Vročina pri malčku
opredelitev
Pri majhnih otrocih je vročina telesna temperatura nad 38 ° C, visoka vročina pa je temperatura nad 39 ° C, pri čemer je lahko več kot 41 ° C smrtno nevarna, saj lahko uniči lastne beljakovine v telesu. Normalna telesna temperatura za majhne otroke mora biti med 36,5 in 37,5 ° C, pri čemer je merjenje rektalne temperature za dojenčke ali dojenčke najbolj zanesljivo in natančno. Pri 0,5 ° C je mejna telesna temperatura nekoliko nižja kot pri odraslih, ki o vročini govorijo le nad 38,5 ° C.
Vendar sama povišana telesna temperatura ni neodvisna bolezen, ampak reakcija telesa na patološki dogodek, zato jo je treba omeniti kot simptom. Cilj uregulacije osnovne telesne temperature je optimizirati okoliščine za obrambne procese telesa, tako da lahko na primer celice in encimi, ki sodelujejo v obrambi pred bakterijami in virusi, delujejo učinkoviteje in hitreje.
Nadzorni center za uravnavanje telesne temperature je možganski hipotalamus, ki nenehno meri trenutno dejansko temperaturo in jo prilagaja ciljni temperaturi. Če hipotalamus prejme informacijo, da mora imunski sistem aktivirati nekatere bolezni (na primer vnetje ali okužbe), je torej sposoben aktivirati mišice (tresenje mraz, mrzlica), zoženje krvnih žil in - še posebej možno le pri majhnih otrocih - proizvodnja toplote v rjavem maščobnem tkivu, telesna temperatura narašča in otrok dobi vročino.
Pomembno pa je, da lahko telesna temperatura zlasti pri najmlajših niha čez dan močneje kot pri odraslih, tako da ne bi vsako majhno zvišanje temperature vzbudilo skrb staršev. Če pa zvišanje temperature traja dlje kot 3 dni, se je treba čim prej posvetovati s pediatrom, ki lahko sproži raziskavo vzroka in zdravljenje.
Vendar se je treba izogibati neodvisnemu poskusu zniževanja vročine z uporabo zdravil, saj niso vsa zdravila za zniževanje vročine običajna za odrasle primerna tudi za majhne otroke! Običajno se morajo dojenčki, mlajši od 3 mesecev, hitro posvetovati s pediatrom pri temperaturi> 38 ° C, dojenčki nad 3 mesece od> 39 ° C.
Kdaj začnete govoriti o vročini pri malčku?
Pri majhnih otrocih telesno temperaturo 38,5 ° C ali več imenujemo zvišana telesna temperatura. Subfebrilne temperature se uporabljajo, kadar je temperatura očitno višja, vendar še vedno pod 38,5 ° C. Obstajajo različne izjave od tistih, ko govorimo o subfebrilnih temperaturah, saj so temperature nad 37,0 ° C lahko normalne. Zagotovo se uporabljajo subfebrilne temperature nad 37,5 ° C. Pri temperaturi 39,0 ° C govorimo o visoki vročini. Od temperature 41,0 ° C govorimo o smrtno nevarni vročini.
Vendar pa ne sme vsaka povišana telesna temperatura kazati na bolezen. Čez dan telesna temperatura niha za okoli 0,5 ° C. Tudi pri povečani telesni aktivnosti (na primer veliko rompinga) lahko pride do povišane telesne temperature. Dojenčki imajo lahko resne okužbe tudi brez vročine. Tu običajna telesna temperatura ni zanesljivo merilo za izključitev resnih bolezni. Najbolj natančno in najbolj zanesljivo merjenje vročine dobimo rektalno (v zadnjici).
Več o tem preberite na: Kako lahko izmerite vročino?
Kdaj postane nevarno?
Visoka vročina (39,0 ° C) ni nujno nevarna. O smrtno nevarni vročini govorijo le pri temperaturah nad 41,0 ° C. Zaradi te temperature obstaja tveganje, da telesu lastne beljakovine (Beljakovine) se lahko poškodujejo, kar vodi do okvare organov. Ker lahko vročina v določenih okoliščinah hitro naraste, je pomembno, da vročino merimo v rednih presledkih. da bi lahko hitro reagirali, ko se dvigne.
Vsako vročino, ki je ni mogoče zmanjšati z zdravili, je treba šteti tudi za nevarno. Vročinski napad se šteje tudi za potencialno nevaren. Poleg tega je treba opazovati spremljajoče simptome, kot so večkratno bruhanje, ne želijo več piti in letargija. Vročino je treba na splošno zmanjšati le z zdravili od temperature 39,0 ° C. Če se je že pojavil vročinski napad, je treba vročino zmanjšati z zdravili pri temperaturi 38,5 ° C.
Več o tem preberite na:
- Vročinski napad
- Kdaj naj obiščem zdravnika z vročino?
Kdaj naj obiščem zdravnika s svojim otrokom?
Na splošno se je treba posvetovati s pediatrom, če temperatura presega 39,0 ° C. Če vročine ni mogoče znižati, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če vročina pri otrocih, mlajših od dveh let, traja več kot en dan ali pri otrocih, starejših od dveh let, več kot tri dni, se je treba posvetovati tudi s pediatrom. Pediatra je treba opaziti tudi, če ima malček simptome, kot so letargija, večkratno bruhanje, huda driska, izpuščaji, nepripravljenost za pitje dveh ali več obrokov ali drugo nenavadno vedenje. Na splošno je dovolj, da obiščete stalnega pediatra, namesto da bi šli na urgenco. Običajno je tukaj mogoče rešiti 90% primerov.
Vzroki za vročino pri malčkih
Vročina majhnih otrok ima lahko različne vzroke, pri čemer so najpogostejše različne nalezljive bolezni in vnetja. Ker imunski sistem po rojstvu še ni popolnoma razvit in je še nekaj časa v fazi učenja, zlasti dojenčki in malčki zbolijo pogosteje in lažje. V večini primerov so nosilec lastni starši in okužene igrače. Vstopni portali, ki imajo največ stika z okoljem, so najpogosteje okuženi, tako da so sluznice nosu, grla in ušesa pogosto okužene z virusi ali bakterijami. Mnoge okužbe zgornjih dihal ali ušes običajno pokažejo vročino, pa tudi kašelj, izcedek iz nosu, bolečine v ušesih in vneto grlo.
Prav tako okužbe prebavil običajno spremljajo vročina, driska, bolečine v trebuhu in bruhanje. Na enak način lahko zvišajo telesno temperaturo tudi okužbe sečil, bakterijsko vnetje kosti ali sklepov ter revmatična vročina. Slednje je reakcija imunskega sistema na okužbo s streptokoki, kot so škrlatna vročica, tonzilitis ali otitis.
Otroške okužbe, kot so ošpice, norice, rubeola, mumps itd., Lahko vedno povzročijo klasične izpuščaje na koži, ki jih spremlja vročina. Tako imenovana tridnevna vročina je tudi pri majhnih otrocih pogost sprožilec vročinskih epizod, ki običajno trajajo 3 dni, se lahko odcepi od izpuščaja in pogosto sproži nezapleteni vročinski napad, a so običajno neškodljivi.
Kljub vsemu pa lahko v redkih primerih resnejše okužbe stojijo za vztrajno visoko vročino, kot je to na primer pri meningitisu, ki ga povzročajo meningokoki ali levkemija. Možna je tudi vročinska reakcija na kakršna koli cepljenja, vendar v večini primerov to ne bi smelo povzročati skrbi. Po injiciranju seruma za cepivo se aktivira dojenčkov imunski sistem in se usposobi obramba zadevnega patogena, kar lahko za kratek čas povzroči zvišanje telesne temperature.
Eden izmed zelo pogostih sprožilcev nenadnega pojava vročine brez spremljajočih simptomov prehlada je zobe, pri katerih imajo lahko dojenčki najrazličnejše simptome.
Običajno so drugi znaki izbruha prvih zob
- zardeli obrazi,
- pordele dlesni,
- spremenjene črevesne navade (nadutost, driska ali zaprtje),
- Zobni izpuščaj pri otroku
- Izguba apetita
- in večkratno vtiranje prstov in predmetov v usta.
Preberite več o temi: Vzroki za vročino
zobje
Prvi zobje se ponavadi pojavijo pri šestih mesecih, listopadni zobje pa do konca treh let. Tipični simptomi zob so tudi tisti, ki bi sicer kazali na okužbo. Obrazi so lahko rdeči in vroči, otrok je nemiren in slabo spi, ima manj apetita. V nekaterih primerih se lahko pojavijo tudi vročina in driska. Na splošno tukaj ni treba skrbeti, tudi če je včasih majhna okužba. To se lahko zgodi, ker zobje začasno oslabi imunski sistem. Če pa ima otrok visoko vročino, vztrajno vročino ali hudo drisko, je treba otroka predstaviti pediatru.
Več o tem preberite na: Zobje pri otroku
Trajanje vročine pri malčku
Majhni otroci imajo veliko večjo verjetnost, da imajo vročino kot odrasli. Običajno je to posledica neškodljive okužbe, kar pomeni, da vročina hitro mine. Pri otrocih, starih od ene do dveh let, povišana telesna temperatura običajno mine čez dan. Če vročina traja dlje, se je treba posvetovati s pediaterom, saj bo morda potrebno specifično zdravljenje vzroka (npr. V primeru bakterijskih okužb z antibiotiki). Pri otrocih, starejših od dveh let, lahko vročina traja do tri dni, preden je treba videti pediater.
Trajanje povišane telesne temperature lahko nakaže na glavni vzrok. Več o trajanju vročine si preberite na naslednji strani: Kako dolgo traja vročina?
Simptomi
Ali se vročina razvije, starši običajno opazijo med fazo zvišanja temperature, ko je pri božanju po glavi opazno jasno ogreto čelo, preostali del telesa pa še vedno izgleda normalno. Ker se malček počuti nelagodno, a tega še ne more prenesti, je to opazno predvsem zaradi joka in cviljenja. V nekaterih primerih se lahko celo čuti mrzlica. Ko je vročina dosegla vrhunec, bodo malčki opazili svoje žareče rdeče obraze in dvig temperature, zlasti na trebuhu in hrbtu, kar lahko kasneje občutijo po vsem telesu. Nemir ponoči, pogosto zbujanje ponoči in hitro dihanje so lahko tudi znaki vročine.
Če vročina postopoma umre, se začne klasično potenje in malček je vse bolj utrujen in šepav. Če je mogoče malčka ves čas do neke mere ohraniti in če se vnos hrane in tekočin kadar koli ne zmanjša, se na začetku ne bi smeli pojavljati večji pomisleki. Vendar pa postaja vse bolj nenavadno, ne more ga umiriti nič, se ne odziva dobro na govor, je videti apatičen, preneha piti in jesti, suha usta ali celo začne krči, če se je treba nemudoma posvetovati s pediatrom. Če občutite bolečine v trebuhu, bruhanje, drisko ali kožne izpuščaje, morate iti k pediateru.
Preberite več o temi Bruhanje pri malčku kot naprimer Vročinske sanje
diagnoza
Temperaturo telesa lahko merimo s kliničnim termometrom bodisi rektalno v zadnjici bodisi ustno v ustih, pa tudi v pazduhi ali v ušesu. Vendar pa je priporočljivo rektalno merjenje za majhne otroke, saj je to daleč najbolj natančno. Le pri otrocih, starejših od 5 let, je treba meritve izvajati ustno. Meritve v ušesu in pazduhi običajno odstopajo za 0,5 ° C od dejanske telesne temperature in tako lahko ponaredijo resnično vrednost, kar lahko hitro privede do prezrtosti previsokih temperatur, zlasti pri majhnih otrocih.
Preberite več o temi: Izmerite vročino, kako naj vem, ali je moja vročina nalezljiva?
Terapija vročine pri majhnih otrocih
Obstajata dva preprosta načina, kako pomagati vročinskemu malčku. Enostavno, preprosti ukrepi, ki ne uživajo drog, lahko pomagajo znižati vročino in se otroku slabo počuti. Paziti je treba, da malček med vročino ni preveč toplo oblečen in pokrit, tako da ponavadi zadostuje tanka pletenica ali lahka bombažna krpa. Kljub temu je treba paziti, da se malčki v fazi znojenja ne ohladijo z vlažnimi oblačili, tako da je pomembno, da redno preoblečejo svoja prepojena oblačila.
Hladilni učinek vlažnih telečjih obkladkov (bombažne brisače ovijemo okoli telet pri majhnem otroku pri 20 ° C) lahko tudi zmanjša vročino. Poleg tega bi morali zagotoviti, da pijete dovolj (materino mleko, voda), da otroka zaščitite pred dehidracijo. Pomemben je reden nadzor temperature, da lahko ocenite potek vročine in po potrebi pravočasno posvetujete s pediatrom.
Ali je zdravljenje zvišane telesne temperature potrebno in začeti, se mora odločiti le zdravnik pediater. Neodvisno zdravljenje z zdravili na splošno ni priporočljivo. Pogosta zdravila, ki jih predpiše zdravnik, so ponavadi tako imenovani antipiretiki, ki poleg zniževanja vročine zmanjšujejo tudi bolečino in vnetja (paracetamol, ibuprofen). Običajno jih dajemo v obliki, prilagojeni za majhne otroke, kot je. B. kot vročinski sok ali rektalni vročinski čepiči. Dajanju ASA / Aspirin® (acetilsalicilna kislina) se je treba absolutno izogibati, saj lahko to zdravilo - za razliko od odraslih - pri dojenčkih povzroči smrtno nevarni Reyejev sindrom, za katerega so značilne resne bolezni jeter in možganov.
Preberite več o temi: Kaj storiti, če ima vaš dojenček vročino
Morda vas zanima tudi: Vročinske supozitorije za dojenčke in otroke
Kateri je najboljši način za znižanje vročine?
Vročino je treba zmanjšati pri otrocih z 39,0 ° C (po nekaterih virih od 39,5 ° C). Včasih se pri predhodnem vročinskem napadu priporoča vročina, ki se zniža z 38,5 ° C, vendar to ni nujno potrebno, saj zgodnje znižanje vročine ne more preprečiti novega vročinskega napada. Zniževanje vročine pri nižjih temperaturah pogosto ni potrebno, saj je vročina naravna reakcija telesa na dražljaj, običajno okužbo in lahko pomaga pri boju proti njej. Najpomembnejši dejavnik pa je otrokovo zdravje. Če je otrok že močno omejen z rahlo vročino, se lahko vročina zniža.
Najboljše sredstvo za zmanjšanje vročine so supozitorije ali sokovi za zniževanje vročine, ki so posebej primerni za otroke, pa tudi različna domača zdravila. Na primer, lahko uporabimo paracetamolov sok (Benuron®). Lahko pa se jemljejo ibuprofen sokovi (Nurofen®, Ibuflam®, Iburon®). Za natančno uporabo si oglejte navodila za uporabo, odmerjanje je odvisno od starosti in teže. Uporaba zdravila Novalgin® (učinkovina: metamizol) ni priporočljiva za otroke! Aspirin® (učinkovina: ASA = acetilsalicilna kislina) se nikoli ne sme uporabljati pri otrocih! Pomembno je tudi, da pijete dovolj tekočine (voda, čaj).
Več o tem preberite na: Kako lahko znižate vročino?
Domača sredstva
Najbolj osrednji in najpomembnejši ukrep je odzivanje na otrokove temperaturne potrebe. Če postanejo roke in noge prehlajene ali če je mrzlica, je treba otroka zaviti na toplo. Če je planota vročina (konstantna temperatura) ali če vročina pade, se je treba izogibati kopičenju toplote. Če želite to narediti, otrok ne sme biti oblečen / prekriven, da bi lahko uhajala toplota. Tu lahko uporabite tudi telečje obloge (vlažne in mlačne, nikoli vlažne in ledeno hladne) ali pa vlažno krpo na čelu. Poleg tega je treba ves čas zagotoviti, da otrok pije dovolj.
Poiščite vse o temi tukaj: Telečji ovitek proti vročini
Pogosta domača zdravila so tudi čebulni sok in čebulni oblogi, pa tudi priprava različnih čajev. Za dobre antipiretike veljajo čaji iz limetinega cvetja in zlasti čaji iz starega cveta. Če niste prepričani ali imate vprašanja glede tolerance občutljivih otrok in alergij, se morate vedno posvetovati s svojim pediaterom.
profilaksa
Praviloma je majhnih otrok v celoti mogoče zaščititi pred eno ali drugo epizodo vročine vročina Da bi se temu izognili, je treba preprečiti vzročno okužbo ali vnetje. Glede na raziskave pa je bilo ugotovljeno, da dojenčki, ki so dojeni do konca, popolna imunološka zaščita materinstva s protitelesi, ki jih vsebuje materino mleko prejeli in jih s tem vedno bolj podpirali pri svoji imunski obrambi. Potem se pojavijo vročinske nalezljive bolezni Prehodno obdobjev katerem je malček še vedno ni popolnoma razvitega lastnega imunskega obrambnega sistema poseduje, bistveno manj.
Poleg tega a Če imajo starši akutni prehlad, se je treba izogibati neposrednemu stiku z otrokomda se izognemo nalezljivim vročinskim okužbam.
Zapleti
Zlasti pri majhnih otrocih zlahka postane prehitro, premočno dehidracija pridejo med vročino / potenjem, kar je posledica zelo velike telesne površine v primerjavi s telesno težo. Če hkrati zavrne pitje, lahko hitro postane Dehidracija (Dehidracija) pridi. Znaki tega lahko na eni strani Plenice v zadnjih 6 urah ne zmočimo ali a zelo temno rumen urin bodi, po drugi strani pa tudi eden Suhost ustnic in jezika kot naprimer Manjkajoče solze pri joku in a potopljen fontanel.
Za nekatere malčke med 5. mesec in 6. leto življenja Pri temperaturi> 38 ° C, a Vročinski napad (epileptični občasni napad), katerega vzrok še ni natančno razjasnjen, vendar ta zagotovo ne na potek bolezni v možgani malčka. Sumimo na genetsko nagnjenost k čezmernemu odvajanju Nevroni s povečano telesno temperaturo. Okoliščine, da se malček med krčem trepeta v rokah, nogah ali obrazu, zasuka oči, si na kratko odpočije in morda celo modre ustnice v primeru izgube zavesti lahko starše zelo moti in plaši.
Vendar je med tem ločeno nezapleteno, enkratni vročinski napadki traja manj kot 15 minut in izgine sam po sebi, in zapleten febrilni napad, od daljši od 15 minut traja v 24h večkrat nastane in trajna nevrološka poškodba (razvoj a epilepsija mogoče). V 90% primerov vročinski napad preneha sam po sebi brez terapevtskih ukrepov in se v naslednjih 24 urah ne ponovi.
Lahko kopam svojega otroka?
Načeloma je mogoče malčka kopati z vročino. Če se otrok v nobenem primeru ne želi kopati, se mu lahko tudi to izogne. Nekaj pomembnih stvari je treba upoštevati. Najprej otroka nikoli ne smemo pustiti brez nadzora. V najslabšem primeru bi lahko prišlo do vročinskega napada, pri katerem otrok zdrsne pod vodo. V skladu s tem vode ne bi smeli prepustiti globoko v kad. Voda naj bo mlačna, voda, ki je pretopla, lahko poslabša vročino, in če je voda prehladna, se otroci z vročino lahko zelo hitro ohladijo.
Če se uporablja kopalna sol, zdravilna kopel ali podobno, je treba zagotoviti, da je odobrena za otroke. Na splošno je treba uporabiti majhne količine. Vendar pa obstaja nekaj dobrih izdelkov, ki jih lahko svetujejo lekarne in pediatri. Kopel ne sme trajati dlje kot deset minut in zagotoviti je, da se otrok nato dobro osuši in zavije toplo (na primer v posteljo), da se prepreči hipotermija.
