in Apis mellifica.

Bi morali ohladiti ali ogreti zapestje?

Vnetje v zapestju je treba najprej ohladiti, če je akutno. To prepreči prvo vnetje in hkrati omili bolečine v zapestju.

A še posebej, kadar vnetje traja dlje ali celo postane kronično, ponavadi bolj pomaga toplota. Toplota sprošča mišice v predelu zapestja in podlakti in lahko odstrani pritisk na vneto kite ali burzo. Zapestje ponavadi najbolje "ve", ali je hlajenje ali segrevanje v določenih situacijah boljše. To pomeni: preizkusite aplikacije za hladno in toploto in držite se tega, kar se vam zdi bolje.

Pipanje zapestja

Dotikanje zapestja lahko pomaga ublažiti vnetje. Treba je razlikovati med dvema vrstama traku: Trdi (običajno beli) trak se lahko uporablja predvsem za stabilizacijo zapestja. To je koristno, če je vnetje zelo akutno in roko je treba imobilizirati.

Drobnica običajno izpolnjuje isti namen, vendar je pogosto težje ravnati in zato bolj moteča. Če je zapestje ponovno pripravljeno za uporabo, lahko uporabite kinezio trak. Ti večinoma raznobarvni trakovi se zataknejo vzdolž mišic in tako razbremenijo kite, ko mišico napenjamo.

Preberite več o temi: Dotaknite se zapestja

Povoj za zapestje

Zapestni povoj se uporablja, kadar je zapestje prizaneseno zaradi vnetja. Takšen povoj je običajno elastičen in omogoča določeno količino gibanja v zapestju. Ta se razlikuje od zapestnega žrela, ki se uporablja na začetku vnetja in je namenjen temu, da zapestje popolnoma miruje. Povoj na drugi strani podpira zapestje, ko je roko že mogoče ponovno naložiti in s tem razbremeni mišice, kite in burzo. Povoj prav tako izvaja določeno količino stiskanja na sklepu in preprečuje, da bi zapestje oteklo.

Poiščite več o temi: Povoj za zapestje

Kdaj vnetje zapestja postane kronično?

Akutna je bolezen, ki se je pravkar ustalila in traja omejeno časovno obdobje. Kronična bolezen obstaja trajno ali v daljšem časovnem obdobju. Vnetje zapestja običajno imenujemo kronično vnetje, če simptomi trajajo nekaj mesecev ali dlje.

Vendar pa je treba razmišljati tudi o kronizaciji bolezni, če se simptomi ponavljajo več mesecev in let, tudi če je vmesni interval brez simptomov. Kronično vnetje zapestja pogosto spremljajo strukturne spremembe v burzi, tetivah in / ali tetivah, zato jih običajno ni več mogoče zaceliti.

Kateri zdravnik zdravi vnetje v zapestju?

Pri preprostem tendinitisu zaradi prenapetega zapestja je običajno odgovoren ortoped. Lahko predpiše povoje in opornice, pa tudi fizioterapijo. Vsakdo, ki se pogosto spopada z vnetjem v zapestju, bi moral videti plastičnega kirurga, ki je specializiran za ročno operacijo. To lahko izključi druge vzroke vnetja in ponudi bolj intenzivne možnosti zdravljenja. Ročni kirurg lahko tudi oceni, ali je vnetje postalo kronično in / ali je potrebna operacija na zapestju.

Trajanje

Vnetje v zapestju je lahko zelo dolgotrajno. Še posebej, če bi ga sprožil preobremenitev zapestja. Z imobilizacijo in kasnejšo skrbno aklimatizacijo na sev morate pričakovati obdobje od nekaj tednov do mesecev. Vendar je treba biti previden tudi po tem, saj se takšno vnetje pogosto ponovi. Zlasti ljudje, ki so nagnjeni k takšnim vnetjem v zapestju in ki veliko pišejo z roko ali delajo na računalniku, pogosto vnamejo vnetje zapestja skozi vse svoje profesionalno življenje.

napoved

Prognoza je odvisna od vzroka vnetja.

Z zgodnjo in ustrezno terapijo so možnosti za ozdravitev od tendinitisa, bursitisa in tendinitisa precej visoke.
Potem morate biti previdni, da se čim bolj izognete dejavnikom, ki so sprožili vnetje zapestja.

Če pa je terapija neustrezna, se tendinitis lahko razvije v kronično vnetje, ki se lahko vleče več mesecev. Zato se je treba v zgodnji fazi posvetovati z zdravnikom. Akutni nalezljivi artritis se običajno zdravi tudi brez posledic.

Vendar se med vnetnim procesom lahko sklep tudi uniči in posledično trajno deformira.

Če je vnetje zapestja že v kronični fazi kot del obstoječe osnovne bolezni, kot je revmatoidni artritis, zdravljenje in popolna regeneracija običajno nista več mogoča.

V tem primeru je cilj preprečiti nadaljnje vnetje in uničenje sklepov ter ublažiti bolečino in vnetje.

profilaksa

Da bi preprečili razvoj vnetja zapestja, se je priporočljivo izogibati ali izvajati sprožilne dejavnosti in gibe čim redkeje.

V primeru poškodb v bližini zapestja je treba na eni strani zagotoviti zgodnje in ustrezno zdravljenje na eni strani za preprečevanje okužb, na drugi strani pa za preprečevanje posledičnih poškodb, ki lahko privedejo do vnetja sklepov.

Če obstajajo osnovne bolezni, ki lahko vodijo v vnetje sklepa, je treba pravočasno začeti terapijo za to osnovno bolezen.

Priporočamo redna preverjanja uspešnosti terapije in kakršnih koli znakov vnetnega vnetja v zapestju.