Neželeni učinki metformina

uvod

Metformin je eno najbolj priljubljenih zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. Sladkorna bolezen tipa 2 je pridobljena vrsta sladkorne bolezni, znana tudi kot starostna sladkorna bolezen, ki jo, če obstaja genetska nagnjenost, poslabša debelost in vodi do trajno visokih ravni sladkorja v krvi.

Za zmanjšanje čezmerno visoke ravni sladkorja v krvi ima telo zelo učinkovit hormon, inzulin. Ker trebušna slinavka - znana tudi kot trebušna slinavka - ne more več slediti proizvodnji inzulina in prenehati s službo, telo po določenem času ne more več znižati nivoja insulina. Da bi se stvari še poslabšale, telesne celice sčasoma ne reagirajo več na inzulin, to je inzulinska rezistenca.

Kombinacija teh dveh dejavnikov vodi do sladkorne bolezni tipa 2. Metformin pomaga znižati raven sladkorja v krvi. Zdaj velja za izbrano zdravilo za zdravljenje diabetesa mellitusa in se uporablja v milijonih primerov po vsem svetu za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2.

Mehanizem delovanja

Natančen mehanizem delovanja metformina še ni 100% jasen. Po eni strani metformin zavira nastajanje novega sladkorja v samem telesu, kar se dogaja predvsem v jetrih. Po drugi strani se razpravlja, ali metformin zmanjšuje tudi vnos sladkorja v Črevesje zavira. To bi pomenilo, da sladkor, zaužit s hrano, ne bi več prehajal v kri skozi črevesno steno. Vendar, ali metformin dejansko zavira ta postopek, je stvar razprave.

Vendar nekateri bodybuilderji uporabljajo metformin za znižanje odstotka maščob v telesu. Ker metformin dejansko zavira absorpcijo sladkorja v črevesju, se manj sladkorja pretvori v manj maščob - in odstotek telesne maščobe upade. Nedvomno koristni učinki metformina pa so lahko povezani z različnimi stranskimi učinki in jih je treba jemati le, če obstajajo dejanske indikacije, to je bolezen sladkorne bolezni tipa 2.

Stranski učinki

V vsakodnevni medicinski praksi govorimo o "zelo pogostih" neželenih učinkih, ko se je ustrezen neželeni učinek pojavil pri enem desetem do vsaj enem od sto testnih oseb. To ustreza vsaki deseti do vsake stotine testne osebe ali 1–10% vseh pacientov.

Zelo pogost stranski učinek metformina na kratko vpliva na prebavila ali prebavni trakt. Tu se zelo pogosto pojavijo slabost, Bruhati, bolečine v trebuhu, in driska naprej. Pojavi se lahko tudi izguba apetita. Zaradi te izgube apetita se je metformin uporabljal tudi za zdravljenje mladostnikov s prekomerno telesno težo - žal brez uspeha. Neželeni učinki prebavil se lahko izognemo s počasnim zvišanjem odmerka. Prav tako pogosto izginejo med terapijo.

Drugi neželeni učinki vplivajo na koža. Manj kot 1 od 10.000 testnih oseb je imelo kožne reakcije, kot so Eritema (Pordelost kože) in Urtikarija pridi. Urtikarija tudi Panj, se kaže v izpuščajih v obliki pšenice, ki so zelo podobni tistim po stiku kože s koprivo. Izpuščaji so lahko zelo srbeči. Praskanje kože ali samih planjav prinese le kratkoročno olajšanje in dolgoročno poslabša simptome. Po eni strani je treba metformin tukaj ukiniti. Po drugi strani pa pomaga proti temu srbenje hlajenje kože, pa tudi posebna mazila. Vsekakor se je treba posvetovati z zdravnikom, saj je treba zdravljenje z metforminom tako ali tako spremeniti. Vendar je pojavnost teh kožnih reakcij manjša od 0,0001%. Če 10.000 ljudi jemlje metformin, je v povprečju prizadeta ena oseba.

Metformin ima v zelo redkih primerih tudi učinek na živčni sistem: zavirana tvorba nove glukoze (t.j. sladkorja) lahko privede do povečane tvorbe laktoze. V zelo redkih primerih to povzroči t.i. Laktacidoza, torej pretiravanje z Laktat. Če se metformin uporablja dlje časa, lahko v zelo redkih primerih vodi tudi do zmanjšane absorpcije Vitamin B12 pridi. Vitamin B12 ali tudi Kobalamin je potreben za delitev celic in tvorbo krvi, zato je ključnega pomena za telo. Lahko pa jo po potrebi umetno nadomestimo.

Nadaljnje neželene učinke lahko najdete na jetra in žolč: V zelo redkih primerih z incidenco 1 na 10.000 lahko hepatitisali oslabljeno delovanje jeter. Po prekinitvi metformina pa je bilo to reverzibilno. Jetra so tako ali tako izjemno odporen in obnovljiv organ.

Zgoraj omenjene neželene učinke, ki jih povzroča metformin, so pregledali, preizkusili in ocenili v dvojno slepih študijah z več kot 10 000 udeleženci. Na splošno pa je razpon neželenih učinkov metformina sorazmerno nizek. Kljub temu je zelo redek zapleten zaplet Laktacidoza nadaljnje informacije bodo sledile pod naslovom "Zapleti".

Zapleti

Pri jemanju metformina lahko v zelo redkih posameznih primerih Laktacidoza pridi. Razlog za to je, da je proizvodnja novega sladkorja v jetrih motena. Namesto komercialnega sladkorja (glukoze) nastaja laktat. Metformin zavira transporter celic, ki v celico vnese gradnike, ki so tam potrebni za proizvodnjo glukoze. Posledično se tam ne proizvaja laktat, temveč glukoza. Laktat je "kisli ion" mlečne kisline. Preveč mlečne kisline - kot že ime pove - vodi do ene Zakisanost telesa. To potopi PH vrednost telesa in se pojavi strašen zaplet: laktacidoza.

Laktacidoza je presežek kislosti v telesu, ki ga povzročajo laktati. Telo zelo občutljivo reagira na spremembe pH vrednosti. Tudi najmanjša nihanja lahko vodijo do a šok in Odpoved ledvic voditi. Zato je še posebej pomembno spremljati vrednosti ledvic med zdravljenjem z metforminom. The ledvica je odgovoren za izločanje toksinov v telesu. Proizvaja urin, ki vsebuje vodo in odpadke. Laktat se lahko izloči tudi preko ledvic, vendar le, če imajo ledvice ustrezno visoko sposobnost izločanja. A oslabljeno delovanje ledvic hitrost filtracije, manjša od 45 ml na minuto, je torej kontraindikacija za zdravljenje z metforminom. Na splošno se je treba izogibati vsem situacijam, ki vodijo do prekomerne zakisanosti telesa.

Naslednji šok in Odpoved ledvic, lahko se zapre tudi, če je vrednost šibka Mišice boli pridi. Na to pogosto vplivajo tekmovalni športniki: Če so mišice na koncu dneva "preveč kisle", to pomeni nič drugega kot to, da se je v mišicah nabralo preveč kisline in poslabša njihovo delovanje. Mišice nato trdo trdijo. To je izkušnja zlasti za neizkušene plezalce, ki so na plezalni steni preživeli uro ali dve. Preostanek dneva z mišicami ne preostane nič drugega, naslednji dan pa lahko pričakujete težkega Mišice boli, tudi kot "bolečeTa vrsta bolečine v mišicah se lahko pojavi kot posledica laktacidoze po vsem telesu.

Acidoza je povezana tudi z globokim, težkim dihanjem. Pri zunanjih sodelavcih lahko to ustvari vtis Zasoplost prebuditi v zadevni osebi. Pravzaprav se temu reče "Kussmaul dihanje"Označeno dihanje potencialno nevarno za življenje. To je način, da se telo brani pred vse večjo kislostjo. Globoko dihanje povzroči izdih več CO2, kar premakne kislinsko-bazično ravnovesje v telesu v smeri osnovne - torej kvazi "sladke". Vonj zraka, ki ga vdihnete, je običajno aceton (vonj je podoben vonju odstranjevalca laka za nohte), kar je lahko ključni pokazatelj v nujnih primerih.

Žal to še ni vse: obstajajo še drugi razlogi, ki lahko vodijo v življenjsko nevarno laktacidozo, na primer alkohol: prekomerno uživanje alkohola vodi tudi v zakisanost telesa. Hkrati Uporaba metformina in alkohola je kontraindicirana.

Vendar se je treba izogibati uživanju alkohola tudi iz drugih razlogov: Alkohol vsebuje veliko sladkorja, in je zelo energičen. Poleg običajnih stranskih učinkov, ki se lahko pojavijo po več letih uživanja alkohola, alkohol ne pomaga pri hujšanju. Alkohol to poganja Raven sladkorja v krvi in povzroča lakoto. Z drugimi besedami, ravno obratno od tistega, kar dejansko želite doseči s terapijo z metforminom.

Uspešna terapija sladkorne bolezni tipa 2 vedno vključuje spremembo življenjskega sloga s spremembo prehrane in telovadbe, zlasti v primeru prekomerne teže ali debelosti. Zato se je treba v najboljšem primeru popolnoma izogibati uživanju alkohola. Seveda nič ne govori proti kozarcu penine za rojstni dan, saj ne vsak požirek alkohola vodi neposredno v mlečno acidozo. Ne glede na to je treba uživanje alkohola kombinirati z obrokom.

A Laktacidoza je načeloma a zelo redek dogodekin se pojavi v manj kot 1 od 10.000 primerov po jemanju metformina. Vendar pa se tveganje poveča z uživanjem alkohola, slabim delovanjem ledvic in splošno preobčutljivostjo za metformin. Toda dokler se terapija izvaja, kot jo predpiše zdravnik, je tveganje zelo majhno.

Drugi

Drugi učinki, ki so se pokazali med jemanjem metformina in ki jih bodo nekateri bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 zagotovo veseli, so bili znani v študijah iz leta 2009: Za sum, da se za metformin znatno poveča splošno tveganje za raka - do tretjine zmanjšati. Nadaljnje obsežne študije z več kot 100 000 testnimi osebami so leta 2011 pokazale, da jemanje metformina vodi do znatno zmanjšanega tveganja za tumorje danke. Kako metformin zmanjšuje tveganje za tumor, še ni znano. Vzrok za to je treba raziskati v nadaljnjih raziskavah.

Nadaljne informacije

• diabetes
• Sladkorna bolezen
• Diabetes mellitus tipa 1
• Diabetes mellitus tipa 2
• Simptomi diabetesa mellitusa
• Dieta pri diabetesu
• Terapija diabetes
• Zdravila diabetes mellitus
• Vsebina Diabetes mellitus
• Metformin PCO
• Metformin in alkohol - sta združljiva?

Nadalje subjekti ki bi vas lahko zanimali:

• Actraphane
• Zaviralci aplfaglukozidaze
• Amaril
• Glinid
• Glukofag
• Lantus®
• Metformin
• Sulfonilurea
• inzulina

Vse informacije s področja zdravil najdete tudi pod Zdravila A-Z!

Izključitev odgovornosti / odgovornosti

Radi bi poudarili, da zdravljenja nikoli ne smete prekiniti, uporabljati ali spreminjati samostojno, ne da bi se posvetovali z zdravnikom.
Upoštevajte, da ne moremo trditi, da so naša besedila popolna ali pravilna. Informacije so morda zastarele zaradi trenutnega razvoja dogodkov.