Kirurgija ukrivljenosti nosnega septuma

uvod

Ukrivljenost nosnega septuma, ki v tehničnem smislu tudi Odstopanje odseka imenovan je deformacija nosnega septuma. Obstajajo prirojene ukrivljenosti nosnega septuma in tiste, ki jih povzroči travma. Zlasti zelo izrazita ukrivljenost lahko prizadene prizadete, saj ovira nosno dihanje in lahko povzroči druge pritožbe, kot so smrčanje, glavobol in krvavitve iz nosu.

Ukrivljenost stene nosne ovojnice je mogoče popraviti le s kirurškim posegom. To se običajno izvaja kot bolnišnično. V posameznih primerih pa so možni tudi ambulantni posegi. Pri kirurški korekciji ukrivljenosti nosnega septuma je pomembno, da je rezultat hkrati estetsko zadovoljiv in da delovanje nosu ne vpliva na delovanje.

Operacija se izvaja, kadar ima bolnik močno nelagodje in visoko stopnjo trpljenja. Cilj operacije je obnoviti nosno dihanje in estetsko korekcijo zunanjega in notranjega nosu. Po operaciji simptomi ne bi smeli več obstajati.

Naslednji članek obravnava delovanje ukrivljenosti stene nosnega septuma in razloži zanimive vidike, kot so operativni postopek in tveganja.

Indikacije

Navedba, to je razlog, za operacijo je dana le, kadar je dejansko ukrivljenost nosnega septuma. V tem primeru obstajajo različni simptomi in klinični izvidi, ki zahtevajo operacijo.

V naslednjem razdelku boste našli pregled pomembnih indikacij za operacijo:

1. Stalno ali občasno oviranje nosnega dihanja

2. oviranje nosnega dihanja s sekundarnimi boleznimi, kot so smrčanje, otitisni medij ali dihanje ust;

3. stalno krvavitev iz nosu, ki jo je težko ustaviti (epistaksa);

4. Spremembe oblike zunanjega nosu, ki nastanejo zaradi ukrivljenosti stene nosne ovojnice;

5. Če obstaja tudi tumor nosu;

6. izboljšati terapijo z dihalnimi maskami za obstruktivno spalno apnejo;

7. resne estetske okvare, tudi če ni funkcionalne motnje nosu;

8. Disfunkcija nosu, na primer motnja funkcije olja, okvara glasu

Postopek operacije

Obstaja veliko različnih specializiranih kirurških tehnik, ki se uporabljajo za zdravljenje ukrivljenega septuma. Posamezni kirurški koraki so prilagojeni posamezni ukrivljenosti.

Na splošno operacija poteka tako: Operacija običajno poteka pod splošno anestezijo, kar bo anesteziolog razložil vnaprej. Lečeči kirurg tudi sam vnaprej razjasni sam operativni poseg.

Za izravnavo nosnega septuma ni potreben zunanji vidni zarez; dostop je običajno skozi nosnice. Kirurg deluje pod nosno sluznico in odstranjuje dele hrustanca in kosti iz nosnega septuma. Ti upognjeni deli so zravnani in nato postavljeni nazaj v pravilen položaj. Na koncu sta vzdolž nosnega septuma nameščena dva plastelina, da se obesita in podpirata.

Turbine so pogosto tudi manjše. Turbinati so kavernozna telesa, ki se nahajajo v nosu. Ker se v primeru ukrivljenosti nosnega septuma zelo pogosto povečajo in s tem dodatno omejijo delovanje nosu, je pogosto uporabno zmanjšanje velikosti. To lahko storimo na primer z laserjem ali s pomočjo električnega toka (elektrokoagulacija).

Odstrani se lahko tudi del sluznice ali kosti.

Na koncu zareze na sluznici zapremo s samorazpustnimi šivi. Po operaciji se nosna votlina napolni s tako imenovano tamponado, ki zbira izločanje rane in kri. V nekaterih primerih pa lahko tamponado opustimo.

Več o temi preberite na: Nosni septum OP

Ambulantno zdravljenje

Operacija ukrivljenosti nosnega septuma se praviloma izvaja pod splošno anestezijo. Vendar obstajajo posamezni primeri, v katerih se lahko izvede ambulantna operacija. Vendar mora zdravnik skupaj s pacientom razjasniti, ali je to mogoče.

Nezapleteno ukrivljenost stene nosnega septuma je predpogoj za ambulantno operacijo. Poleg tega mora biti bolnik v dobrem splošnem zdravstvenem stanju in dobro oskrbo na domu v dneh po operaciji. Ker se pacient po operaciji ne sme voziti sam, ga mora pobrati oseba, na primer sorodnik.

Po operaciji je treba v operacijskem centru izvajati vsakodnevno spremljanje, ki mora biti lahko dostopno pacientu. Ker je zelo pomembno, da ga po operaciji olajšate, tudi bolnik ne sme voziti sem, temveč se pusti, da se vozi. Prav tako je treba zagotoviti, da bolnik v nujnih primerih takoj pride na kliniko.

Zelo stari ljudje ali ljudje z mnogimi boleznimi zato ne potrebujejo ambulantne operacije.

Trajanje operacije

Nezapletena korekcija ukrivljenosti nosnega septuma običajno traja približno 30 do 40 minut. Operacija lahko traja dlje, če gre za zapleteno ukrivljenost ali če je treba na primer popraviti druge nepravilnosti v nosu. Praviloma trajanje ene ure ni preseženo. Temu običajno sledi bolnišnično bivanje v bolnišnicah od 4 do 5 dni.

stroški

Stroške za delovanje ukrivljenosti nosnega septuma krijejo zdravstvene zavarovalnice, če pride do funkcionalne okvare. To je na primer oslabljeno nosno dihanje ali sekundarne bolezni, kot so bolezni sinusov. Pri zdravstveni zavarovalnici ni mogoče navesti samo kozmetičnih razlogov, zato morate stroške kriti sami.

Stroški operacije so zelo različni. Bolnišnične operacije so na primer dražje od ambulantnih posegov. Stroški so odvisni tudi od uporabljene tehnologije in kirurškega napora. Posamezni nasveti so zato najbolj koristni. Nadaljnje zdravljenje je tudi drago, tako da lahko stroški hitro narastejo z zasebnim računom. Približna ocena v spodnjem štirimestnem območju je smiselna.

Tveganja

Pri uporabi ukrivljenega nosnega septuma obstajajo določena tveganja. Med operacijo se lahko poškodujejo živci, krvne žile, mehka tkiva, hrustanec in kosti. Poleg tega je možna intoleranca na anestetike. Pojavijo se lahko pooperativne krvavitve, okužbe ran in suha nosna sluznica. Obstaja tudi možnost, da kljub delovanju funkcionalni in estetski rezultat ne bo optimalen.

Nosno dihanje je še posebej oteženo takoj po operaciji. Možni so glavoboli, čutne motnje v nosu, motnje v vonju in občutek pritiska. Dneve in tedne po operaciji se lahko pojavijo krvavitve iz nosnega septuma (septalni hematom), luknja v nosnem septumu (septalna perforacija) s povešenim nosnim mostom ali absces. Na splošno pa so tveganja omejena s fizično zadržanostjo in dobro oskrbo.

Pri otrocih je treba opozoriti, da lahko nos po operaciji še naprej raste. Lahko pride do sprememb v obliki in v najslabšem primeru do deformacij. Zato je treba skrbno pretehtati, ali je takšna operacija v otroštvu in adolescenci smiselna. Kot pri vsaki operaciji je treba tudi pri tem upoštevati naslednje dejstvo: Zaplete in tveganja so načeloma vedno možni. Resni zapleti pa so zelo redki.