Čas zdravljenja zunanjega zloma gležnja

uvod

Zlom zunanjega malleolusa (distalni fibularni zlom = zlom spodnje fibule) je eden od zlomov gležnja, ki se pri ljudeh pojavlja razmeroma pogosto, zlasti v primeru športnih poškodb. V več kot 80% primerov pride do zloma zunanjega malleolusa, ki je posledica travmatične poškodbe v obliki dislokacije (Subluksacija ali dislokacija) gleženjske kosti iz gležnjev, s katero tvori gleženjski sklep. To ponavadi povzroči napačen korak ali padec, to je poškodba gležnja. Glede na položaj stopala med poškodbo in sile, ki delujejo, se lahko pojavijo različni vzorci poškodb.

Najpogostejša je klasifikacija Danis-Weber, ki zlome deli glede na njihovo lokacijo glede na sindesmozo. Sindesmoza je ponarejen sklep, golenica (Golenice) in fibulo (Fibula) drži skupaj.

Zlom zunanjega malleolusa je mogoče natančneje opisati s pomočjo klasične AO ​​klasifikacije (Osteosinteza delovne skupine), v katero lahko natančno razdelimo vse oblike zloma. Ne glede na vrsto zloma je prognoza stranskega zloma malleolusa dosledno dobra. Predpogoj pa je, da je treba kostne dele natančno vrniti v anatomsko, fiziološko lego (Zmanjšanje).

Konzervativna terapija

Načeloma oba konzervativna (neoperativni), pa tudi kirurško zdravljenje. Vendar pa lahko konzervativno zdravljenje ponudimo le v kolikor odmor se ni premaknil (dislocirana) je in sindesmoza nepoškodovana ostal. To je na primer s preprostim Zunanji zlomi gležnja pod sindesmozo ali nenastavljenimi zlomi zunanjih gležnjev na ravni sindesmoze, ne da bi poškodovali isto. Terapija nato navadno sestoji iz šest tednov nošenja mavčne zasedbe. Čas, potreben za popolno ozdravitev, se razlikuje od bolnika do bolnika. Kako slabo vpliva noga Po odstranitvi mavčne odlitke je v veliki meri odvisno od posameznega procesa celjenja, ki ga zdravnik opravi X-žarki nadzorovano. Praviloma pa po približno 3 do 6 mesecev spet se lahko izvajajo intenzivno naporni športi, kot sta tenis ali tek.

Tudi pri konzervativni terapiji pride do zapletov, čeprav zelo redko, ki lahko bistveno odložijo celjenje. V nekaj primerih je lahko Drsenje zloma (sekundarna dislokacija) pridi, kar potem ponavadi mora biti rešena operativno. Nadalje, nošenje mavčne vloge Poškodba tlaka vzrok, ki dodatno omejijo funkcionalnost gležnja. Poleg tega med deli zloma a Psevdoartrozada tvori napačen sklep. Če odvisno od prizadete osebe govorimo o psevdoartrozi kosti, Mesece po zlomu med kostnimi drobci ni trdne koščene povezave nastala. Posledice so dolgotrajne bolečine, Funkcionalne omejitve kot tudi a nenormalna gibljivost zadevnega dela okostja.

Še en zaplet, ki je bil posledica Poškodbe mehkega tkiva in živcev kot del zloma je Sudeckova bolezen. Večinoma neznani mehanizem vodi v nepravilen proces celjenja s simptomi, kot so Bolečina v mirovanju, mišična oslabelost, tresenje, prekomerno potenje ali edemi. Vendar se zgoraj omenjeni zapleti pojavijo izjemno redko pri konzervativnem zdravljenju zloma zunanjega malleolusa. Pritožbe kot Otrplost ali Oteklina lahko vztraja nekaj mesecev, potem pa običajno mine. Kroničnih pritožb, kot so stalna bolečina ali funkcionalna okvara, v veliki večini primerov ni pričakovati.

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Športniki (tekači, nogometaši itd.) So še posebej pogosto prizadeti zaradi bolezni stopala. V nekaterih primerih vzroka za nelagodje v nogah ni mogoče najprej ugotoviti.
Zato zdravljenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete spur itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni stopal.
Cilj vsakega zdravljenja je zdravljenje brez operativnih posegov s popolnim okrevanjem uspešnosti.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Operativna terapija

V večini primerov pa zlomi gležnja, kot je bočni zlom gležnja, zahtevajo kirurško zdravljenje. To vključuje vse premiki zunanjih zlomov gležnja ali zlome, pri katerih je Sindesmoza poškodovana je bilo. Ključnega pomena za uspeh terapije je, da Os gležnja, dolžina in vrtenje natančno obnovljeni je lahko. To bi morala biti operacija v prvih šestih urah po poškodbi.

izjeme so odprti zlomi, tisti Indikator v sili za kirurško zdravljenje in masivna oteklina, zaradi česar je treba operacijo preložiti za nekaj dni. Glede na vzorec poškodbe se kirurško zdravljenje izvaja s pomočjo Tehnike vijačenja ali ploščeali kombinacijo obeh. Tu je zelo pomembna milimetrska natančna obnova anatomske povezave gležnjev, saj bo v nasprotnem primeru nastala napačna obremenitev prezgodnja obraba sklepov lahko pride (posttravmatska artroza gležnja). Po odstranitvi rane cevi (Drenaže) Drugi dan pooperativno se običajno vzame prva rentgenska kontrolna slika. The Šive vlečejo po približno 10 do 14 dneh.

Če bi bila operacija uspešna, bi moral bolnik imeti a zgodnje funkcionalno nadaljnje zdravljenje lateralnega zloma malleolusa Ponudil je Tobe. Funkcionalnost in gibljivost gležnja sta pod Olajšanje prizadete noge operiral naprej. Za to bi moral bolnik Ščetine podlakti za mobilizacijo vsaj 6 tednov uporaba. Počitek za posteljo z ometno litino je potreben le v redkih primerih. Po približno 6 tednih se lahko stiskanje začne po rentgenskem pregledu. Tu je podpora fizioterapevtske vaje zelo priporočljivo. Po približno 8 tednih je treba gladko hojo doseči. Najpozneje po treh do šestih mesecih so spet možni stresni športi, kot sta tenis ali tek. Plošče in vijaki se običajno odstranijo po približno 1 letu. Poleg zapletov, ki so posledica konzervativne terapije, lahko operacija še vedno povzroči dodatne zamude pri celjenju. Tako lahko med operacijo Plovila, kite ali živci poškodovati se.

Poleg tega ima vsak kirurški poseg določen vidik Nevarnost okužbe, ki lahko včasih drastično omeji celjenje ran in zlomov. V redkih primerih lahko vodi do Razrahljanje vsadkov ki mora biti pozneje pravilno nameščen v nadaljnji operaciji. Tveganje je zlasti pri zlomih gležnja in gležnja tromboza ali eno od naslednjih Pljučna embolija je sorazmerno visok, zadostuje tako za kirurško kot konzervativno zdravljenje Profilaksa tromboze (npr. s Heparinske brizge) oz. Vendar so vsi ti zapleti redki, tako da je mogoče pričakovati popolno ozdravitev tudi po kirurškem zdravljenju zloma zunanjega gležnja.

Povzetek

Ne glede na vrsto zloma Zlom zunanjega gležnja je zelo dobra prognoza. Po približno dveh mesecih običajne zmerne obremenitve prizadete noge je spet mogoče, najpozneje po 6 mesecih pa se lahko znova izvajajo športi, kot sta tek ali nogomet. Zapleti se redko pojavijo s konzervativno ali s kirurško terapijo. Obstajajo tudi dolgoročni učinki, kot so kronična bolečina ali funkcionalna okvara ni pričakovati.