Zdravniški pregled

uvod

Fizični izpit je del vsakega zdravniškega pregleda. Izvedeni fizični pregled se razlikuje od zdravnika, pri katerem se izvaja. Ta razlika je na eni strani posledica simptomov pacienta, na drugi strani pa, v katero posebnost spada preiskovani zdravnik. Celovit fizični pregled traja razmeroma dolgo, tako da je pregled pogosto naravnan na simptome.

Splošni, površinski pregled

Na samem začetku preiskave je sodišče Krvni pritisk izmeri bolnik. Pri a splošni fizični pregled zdravnik najprej pogleda bolnika (inšpekcijski pregled). Zdravnik je najprej pozoren na spremembe v Rebra (prsnega koša). Te spremembe lahko Brazgotine od operacije kot ena Bypass operacija njegove spremembe na območju koščenih struktur, kot so a Lijak prsi biti. Tudi sodi barva kože (Barva kože).

Običajno zdravnik pogleda tudi na roke in jih tukaj ne samo oceni Toplota rokampak tudi oblika Konice prstov in Nohti. Te so lahko dolgotrajne omejena oskrba s kisikom oblika nečesa imenovanega Bobni prsti in Pazi na steklene nohte sprejeti. Za nadaljnjo oceno pomanjkanja kisika bo zdravnik pregledal tudi Barva ustnic in jezika. Pri a Modra barva Ti deli telesa se imenujejo centralni ali obodni, odvisno od vzroka cianoza. Pri nadaljnjem pregledu obraza zdravnik bodi pozoren na obliko Učenci in bela koža oči (Sklera). A Porumenelost sklere je pokazatelj a Zlatenica (Zlatenica).

Ko zdravnik opravi še en fizični pregled, začne zdravnik pregledovati Bezgavke. Večina zdravnikov začne s pregledom Limfne vozle v Predel vratu in grla. Če želite to narediti, se počutijo vzdolž mišic in enkrat pod Spodnja čeljust. Številni preiskovalci izkoristijo to priložnost in si neposredno ogledajo ščitnice s pri. V ta namen se bolnika navadno prosi, da ga pogoltne enkrat, medtem ko zdravnik palpira ščitnico. Nato so bezgavke enkrat zgoraj in enkrat pod Ovratnica (Klavikula) zaklenjena. Nato se pregledajo bezgavke v pazduhi. Če želite to narediti, bolnika, ki sedi na kavču, prosimo, da prekriža roke za glavo, tako da lahko zdravnik začuti bezgavke v sprednji in zadnji aksilarni gubi. Za pregled bezgavk globoko v pazduhi zdravnik oblikuje naslon, tako da bolnikovo roko povleče navzdol.

Pregled prsnega koša

Ko sedite, pljuča pregledali. Da bi to naredili, preiskovani zdravnik najprej položi roke na strani Rebra in preučuje način gibanja prsnega koša (Torakalna ekskurzija). Nato zdravnik položi roko na razpokano košarico in jo z drugo roko tapne (tolkala). Torej lahko Zveni zvok pljuč preuči in sklepa o prezračevanje potegnite. Poleg tega Meje pljuč biti odločen. Nato preiskovanec sliši pljuča z a stetoskop od (Avskultacija). Ne le, da je hrbet hrbet, ampak tudi Nasveti za pljuča, tik za ključno kostjo in tudi od spredaj. Priložnost se lahko uporabi tudi na pihala (Sapnika) poslušati.

Po pregledu pljuč lahko bolnik leže. Paziti je treba, da je zgornji del telesa dvignjen pod kotom 45 °. Tako lahko Izpolnite status vratnih žil (Jugularne vene) oceniti. Še ena izjava o rednem polnjenju Žile naredi t.i. Test hepato-jugularnega refluksa. Če želite to narediti, zdravnik pritisne globoko pod desno Obalni lokkjer se nahaja jetra.

Potem se to začne Poslušanje srca s stetoskopom. Začne se v tretji medrebrni prostor na levi strani (3. ICR levo) naprej Točka dedovanjakjer vse Toni lopute poslušajte glasno. Med prvim in drugim Zvok srca biti sposoben razlikovati, Utrip na primer na zapestje groped. Po tem posameznik srčne zaklopke hrošč. The Aortni zaklopki bo v drugi medrebrni prostor prav (2.ICR desno), Pljučni ventil bo v drugi medrebrni prostor na levi strani (2. ICR levo), Mitralni ventil bo v peti medrebrni prostor Levo (5. ICR levo) in Trikuspidni ventil bo v četrtem Medrebrni prostor prav (4. ICR desno) hrošč. Za podrobnejšo preiskavo je Karotidna arterija (Karotidna arterija) slišal. Tu se morebiti slišijo šumi pri prenosu. Za posebno natančno poslušanje lahko prosite pacienta, da se upogne naprej, tako da lahko sliši Zvoki aortne zaklopke lahko slišim še bolje. Natančno Poslušanje mitralne zaklopke bolnik naj se obrne na levo stran, da lahko zdravnik ponovno oceni mitralni ventil na levi strani. Mitralni ventil leži med levi atrij in levi prekat in je v Faza sprostitve srca odprto. Aortna zaklopka leži med levi prekat in aorta in je med Napetostna faza srca odprto. Tako kot mitralni ventil je tudi trikuspidalni ventil odprt med fazo sprostitve in leži med desni atrij in desnega prekata. The Pljučni ventil leži med desna komora in Pljučna arterija in je odprt tudi med fazo napetosti.

Pregled trebuha

Ko zdravnik konča pregled prsnega koša, se obrne proti njemu trebuh do. Začne se tudi inšpekcijski pregled. Med tem preiskovalec poišče brazgotine, ki lahko kažejo na operacije risba žil in po potrebi na enem tesna trebušna stena. Potem pa Črevesje pospravljen s stetoskopom, pri čemer je še posebej pozoren na Črevesni hrup se spoštuje.

Potem se trebuh palpira (Palpacija). Ko je skeniranje vklopljeno Odpornosti, Obrambne napetosti in Znaki bolečine pacient spoštoval. Lokalizacija bolečine in imunskega sistema kaže na bolezen. Na primer prostega zraka v trebuhu da ga izključimo, zdravnik položi prste na pacientov želodec in nato s prosto roko tapka prste, pri čemer oceni kakovost zvoka trebuha. Tudi ta preiskava bo tolkala klical.

Pregledu črevesja sledi pregled predela notranjih organov v trebuhu. Najprej bodi meje jeter določeno pod desnim rebrnim lokom. Če želite to narediti, bolnika prosimo, naj globoko vdihne, medtem ko zdravnik roki položi pod kostni lok, da začuti rob jeter. Druga možnost je tako imenovana avskultacija praske jetra. Stetoskop je postavljen na Podaljšek meča (Xiphoid) je nameščen med rebrnimi loki, hkrati pa hodi skupaj s nohtom na ravni jeter.

Preučitev vranica in Žolčnik naprej. Ta pregled je opazen le, če so organi boleči ali otipljivi. Zdravnik pri tem pregledu oblikuje naslon z roko, medtem ko z drugim čuti za vranico.

Podobno velja tudi za Ledvice pregledali. Ta pregled je sumljiv tudi, če so ledvice boleče. Poleg tega se ledvice pregledajo zaradi bolečega trkanja. Če želite to narediti, zdravnik na kratko priskače obe ledvici. Pozitiven rezultat je lahko znak za Pielonefritis (Vnetje medenice) biti.

Glede na pritožbe pacienta pregledi na podlagi a Slepiča (apendicitis) opozoriti, raziskati. Zdravnik prosi pacienta, naj leže na hrbtu. Nato pacienta prosimo, naj dvigne desno nogo proti uporu. V primeru bolečine se to imenuje Psoastest pozitiven. Poleg tega bo zdravnik ocenil bolečino McBourneypointski je na polovici poti med popkom in sprednjim zgornjim vrhom desne kolka. Poleg tega Lanzpunkt preveri, ki je na povezovalni liniji med obema sprednjima zgornjima končema kolčne kosti po tretjem na desni strani.

Pregled okončin

Pri pregledu okončin bo naprej Krvni obtok, Motorične sposobnosti in občutljivost pregledali.

Za študij Krvni obtok v nogah impulzi se pošljejo na Stopala merjeno za gleženj in na zadnji strani stopala, drug ob drugem. Poleg tega so impulzi v Votlina kolena in v dimljah groped. Zdravnik je pri pregledu stopal pozoren tudi na njih Barva kože in temperatura. Stopala so lahko hladna, vendar ne drugače topla ali drugače hladna. Pri pregledu krvnega pretoka v rokah se pulzi običajno merijo drug ob drugem. Utripi so tu v pazduhi in na Zapestja izmerjeno. Spet bi morali biti impulzi na obeh straneh enaki, saj je razlika v impulzih indikacija enega Okluzija arterij ste sklicevanje na periferna arterijska bolezen (PLAČ) je lahko. Ta ugotovitev je še posebej pogosta pri bolnikih, ki imajo dolgo zgodovino Uživanje nikotina je znano, da je zelo pomembno, saj je kajenje pojav a PLAČ množično favoriziran.

The Motorne spretnosti okončin se preuči tudi v stranski primerjavi. Pri bruto motoričnih sposobnostih je poudarek na merjenju sile, medtem ko je pri manjših sklepih, kot so prsti, poudarek na pregledu finih motoričnih sposobnosti.

Pri pregledu Bruto motorične sposobnosti bolnika običajno prosijo, naj da svoje Spoji za raztezanje ali upogibanje upora. Pri pregledu Fine motorične sposobnosti pacienta prosimo, da premika prste v različnih vzorcih gibanja.

The Zaznavanje okončin se lahko pregleda na primer z vibrirajočo vilico. To drži na pacientovih gležnjih, medtem ko mora bolnik povedati, ali lahko čuti vibracijo ali ne. Senzorje tudi vedno preučimo v primerjalni primerjavi.