Hormonski pripravki

Kaj so hormonski pripravki?

Hormoni so messenger snovi, ki nadzorujejo številne procese v telesu. Sem spadajo ščitnični hormoni, spolni hormoni, stresni hormoni in številne druge funkcionalne skupine. Večino teh hormonov je mogoče nadomestiti ali dodati kot zdravila in imajo zelo različne učinke, odvisno od odmerka. Skoraj vsi hormonski pripravki zahtevajo recept in jih je mogoče kupiti le v lekarnah. Nekateri hormonski pripravki se uporabljajo za zdravljenje bolezni, drugi pa na primer za preprečevanje zanositve.

Kdaj so potrebni hormonski pripravki?

Obstaja veliko področij uporabe hormonskih pripravkov. Najpogostejši razlogi za predpisovanje so hormonska kontracepcija in zdravljenje simptomov menopavze.

Zelo pogosto se uporabljajo tudi ščitnični hormoni, saj je hipotiroidizem pogosta bolezen. Pri nekaterih vrstah raka se lahko uporablja tudi hormonska terapija ali blokada naravnih hormonov. Inzulin, ki se uporablja pri zdravljenju diabetesa, je tudi hormon. Transseksualci spolne hormone uporabljajo tudi za pretvorbo. Otrokom z zastojem v rasti lahko dodajamo rastne hormone. Seznam možnih indikacij za hormonsko terapijo se nadaljuje večno.

Prehod v menopavzo

Menopavza je prehod na koncu plodnega obdobja ženske. Ženska v tem času doživi velike hormonske spremembe. Menstrualna krvavitev se umiri in obstaja veliko motečih simptomov. Mnoge ženske doživljajo vročinske bliskavice, nihanje razpoloženja, povečanje telesne mase in težave s spanjem. Te simptome povzroča nenaden padec ravni estrogena v telesu. To pomanjkanje estrogena lahko omilimo z umetnim dajanjem estrogena. Razvoj osteoporoze, to je krhkosti kosti, lahko zmanjšamo tudi z jemanjem hormonov med menopavzo. Vendar to ne preprečuje menopavze, ampak le blaži simptome.

Več o temi najdete tukaj: Simptomi menopavze in nadomestno hormonsko zdravljenje menopavze

Za raka dojke

Nekatere oblike raka dojke imajo posebna mesta za priklop hormonov in jih potrebujejo, da lahko še naprej rastejo. Ta mesta za priklop hormonov lahko z nekaterimi protitemonskimi terapijami blokirajo. Najbolj znano od teh zdravil je tamoksifen.

Brez rastnih dražljajev iz estrogena tumor ne more rasti. Po menopavzi se lahko dajejo tudi specifični zaviralci aromataze. Ti preprečujejo proizvodnjo estrogena in ne pristajanja. Nekatera zdravila lahko vplivajo tudi na proizvodnjo predhodnih hormonov in preprečijo, da bi jajčniki prejeli signal za proizvodnjo estrogena. Sem spadajo analogi GnRH.

Preberite več o temi tukaj: Hormonska terapija raka dojke

Za raka prostate

V primeru napredovalega raka prostate cilj terapije pogosto ni zdravljenje, temveč zaviranje rasti. Moški spolni hormon testosteron, tako kot estrogen pri raku dojke, lahko deluje kot spodbuda rasti tumorja. Na rakavih celicah obstajajo mesta za priklop testosterona. Terapijo za odvzem hormonov lahko opravimo tako z rednimi zdravili kot z odstranjevanjem mod, saj se v modih proizvede večina testosterona. Vsi raki prostate niso hormonsko občutljivi in ​​jih je mogoče nadzorovati s hormonsko terapijo.

Za več informacij o tej temi glejte naslednji članek: Zdravljenje raka prostate

S tableto

Kontracepcijske tablete so mešani pripravek estrogena in progestina. Ta kombinacija telesu predstavlja nosečnost in preprečuje ovulacijo. Poleg tega maternična sluznica postane šibkejša in se maternična sluz zgosti.

Obstajajo tudi tako imenovane mini tablete, ki so sestavljene le iz progestina in naj bi sluz naredile neprepustno za spermo, ne da bi preprečile ovulacijo. Če se hormonske tablete jemljejo natančno, velja ta metoda kontracepcije za zelo zanesljivo. Tudi mlada dekleta lahko že uporabljajo tablete za kontracepcijo. Kontracepcijske tablete so eden najpogostejših razlogov za hormonsko terapijo.

Izvedite več o naslednji temi: Kaj se zgodi v telesu, ko vzamete tableto?

Za bolezni ščitnice

Ščitnica je organ, ki proizvaja hormone T3 in T4. Te hormone je treba nadomestiti v primeru hipofunkcije ali po odstranitvi organa. Brez hormonske terapije imajo prizadeti številne simptome, kot so utrujenost, povečanje telesne mase, izpadanje las in srčne aritmije. V večini primerov se hormonska terapija izvaja z levotiroksinom ali podobnimi sredstvi. To je predhodna stopnja dejanskih hormonov, ki jih telo pretvori v dejanske hormone. Če je ščitnica prekomerno aktivna, lahko tireostatika zmanjša proizvodnjo hormonov in s tem nadzoruje simptome, kot so nemir, motnje spanja in srčne aritmije.

Tu lahko najdete vse o temi: Simptomi premalo delujoče ščitnice

Aktivne sestavine in učinki

Učinkovine v hormonskih terapijah so zelo različne. V nekaterih primerih gre za neposredno dajanje umetnih hormonov. To deluje na primer s testosteronom, estrogenom, progestinom, insulinom in kortizolom.

V primeru hipotiroidizma in nekaterih drugih bolezni lahko dobimo predhodnik določenega hormona, ki ga mora telo nato pretvoriti v aktivno obliko hormona. Druga možnost je stimulacija organov, katere naravna funkcija je proizvodnja želenih hormonov ali predhodnikov. Nato lahko sami povečajo proizvodnjo.

Pri drugih boleznih, kot sta rak in hipertiroza, je treba zmanjšati količino hormonov ali funkcije. V ta namen lahko mesta za priklop blokiramo ali neposredno damo protitelesa proti ustreznim hormonom.Kirurško odstranjevanje tkiv, ki proizvajajo hormone, kot so moda, ščitnica ali jajčniki, lahko tudi zmanjša količino hormonov v telesu. V nekaterih primerih se lahko uporabijo tudi spremenjene snovi, ki uporabljajo enake priključne točke kot hormoni, tako da pravi hormoni ne dosežejo več svojega cilja. Natančne učinkovine v hormonski terapiji so torej odvisne od predvidenega učinka.

Neželeni učinki hormonskih zdravil

Neželeni učinki hormonskih pripravkov so različni kot tudi same učinkovine, v večini primerov pa gre za običajne učinke naravnih hormonov ali pomanjkanje učinkov pri anti-hormonskih terapijah.

Pri pripravkih estrogena so možni neželeni učinki spremembe razpoloženja, tromboze, nihanje telesne teže, bolečine v trebuhu, glavoboli, tumorji dojk in bolezni srca in ožilja.
Pripravki, ki zmanjšajo količino estrogena, pri mladih ženskah povzročajo prezgodnje simptome menopavze. Plodnost se lahko zmanjša in lahko se pojavijo motnje spanja, depresija in osteoporoza.

Več o temi najdete tukaj: Neželeni učinki tablet

Antiandrogeni, torej hormonske terapije proti testosteronu, lahko pri moških privedejo do ženskega videza. Testosteron kot nadomestno hormonsko zdravljenje povečuje verjetnost aken in mastnih las.

Skoraj ni znanih stranskih učinkov zdravljenja ščitnice z levotiroksinom, vendar lahko preveliko odmerjanje povzroči simptome, podobne simptomom hiperfunkcije. V primeru prevelikega odmerjanja ali slabe prehrane lahko insulin povzroči smrtno nevarno hipoglikemijo. Možne neželene učinke natančnih pripravkov lahko preberete v navodilu za uporabo, če imate kakršna koli vprašanja, pa se prizadeti obrnite na svojega zdravnika.

Interakcije z zdravili

Tudi interakcije pri hormonskih terapijah so zelo različne, odvisno od pripravka. Veliko hormonov pretvorijo jetra, zato lahko ob jemanju antibiotikov ali drugih zdravil izgubijo svojo učinkovitost. To na primer predstavlja tveganje za kontracepcijsko varnost tablet. Nekatere hormonske terapije lahko tudi povečajo ali zmanjšajo učinke drugih zdravil in tako privedejo do zastrupitve. O tem, ali je posamezno zdravilo znosno, se je treba pogovoriti z lečečim zdravnikom.

Nestrpnost do hormonskih zdravil

Hormonske terapije se ne sme uporabljati, če obstaja intoleranca za sestavine pripravkov. Pomembne hormonske terapije, na primer kot del terapij raka, se lahko uporabljajo tudi, kadar obstajajo resna tveganja.

Vendar pa je treba pripravke, kot je tableta, obravnavati bolj strogo, ker obstajajo druge možnosti. Ženske s prekomerno telesno težo z motnjami krvavitve in kadilke ne smejo nujno uporabljati tablet kot kontracepcije, saj se verjetnost tromboze poveča. Estrogenskih pripravkov se ne sme uporabljati pri znanem raku dojk ali jajčnikov, saj lahko to poveča rast tumorja. Nekatere hormonske terapije, kot je insulin za diabetike tipa 1, ne obstajajo, tudi če obstajajo nestrpnosti.

Za več informacij o trombozi glejte naslednji članek: Vzroki tromboze

Hormonski pripravki in alkohol - ali je to mogoče?

Večina hormonskih dodatkov, kot so spolni hormoni in ščitnični hormoni, ne izključuje uživanja alkohola v zmernih količinah. Tudi zdravljenje z insulinom ne pomeni, da se morajo prizadeti popolnoma vzdržati alkohola, vendar se lahko pojavijo neželeni učinki, kot je povečana hipoglikemija.

V primeru hormonske terapije, ki je del kombiniranega zdravljenja resnih bolezni, je treba zdravnika vprašati, ali uživanje alkohola predstavlja težavo.

Alternative hormonskim terapijam

Obstajajo številne alternativne metode kontracepcije, ki za kontracepcijske tablete sploh ne uporabljajo hormonov. Sem spadajo kondomi, bakrene spirale in številne druge možnosti. Naravni pripravki pogosto pomagajo pri simptomih menopavze. Hormonske terapije raka niso vedno uspešne, alternative pa so tudi obsevanje, kemoterapija in kirurški posegi.

Vendar pa nekaterih hormonskih terapij ni drugih možnosti. Sem spadajo inzulin za diabetes tipa 1 in ščitnični hormoni po popolni odstranitvi ščitnice.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Vsa zdravila je treba uporabljati previdno med nosečnostjo in dojenjem. Spolni hormoni lahko neposredno vplivajo na ohranjanje nosečnosti. Številni hormoni lahko prehajajo v materino torto in tudi v materino mleko ter tako predstavljajo nevarnost za otroka. Nekateri hormoni lahko tudi ustavijo pretok mleka in onemogočijo dojenje. Vendar pa tudi med nosečnostjo hormoni, kot so ščitnični pripravki in inzulin, nimajo alternative. Te otroke je treba takoj po rojstvu preveriti, ali so potrebni nadaljnji koraki.

Preberite več o temi tukaj: Hipotiroidizem v nosečnosti

Učinkovitost tabletke s hormonskimi pripravki

Tableta je sama po sebi hormonski pripravek. Če se ravni hormonov spremenijo, na primer s protitromonsko terapijo raka dojke, je lahko učinkovitost tablet omejena. Ščitnični hormoni običajno nimajo vpliva na učinek tablet, nasprotno pa bo morda treba povečati odmerek ščitničnih hormonov. Insulin ne vpliva na učinkovitost tablete. Glede na pripravo hormona se je zato treba o interakciji pogovoriti z zdravnikom in uporabiti dodatno kontracepcijsko metodo.

Ali obstajajo naravni hormonski dodatki?

Hormoni so lastne snovi v telesu in se lahko proizvajajo tudi kemično, vendar niso tuje kemikalije. Nekatere rastlinske snovi imajo določen vpliv na hormonsko aktivnost v telesu. Primer tega je učinek odstavitve poprove mete. Vendar se polni hormonski dodatki ne pojavijo naravno.