Poškodba hrustanca kolka
Splošno
Struktura hrustanca običajno zagotavlja neboleče in optimalno gibanje v sklepu. Obe vpleteni kosti, stegno in kolk omogočata, da drsita naprej in nazaj in brez vsakršnih težav izvajata vsakodnevne gibe, kot sta plezanje po stopnicah in tek. Brez hrustanca bi bili ti premiki nepredstavljivi.
Plešasti hrustanec opisuje stanje, ko ni več hrustanca. Za več informacij preberite članek na: Plešasti hrustanec - ali je nevarno?
Kolčni sklep je oblikovan iz glave glave Stegno (Glava femoris) in Acetabulum (Acetabulum). Obe strukturi sta pokrit s hrustancem. Zgradba hrustanca in sinovialna tekočina zagotavljata, da med premikanjem ni trenja in bolečin. Če pride do poškodbe hrustanca, torej kakšna Raztrganje v hrustančnem tkivu, lahko pride do bolečine, ki lahko zahteva zdravljenje. Lahko je majhna razpoka, vendar tudi v določenih okoliščinah bistveno večje dimenzije (do 2 € vsak). Težava pri poškodbah hrustanca je, da hrustanec nima, tako kot večina drugih struktur v našem telesu lastna oskrba s krvjo ali živci vendar ga v veliki meri oskrbujejo okoliške strukture. Če je tkivo hrustanca poškodovano, obstaja eno telesna lastna regeneracija večinoma iz tega razloga je možno le v zelo omejenem obsegu.
Vzroki za poškodbe kolčnega hrustanca
Ker hrustančno tkivo nepogrešljiv za naše sklepe Če za izvajanje gladkega, nebolečega gibanja ne preseneča, da tudi najmanjša motnja v tej optimalni konstrukciji povzroči pritožbe, ki zahtevajo sanacijo.
Razlogi za enega Poškodba hrustanca vedno ni mogoče jasno diagnosticirati. To lahko poškoduje hrustančno plast, ki tvori hrustanec več vzrokov imeti.
Vzroke lahko najdete v pridobljenih in prirojenih vzrokov organizirati. Prirojeni vzroki vključujejo anatomske dejavnike, kot so različne dolžine nog in X- ali Če en.
Pridobljeni vzroki vključujejo travmatični, pa tudi vnetni procesi. Prejšnja nesreča je značilna za takšno odrgnino hrustančnega tkiva, pa tudi narobe, prekomerne obremenitve lahko povzroči tako škodo. Če je sklep a nenaden, zelo močan stres izpostavljeni, na primer v prometni nesreči ali kdaj Šport, hrustanec se lahko poškoduje. Vendar pa se ti procesi ne morajo nujno zgoditi nenadoma, lahko so različni se razvijajo v mnogih letih. Dolgoletni tekmovalni šport lahko poškoduje hrustančno tkivo. Včasih se je odtrgal kos hrustanca, kar je posledično vodilo v bolečino Omejitve gibanja lahko vodi. Dejavniki tveganja za razvoj kronične bolezni sklepov, kot so artritis, so običajno Debelostin določene poklicne skupine, ki so preveč obremenile svoje sklepe. Pogosto je škoda posledica ene dolgotrajna izpostavljenost je treba pripisati večjemu območju kot v primeru škode po travmatičnem dogodku (Prometna nesreča, športna poškodba).
Poškodba hrustanca se lahko pojavi tudi, ko Presnovne motnje kako protin ali okužbe, ki jih povzročijo nekatere bakterije so predhodili. Ni nujno, da Okužba kolčnega sklepa Predloga. Revmatične bolezni, kot Revmatoidni artritis lahko tudi razlog za poškodbo hrustanca v kolčnem sklepu.
Če pride do poškodbe hrustanca v kolčnem sklepu, se tudi oni igrajo Vplivni dejavniki, kot so starost in stres posameznika odločilno vlogo za sklep. V nekaterih primerih je škoda lahko enostranska, vendar se predstavlja večinoma na obeh kolčnih sklepih. Diagnoza se pogosto postavi v starosti med 40 in 50 leti pozirala.
Sestanek s strokovnjakom za kolke?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Kolčni sklep je eden od sklepov, ki so izpostavljeni največjemu stresu.
Zato zdravljenje kolka (npr. Artroza kolka, stiskanje kolka itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Vse bolezni kolka zdravim s poudarkom na konzervativnih metodah.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert
Ponazoritev poškodbe hrustanca na primeru kolenskega sklepa
- Zglobni hrustanec
(hialinski hrustanec) -
Cartilago articularis - Območje remodeliranja hrustanca
v kosteh -
Zona osifikacija - Skupno telo (zgibni gnar
stegnenice) -
Stegnenica kolka - Femur -
Femur - Zglobni hrustanec -
Cartilago articularis - Zunanji pas -
Ligamentum collaterale fibulare - Zunanji meniskus -
Bočni menisk - Notranji meniskus -
Meniscus medialis - Fibula - Fibula
- Golen - Golenice
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
Simptomi
Simptomi a Poškodba hrustanca v kolčnem sklepu so značilne za poškodbe sklepov na tem območju. Tej vključujejo:
- Bolečina, ki je pogosta odvisno od obremenitve in položaja so
- a "Crack" v sklepu, z ali brez pridružene bolečine
- Bolečine ponoči
- a Občutek nestabilnosti kolčnega sklepa
- Omejitve gibanja v sklepu
- Oteklina in drugi znaki vnetja, kot so segrevanje in pordelost.
Pritožbe se pojavijo, če so kronična bolezen je, pogosto občasno. Čez nekaj tednov ali mesecev jih bo Bolečina izjemno huda, medtem ko so v drugih tednih simptomi zlahka prenosljivi. Če so takšni ali podobni simptomi prisotni, bi to zagotovo moralo biti posvetoval z zdravnikom da bi lahko težavo prepoznali in po možnosti odpravili.
diagnoza
Če obstaja sum na poškodbo hrustanca v kolčnem sklepu, a Specialist ortopedije ali splošne medicine. Za diagnozo je a podrobna anamneza Pomembno je za zadevno osebo, saj le tako izključimo nekatere bolezni. Tu je odločilni dejavnik, ali je bolečina notri neposredno povezano z nesrečo in kdaj ali kako dolgo se bolečina pojavlja. Zdravnik bo naredil nekaj testov in preučil stabilnost in svobodo gibanja.
Lahko tudi X-žarki Vendar hrustančnega tkiva glede tega ni mogoče oceniti. Izključimo lahko le druge bolezni.
Zato običajno obstaja a MRI kolka (Slikanje z magnetno resonanco) izvede. Po potrebi a Kontrastni mediji injiciran v kolk za natančnejšo oceno škode.
Več o tej temi si preberite na: MRI kolka
Na končna diagnoza vendar je v večini primerov eno Artroskopija potrebno. Po navedbah Mednarodno društvo za popravilo hrustanca Za razvrstitev poškodb hrustanca obstajajo različne stopnje resnosti:
Ocena 0: (normalno) zdravo hrustančno tkivo
1. razred: Od hrustanec Je mehke lise ali mehurji
2. razred: Majhna škoda hrustanca so vidni
3. razred: Škoda s tvorbo vrzeli (v več kot 50% hrustančnega tkiva v sklepu)
4. razred: Škoda hrustanca se dogaja spodaj do kosti in jo izpostavite.
Po tej razvrstitvi se določi ustrezna terapija za posameznega pacienta.
terapija
Prava terapija za poškodbe hrustanca v kolčnem sklepu Odvisno je od danih okoliščin iz. Tako lahko hrustansko tkivo pri otrocih regenerirajo relativno dobrodokler škoda ne preseže določenega obsega. Hrustanec odraslega se težko sam obnavlja, zato je v teh primerih večinoma so se odločili za operativni poseg postane. Če je škoda zelo majhna, je mogoče počakati na kirurški poseg in začeti nekirurško terapijo. Kar vsebuje fizioterapevtsko in fizikalno zdravljenje, kot tudi protibolečinsko zdravljenje z zdravili.
Ker je poškodba hrustanca v kolčnem sklepu sorazmerna pogosto z veliko obremenitvijo Sklep korelirati, je najpomembneje, da to breme odpravite, če je mogoče. To vpliva na določena gibanja, pa tudi na obremenitve, ki pripisujejo debelosti so. Če imate prekomerno telesno težo, bi morali zmanjšati na normalno težo čim prej postati. Vsak korak bi bil drugače Nepotrebno obremenite hrustanec. Zato je treba v določenih okoliščinah svetovati glede prehrane in športa. podplati za športne in vsakodnevne čevlje lahko tudi nekoliko zmanjšate stres na sklepu. Izogibati se je treba tudi dolgo stoji, težkega dvigovanja in hoje po neravnih tleh. The Jemanje zdravil proti bolečinam in protivnetnih zdravil (NSAID) lahko tudi pomaga. Če je poškodba hrustanca manjša in to dopuščajo zunanje okoliščine zadevne osebe (starost, sočasne bolezni itd.), Je to lahko Terapija precej obetavna biti.
Kljub temu je v večini primerov huda poškodba hrustanca ena Operacije v kolčnem sklepu ni mogoče preprečiti. Operacija je običajno minimalno invazivna Artroskopija kolčnih sklepov. Obstaja več metod, s katerimi lahko popravimo poškodovano tkivo v kolčnem sklepu. To vključuje t.i. Mikrofrastrukturiranjekjer se pojavi krvavitev in to Tkivo za nastanek hrustanca spodbuditi. Obstaja tudi postopek Presaditev hrustanca, pri katerem odstranimo hrustanec iz drugih sklepov in ga vstavimo v prizadeti sklep ali postopek Presaditev matičnih celic, pri katerih se matične celice stimulirajo, da tvorijo hrustančno tkivo, material pa se nato vstavi v prizadeti sklep.
Kirurški poseg zaradi poškodbe hrustanca kolka
Zdravljenje Poškodba hrustanca na kolku je odvisna od resnosti Artroza kolka (Razvrstitev po ICRS: Mednarodno hrustančno društvo).
- Ali obstaja 1. stopnja artroze kolka, najde minimalno invazivno artroskopijo kolka (Artroskopija kolka), pri katerem se odstranijo zaraščene kosti in prosta sklepna telesa ter raztrgajo hrustanec in delno oslabljena sklepna kapsula.
- Z naprednimi 2. stopnja artroze Pri mlajših bolnikih, mlajših od 60/65 let, operacija ohranjanja sklepov z artroskopijo skoraj nima smisla. Pridi sem Proteze kolčnih sklepov za uporabo pod splošno ali delno anestezijo s kožnim rezom čez bočni kolčni sklep (anterolateralni pristop) vgraditi. Da bi ohranili čim več zdravega kolčnega sklepa ali stegenske kosti, se v tem primeru običajno izvaja le bodični pokrov stegnenice brez resekcije stegnenice ali implantacija proteze s kratkim steblom.
- Za napredno Artroza kolčnega sklepa 3, stopnja 3 pri starejših bolnikih, starejših od 60/65 let, pa se običajno išče popolna zamenjava kolka, pri čemer se zamenjata tako glava stegnenice kot acetabulum.
Gojenje hrustanca (ACT)
Gojenje hrustanca se razume kot tako imenovana transplantacija hrustančnih celic (sinonim za avtologno presaditev hondrocitov (ACT)), pri kateri se hrustanec lahko obnovi z vnosom hrustančnih celic v prizadeti sklep (npr. Kolčni sklep).
Ta postopek se večinoma izvaja pri mlajših bolnikih kolčnega sklepa z globoko, a lokalno omejeno poškodbo hrustanca, ki jo obdaja še nedotaknjeno hrustančno tkivo.
Praviloma se za presaditev hrustanca uporabljajo lastne hrustančne celice telesa, v določenih primerih pa se lahko uporabljajo tudi darovalne celice.
Pri gojenju hrustanca v telesu bolnika odvzamejo iz nedotaknjenega dela hrustanca kot del sklepa v sklepih (Artroskopija) zdrave hrustančne celice se odvzamejo z biopsijo, ki jo lahko v določenih pogojih gojijo v laboratoriju. V nadaljnjem koraku se te hrustančne celice gojijo ali povečajo v serumu bolnikove lastne krvi, ki so ga odvzeli tudi med artroskopijo, 3-4 tedne.
V zadnjem koraku gojene celice reimplantiramo bolniku v novem, minimalno invazivnem postopku na kolčnem sklepu po odstranitvi okvarjenega hrustančnega tkiva. Uvedene hrustančne celice zdaj prerastejo v defekt in se množijo, tako da je po približno 1 letu pričakovana popolna regeneracija hrustanca.
Skupine tveganj in profilaksa
K temu prispeva nekaj dejavnikov Spodbuja razvoj poškodbe hrustanca v kolčnem sklepu. Sem spadajo skupine, ki vplivajo na kolčni sklep iz poklicnih, atletskih ali anatomskih razlogov izredno breme pričakovati. Ljudje so ogroženi tudi, če sodelujejo v dejavnostih, pri katerih zunanjih poškodb kolčnega sklepa ni mogoče izključiti.
Poškodbe hrustanca na kolčnem sklepu lahko povzroči a nežno zdravljenje sklepa V mnogih primerih se lahko uspešno izognemo. Sem spadajo stresna gibanja izogniti se v prostem času, pa tudi v službikot tudi lastna telesna teža zmanjšatida se mehanski stres na sklepu zmanjša. Morda bo potrebno biti še posebej stresen šport da se vzdržijo, če je poškodba hrustanca v kolčnem sklepu znana in je v tej regiji bolečina.
Vsekakor je priporočljivo uporabiti da se posvetuje z zdravnikom in jim razložiti težavo, da se lahko prepreči posledična škoda zaradi nezdravljene poškodbe hrustanca.
