Multi odporne bolnišnične klice

opredelitev

Multi odporne klice so bakterije ali virusi, ki so razvili odpornost na številne ali skoraj vse antibiotike ali protivirusna zdravila. Na ta zdravila so torej neobčutljivi.

Multi odporne klice so pogosti povzročitelji okužb, pridobljenih med bivanjem v bolnišnici (bolnišnične okužbe).

Pomembni predstavniki večodpornih bolniških klic so: MRSA, VRE, 3-MRGN in 4-MRGN.

Kako visoko je tveganje za okužbo?

The Nevarnost okužbe imeti bolniški kalček je še posebej takrat visokoko bolnik že kažejo znake okužbe imeti. Najpogostejše okužbe v bolnišničnih zarodkih so Okužbe ran, pljučnica in okužbe sečil.

Natančnega patogena je mogoče prepoznati samo s pomočjo bris treba določiti. Dokler je Zaznavni kalček je tudi bolnik nalezljiv. V primeru dokazanih okužb lahko tveganje za okužbo zmanjšamo z ukrepi, kot so Izolacija v enoposteljni sobi, dezinfekcija rok in nošenje Zaščitna obleka in Ščitnik za usta zmanjšati.

Tudi če ni očitnih okužb, lahko obstaja nevarnost okužbe. K temu lahko prispevajo tudi bolnišnične klice, kot je MRSA zdravi ljudje pojav, brez do pritožbe oz. To se imenuje kolonizacija. Simptomov sicer ni, lahko pa kot nosilec okužite druge ljudi, kar je še posebej nevarno za tiste s šibkim imunskim sistemom. Kolonizacija lahko privede do okužbe z operacijami, pri čemer lahko patogeni pridejo v krvni obtok ali z oslabitvijo imunskega sistema.

Kateri so znaki okužbe v bolnišničnih zarodkih?

Mnogoodporne bolnišnične klice lahko povzročijo številne pritožbe. Znaki okužbe ali simptomi so odvisni od zadevnega patogena:

• najpogostejše okužbe v bolnišničnih zarodkih so Okužbe ran. Te v glavnem sproži MRSA ali Pseudomonas aeruginosa. To zadrži celjenje ran, zlasti po operacijah.
• Okužbe sečil kažejo predvsem zaradi težav in bolečin pri uriniranju
• so še ena pogosta okužba bolnišničnih zarodkov Pljučnica. Znaki tega so vročina, kašelj z rumenkasto zelenkastim izpljunkom in bolečina pri dihanju.
• Zastrupitev krvi (sepsa) je grozljiva bolezen, ki jo lahko sprožijo tudi bolnišnične klice.

Prav tako se pritožbe ne pojavljajo pri vseh z multirezistentnimi klicami. Eden tu loči enega kolonizacijapri katerem oseba nosi mikrobe in jih lahko prenaša na druge, vendar sama ne kaže znakov bolezni in okužbe, pri kateri se taki znaki pojavijo.

Vendar pa pri kolonizaciji z multirezistentnimi patogeni obstaja tudi večje tveganje za okužbo. Če je na primer imunski sistem osebe oslabljen ali če je operiran, ga mikrobi lahko uporabijo in pride do okužbe.

vzroki

The razvoj ima večkratno odporne mikrobe različnih vzrokov:

• Bo Zdravljenje z antibiotiki je bilo prekinjeno predčasnon, bodi niso vsi pobiti patogeni. Preživeli, ki že imajo določeno odpornost na zdravilo z mutacijo, se lahko zdaj množijo brez konkurence in tvorijo odporen sev.
• Drug dejavnik je tako pogosto nepotrebna uporaba antibiotikov, npr.za virusne okužbe ali uporabo močnih antibiotikov za pogoste okužbe. Antibiotiki ne pomagajo proti virusom, vendar bakterije pridejo v stik z zdravilom, lahko razvijejo odpornost in se kasneje pojavijo kot patogeni.
• Uporaba antibiotikov pri prehrambena industrija prispeva tudi k razvoju odpornosti. Antibiotiki se dodajo živalski krmi, kasneje pa jih ljudje zaužijejo v majhnih količinah, ko jedo meso. Bakterije se ponovno izberejo glede na odpornost in lahko nastane odporen sev.

Večkratno odporne klice se lahko prenašajo in hitro razmnožujejo v bolnišnici zaradi pogostih stikov med različnimi bolniki in negovalnim osebjem.

Preberite več o temi tukaj: Odpornost na antibiotike

Število umrlih v Nemčiji zaradi bolnišničnih mikrobov

Vsako leto zaljubljen v Nemčiji približno 500.000 bolnikov z bolnišničnimi klicami. Nekateri od teh patogenov so večkratno odporni in jih je zato težko zdraviti z antibiotiki. Število Smrti v Nemčiji zaradi bolnišničnih mikrobov je približno 15.000 na leto.
Študija kaže, da je po Evropi 91.000 smrtnih primerov in približno 2,6 milijona okužb na leto.

Najpogostejše okužbe so okužbe ran, okužbe sečil, pljučnica in zastrupitev krvi (sepsa). Približno ena tretjina ta okužba velja za izogniti se, na primer s strožjimi higienskimi ukrepi.

Kaj je MRSA?

MRSA pomeni Staphylococcus aureus, odporen na meticilin, ali večodporni Staphylococcus aureus.
Ta kalček je bil odkrit leta 1961 in zdaj velja za klasičnega multirezistentnega patogena. Gre za različico Staphylococcus aureus, predstavnika stafilokokov, ki so bakterije. Staphylococcus aureus se pojavlja skoraj povsod v naravi in ​​pri ljudeh predvsem na koži in sluznicah ust, nosu in grla.

Staphylococcus aureus praviloma pri človeku ne povzroča nobenih simptomov.
V primeru šibkega imunskega sistema ali drugih dejavnikov, ki spodbujajo širjenje bakterije, se lahko pojavijo simptomi, kot so vnetje kože, mišične bolezni, pljučnica, okužbe ran, vse do zastrupitve krvi (sepsa).

Če se razvije odpornost na več različnih antibiotikov (MRSA), je patogene težko odpraviti. Posledično lahko MRSA postane težava za druge ljudi ali bolnike, ko se prenaša na druge ljudi, zlasti če obstaja imunska pomanjkljivost.

Preberite več o temi tukaj: MRSA in Staphylococcus aureus.

Kaj je VRE?

VRE pomeni Enterokoki, odporni na vankomicin. Večinoma gre za različico bakterije Enterococcus faecium z a odpornost proti antibiotiku Vankomicin.

Imenuje se vankomicin Rezervni antibiotik uporablja. To pomeni, da se uporablja samo za patogene, ki so odporni na druge antibiotike, kot je MRSA, ali za hude okužbe, pri katerih mora biti antibiotik učinkovit, na primer meningitis. Uporaba za enostavne okužbe bi vodila do hitrejšega razvoja odpornosti bakterij na vankomicin, zato ni predvidena.

Enterococcus faecium je pri ljudeh Del zdrave črevesne flore in lahko pri uhajanju iz črevesja povzroči simptome, kot so okužbe sečil ali zastrupitev krvi (sepsa).

Zlasti pomembni so enterokoki, odporni na vankomicin imunsko oslabljeni Bolniki do okužb. Ker VRE pogosto ni odporen le na vankomicin, temveč tudi na druge antibiotike, je problematičen kalček, ki ga je težko odstraniti.

Kakšna je pot prenosa bolnišničnih klic?

Najpogostejša pot prenosa bolnišničnih mikrobov je skozi neposreden stik s kožo s kontaminirano osebo. To lahko storite neposredno od bolnika do bolnika zgodilo ali prek tega Negovalno osebje in zdravniki, razdeljevanje hrane in previjanje povojev med dejavnostmi, kot je odvzem krvi. Ker se večina prenosa odvija prek rok, je redno razkuževanje rok pomemben preventivni ukrep.

Drug način prenosa je Stik s predmeti in površinamiki so bili predhodno onesnaženi s povzročitelji bolezni. Predmeti, ki jih pogosto uporablja več različnih ljudi, na primer gumbi na vratih ali mize, so še posebej prizadeti. Preventivni ukrep proti prenosu mikrobov na ta način je redno razkuževanje teh predmetov in površin.

Prenos po zraku je tako imenovani Okužba s kapljicami, v katerem npr Kihanje ali kašljanjeki povzročajo patogene na površinah ali neposredno na drugih ljudeh. Preventivni ukrep proti tej poti prenosa je nošenje maske za obraz.

Kako dolgo je inkubacijsko obdobje z bolnišničnimi kalčki?

The inkubacijska doba bolniških klic na primeru MRSA znaša približno 4 do 10 dni. Inkubacijsko obdobje je obdobje med okužbo s patogenom in pojavom prvih simptomov.

3-MRGN in 4-MRGN

MRGN pomeni multirezistentni gramnegativni patogeni. Je skupni izraz za več različnih bakterij, ki jih najdemo tudi pri zdravih ljudeh v telesu. primeri tega so Pseudomonas aeruginosa ali E. coli.

Skupno je tem bakterijam odpornost na številne antibiotike, zato je težko najti primerno zdravilo za njihovo odpravo v primeru okužbe.

Ločimo med 3-MRGN in 4-MRGN, to se nanaša na Odpornost na različne antibiotike:

• 3-MRGN so odporne na tri skupine antibiotikov
• 4-MRGN so odporne na štiri skupine antibiotikov. Zato jih je še težje zdraviti.

Ker se odpornost pojavi zlasti na območjih, kjer se uporablja veliko število antibiotikov, so ti patogeni glavni problem, zlasti v bolnišnicah.

Tako kot pri MRSA tudi med MRGN razlikujejo okužba in eno kolonizacija. Kolonizirane bakterije ne sprožijo nobenih simptomov bolezni, lahko pa se prenašajo. Operacija ali imunska pomanjkljivost lahko nato privede do okužbe.

Bolnišnične klice po operaciji

Tudi z drugačnim zdravi ljudjeki so eno Standardno delovanje kot so apendektomija ali operacija kolena, lahko povzročijo klic v bolnišnici vodijo v težave. Patogeni vstopijo v pacientov krvni obtok skozi rano, ki jo je povzročil poseg, in se tako ugnezdijo v rano. Pride do enega okužba in s tem enemu Zamuda pri celjenju ran. Odvisno od patogena je treba okužbo zdraviti z antibiotiki. Vendar je to lahko težko zaradi nekaterih bolnišničnih mikrobov Odpornost na najrazličnejše antibiotike se je razvil. Tako se postopek celjenja ran lahko še bolj zavleče.

Okužbe ran po operaciji spadajo med najpogostejše bolnišnične okužbe (bolnišnične okužbe).

Klice so lahko prisotne pri bolniku že pred posegom, vendar še niso sprožile nobenih simptomov (kolonizacija) ali pa se pridobijo le v bolnišnici, npr.s stikom z drugimi bolniki ali negovalnim osebjem.

Šteje se za pomemben ukrep proti okužbam ran po operaciji strogi higienski ukrepi.

Driska iz bolnišničnih mikrobov

Driska v bolnišnici ni redka in jo pogosto povzročajo virusi, kot je norovirus. Norovirus povzroča vnetje prebavil s slabostjo, bruhanjem in drisko in se lahko hitro prenaša, zlasti v bolnišnicah.

Lahko se razvije tudi po zdravljenju z antibiotiki Driska pridi. Za to je odgovorna bakterija Clostridium difficile, a pogoste bolnišnične klice. Naravno črevesno floro delno uničijo antibiotiki, Clostridium difficile pa se lahko neovirano razmnožuje. Tvori strupe (toksine) in tako napada črevesno sluznico. To ima lahko različne učinke, odvisno od bolnika, od blage driske do, v določenih okoliščinah življenjsko nevarne, strupeni megakolon.