Kranialni živci

Sinonimi v najširšem pomenu

Lobanjski živec, lobanjski živci, lobanjski živci, optični živec, vohljarni živec, okulmotorni živec, trohlearni živec, trigeminalni živec, obrazni živec, abducenski živec, vestibulokohlearni živec, glosofaringealni živec, vagusni živec

opredelitev

Splošni izraz kranialnih živcev (Nervi craniales) označuje 12 specifičnih živcev izjemnega pomena na vsaki polovici telesa. Zaradi praktičnih razlogov so te običajno okrajšane z rimskimi številkami, to je od I (1) do XII (12). Vsem, razen enemu (11. kranialni živec, dodatni živec), je skupna lastnost, da bodisi izhajajo iz možganov in jih zapustijo ali tečejo vanj.

Kranialni živci so dejansko tako imenovani "periferni živci", npr. primerljivo z motida od Hrbtenjača stopimo ven in poskrbimo za svoje roke (telesne živce). Konec koncev pa obstajajo tudi odstopanja od tega (npr. Z 2. kranialnim živcem, optičnim živcem), ki večinoma temeljijo na dejstvu, da so meningi razvrščeni različno okoli dejanskih živčnih vlaken. Mimogrede, za medicinskim izrazom običajnega perifernega živca (npr. Lobanjskega živca) je vedno veliko število živčnih vlaken, vključno s posebnim vezivnim tkivom in ne na primer podaljška (aksona) ene same živčne celice (Neuron). Končani živci in njihove živčne veje nato delno prehajajo v lobanjo ali zunaj lobanja, v določenih prostorih vezivnega tkiva ali tudi na vratu zelo značilen potek, ki je podrobneje opisan za posamezne živce. Seveda mora obiskovani zdravnik ta postopek opazovati le med kirurškimi posegi, kranialne živce sistematično preverja kot del tipičnega nevrološkega pregleda.

Opomba: Oznaka lobanjskega živca

V nadaljevanju so lobanjski živci v besedilu omenjeni z rimskimi številkami I-XII.

Temeljna področja

Vrstni red 1-12 lobanjskih živcev odraža višino položaja njihovih jedrnih predelov (jeder) za večino lobanjskih živcev Možgansko steblo še enkrat (zaradi določenih posebnosti ta dodelitev ne velja za 1., 2. in 11. lobanjski živec, glej tam). Tako lažejo Nevroniki v celoti sestavljajo jedro 4. kranialnega živca, na primer dlje (kranialno) v možganskem steblu kot živčne celice, ki se povežejo skupaj in tvorijo 12. kranialni živec.

Vsak lobanjski živec je uradno dodeljen 1-4 jedrskim območjem v možganih, manjši živci, kot je 4. kranialni živec, izvirajo / iztekajo iz / v samo eno jedro, večji živci, kot je 5. kranialni živec, prihajajo iz / v 4 jedra!
Možno je tudi, da eno jedro deli vlakna z več lobanjskimi živci: Jedro, ki je odgovorno za našo občutljivost v predelu glave (nucleus spinalis trigeminalis), vsebuje prilive iz treh lobanjskih živcev, in sicer V, IX in X.

Delovanje lobanjskih živcev

Kaj natančno delajo lobanjski živci, za kaj jih potrebujemo?

Skratka: usmerjajo občutke naših čutnih organov, tj. Kaj počnemo glej (II), slišite (VIII), okus (VII, IX, X), vonj (I), na območju Vodja občutek (V), informacije naše Občutek ravnotežja (VIII), podatki o Krvni pritisk v velikih cervikalnih arterijah (IX in X iz karotidnega telesa) itd. neposredno v naše možgane za nadaljnjo obdelavo. Poleg tega od možganov prenašajo ukaze na različne mišice, kot so the Očesne mišice (III, IV, VI), žvečilne mišice (V), mimične mišice obraza (VII), mišice grla (IX, X), mišice larinksa (X), nekatere vratne mišice (XI) in jezike mišic ( IX, XII). Poleg mišic nadzorujejo tudi žleze, npr. Slepiča in Žleze slinavke pa tudi številni refleksi, kot sta refleks pri požiranju ali refleks zapiranja vek (roženski refleks). Samo X kranialni živec oz. Vagusni živec, dobavlja nam območja, ki daleč presegajo območje glava- / območje vratu, kot so vsi organi prsnega koša in trebuha. Ta skrajšani seznam že kaže, kako pomembni so v resnici naši 12 lobanjskih živcev.

Lobanjski živec I: Olfaktorni živec (tudi vohalni živec)

• Glavna funkcija: V možgane prenaša želodčne občutke (glej nos)
• Pogoste bolezni / odpoved: Nezmožnost dihanja (anosmija) ali oslabitev (hiposmija). Pogosto z zlomi sprednje lobanje.

Lobanjski živec II: Optični živec (tudi optični živec)

• Glavna funkcija: v možgane prenese slike, ki jih zabeleži oko
• Pogoste bolezni / odpoved: Okvare vidnega polja, temne lise, hemianopsija, kvadrantna anopija, pojav senčil itd. Tudi z visokim pritiskom znotraj lobanje: "zastojna papila" (glej vid; vidna pot)

Lobanjski živec III: Oculomotorni živec

• Glavna funkcija: Nadzira gibanje oči kot tudi vse notranje očesne mišice (npr. Ciliarne mišice) in velikost zenice
• Pogoste bolezni / odpoved: Neenakomerne zenice (anisocoria), ozke zenice (mioza), široke zenice (mydriasis). Pogled paralizira, oko gleda navzven in navzdol, zato so možne dvojne slike. Težave z "osredotočanjem" na tisto, kar človek vidi (motnje nastanitve). Povečana zgornja veka (ptoza) (glejte tudi vidik, presbiopija)

Lobanjski živec IV: Trohlearni živec

• Glavna funkcija: Nadzira določeno očesno mišico
• Pogoste bolezni / odpoved: Oči gleda proti nosu in navzgor, prav tako dvojni vid

Kranialni živec V: trigeminalni živec (tudi trojni živec)

• Glavna funkcija: Sestavljen je iz 3 močnih živčnih vej, od tod tudi ime trojni živec. Prenaša občutljive informacije iz področja glave do možganov in med drugim innervira. žvečilne mišice
• Pogoste bolezni / odpoved: Neuspeh celotnega živca je redek, posamezne veje ponavadi izpadajo. Nato senzorične motnje v glavi (periferni ali centralni tip). Ko se usta odprejo, se spodnja čeljust premakne proti "oboleli strani". Boleča preobčutljivost živca (trigeminalna nevralgija) brez ugotovljivega vzroka ali tudi z okužbami sinusov. Neuspeh roženice, redke težave s sluhom (hipakuza)

Kranialni živec VI: Abducenski živec

• Glavna funkcija: Innervira točno določeno očesno mišico
• Pogoste bolezni / odpoved: Oči gleda proti nosu, dvojni vid. Pogosto pri patoloških procesih na sinusu cavernosus, ki je najprej viden na VI

Lobanjski živec VII: Obrazni živec

• Glavna funkcija: Nadzor i.a. mišice obraza izražajo zaznavanje okusa v sprednjih delih jezika in inervirajo množico žlez v predelu glave
• Pogoste bolezni / odpoved: Paraliza v mišicah obraza (razlika med centralno in periferno paralizo obraza). Hrup je slišen preglasno (hiperakuza), izguba občutka na sprednjem jeziku, pekoče oči zaradi izsušitve veznice / roženice (glejte konjunktivitis)

Lobanjski živec VIII: Vestibulokohlearni živec (tudi slušni in ravnotežni živci)

• Glavna funkcija: Prenaša občutek za sluh in ravnovesje od notranjega ušesa do možganov (glej uho)
• Pogoste bolezni / odpoved: Naglušnost, gluhost, motnje prostorske orientacije, stabilizacija pogleda in drže. Tudi omotica, slabost, nagnjenost k padcu in trzanje oči (nistagmus)

Lobanjski živec IX: Glosofaringealni živec

• Glavna funkcija: Okus občutka hrbta jezika usmeri v možgane in inervira številne mišice grla, pa tudi dele njegove občutljivosti, pomembne tudi za gibanje jezika. Nepogrešljiv za požiralni refleks. Innerviran a.o. tudi največja žlez slinavk na glavi
• Pogoste bolezni / odpoved: Neuspeh gag refleksa, težave s požiranjem in pitjem, uvula odstopa na zdravo stran. Izguba okusa na zadnjem delu jezika (zlasti za "grenak" občutek). Govorjenje nosnega zvoka

Kranialni živec X: Vagusni živec

• Glavna funkcija: Usmerja občutke okusa od žrela do možganov, popolnoma oskrbuje larinks (senzorični in motorični). Je pomemben del avtonomnega živčnega sistema in uteleša "parasimpatični živčni sistem" dobro v predel trebuha. Uravnava tudi srčni utrip, izločanje želodčne kisline, črevesno gibanje in številne druge funkcije notranjih organov
• Pogoste bolezni / odpoved: Hripavost, ko se določena veja (ponavljajoči se laringealni živec) ujame zaradi pljučnega raka (bronhialnega karcinoma) ali izbokline glavne arterije (aorte, aortne anevrizme) ali operacije ščitnice. Glede požiranja in uvula je tako kot v IX. Vse mogoče. Če določena mišica larinksa odpove (resnična paraliza), sprememba srčnega utripa (možna hitrejša in počasnejša), manj želodčne kisline in črevesja, itd.

Kranialni živec XI: Dodatni živec

• Glavna funkcija: Sorazmerno oskrbuje 2 pomembni mišici vratu. Učinkovita vlakna XI dejansko prihajajo iz hrbtenjače materničnega vratu, ime kranialnega živca izvira iz drugih posebnosti
• Pogoste bolezni / odpoved: Pogosto poškodbe po ENT operaciji ali odstranitvi bezgavk na vratu. Nato glavo nagnite na nasprotno stran poškodbe in glavo obrnite na isto stran poškodbe. Slabost dvižne roke

Kranialni živec XII: Hipoglosalni živec

• Glavna funkcija: Oskrbuje množico mišic na jeziku
• Pogoste bolezni / odpoved: Jezik odstopa na obolelo stran, ko štrli. Govorne motnje in težave pri požiranju

Pogoste bolezni

Glede na raznolike funkcije naših lobanjskih živcev obstajajo teoretično značilni simptomi okvare ali bolezni za vsakega od njih (glej tabelo). Vendar se pogosto pojavljajo določene kombinacije okvar, npr. Poškodbe IX, X in XI, ker so blizu dna lobanje drug drugemu in potekajo skozi skupno luknjo (jugularni foramen).

Tako imenovani dvojni vid se pojavi z motnjami (lezijami) III, IV in VI, kadar vidne osi obeh očes ne sovpadajo več. To je primer, ko se očesna jajca (bulbi) v očesni vtičnici (orbiti) različno poravnajo.