Metoprolol

opredelitev

Metoprolol / Metohexal spada v skupino tako imenovanih zaviralcev receptorjev beta. Zato so beta blokatorji nasprotniki beta receptorjev. Beta-blokatorji se večinoma uporabljajo v srčno-žilnem sistemu, na primer za zdravljenje visokega krvnega tlaka (hipertenzije), v primeru srčnega napada ali v primeru srčnega popuščanja (Odpoved srca).

Beta receptorjev ne najdemo samo na srcu in ožilju, ampak jih najdemo tudi na pljučih. Funkcionalne spremembe v drugih organih telesa se zato lahko pojavijo tudi pri jemanju zdravila Metohexal.

Odmerjanje in vnos

Metoprolol je na voljo v lekarni v obliki Tablete na voljo in se zato vzame ustno, to je ustno. Tablete lahko kupite v različnih odmerkih. Pomembno je, da je poleg "običajne" tablete na voljo tudi tako imenovana tableta Priprava retarda daje. To služi za podaljšanje dovajanja aktivnih sestavin v telo, da si prihranite drugi odmerek zdravila na dan.
Glede na odmerek imajo tablete zarezo, da jih je mogoče lažje deliti.

Metoprolol / Metohexal zahteva recept, zato ga je mogoče dobiti v lekarni s pomočjo zdravnikovega recepta. Trajanje uporabe in količino odmerka mora zdravnik vedno individualno prilagoditi zadevnemu pacientu.

Tablete je treba pogoltniti cele in z zadostno količino tekočine. Mogoče bi ga morali vzeti, če je mogoče po jedi zgoditi. Če je predviden le en odmerek na dan, je treba to storiti zjutraj. Če se daje dvakrat na dan, se to naredi zjutraj in zvečer.

Trajanje vnosa zdravila Metoprolol / Metohexal ni časovno omejeno kot pri drugih tabletah. Če tablete kljub temu ukinemo, je treba posebno pozornost nameniti eni počasi se izmuznite biti pozoren. Nagli umik lahko privede do tako imenovane srčne ishemije, kar pomeni pomanjkanje kisika v srcu. Spet lahko pride do občutnega zvišanja krvnega tlaka. Ti učinki se imenujejo tudi Udarni učinki določen.
Že s prvim odmerkom je priporočljivo počasi približati potrebnemu odmerku.

Odmerki metoprolola se razlikujejo glede na bolezen. Pri arterijski hipertenziji, splošno znani povišan krvni tlak, jemljemo 50-miligramsko tableto enkrat ali dvakrat na dan. Če to ni dovolj, se odmerek lahko poveča na dvakrat po dve tableti, kar nato ustreza 200 miligramom.

Kako deluje Metroprolol

Metoprolol spada v skupino zaviralcev beta. Torej zdravila v tej skupini blokirajo tako imenovane beta-adrenergične receptorje. Hormon stresa deluje tako, da blokira te receptorje Zmerni adrenalin in norepinefrin ali preprečeno. Glavni učinki zdravil, kot je Metohexal, imajo torej na to Srčni utrip in Krvni pritisk.

Z zaviralci beta lahko različne skupine razlikovati. Tu so odločilne podskupine beta receptorjev, med katerimi sta receptorja beta-1 in beta2. Zato se različna zdravila / aktivne sestavine razlikujejo predvsem glede na njihovo vezavo na ustrezne receptorje. Če se zdravilo veže enako na obe podtipi, se to zdravilo imenuje neselektivno Beta blokatorji Ker te neselektivne učinkovine delujejo na celotno telo in zato privedejo do številnih stranskih učinkov, zdaj obstajajo tudi ti bolj selektivno Zdravila, ki blokirajo samo eno podvrsto ali jo v večji meri blokirajo.

Metoprolol spada v skupino selektivnih zaviralcev receptorjev beta1. Ker se receptorji beta1 nahajajo skoraj izključno v srcu, jih imenujemo tudi zaviralci beta kardioselektivno. Zdravilna učinkovina zniža srčni utrip, kontrakcijsko silo in prevodnost vzbujanja v srcu.

Presnova metroprolola

Metoprolol / Metohexal se po peroralnem zaužitju skoraj v celoti absorbira v prebavilih absorbira skozi črevesno sluznico. Sistemska razpoložljivost je bistveno manjša, saj je metoprolola veliko Učinek prvega prehoda predmet. V tem smislu učinek prvega prehoda pomeni, da se zdravilo hitro presnavlja, ko prvič prehaja skozi jetra.

Metoprolol se absorbira skozi črevesno sluznico in doseže venske krvne žile črevesa. Te tečejo v tako imenovano portalno veno, veliko posodo, ki kri prevaža proti jetrom. Metoprolol se tam že delno presnavlja in zato ne prehaja več v krvni obtok, da bi razvil svoj učinek.

V jetrnih celicah je več različnih encimskih kompleksov, od katerih lahko vsak razgradi različna zdravila. Ti encimi spadajo v veliko skupino t.i. Encimi citokroma P450. Podenota tega se imenuje CYP2D6, ki je med drugim odgovoren za razgradnjo metoprolola. Ker ta encim razgrajuje tudi druga zdravila, lahko sočasno jemanje le-teh vodi v interakcije, ki jih je treba vedno upoštevati.

Metohexal se skoraj v celoti uporablja v skupnem seštevku Presnovna jetra in potem odpravljen. Če so jetra poškodovana, kar povzroči tako imenovano cirozo jeter, je lahko presnova poslabšana in zato vodi v povečano raven zdravil v krvi.

Kontraindikacije za metoprolol

Metoprolol / Metohexal se ne sme jemati pri številnih boleznih. Sem spadajo na primer a Preobčutljivost proti metoprololu ali drugim zaviralcem receptorjev beta.

Tudi vnos ni naveden za enega šok ali enega Bradikardija. Bradikardija opisuje hitrost pulza manj kot 50 utripov na minuto. Tudi z enim prenizki krvni tlakMetoprolola, ki je medicinsko znan kot hipotenzija, ne smemo jemati.

Obstaja pri pacientu bronhialna astma ali preobčutljivost pljuč metoprolol tudi ni možen.

V središču so različne strukture, ki so odgovorne za vodenje sistema Srčno vzburjenje so odgovorni. Če so ti oboleli ali se njihova funkcija spremeni, se lahko pojavijo številne klinične slike, za katere uporaba metoprolola ni indicirana. Sem spada na primer t.i. AV blok drugo in tretjo stopnjo. To je struktura, ki naj bi prenašala vzbujanje iz atrija na ventrikle. Če je ta struktura bolna, se lahko čas, potreben za prehod, poveča. Bolezen se glede na obseg razširitve imenuje ocena ena, dva ali tri.

Uporaba Metohexal je kontraindicirana tudi v poznih in hudih fazah periferna arterijska bolezen. To lahko privede do še slabšega pretoka krvi v že slabo preskrbljenem tkivu.

Pri bolnikih, ki imajo, je treba skrbno pretehtati in spremljati Sladkorna bolezen. če Delovanje jeter Če je bolnik omejen, je tukaj pomembno tudi natančno spremljanje, saj lahko pride do prevelikega odmerjanja.

Med nosečnost Najbolje je, da metoprolola ne jemljete, saj o tem ni dovolj dokazov. Zdravilna učinkovina dojenčka doseže prek posteljice in lahko privede tudi do zmanjšanja srčnega utripa, nizkega krvnega tlaka ali prenizke ravni glukoze v krvi. Zaviralci beta lahko zmanjšajo pretok krvi v posteljici in tako morda vodijo do prezgodnjega poroda. Pomembno je tudi, da lahko metoprolol prehaja v materino mleko. Zato je v Dojenje tudi, da se vzdržijo jemanja.

Interakcije z metroprololom

Metoprolol se metabolizira prek encimskega kompleksa, imenovanega CYP2D6. Ta encimski kompleks v jetrih je odgovoren za presnovo številnih zdravil. Ker se metoprolol presnovi s kompleksnim CYP2D6, ko se izloča, je pomembno, da njegove funkcije ne zaviramo in ne povečamo hkrati z dajanjem drugih zdravil. To bi spremenilo raven Metoheksala v krvi.
Povišanje ravni metoprolola z na primer zaviranjem CYP2D6 povzroči antiaritmike (Zdravila za aritmije srca), Antihistaminiki (imenujemo jih tudi antialergijska zdravila) ali nekatere Antidepresivi.

Ob sočasnem jemanju metoprolola peroralna zdravila za diabetes ali inzulina njihov učinek se lahko tudi podaljša ali poveča. Ker se med drugim srčni utrip običajno poveča v primeru hipoglikemije, je treba z uporabo zaviralcev receptorjev beta, ki natančno preprečujejo ta porast, ravnati previdno.

Z vzporednim dajanjem dehidracijskih sredstev (Diuretiki), vazodilatacijska zdravila ali druga antihipertenzivna zdravila lahko pride do povečanega padca krvnega tlaka.

Neželeni učinki metoprolola

Ker se receptorji beta ne nahajajo samo na srcu in ožilju, temveč tudi na očeh, v pljučih ali na maščobnih celicah, se seveda lahko pojavijo tudi neželeni učinki v teh strukturah pri jemanju zaviralcev receptorjev beta. Občasno lahko postane preveč, še posebej na začetku zdravljenja utrujenost, motnje spanja, povečala pot ali glavobol pridi. Začasno lahko tudi Navzea in bruhanje ali tudi na driska pridi.

Morda boste lahko jemali tudi metoprolol alergijske kožne reakcije zgoditi, ki se ukvarjajo z Pordelost in srbenje, lahko pa izraža tudi občutljivost na svetlobo.

Beta receptorji v pljučih, ko se aktivirajo, običajno povzročijo, da se bronhi razširijo, kar pljuču omogoča več zraka. Blokiranje teh receptorjev pomeni, da se bronhi ne bodo več razširili, ampak se lahko zožijo z a Povečanje upora dihanja. Zlasti pri bolnikih, ki so nagnjeni k astmatičnim težavam, zato je treba uporabo metoprolola upoštevati s posebno previdnostjo.

Pri bolnikih z a motnja periferne cirkulacije simptomi se lahko poslabšajo z uporabo zdravila Metohexal. V redkih primerih lahko zdravljenje z metoprololom ali drugimi zaviralci beta povzroči nastanek a povečan padec krvnega tlaka, zmanjšan srčni utrip, Motnje kondukcije v srcu ali vodijo v nezavest. Suha usta ali zmanjšano solzenje sta precej redki neželeni učinki jemanja beta zaviralcev.

Na Diabetiki lahko povzroči zaužitje Hipoglikemija svinca, ki ga pacient ne more zaznati v običajni meri. Z jemanjem zdravil lahko manjkajo opozorilni znaki hipoglikemije, kot sta povečan srčni utrip ali tresenje.

Moški treba se je zavedati možnega pojava Libido in erektilna disfunkcija razsvetliti.
Dajanje metoprolola lahko privede tudi do sprememb v presnovi lipidov s spremembo razmerij različnih oblik maščob v krvi.

Predoziranje z Metroprololom

Predvidena je predvsem splošna slika prevelikega odmerjanja metoprolola Kardiovaskularni simptomi in simptomi Živčni sistem označeno. Zato so lahko pomembna znižanja srčnega utripa in krvnega tlaka do zastoja srca znaki prevelikega odmerjanja. Lahko je tudi množičen Težavno dihanje, Bruhati ali Motena zavest pridi.

Kot prvi terapevtski ukrep v primeru prevelikega odmerjanja je treba zdravljenje z metoprololom takoj prekiniti. Zdravila se lahko uporabljajo v primeru prevelikega odmerjanja Atropin in Glukagon da prepreči učinek blokatorja beta. Bolnika je treba nadzirati v intenzivni negi z rednim spremljanjem vitalnih parametrov, kot so krvni tlak, srčni utrip in nasičenost s kisikom.