Debelost med nosečnostjo

uvod

Med nosečnostjo pride do povečanja telesne teže zaradi naraščajočega otroka v maternici maternice. To med drugim določata rast in teža otroka, povečan volumen krvi, rastoča maternica in količina amnijske tekočine.
Tudi vnos kalorij igra vlogo. Nekatere ženske med nosečnostjo pojedo dvakrat več kalorij. V teh primerih se teža znatno poveča zaradi pridobivanja maščob. Pridobitev zdrave ravni teže je pomembna za bodoče matere. Čeprav pridobivanje premajhne teže lahko vpliva na otrokov razvoj, lahko pridobivanje odvečne teže negativno vpliva tudi na materino telo.

Debelost v 1. trimesečju nosečnosti

Na začetku nosečnosti (v prvem trimesečju nosečnosti) večina žensk komaj pridobi težo. Prvo trimesečje nosečnosti se začne prvi dan zadnje menstruacije in konča v 12. tednu nosečnosti.

Zaradi včasih zelo izrazitih zgodnjih simptomov se lahko zgodi, da ženske v prvem trimesečju nosečnosti ne pridobijo teže. Nasprotno, nekatere ženske v zgodnji nosečnosti celo shujšajo. To še posebej velja za bodoče matere, ki trpijo zaradi izrazite slabosti in pogostega bruhanja v prvih 12 tednih nosečnosti. Večina bodočih mamic v prvem trimesečju nosečnosti pridobi malo, če sploh, povečanje telesne mase. Razlog za to je dejstvo, da se mora organizem na začetku nosečnosti še vedno prilagajati. Predvsem pa povečana proizvodnja nosečniških hormonov in vse večje tvorjenje novih krvnih celic zagotavljata, da se dnevna potreba po energiji poveča. Dobavitelji energije, ki jih zaužijemo s hrano, se večinoma porabijo zelo malo in lahko shranijo manj maščob. Vendar bi morale ženske zagotoviti uravnoteženo in zdravo prehrano v prvih nekaj tednih nosečnosti. Redna oskrba z vitamini je še posebej pomembna za otrokov razvoj.

Če se v zgodnji nosečnosti pojavi čezmerno povečanje telesne teže, je to običajno mogoče pripisati nepravilnemu prehranjevalnemu vedenju. Poleg tega je treba pri izračunu idealnega povečanja telesne teže med nosečnostjo upoštevati, da je idealna vrednost močno odvisna od velikosti telesa in telesne teže pred nosečnostjo. Individualni indeks telesne mase (kratki indeks telesne mase) bodoče matere zato igra odločilno vlogo pri izračunu idealnega povečanja telesne teže med nosečnostjo.

Na splošno pa lahko sklepamo, da bi bilo treba v prvem trimesečju nosečnosti doseči približno 1,5 do 2,5 kilograma teže. Ženske, ki izgubijo več kot 1,5 do 2,0 kilograma v prvem trimesečju nosečnosti zaradi pogoste slabosti in močnega bruhanja, morajo nujno poiskati nasvet pri obisku ginekologa. Zlasti na začetku nosečnosti lahko na razvoj otroka negativno vpliva pomanjkanje vitaminov in energije. V tem okviru je treba opozoriti, da je poudarek v prvem trimesečju nosečnosti usmerjen na razvoj zarodka in oblikovanje posameznih organskih sistemov. Zaradi tega lahko nepravilna prehrana v določenih okoliščinah izzove napačen razvoj posameznih organov.

Povečanje telesne mase v 2. trimesečju nosečnosti

Druga tretjina nosečnosti se začne s 13. in konča z 28. tednom nosečnosti. Glavni cilj te faze nosečnosti je povečati velikost in težo ploda.

Večina organov se oblikuje že na začetku 13. tedna nosečnosti in zoreti morajo šele, ko nosečnost napreduje. Pri bodoči materi postane obstoječa nosečnost v tem obdobju jasno vidna. Toda podobno kot idealno povečanje telesne mase se povečanje velikosti pasu razlikuje od ženske do ženske. Značilno je celo, da se obseg ženskega pasu v različnih nosečnostih različno razvija. Na splošno lahko sklepamo, da se bo nosečnost ne glede na dejansko povečanje telesne teže med nosečnostjo pokazala veliko prej pri vitkih ženskah kot pri bolj debelih prihodnjih materah. Poleg tega se otroška izboklina običajno oblikuje veliko prej med drugo ali tretjo nosečnostjo.

Ker se je večina značilnih nosečniških simptomov do 13. tedna nosečnosti bistveno izboljšala ali celo popolnoma izginila, se apetit na tej točki ponavadi vrne. Poleg tega morajo ženske, ki so v prvem trimesečju nosečnosti pogosto trpele, pričakovati znatno povečanje telesne teže. V drugem trimesečju nosečnosti tedensko povečanje telesne mase za 250 do 400 gramov velja za zdravo za žensko z normalno težo. Pričakovane matere, ki so imele telesno maso manj kot 18,5 pred nosečnostjo, naj bi v drugem trimesečju nosečnosti celo pridobivale med 400 in 600 gramov na teden. Po drugi strani morajo rahlo debele ženske vedno paziti na povečanje telesne teže v drugem trimesečju nosečnosti. Da bi se izognile čezmernemu povečanju telesne teže v drugem trimesečju nosečnosti, bi morale ženske s prekomerno telesno težo poiskati prehranske nasvete pri ginekologu.

Povečanje telesne mase v tretjem trimesečju nosečnosti

V zadnjih 12 tednih nosečnosti govorimo o tretjem trimesečju nosečnosti. Zadnje trimesečje nosečnosti se začne pri 29. in konča v 40. tednu nosečnosti. V primeru prenosa otroka se lahko zadnje trimesečje nosečnosti celo podaljša do 42. tedna nosečnosti. V tem obdobju naj bi nerojeni otrok še naprej znatno pridobival na velikosti in teži. Tipična hrepenenja poleg otrokove rasti vpliva tudi na povečanje telesne teže med nosečnostjo. Tedensko povečanje telesne mase je zato lahko zelo močno, še posebej v zadnjem trimesečju nosečnosti.

Za žensko z normalno težo lahko sklepamo, da je povečanje telesne teže približno 500 gramov na teden normalno.
Pri ženskah, ki so imele pred začetkom nosečnosti indeks telesne mase nižji od 18,5, je v zadnjem delu nosečnosti celo mogoče tedensko povečati telesno maso do 600 gramov.
Ženske s prekomerno telesno težo bi morale paziti na povečanje telesne teže tudi v zadnjem trimesečju nosečnosti in ne smejo dobiti več kot 400 do 500 gramov na teden. Medtem ko je povečanje telesne mase v prvem trimesečju nosečnosti običajno zelo nizko in se v drugem trimesečju enakomerno povečuje, doseže svoj maksimum v zadnjih 12 tednih. Za žensko z normalno težo lahko sklepamo, da je povečanje telesne teže v tej fazi nosečnosti približno od 4 do 6 kilogramov.

Teža po nosečnosti

Mnoge ženske še vedno ne dosežejo svoje idealne teže tednov po porodu. To je običajno povsem normalno in je med drugim posledica zadrževanja vode, rasti maternice in skladiščenja maščobnih rezerv, npr. za dojenje.

O učinkovitem hujšanju po nosečnosti si lahko preberete v naslednjem članku: Hujšajte po nosečnosti

Povzetek

Na splošno lahko sklepamo, da naj bi ženske s prekomerno telesno težo med nosečnostjo pridobivale med 12,7 in 18,1 kilograma. Ta vrednost ustreza približno tedenskemu povečanju teže približno 0,5 kilograma.
Ženske z normalno težo z indeksom telesne mase med 18,5 in 24,9 pred nosečnostjo bi morale v idealnem primeru pridobiti približno 11,3 do 15,9 kilogramov. Ta okvirna vrednost ustreza tudi tedenskemu povečanju telesne teže, ki znaša približno 0,5 kilograma v nosečnosti.
Pri malenkostih s prekomerno telesno težo z indeksom telesne mase med 25 in 29,9 pred začetkom nosečnosti je treba povečanje telesne mase nadzorovati še posebej natančno. Pri teh ženskah je skupno povečanje telesne mase od 6,8 ​​do 11,3 kilograma normalno. Iz tega razloga je treba paziti, da ne naberemo več kot 0,27 kilograma na teden.
Po drugi strani morajo ženske z zelo prekomerno telesno težo posebno pozornost posvetiti zdravi in ​​uravnoteženi prehrani ter zadostni vadbi med nosečnostjo. Z indeksom telesne mase nad 30, povečanje telesne teže med nosečnostjo ne sme presegati največ 9 kilogramov.

Zlasti vitke ženske so pogosto šokirane, ko slišijo, da je pri njihovi začetni teži povečanje telesne teže od 10 do 15 kilogramov v celotni nosečnosti povsem normalno in neškodljivo. V tem okviru pa je treba opozoriti, da povečanje telesne teže med nosečnostjo nikakor ni čista maščobna masa. Z naraščanjem teže približno 14 kilogramov je povečanje mase maternice približno 1,5 kilograma. Zaradi povečanja števila posameznih krvnih celic in s tem povezanega povečanja volumna krvi bodoča mati pridobi še 2,0 kilograma. Amnijska tekočina ob koncu nosečnosti tehta približno 1,0 do 1,5 kilograma. Zaradi ogromne rasti prsi se povečanje telesne mase običajno poveča za nadaljnjih 0,5 kilograma. Zlasti zastajanje tekočine (približno 3,0 kilograma) in posteljica (0,5 kilograma) pomembno prispevata k celotnemu povečanju telesne teže med nosečnostjo. In nenazadnje bo otrok ob rojstvu tehtal tudi okoli 3,0 do 3,5 kilograma.