Ortopedija-Online

Facet sindrom

Kaj je fasetni sindrom?

Fasetni sindrom je ena izmed degenerativnih (z obrabo povezanih) bolezni hrbtenice in opisuje kompleks različnih simptomov (sindrom) z napredovano obrabo sklepov malih vretenc (spondilartroza).

Preberite tudi naš povezani članek: Spinalni osteoartritis - tako se zdravi

Sama spondilartroza se lahko kaže kot neodvisna, vodilna klinična slika, potem govorimo o fasetnem sindromu ali pa je vzrok za druge klinične slike (npr. Stenoza hrbteničnega kanala, sindrom stiskanja korenin)

Facet sindrom prizadene predvsem ljudi, starejše od 50 let. Klinična slika se pojavlja pretežno v spodnjem ledvenem delu hrbtenice (LWS), lahko pa vpliva tudi na vretenčne sklepe (fasete) vratne hrbtenice (vratne hrbtenice), najmanj pa na vse torakalne hrbtenice (torakalna hrbtenica).

Lokalna bolečina v hrbtu, ki se povečuje z naporom in izboljšanjem v mirovanju, so glavni simptomi.

Poškodba diska, ki se pojavi po herniziranem disku, je lahko vzrok za sindrom fasete.

Simptomi fasetnega sindroma

Glavni simptom fasetnega sindroma je bolečina vzdolž hrbtenice. Kot posledica dolgotrajne obrabe vretenčnih sklepov se lahko pojavi fasetni sindrom na vseh področjih hrbtenice, najpogosteje pa ga najdemo na ledvenem delu hrbtenice (ledvenem delu hrbtenice).

Bolečina nastane zaradi vnetja na fasetnem sklepu, zato jo lahko lokalno izzovemo in okrepimo s pritiskom. Poleg tega bolečina pogosto izžareva. Naprednost je odvisna od višine prvotnega sklepa. Če so prizadeti vretenci ledvene hrbtenice, je sevanje v nogo značilno. V prsni hrbtenici lahko prenos občutimo bolj na zgornjem delu telesa. Če je prizadeta vratna hrbtenica, se bolečina lahko razširi na roke, roke in prste. To je t.i. psevdoradikularni Bolečina. "Radix" se nanaša na živčno korenino, ki nastane na prizadetem sklepu. Bolečina se širi po poteku živčnih vrvic, vendar ne da bi povzročila značilno draženje živčnega korena. Pri fasetnem sindromu to običajno prepreči mravljinčenje in otrplost, obseg bolečine pa je tudi manjši.

Več o tej temi preberite v glavnem članku: Simptomi fasetnega sindroma

Sestanek s hrbtnim strokovnjakom?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Hrbtenico je težko zdraviti. Po eni strani je izpostavljen velikim mehanskim obremenitvam, na drugi strani ima veliko mobilnost.

Zato zdravljenje hrbtenice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramenska stenoza itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni hrbtenice.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Facet Sindrom bolečine

Tudi obrabne površine in sklepne kapsule vplivajo na obrabo sklepa. To lahko povzroči iztekanje sinovialne tekočine in sklepna kapsula se lahko vname, kar lokalno v hrbtenici povzroči močne bolečine. To lahko izzovete s pritiskom nad prizadetega vretenca. Bolečina se širi vzdolž živčnih vrvic, ki izhajajo iz prizadetega vretenca, odvisno od poteka fasetnega sindroma. Bolečina pogosto prizadene noge v ledvenem delu hrbtenice, predvsem pa ramena in roke v vratni hrbtenici. Torakalna hrbtenica je redko prizadeta, vendar lahko povzroči bolečino vzdolž reber.

V naši temi najdete veliko več informacij: Bolečine v obraznem sklepu

Kaj je sindrom aktiviranega faseta?

Sindrom aktiviranega faseta je akutno vnetje na območju sklepov telesa malih vretenc (fasetnih sklepov) na podlagi obstoječega fasetnega sindroma, kar vodi v akutni pojav bolečine. Sindrom aktiviranega faseta je torej izrazito draženje. Temu lahko rečemo tudi fasetni artritis ali aktivirana fasetna artroza.

Lokalizacija fasetnega sindroma

Sindrom faseta ledvene hrbtenice (ledvena hrbtenica)

Ogromno število odraslih v Nemčiji trpi za kroničnimi bolečinami v hrbtu. Splošni izraz "sindrom ledvene hrbtenice" povzema številne bolezni, ki povzročajo takšne bolečine.

Facet sindrom je pogosta osnovna bolezen, ki povzroča sindrom ledvene hrbtenice. Številni dejavniki so krivi za obrabo fasetnih sklepov. Dandanes večina ljudi opravlja dolga sedeča opravila. Zadnje mišice, ki bistveno stabilizirajo hrbtenico, so pri večini odraslih prešibke. Obstajajo tudi škodljivi, nepravilni gibi, na primer pri dviganju. Močno dviganje s hrbta močno obremenjuje hrbtenico in še posebej medvretenčne diske.

Preberite več o tej temi: Facet sindrom ledvene hrbtenice

Še posebej pogosto je prizadet ledveni del hrbtenice, saj na njem nosijo veliki deli telesne teže. Zaradi tega je debelost dodaten dejavnik tveganja. Poleg tega ima ledvena hrbtenica bistveno večjo gibljivost kot torakalna hrbtenica, ki je v svojih možnostih močno omejena z rebri.

Pri fasetnem sindromu ledvene hrbtenice je izvor obrabe pogosto v medvretenčnih diskih. Med izgubo višine so medvretenčni sklepi bližje drug drugemu, kar vodi do večje obrabe z vsakim gibanjem. Poleg tega se lahko sklepne površine in sklepne kapsule vnamejo in povzročijo znatne bolečine. Na območju ledvene hrbtenice iz hrbtenjače izhajajo različni živci, ki oskrbujejo noge, stopala in dimeljsko območje na občutljiv in motoriziran način. V primeru fasetnega sindroma lahko bolečina napreduje na območju teh živčnih vrvic.

Preberite tudi: Znaki hernije diska

Fasetni sindrom vratne hrbtenice (vratne hrbtenice)

Na vratno hrbtenico sindrom fasete prizadene veliko redkeje kot ledvena hrbtenica, vendar pogosteje kot torakalna hrbtenica. To je zato, ker vratna hrbtenica kot zelo prilagodljiv, gibajoči se del hrbtenice prevzema številne vsakodnevne naloge, vendar je izpostavljena manjšemu pritisku in teži kot ledvena hrbtenica.

Preberite več o tej temi: Fasetni sindrom vratne hrbtenice

Ko pa se pojavi boleč fasetni sindrom, so simptomi v vsakdanjem življenju toliko bolj moteči. Poleg trajnih bolečin v vratu so opazne tudi hrbtna stran glave, ramen in ramen. Če se bolečina prenese, lahko bolečina seva v prste. Pokončna drža in močne vratne mišice so pomembni dejavniki pri preprečevanju fasetnega sindroma vratne hrbtenice.

Za blage bolečine vam lahko olajša celo toplota, na primer z nošenjem šal. Z zdravljenjem fasetnega sindroma na vratni hrbtenici je treba na splošno ravnati previdno, saj se na majhnem prostoru na vratu nahaja veliko vitalnih struktur. Ročni posegi in energične vaje so lahko celo smrtno nevarni, če je poškodovana vratna hrbtenica

Preberite tudi: Zdravljenje sindroma vratne hrbtenice

Fasetni sindrom prsne hrbtenice (BWS)

Torakalna hrbtenica redko prizadene fasetni sindrom. Togi prsni koš z rebri v veliki meri omejuje gibljivost prsne hrbtenice. Tudi pri dvigovanju težkih bremen je prizadet le ledveni del hrbtenice.

Fasetni sindrom na torakalni hrbtenici je še posebej opazen zaradi tlačnih obremenitev na zgornjem delu hrbta. To bolečino lahko na primer prvič opazimo pri ležanju. Bolečino lahko izzovete tudi z napenjanjem prsnih mišic ali krčenjem ramenskih lopatic. V redkih primerih se bolečina lahko širi navzdol po rebrih do prsnice. Če je fasetni sindrom na prehodu v vratno hrbtenico, lahko vplivajo tudi ramena in roke.

Preberite tudi: Torakalna bolečina v hrbtenici

V čem se fasetni sindrom vratne hrbtenice razlikuje od tega v ledvenem delu hrbtenice?

Facet sindrom se pojavlja v ledvenem delu (LWS) veliko pogosteje v torakalni hrbtenici (torakalni hrbtenici). Pojavi se tako na vratni kot na prsni hrbtenici, kot posledica vse večje obrabe na sklepih telesa majhnih vretenc (fasetnih sklepov). To obrabo poznamo kot osteoartritis.

Bolečine v vratu, ki lahko sevajo proti glavi, ramenih ali rokah, so značilne za fasetni sindrom vratne hrbtenice. Bolečina je lahko odvisna od drže in se pogosto poveča čez dan. Po potrebi je tudi gibljivost glave omejena.

Več o tem preberite na: Fasetni sindrom vratne hrbtenice

Za fasetni sindrom v ledvenem delu je značilna bolečina v predelu spodnjega dela hrbta, ki lahko seva v zadnjico in noge. Pogosto se bolečina čez dan povečuje tudi zaradi fizičnega napora.

Več o tem preberite na: Facet sindrom ledvene hrbtenice

Ali obstaja tudi fasetni sindrom prsne hrbtenice?

Fasetni sindrom v predelu prsne hrbtenice (torakalne hrbtenice) je zelo redek. Tu se pojavlja manj pogosto, ker je torakalna hrbtenica zaradi gibljivosti močno omejena z rebri in prsnico, obraba majhnih vretenčnih sklepov (artroza) pa je manjša kot na predelu vratne ali ledvene hrbtenice. Če se na predelu prsnega koša pojavi fasetni sindrom, prizadeti pogosto čutijo bolečino na ravni prsnega koša. Ta bolečina se lahko poveča, ko ležite.

Kje je fasetni sindrom najpogostejši?

Najpogosteje se fasetni sindrom pojavi na prehodu iz ledvene hrbtenice v križni del (L5 / S1). To je posledica velikega fizičnega napora na tem območju zaradi telesne teže in fizičnega napora zaradi dvigovanja in nošenja težkih predmetov. Seveda ima fasetni sindrom lahko tudi druge vzroke.

Vzroki sindroma fasete

Facet sindrom je pridobljena bolezen v starosti.

Vzroki za nastanek so:

Prekomerno delo v delu in športu
Degeneracija diska / obraba diska
prolaps diska
Spinalne nestabilnosti
Spinalne deformacije (stranske ukrivljenosti: skolioza; hiperlordoza: votlo hrbet)
revmatizem
Debelost / oslabelost mišic

Več o tej temi preberite v glavnem članku: Vzroki sindroma fasete

V okviru degeneracije medvretenčnih diskov / obrabe medvretenčnih diskov se višina in nestabilnost hrbtenice zmanjšujeta z nepravilnimi in preobremenitvami hrbteničnih sklepov.

Težko fizično delo (veliko dvigovanja in upogibanja) spodbuja pojav fasetskega sindroma ledvene hrbtenice zaradi večje obrabe. Navzkrižno delo, kot je slikanje, lahko povzroči fasetni sindrom vratne hrbtenice zaradi povečanega stresa na vretenčnih sklepih med počivanjem (gledanje navzgor, upogibanje nazaj).

Nestabilnosti in ukrivljenosti vretenčnih sklepov vodijo do večje obrabe hrustanca zaradi nenormalno povečane gibljivosti sklepov ali nepravilne obremenitve zaradi ukrivljenosti.

Revmatične bolezni lahko vplivajo tudi na hrbtenico in vodijo v prezgodnjo obrabo hrbtenice.

Razlogi, zakaj se lahko pojavijo bolečine v vretenčnih sklepih:

Značilna bolečina za osteoartritis (fasetni sindrom)
Vnetne bolečine (revmatizem, revmatoidni artritis)
Zapiranje sluznice (akutna bolečina v hrbtu)
Disfunkcionalna bolečina ("blokade") (akutna bolečina v hrbtu)

Preberite več o temi: Sindrom ledvene hrbtenice povzroča

Kako se diagnosticira fasetni sindrom?

Da bi lahko postavili diagnozo fasetnega sindroma, je treba bolečino in spremljajoče simptome najprej vprašati v podrobni anamnezi. Najpomembnejša stvar je lokacija bolečine v hrbtenici. Glede na to, ali je bolečina lokalizirana v vratni, prsni ali ledveni hrbtenici, so lahko značilni drugi simptomi. Pogosto obstaja t.i. psevdoradikularni Simptomi bolečine. Bolečina se širi in seva v okoliška telesa telesa. Lokacija teh simptomov omogoča, da se sklenejo o njihovem izvoru v hrbtenici.

Obstaja nekaj fizičnih testov, ki vam lahko pomagajo diagnosticirati fasetni sindrom. Značilna je na primer bolečina nad vretenci, ki jo lahko sproži ciljni pritisk od zunaj. Simptome vadbe lahko ugotovimo tudi s fizičnim pregledom. Točke bolečine in gibljivost preverjamo, medtem ko bolnik upogiba in izteguje hrbtenico.

Diagnostično slikanje je mogoče uporabiti le, kadar so simptomi še vedno nejasni in jih ni mogoče razlikovati od bolečin v hrbtu katere koli druge vrste. Ker je fasetni sindrom simptom obrabe, je treba uporabiti podrobne slike, na primer CT ali MRI. Čisti rentgen pogosto ni dovolj za prikaz sklepov.

Kot diagnostično orodje se lahko uporablja tudi tako imenovana faset injekcija. V ta namen se sum na sklep preobčuti s fiziološko raztopino ali pa se anestezira z anestetikom, da bi lahko potrdili simptome bolečine.

Fasetni sindrom je treba razlikovati pri diagnozi hernije diskov, zlomov vretenc, stenoze hrbteničnega kanala in različnih bolečinskih sindromov na hrbtu, da se začne pravilno zdravljenje.

Več o tej temi preberite v glavnem članku: Diagnoza fasetnega sindroma

Računalniška tomografija za fasetni sindrom

Medvretenčni disk
Spondilartroza (osteoartritis malih vretenčnih sklepov)
Hrbtenjača
Zoženje živčnega kanala zaradi koščenih nastavkov (osteofiti) na sklepu (zaradi obrabe ali raztrganine = artroza)
Zoženje živčnega kanala
Vretenčni sklep z osteoartritisom
Spinous proces

Kako se obravnava fasetni sindrom?

Terapija fasetnega sindroma ledvene hrbtenice

Kot pogosto prizadeto območje je ledvena hrbtenica pomemben sprožilec sindroma ledvene hrbtenice, ki prizadene veliko ljudi. Je pogost dejavnik poklicne invalidnosti in prizadene zlasti fizično delavne ljudi, pa tudi tiste, ki sedijo dlje časa. Terapija je izredno pomembna za ohranjanje kakovosti življenja.

Več o tej temi preberite v glavnem članku: Terapija fasetnega sindroma

V primeru znakov obrabe, kot je fasetni sindrom, so številne sklepne strukture v času diagnoze pogosto že poškodovane. Cilj terapije je zaustaviti napredovanje bolezni, ublažiti stres na živcih, ohraniti gibanje v hrbtenici ter zmanjšati bolečino in simptome. V večini primerov se v ta namen izvede kombinacija simptomatske terapije bolečine in vzročne fizioterapije in vadbene terapije.

Za blage bolečine najprej predpisujejo zdravila proti bolečinam iz skupine NSAID. Najpomembnejša predstavnika sta ibuprofen in diklofenak. Pri bolečini, ki je bolj prenašalna, lahko opiate uporabimo na primer v obliki protibolečinskih ometov.Novejše metode terapije bolečine vključujejo tudi toplotno terapijo, ultrazvočno zdravljenje ali terapijo z električno energijo.

Disciplinirana gibalna terapija je bistvena za vzročno terapijo fasetnega sindroma ledvene hrbtenice. Če želite to narediti, je treba intenzivno krepiti hrbtne mišice. Pod vodstvom fizioterapevta se lahko izvajajo tudi različne vaje za ohranjanje gibljivosti v sklepu.

Simptomatske možnosti dolgotrajne terapije je mogoče upoštevati pri odpornih bolečinah. V ta namen lahko občutljive živce na prizadetem sklepu zdravimo z uporabo anestetikov in koagulacijskih terapij. Slednja terapija vključuje toplotno skleroterapijo živcev. Cilj je uničiti občutljive živce, da bi bolečino dolgoročno zadušili.

Več o temi preberite tukaj: Toplotna terapija.

Terapija fasetnega sindroma vratne hrbtenice

Facet sindrom je veliko manj pogost v vratni hrbtenici kot v ledvenem vretencu. Vendar pa je zaradi številnih možnosti gibanja v vratu bolečina veliko večja omejitev v vsakdanjem življenju Bolečina se včasih razširi od vratu do glave. Da bi ustavili napredovanje bolezni in ohranili gibljivost v vratu, je pomembna tudi skrbna vadbena terapija s simptomatskim zdravljenjem bolečine v vratni hrbtenici. Terapija z vadbo na vratni hrbtenici mora potekati previdno, saj so tukaj sklepne in mišične strukture bistveno bolj občutljive za razliko od ledvenega dela hrbtenice in v predelu materničnega vratu je veliko vitalnih struktur.

Terapija bolečine je sestavljena iz več stopenj, odvisno od resnosti bolečine in odpornosti na zdravljenje. Na začetku so predpisana zdravila, kot so ibuprofen in diklofenak. Naravna zdravila se lahko uporabljajo tudi za blage pritožbe. Opiate lahko uporabljate, če so simptomi nevzdržni. Ultrazvočne in toplotne terapije se lahko uporabljajo tudi za fasetni sindrom vratne hrbtenice.

Pri vzročni terapiji je pomembno tudi določiti sprožilec sindroma bolečine. To je lahko napačna, nagnjena drža, lahko pa tudi stres v športu in vsakdanjem življenju. Poleg tega je treba okrepiti mišice in optimizirati držo. Posebne šole za hrbet lahko izvajajo ustrezne terapije in poučujejo vaje za vrat.

Ali lahko injekcija hialuronske kisline pomaga?

Brizga s hialuronsko kislino lahko podpira regeneracijo zgibnega hrustanca majhnih vretenčnih sklepov (fasetnih sklepov). Pričakujemo dolgoročno zmanjšanje bolečine.

Več o tem preberite na: Hialuronska kislina se uporablja za zdravljenje bolezni sklepov

Kako dobro pomaga obliteracija živcev v fasetnem sklepu?

Pri skleroterapiji živcev bolečine, ki povzročajo bolečine na območju sklepov majhnega vretenca (fasetni sklepi), na primer pri majhni operaciji, uporabljajo toploto ali mraz. To bo olajšalo bolečino. Pogosto se predhodno izvede infiltracija z lokalnim anestetikom (lokalni anestetik), da se preveri, ali bolečina popusti.

Vaje za fasetni sindrom

V zadnji šoli in fizioterapiji se lahko naučimo določenih vaj za zdravljenje sindroma fasete. Glavni namen teh je to Stabilnost hrbtenice do promocija in Moč mišic tudi zadaj okrepiti.

The Nazaj šola Poleg treninga moči za mišice hrbtenice z dolgimi ekstenzorji vključuje tudi vaje za samozavedanje telesa, spodbujanje lastne vsakodnevne aktivnosti oz. Trening drže in Ukrepi za obvladovanje bolečine.

Kakšna je napoved?

Kako dolgo traja fasetni sindrom?

Ker fasetnega sindroma ni mogoče pozdraviti, bo trajal vse življenje. Vendar to ne pomeni, da morate vse življenje trpeti zaradi bolečin. Poleg terapije z zdravili zdaj obstajajo različne kirurške terapije, ki dolgoročno zmanjšujejo bolečino.

Kakšne so možnosti za ozdravitev?

Za fasetni sindrom ni zdravila. Bolečina, ki se pojavi s fasetnim sindromom, povzroča osteoartritis majhnih vretenčnih sklepov. To pomeni, da se hrustanec obrabi zaradi fizičnega stresa. Ker se hrustanec ne more regenerirati, osteoartritis in s tem fasetni sindrom še vedno obstaja.
Dolgotrajno lajšanje bolečin lahko pričakujemo s terapijo z zdravili in fizioterapijo. Obstaja tudi možnost različnih kirurških tehnik za dolgoročno zmanjšanje bolečine.

Kako dolgo ste na bolniškem dopustu?

Kako dolgo ste na bolniškem dopustu ali kako dolgo ne morete delati, ni mogoče reči na splošno. Odločujoči dejavniki so resnost bolečine, kako dobro deluje zdravljenje in kakšno delo opravljate. Pomembno je zmanjšati fizično obremenitev in počakati, da se vnetje v predelu fasetnega sklepa umiri, dokler se ne vrnete v delovno življenje.

Se lahko ukvarjate s športom, če imate fasetni sindrom?

Vadba je lahko tako vzrok kot terapija fasetnega sindroma. Najprej lahko številni športi obremenjujejo hrbtenico z močnimi, sunkovitimi gibi in sprožijo fasetični sindrom. Šport, kakršen je košarka, je povečal stres na medvretenčnih diskih in posledično na fasetnih sklepih.

Trening z utežmi in športi, kot sta kolesarjenje in plavanje, pa lahko pozitivno vplivajo na potek sindroma fasete. Pri sindromu faseta je treba dati prednost vsem športom, ki so nežni na medvretenčnih diskih in sklepih, vendar zahtevajo visoko mišično aktivnost in stabilnost hrbta. Kateri športi se je treba izogniti s fasetnim sindromom in katere je mogoče brez oklevanja trenirati, je treba pojasniti z ortopedskim kirurgom ali fizioterapevtom.

Anatomija hrbtenice

Lumbalna hrbtenica (ledvena hrbtenica) je sestavljena iz petih ledvenih vretenc hrbtenice. Ker se nahajajo v spodnjem delu hrbtenice, morajo nositi najvišji odstotek teže. Zaradi tega so tudi precej debelejše od ostalih vretenc. Vendar se to ne izogne znakom obrabe, ki se pojavljajo zelo pogosto, zlasti na tem področju. Na primer, najpogostejša sta obraba sklepov in hernija diskov v ledvenem delu hrbtenice.

Vsako telo vretenc ima dva zgornja in dva spodnja vretenca. Ti ustvarjajo povezavo z naslednjim telesom zgornjega ali spodnjega vretenca, ki ima posledično enake artikularne procese. Glede na poravnavo vretenčnih sklepov in zgradbo teles vretenc so za ustrezen odsek hrbtenice možne različne stopnje gibanja.

Celotna gibljivost hrbtenice je odlična, čeprav so možna le relativno majhna gibanja med posameznimi telesi vretenc. Rezultat je z seštevanjem teh majhnih svobode gibanja velik razpon gibanja.

Cervikalna hrbtenica (zlasti vratna hrbtenica) in zlasti spodnji vratni vretenci imajo največji obseg gibanja zaradi skoraj vodoravne poravnave majhnih vretenčnih sklepov. Možni so premiki v vse smeri.

Razpon gibanja torakalne hrbtenice (BWS) je majhen zaradi posebne strukture telesa vretenc in pritrditve reber. Glavno gibanje torakalne hrbtenice se pojavi pri vrtenju trupa v spodnjem predelu prsne hrbtenice.

V ledvenem delu hrbtenice so možni predvsem gibi upogibanja in ravnanja ter stranski premiki. Zaradi posebne strukture telesa vretenc in poravnave vretenčnega sklepa (spredaj / zadaj) skoraj ni rotacijskega gibanja.

Kako se razvije fasetni sindrom?

Razvoj fasetnega sindroma je treba opaziti v povezavi z drugimi degenerativnimi boleznimi hrbtenice.

Obraba medvretenčnih diskov se začne že pri 20-ih letih. Lahko privede do izbokline ali hernije diska (Nulaus pulposus prolaps) pridi. Naraščajoča izguba vode iz medvretenčnega diska vodi do zmanjšanja višine medvretenčnega odseka telesa (Osteohondroza). Posledice so preobremenitev majhnih vretenčnih sklepov, okvara hrbteničnih ligamentov in plazeča nestabilnost tako imenovanega segmenta gibanja hrbtenice (ki je sestavljeno iz dveh teles vretenc in medvretenčnega diska).

Podnožje in pokrovne plošče teles vretenc bolj obremenjujejo spuščeni medvretenčni disk. Telo na to reagira s stiskanjem kosti na območju teh struktur (Skleroterapija), kar je mogoče videti radiološko.

Telo poskuša preprečiti nestabilnost hrbtenice z dodajanjem koščenih nastavkov na telesa vretenc (Osteofiti/Eksofiti), ki iščejo nekaj, s čimer bi se zadržali v svoji okolici.

Če je nestabilnost zelo napredna, lahko hrbtenica zaradi obrabe postane izkrivljena, kar še dodatno oslabi statiko hrbtenice (degenerativna skolioza).

V nadaljnjem poteku fasetnega sindroma se statika hrbtenice spremeni. Mesta mišic in ligamentov hrbtenice se spreminjajo, pri čemer se nekatere mišice in ligamenti preblizu in skrajšajo, druge pa se preveč raztegnejo. Obe vodijo do oslabitve teh struktur z izgubo funkcije. Boleče utrjevanje mišic (Napetost mišic /Miogeloza) lahko trenirajo.

Nekongruenten (ne skladen) položaj sklepov telesnih vretenc drug do drugega vodi v prezgodnjo obrabo hrustanca sklepnih partnerjev. Nato potekajo enaki procesi, ki so dobro znani po artrozi kolena ali kolka. S fasetnim sindromom pride do vnetja sklepov, otekanja in zgostitve kapsule, deformacije sklepov pa še hitreje kot pri velikih sklepih. Celotna slika osteoartritisa vretenčnega sklepa (strpondilarthrosis) je bil ustvarjen.

Odmiki teles vretenc, ki jih povzroča nestabilnost (Psevdospondilolisteza), Zadebelitev struktur vretenčnih sklepov, koščeni nastavek hrbteničnega kanala, izrastki medvretenčnih diskov in zgostitev vretenčnih vezi (Ligamentum flavum) lahko sčasoma privede do občutnega zoženja hrbteničnega kanala (Stenoza hrbteničnega kanala) in pritisnemo na hrbtenjačo same ali na živčne korenine, ki se odlepijo. Pritisk na živčni koren v živčni korenini se imenuje vdolbina stenoza Bočna vdolbina (bočno območje vretenčnega kanala), večinoma zaradi degenerativnih sprememb procesa zgornjega vretenčnega sindroma pri fasetnem sindromu (Vrhunski artikularni postopek) povzročil.