Bolezni rame
Ramena je zapleten in občutljiv sklep in je bistvenega pomena za skoraj vsako gibanje. Vnetje in poškodbe jih lahko poškodujejo in vodijo do bolečin in omejene gibljivosti.
V nadaljevanju boste našli najpomembnejše in najpogostejše bolezni in poškodbe ramenskega sklepa ter vpletenih mišic in ligamentov, razčlenjene glede na njihov nastanek.
Razvrstitev bolezni rame
Spodaj so najpogostejše bolezni in poškodbe rame, razdeljene na:
- Vnetje v predelu ramen
- Poškodbe rame
- Bolezni ramen, ki so posledica obrabe in nepravilne obremenitve
Vnetje v predelu ramen
Vnetje ramenskega sklepa
Ramena je eden najbolj obremenjenih sklepov v našem telesu in je močno obremenjen predvsem pri teniških igralcih, pa tudi v različnih poklicih, kot so obrtniki. Vnetje v rami ima lahko veliko vzrokov, vedno pa je povezano z bolečino in zmanjšano gibljivostjo, kar običajno vsakodnevne aktivnosti znatno omeji, saj je celo vsakodnevno oblačenje težko. Zato mora vnetje v rami vedno zdraviti usposobljen zdravnik.
Več o tej temi si preberite na: Vnetje rame
Tendonitis bicepsa
Izraz vnetje tetive bicepsa pomeni prisotnost vnetnih procesov na območju tetive bicepsa. Ti vnetni procesi v večini primerov vplivajo na dolgo tetivo dvoglavne mišice. Torej ne gre ravno za vnetje mišic. Večinoma je to posledica obrabe, pogosto pri metanju športov. Zdravljenje bicepsa tendonitisa je odvisno predvsem od osnovnega vzroka.
Več o tej temi si preberite na: Tendonitis bicepsa
Sestanek s specialistom za ramena
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Ime mi je Carmen Heinz. Sem specialist ortopedije in travmatologije v specialističnem timu dr. Gumpert.
Ramenski sklep je eden najbolj zapletenih sklepov v človeškem telesu.
Zato zdravljenje rame (rotatorna manšeta, impedementni sindrom, kalcificirana rama (tendinoza calcarea, tetiva bicepsa itd.) Zato zahteva veliko izkušenj.
Konzervativno zdravim najrazličnejše ramenske bolezni.
Cilj katere koli terapije je zdravljenje s popolnim okrevanjem brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Več informacij o sebi najdete pri Carmen Heinz.
Akromialni bursitis - vnetje burse
Subakromialni bursitis je vnetje burse v ramenskem sklepu. Je ena najpogostejših bolezni ramen in je povezana s hudimi bolečinami. Pogosto je vzrok napačna obremenitev. Terapija je predvsem v počivanju rame in zaščiti. Če bolečine zaradi tega ni mogoče nadzorovati, je uporaba zdravil smiselna.
Za več informacij o tej temi glejte: Subakromialni Bursitis in Bursitis
Vnetje rotorjeve manšete
Vnetje okoli rotatorne manšete je ena najpogostejših bolezni rame. Vnetje mišic lahko povzročijo različne osnovne bolezni. Najpogostejši vzroki za vnetje na območju rotorne manšete vključujejo okvaro tetivastih plahtic, sindrome ozkega grla in travmatične spremembe koščenih struktur ramenskega sklepa.
Več informacij o tej temi najdete na: Vnetje rotorjeve manšete
Poškodbe rame
Odtrga se tetiva bicepsa
Dolga tetiva bicepsa se ponavadi raztrga zaradi obrabe, tudi pri majhnih obremenitvah. Ko se tetiva bicepsa pokvari, se funkcija mišice razlikuje po resnosti, odvisno od prizadete tetive. Za zdravljenje raztrganine tetive bicepsa je več možnosti, za to pa se je treba vedno posvetovati z zdravnikom.
Več o tej temi si preberite na: Odtrga se tetiva bicepsa
Ligament se razteza v rami
Z ekstremnimi gibi postanejo ligamenti in mišice rame napeti in blokirajo nadaljnje gibanje v tej smeri. Če pa gibanje izvedemo s tako velikim zagonom, da ligamenti ne zdržijo tega vleka, se ligament raztegne ali, v skrajnem primeru, pretrga ligament. Pojavijo se lahko tako med vadbo kot tudi vsakodnevnimi dejavnostmi in so pogosto povezane z bolečino. Nato je pomembno skrbeti za ramo.
Dodatne informacije o tej temi najdete na: Ligament se razteza v rami
Raztrgan ligament v rami
Raztrgan ligament rame je solza v ligamentnih strukturah, ki se nahajajo tam, ki prispevajo k stabilnosti sklepa. Strukture ligamenta se pri padcu pogosto raztrgajo z direktno silo, ki deluje na ramenski sklep in z iztegnjeno roko, kar vodi v hude bolečine. Za zdravljenje so na voljo različne možnosti.
Več o tej temi si preberite na: Raztrgan ligament v rami
Ročajska manšeta odtrga
Če pride do raztrganja rotatorne manšete, se tetiva ovoja rotatorjev raztrga, najpogosteje tetiva supraspinatusa zaradi anatomsko ozkega položaja pod streho rame. Takšna solza se pojavi bodisi kot posledica hude nesreče, na primer padca na iztegnjeno roko, ali kot posledica degeneracije (obrabe) oslabljene supraspinatusove tetive. Za zdravljenje so na voljo različne možnosti in vaje.
Dodatne informacije o tej temi najdete na: Ročajska manšeta odtrga
Modrica rame
Modrica na rami je poškodba rame, ki je ponavadi posledica padca ali udarne travme. V primeru modrice lahko sila, ki deluje na prizadeto tkivo, povzroči modrice in otekanje. Modrica na rami je boleča, prizadete rame pa pogosto ni mogoče obremeniti kot običajno. Običajno zdravi brez posledic.
Več o tem si preberite na: Modrica rame
Dislokacija ramenskega sklepa
Dislokacija ramenskega sklepa je dislokacija stranskega konca ključne kosti na ramensko streho s poškodbo stabilizacijske kapsule / ligamentnega aparata ramenskega sklepa. Najpogostejši vzrok je padec na ramo z neposrednim prenosom sile na ramenski sklep. Manifestira se predvsem v treh simptomih: bolečina neposredno čez ramenski sklep, otekanje ramenskega območja in razbremenitev drže.
Več o tej temi si preberite na: Dislokacija ramenskega sklepa
Nestabilnost ramenskih sklepov
V ramenskem sklepu se običajno pojavijo nestabilnosti, kar lahko razložimo z anatomijo ramenskega sklepa. Nestabilnost ramen je lahko prirojena ali se pojavi po nesreči. Običajno se manifestira v močni bolečini. Zdravljenje nestabilnosti ramenskega sklepa lahko v bistvu poteka na dva različna načina: konzervativno in kirurško zdravljenje.
Več o tej temi si preberite na: Nestabilnost ramenskih sklepov
Dislokacija ramen
Dislokacija ramen je običajno zelo boleč premik ramenskega sklepa. Obstajajo različni vzroki za pojav dislokacije ramen. Najpogosteje pa se opazi vzvodno gibanje nadlakti s hkratnim zunanjim vrtenjem, pri katerem se roka odmakne od telesa. Običajno jo spremlja močna bolečina. Terapija je lahko konzervativna ali kirurška.
Več o tej temi si preberite na: Dislokacija ramen
SLAP lezija
Poškodbe in poškodbe kompleksa labrum-biceps so znane kot poškodba klofut. Razlog, zaradi katerega se sproži lezija SLAP, je lahko bolj akuten, a tudi bolj kroničen, npr. skozi preobremenjenost, biti narava. Če gre za kronično lezijo klofut, pacient sprva morda ne bo nič opazil. Z napredujočo in nezdravljeno lezijo bo bolnik najpogosteje poročal o bolečinah z velikimi obremenitvami. V primeru očitne poškodbe klofut je metoda kirurškega zdravljenja pogosto edini terapevtsko smiseln pristop.
Več o tej temi si preberite na: SLAP lezija
Bolezni ramen kot posledica obrabe ali nepravilne obremenitve
Osteoartritis rame
Artroza ramen (omartroza) je ena od ramenskih bolezni, ki jo povzroča obraba. Za artrozo ramen je značilna poraba hrustanca v glavnem ramenskem sklepu. Znani vzroki ramenskega osteoartritisa so mehanska preobremenitev in poškodbe rotatorne manšete. Očitki so dokaj neznačilni in se kažejo v bolečinah v ramenih in omejenem gibanju rame. Upoštevati je mogoče tako konzervativne kot kirurške metode zdravljenja.
Preberite več o tej temi pod: Artroza ramen
Limeno rame
Limena rama je rama, v katero se je odlagala apna. Najpogosteje se to zgodi na območju tetive supraspinatus mišice, načeloma pa lahko prizadene tudi katero koli drugo tetivo ramenskih mišic. Rezultat je vnetni proces v ramenskem sklepu, ki včasih vodi do močnih bolečin. Obstajajo različni vzroki, ki jih je mogoče upoštevati pri apnenčasti rami.
Več o tej temi si preberite na: Limeno rame
Poškodba hrustanca v ramenskem sklepu
Če pride do poškodbe hrustanca, to je neke vrste solzenje hrustančnega tkiva, se lahko pojavijo bolečine, ki jih bo morda treba zdraviti. To je lahko majhna razpoka, vendar v določenih okoliščinah lahko dobi tudi bistveno večje dimenzije. Vzrokov za poškodbe hrustanca ni vedno mogoče natančno diagnosticirati. Pogosto se manifestira v obliki močne bolečine. Obstajata dva posebej različna terapevtska pristopa za poškodbe hrustanca v ramenskem sklepu: konzervativni in kirurški.
Več o tej temi si preberite na: Poškodba hrustanca v ramenskem sklepu
Impementni sindrom
Impementni sindrom je funkcionalna okvara ramenskega sklepa, ki se lahko pojavi kot posledica kronične preobremenitve, na primer pri tenisih ali igralcih golfa, plavalcih ali metačih. Vendar pogosto ni mogoče ugotoviti dejanskega vzroka, ki sproži bolezen; v teh primerih je pod streho ramena omejitev. Prizadeti se navadno pritožujejo nad zmerno do hudo bolečino v ramenih.
Več o tej temi si preberite na: Impementni sindrom
Zamrznjeno ramo
Zamrznjena rama opisuje začasno trdoto enega ali obeh ramen z močno omejeno gibljivostjo, ki jo spremlja lepljenje drsnih plasti ramenskega sklepa. Izvor primarne zamrznjene rame še ni razjasnjen. Zdravljenje zamrznjenega ramena je vedno konzervativno in cilja na nežno mobilizacijo ramenskega sklepa.
Več o tej temi si preberite na:
- Zamrznjeno ramo
- Po teh simptomih lahko ugotovite, kdaj imate zamrznjeno ramo
Tako imenovani ramenski pas tvorita dve kosti na vsaki strani ramena, tj. Obe ovratnici (Klavicles) in ramenske lopatice (Scapulae). Lopatica in nadlahtnica tvorita ramenski sklep. Poleg tega ramenska lopatica tvori dve koščeni izboklini, streho rame (Acromion) in podaljšek kljuna (Korakoid).
Ramenski sklep je v veliki meri stabiliziran s štirimi mišicami in njihovimi tetivami, t.i. Rotator manšeta. Štiri mišice (Musculus supraspinatus, M. infraspinatus, M. teres minor in M. subscapularis) se vlečejo od ramenskega rezila do nadlahtnice in tam pritrdijo svoje kite. Zaradi tega se ovijejo okoli glave nadlahtnice kot manšeta in tvorijo "streho" nad ramenskim sklepom. Prostor pod ramensko streho, da Subakromialni prostor, pogosto vplivajo težave z obrabo ramenskega sklepa. Bursa olajša postopek drsenja med tetivami in koščeno streho rame. To lahko privede do bolečin v ramenih, na primer zaradi vnetja.
Na ramenskem sklepu se premikajo in mobilizirajo mišice in kite, kar ima za posledico velik razpon gibanja. Vendar pa to poveča tveganje za nestabilnost in ramenski sklep se zlahka poškoduje.
Spodnja slika prikazuje nadlaket s humeralno glavo in ramensko lopatico od spredaj. Vidite lahko razmeroma majhno območje sklepa, ki povezuje obe kosti. Poleg mišic ima nadlaket med drugim še eno pomoč pri stabilizaciji v ramenskem sklepu. Ta je sestavljena iz hrustančne ustnice, ki podpira sferično glavo nadlahtnice, kot krožnik z majhnim vdolbinicam preprečuje, da bi skodelica zdrsnila.
Ta hrustančna ustnica se imenuje glenoidni labrum. Če se del te hrustančne ustnice odtrga, se bo ramenski sklep vedno dislociral, tudi brez sile, ker je oslabljena stabilnost. Ta povezava vodi neposredno na stran o Glenoid Labrum Tear Therapy.
The ramo je glavni mišično vodeni sklep. To pomeni, da je zgibna povezava večinoma sestavljena iz mišic. V nasprotju s tem bi lahko to storili kolčni sklep glej, pri katerem pomemben del stabilnosti kolčnega sklepa zagotavljajo ligamenti, ki so zelo prožni in lahko prenesejo ogromne sile.
To vodenje mišic se izkaže za veliko prednost, ko vzamete pridobljeno okretnost razmišlja. Vendar ima tovrstna povezava med dvema kostoma tudi veliko pomanjkljivost. Stabilnost je v primerjavi s kolčnim sklepom precej nižja in zato ranljivost Rameni sklep bistveno večji.
Če pogledate na vrsto bolezni ali poškodbe, izstopajo tri posebne diagnoze zaradi njihove pogostosti. To so tisti
- Bolečina v rami pri premikanju roke (sindrom motenj; preberite: "nehanje")
- raztrganje tetive globljih slojev ramenskih mišic (Zlom rozatorjeve manšete)
- ponavljajoča se dislokacija rame (ponavljajoča se dislokacija rame)
Brez ustreznega strokovnega znanja ni mogoče sklepati o vzroku teh bolezni, zato je tukaj treba obrazložiti.
- Glava humerusa - Caput humeri
- Vtičnica ramenskega sklepa -
Glenoid Cavitas - Naramnica - Scapula
- Ovratnica - Klavikula
- Naramni kotiček - Acromion
- Na ramenih-ovratnica
Sklep -
Articulatio acromioclavicularis - Deltoid - M. deltoideus
- Postopek iz kljuna -
Korakoidni postopek - Vogalni ramen podaljška kljuna
Trak -
Coracoacromiale ligament - Sklepna votlina -
C.avitas articularis - Prstan iz hrustančnega vlakna -
Glenoidni labrum - Biceps, dolga glava -
M. biceps brachii - Bursa -
Subakromialna bursa - Zgornja ročica -
Corpus humeri
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
Plečne mišice
- Scapula-hyoid kostna mišica -
Omohyoideus mišice - Mišica sprednje stopnice -
Scanelus sprednja mišica - Vrtec glave -
Sternocleidomastoidna mišica - Ovratnica - Klavikula
- Deltoid - M. deltoideus
- Raven mišice proces mišice nadlahti -
Coracobrachialis mišica - Podkapularna mišica -
Supcapularis mišice
(drugi sloj) - Dvoglava mišica nadlakti
(Biceps) - M. biceps brachii - Pectoryis major -
Pektoralna glavna mišica - Scapula dvigalo -
(drugi sloj) -
Mišica levator scapulae - Zgornja kostna mišica -
Mišica supraspinatus (drugi sloj) - Scapula kosti -
Spina scapulae - Majhna okrogla mišica -
Mišica teres minor - Podkostna mišica -
Mišica infraspinatus - Velika okrogla mišica -
Mišica teres major - Trapezij -
Mišica trapezij - Široka hrbtna mišica -
Mišica latissimus dorsi
Rotator manšeta
= 4 mišice (7. + 11. + 13. + 14.) -
pokrit z deltoidom
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
