Kako lahko prepoznate pljučno embolijo? Kateri so značilni znaki?

uvod

Pljučna embolija je lahko povezana s tipičnimi simptomi. Vendar teh ni nujno, da so na voljo. Če obstaja sum na pljučno embolijo, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Fizični pregled in slikovni testi lahko zdravnikom pomagajo ugotoviti, ali so pljuča imela embolijo.

Fizični simptomi

Pljučna embolija se predstavlja kot različni fizični simptomi, ki pa ne smejo biti enaki pri vsaki osebi. Zato pljučne embolije vedno ni mogoče klinično diagnosticirati brez nadaljnjih diagnostičnih ukrepov. Še posebej pomembno je obiskati zdravnika, kadar obstajajo simptomi tromboze žil v nogah, tako da pljučna embolija ne more priti niti zaradi odtrganih delov tromba.

Pljučna embolija se sama po sebi kaže z različnimi simptomi, odvisno od resnosti. V najlažji fazi prizadeti običajno sploh ne občutijo nobenih simptomov. Če je hujša, se lahko pojavijo značilni simptomi akutne kratke sape in bolečine v prsih, ki se lahko pojavijo tudi glede na vdih. Nato se bolečina še posebej opazi pri vdihu. Drugi klinični simptomi vključujejo hiter pulz (Tahikardija več kot 100 utripov na minuto), kašelj z morebitnim krvavim sputumom, visok hitrost dihanja (Tahipneja), Srčne aritmije in nizek krvni tlak.

Ti simptomi se lahko razlikujejo po resnosti in lahko celo privedejo do šoka. Vendar pa ni nujno, da so vsi prisotni. Za prepoznavanje pljučne embolije je opazovanje telesnih simptomov ključnega pomena. Pri tem je treba paziti na znake tromboze v nogah, ki se lahko izrazijo na primer z pordelostjo, oteklino, pregrevanjem in / ali občutljivostjo v nogi.

Preberite več o temi: Simptomi pljučne embolije

Bolečine v hrbtu

Bolečine v hrbtu niso nujno značilen simptom pljučne embolije, če pa pride do nenadnih močnih bolečin v prsnem delu hrbtenice, je treba tudi razjasniti, ali je prisotna pljučna embolija.

Običajno pljučno embolijo spremljajo bolečine v prsih. Te se lahko razlikujejo glede na velikost embolije. Ponavljajoča se bolečina se lahko pojavi kot prednik pljučne embolije. V akutnih primerih se ostra bolečina običajno pojavi nenadoma. Ker imajo živčna vlakna s hrbta in prsnega koša skupno točko povezave, lahko bolečino, ki izvira iz prsnega koša, napačno zaznamo tudi v hrbtu.

kašljati

Kašelj je eden od številnih simptomov, ki se lahko pojavijo pri pljučni emboliji. Kašelj je pogosto povezan z ropotajočim dihom. Možen simptom je tudi kašelj s krvavim sputumom. Kašelj je lahko tudi znak znakov pljučne embolije.

Pljučna embolija običajno izvira iz krvnega strdka, ki vloži v pljučno žilo. Toda preden se ta celoten strdek raztopi in doseže pljuča, lahko manjše dele strdek speremo v pljučne žile. Tam tipični simptomi pljučne embolije niso takoj opazni, vendar se pojavijo simptomi, kot sta kašelj in piskanje.

Diagnostični ukrepi za odkrivanje pljučne embolije

Očesna diagnoza / sum

Za prepoznavanje pljučne embolije v zgodnji fazi je pomembno, da poznate simptome in se jih naučite zaznati v sebi.

Le bolniki, ki vedo, kakšna je lahko pljučna embolija, lahko pravočasno pridejo k zdravniku, če kažejo zgodnje znake. Fizični simptomi so torej v ospredju pri zgodnjem odkrivanju. Če občutite nenadno zasoplost, ki jo lahko spremljata bolečina v prsih in otekanje noge, morate čim prej oditi v bolnišnico.

Tam lahko nato poteka nadaljnja diagnostika. Pravi obisk bolnišnice je ključnega pomena za uspeh terapije. Tudi če obstaja sum na trombozo, se je treba zgodaj posvetovati z zdravnikom, da se krvni strdek v nogi lahko profesionalno zdravi. Na ta način je mogoče preprečiti razvoj pljučne embolije.

Več o tej temi lahko najdete: Vzroki pljučne embolije

Računalniška tomografija

Če sumimo na pljučno embolijo, a Računalniška tomografija (CT) lahko. Najhitreje zagotovite diagnozo, zato bolnika potisnemo v nekakšno cev, iz katere je narejena Posnetki rentgenskih presekov telesa. Da bi bil krvni strdek v pljučnih žilah še posebej viden, bolniku damo a Kontrastni mediji injicira. Na slikah lahko nato določimo obseg in lokacijo pljučne embolije.

V računalniški tomografiji lahko manjkajo majhne embolije. Vendar lahko uporabite Scintigrafija pljuč biti viden.

EKG spremembe

Če sumimo na pljučno embolijo, se običajno predčasno napiše EKG.
V ta namen so v pacientov prsni koš v točno določenem razporedu pritrjene različne elektrode. Elektrode vodijo električne tokove nad srcem. Te so zapisane na papir v obliki krivulje, ki daje zdravniku informacije o stanju prevodnosti vzbujanja v srčni mišici. V primeru pljučne embolije so na EKG značilni znaki, ki kažejo na to bolezen. Eno govori o ti tipu SIQIII. Ime se nanaša na posebno obliko krivulje EKG, ki ima S-valove v prvem svincu in Q-valove v tretji vodi. Poleg tega EKG pogosto kaže hiter srčni utrip v primeru pljučne embolije (Tahikardija) in srčne aritmije.

Preberite več o naši temi: Spremembe EKG v pljučni emboliji

Ali lahko na rentgenu prepoznamo pljučno embolijo?

Običajni rentgenski poseg prsnega koša je dokaj majhen postopek za diagnozo pljučne embolije, saj lahko CT preiskave prsnega koša ponavadi ponudi veliko bolj specifične informacije.
Včasih se lahko najprej naredi rentgen prsnega koša, da se izključijo drugi vzroki simptomov. Če pa je sum na pljučno embolijo potrjen, se običajno opravi tudi CT prsnega koša.

Preberite več o temi: Rentgen prsnega koša (rentgen prsnega koša)

Znaki pljučne embolije, ki bi jih bilo mogoče videti na rentgenu prsnega koša, so na eni strani plevralni izlivi kot znak povečane prepustnosti žil v primeru preobremenjenosti krvi, povečanja srčne sence kot posledica povečanega stresa na desnem srcu in različnih znakov pljučnega infarkta, če ga povzroči zmanjšan pretok krvi smrt pljučnega tkiva je že prišla.
V določenih okoliščinah pa se lahko te spremembe predstavijo tudi v okviru drugih bolezni, tako da je končno odkrivanje strdka v pljučni emboliji običajno mogoče z veliko gotovostjo doseči le v okviru CT angiografije.

Nadaljnja diagnostika

Za nadaljnjo potrditev diagnoze pljučne embolije, a Krvna slika narediti. To temelji na t.i. D dimeri pregledali. To so produkti cepitve fibrinki ga najdemo v krvnih strdkih. Če je telo zasedeno z razbijanjem takega tromba, kot je v primeru pljučne embolije, se D-dimeri v krvi povečajo. Z normalnimi D-dimeri v krvi lahko z veliko gotovosti izključimo pljučno embolijo.

Poleg tega a Slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali a Angiografija pljučni obtok za diagnosticiranje pljučne embolije.