Terapija migrene
terapija
Medtem obstajajo različne skupine zdravil za zdravljenje terapije migrena na voljo.
Uporabljena zdravila so v bistvu odvisna od resnosti Napad migrene.
Eden razlikuje tri stopnje resnosti:
- blagi napadi
- zmerni napadi
- hudi napadi
Proti slabost in Bruhati prihajajo aktivne sestavine, kot so Metoklopramid (Paspertin) ali Domperidon (Motilium) za uporabo. Privedejo do zmanjšanja slabosti in aktivirajo želodčno in črevesno aktivnost, ki se med migrenami ustavi. To ustvarja podlago za jemanje dodatnih zdravil, kot so sredstva za lajšanje bolečin.
Načeloma klasična sredstva proti bolečinam, kot je acetilsalicilna kislina (aspirin) ali Paracetamol, pa tudi nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) kako Ibuprofen ali Dikolfenak (Voltaren) ali Metamizol (Novalgin) rabljen. Včasih so močnejša sredstva za lajšanje bolečin Valoron bodi v pomoč.
Za regulacijo širine posode se uporabljajo ergotaminski pripravki (derivati ergota = alkaloidi). Na žalost imajo ergotamini nekaj stranskih učinkov. Njihov vazokonstriktivni učinek lahko privede do motenj krvnega obtoka drugje. Zato jih ne smemo uporabljati v primeru znanih motenj krvnega obtoka koronarnih arterij. Redni vnos ergotaminov lahko povzroči umik glavobola zaradi zdravil, če ne bo več vnosa ergotaminov, kar ustvarja začaran cikel. Ergotaminov zato ne smemo jemati več kot 10-12 krat na mesec.
Delujejo le na začetku napada, zato jih je treba sprejeti v zgodnji fazi.
Skupina triptanov se že nekaj let uspešno uporablja v terapiji migrene. Pravzaprav niso sredstva za lajšanje bolečin in zato pomagajo le pri migrenskih glavobolih. Farmakološko delujejo kot agonisti serotinina. To pomeni, da spodbudijo - s tem povezan videz, kot so serotonin - receptorje za serotonin (5-HT 1B / 1D - receptorji), kar vodi do zmanjšanja glavobola, slabosti in bruhanja. Zaradi začasne učinkovitosti se simptomi lahko ponovijo po nekaj urah, kar lahko zmanjšamo z ponovnim jemanjem zdravila. Več proizvajalcev zdaj ponuja različne triptane, kot so almotriptan, naratriptan, sumatriptan ali eletriptan.
Dodatne informacije o tej temi najdete tukaj: Triptani
Vedenjska terapija, ki se je lahko naučimo pri posebej usposobljenih psihoterapevtih in psihiatrih, lahko vpliva tudi na migrene. Izkazale so se posebne tehnike sproščanja.
Biofeedback - ni posebej pogost - vendar pomaga med akutnim napadom. V posebnih laboratorijih se lahko naučimo "vidnega" širine žile meningov, da zavestno vplivamo na širino žil, s čimer naj bi napad migrene "nadzorovali".
Opomba: Progresivna sprostitev mišic
V sodelovanju s skupino za kronično bolečino smo razvili poseben program, namenjen ljudem, ki trpijo zaradi kroničnih bolečin v hrbtu, glavobolov ali migrene. Progresivna mišična sprostitev se je izkazala za posebej koristno pri teh kliničnih slikah.
Za več informacij glejte Progresivna mišična sprostitev.
profilaksa
Za profilakso migrene se uporabljajo tako imenovani beta blokatorji, kot sta metoprolol in propranolol ter kalcijevi antagonisti, kot je flunarizin, to je zdravila za preprečevanje migrenskih napadov ali za zmanjšanje pogostosti migren. Ta zdravila se običajno jemljejo vsak dan za profilaksi. Ker spadajo v skupino zdravil za visok krvni tlak, imajo učinek ali stranski učinek, ki znižuje krvni tlak.
Indikacije za profilažo migrene so lahko:
- > 3 napadi na mesec
- migrene z več statusi (glej zgoraj)
- močna subjektivna slabitev kakovosti življenja
- nevrološke motnje, ki jih povzročajo migrene (glej zgoraj)
Znanstveno ni dokazano, vendar je že večkrat doživel pozitivno subjektivno opazovanje, akupunktura je še posebej učinkovita v akutni fazi, a tudi kot profilaksa po več sejah. Tu je pomembna pravilna izbira akupunkturnih točk v akutni in profilaktični fazi.
Poleg tega so se vzdržljivostni športi, kot sta tek in kolesarjenje, izkazali kot koristni za razvoj v študijah. Zlasti tek s srednjo hitrostjo pulza naj bi pozitivno vplival na intervale brez simptomov.
Na splošno je pomembno vedeti možne sprožilce za napad migrene, da bi se lahko pravočasno zoperstavili njim. Vodenje dnevnika glavobola je zelo primerno za to. V njem u. a. Čas, resnost, trajanje in spremljajoče okoliščine migrenskega glavobola.
Preberite si spodaj: Dnevnik glavobola
Kateri zdravnik zdravi migrene?
Kdo naj začne zdravljenje migrene?
Ker so migrene nevrološka bolezen, je nevrolog pravi stik za vas. Lahko pa terapevti proti bolečinam zdravijo migrene.
