Obrazni živec

uvod

Obrazni živec je eden od lobanjskih živcev. Skupno je dvanajst živcev, ki izvirajo iz možganov in so odgovorni za različna čutna zaznavanja, pa tudi za gibe. Obrazni živec je sedmi od teh lobanjskih živcev. Odgovoren je za gibe obraznih mišic in večinoma za občutek okusa. Poleg tega prenaša tudi živčna vlakna, ki oskrbujejo žlezne živce.
Če je živec poškodovan, pride do tako imenovane obrazne paralize, pri kateri obraznih mišic (običajno enostranskih) ni več mogoče poljubno nadzorovati.

Funkcije obraznega živca

Ker je obrazni živec sestavljen iz različnih delov, opravlja tudi različne naloge:

Motorična vlakna, ki so odgovorna za gibanje, so v glavnem Dobavljene obrazne mišice, ki so odgovorne za mimiko obraza. Toda mišice v predelu vratu inervira tudi obrazni živec, prav tako majhna mišica v ušesu (stapedius mišica), ki je odgovorna za Regulacija sluha pri glasnih zvokih pomembno je.
Občutljivi deli, ki se končajo v koži in za to Občutek dotika in bolečine so odgovorni, skrbijo za Koža zunanjega ušesnega kanala in bobniča.
Druga vlakna (parasimpatična vlakna) so odgovorna za oskrbo različnih žlez in se končajo v Ustne žleze slinavke in Solzne žleze. Preko teh vlaken se uravnava delovanje žlez, zato je prednostno njihovo aktiviranje povečana tvorba izločkov sline.
Vsebuje tudi obrazni živec Aromatična vlakna (senzorična vlakna), ki omogočajo zaznavanje okusa na območju sprednjih dveh tretjin jezika.

Potek živca

Obrazni živec ima svoj izvor v spodnjem, zadnjem delu možganov, natančneje v Možgansko steblo. Tu njegova vlakna izvirajo iz različnih jeder, ki se nahajajo na obeh straneh možganov. Obstaja torej obrazni živec za obe polovici obrazaki skrbi za eno stran.

Živec teče tako znotraj lobanje (intrakranialno) kot zunaj (ekstrakranialno) in pušča možgane v območju tako imenovanega kota cerebelarnega mostu. Nato živčna vlakna potekajo znotraj lobanje skozi notranji slušni kanal in temporalno kost, pri čemer se odcepi veliko vej za oskrbo mišic in žlez. Skozi stilomastoidni foramen luknja v lobanji za ušesom, obrazni živec izhaja iz lobanje. Nadaljuje skozi parotidno žlezo in oddaja manjše veje zunaj lobanje mišicam obraza in vratu.

Draženje obraznega živca

Trajno draženje obraznega živca lahko sproži obrazni krč (tako imenovani hemifacialni krč). Krvna žila pogosto pritiska na živce in povzroča poškodbe izolacijske plasti obraznega živca. Nato se poveča razdražljivost živca in nastopi stanje trajnega draženja. To se kaže v enostranskem krču obraznih mišic, ki običajno traja manj kot 1 sekundo.

Vzroki za draženje so lahko anevrizma, to je izboklina na strani krvne žile ali redkeje možganski tumorji ali multipla skleroza.

Preberite več o tej temi na: Paraliza obraza

Bolečina

Bolečina, ki jo povzroči poškodba obraznega živca, je pogosta znanilec paralize obraza. Prizadeti se običajno pritožujejo zaradi bolečin dva do tri dni pred pojavom hemiplegije v predelu za ušesom. Prizadeta je lahko tudi spodnja čeljust. Če imate zelo hude bolečine, jih lahko na primer uporabite RATI (Aspirin®) poskušajo zdraviti.

Paraliza obraza (paraliza obraza)

Pri tako imenovani paralizi obraza ali paralizi obraza je paralizirana ena stran obraznih mišic. Katera stran je prizadeta, je odvisno od vzroka paralize in mesta poškodbe živca.
Ločimo osrednjo in periferno paralizo obraza. Pri centralni parezi je živec poškodovan v možganih in ga lahko sproži možganska kap ali možganski tumor. Torej sam živec ni poškodovan.
Pri periferni paralizi obraza poškodba vpliva na sam obrazni živec, kar ima lahko različne vzroke.

Paraliza obraza se kaže v nepopolnem zapiranju vek na eni strani, povešeni kotiček ust, poslabšanju občutka okusa, preobčutljivosti na glasne zvoke in zmanjšani tvorbi solz in sline. Občutek je moten na majhnem predelu za ušesom. V primeru paralize periferne obraza v nasprotju s centralno paralizo namrščitev ni mogoča. Zaradi ohromljenih obraznih mišic pogosto prihaja do težav z besedotvorjem.

Praviloma enostranska paraliza obraza s pravilnim zdravljenjem izgine. Simptomi se ne smejo več pojavljati najpozneje po šestih mesecih. Trajne obrazne asimetrije lahko opazimo le v nekaj primerih, medtem ko pri veliko ljudeh med pogovorom ostanejo neopazni gibi obraznih mišic.

vzroki

Pogosto so Motnje krvnega obtoka živca odgovoren za. Prav tako lahko poškodbe živcev povzročijo Poškodbe lobanje biti izzvan. Ampak tudi Otitis media zaradi prostorske bližine lahko preide na obrazni živec. Poleg tega lahko Okužbe z nekaterimi bakterijami ali virusi povzročajo vnetje živca in vodijo v periferno paralizo obraza. Sem spada vrsta bakterij Borrelia (prenašajo klopi) in to Virus noric zoster (kar za norice, skodle in Herpes zoster oticus odgovoren za). Tudi kot del a Meningitis ali v povezavi z Sladkorna bolezen Lahko se pojavi paraliza obraza.
V večini primerov pa je lahko pozabi Najti. V tem primeru se govori o idiopatski paralizi obraza.

Diagnoza in terapija

Diagnozo običajno postavijo nedvoumni paraliza na eni strani pozirala. Za ugotavljanje obsega in vzroka je mogoče opraviti različne teste in preiskave. Test okusa lahko na primer zagotovi informacije o lokaciji poškodbe živca. V nekaterih primerih rentgenski žarki, CT ali MRI slike glave za odkrivanje ali izključitev možnih poškodb kosti na lobanji ali možganskih tumorjih.

Odvisno od vzroka lahko simptome izboljšamo z različnimi terapevtskimi pristopi. Antibiotiki v bakterijah kot vzrok Aciklovir če se odkrije virus noric-zoster, se uporabljajo kot zdravljenje. Za obstoječe poškodbe lobanje je morda potrebna operacija. Poleg tega so pogosto Fizioterapevtske vaje obraznih mišic potrebno.
Bolniki, pri katerih vzrok ni jasen, dobijo nekaj, kar imenujemo kortikosteroidi, kot npr Kortizon, zdravljen. To zdravljenje se lahko izvaja ambulantno.
Oko je pogosto izpostavljeno izsušitvi zaradi nepopolnega zaprtja vek. Zato je morda treba uporabiti oko Mazilo za oči ali kapljice za oko ohranite vlažnost.