Žleze znojnice

uvod

Tako imenovane znojnice običajno imenujemo znojnice ekrine znojnice, torej tiste znojnice, ki so z nekaj izjemami po vsem telesu. Njihova naloga je izločanje znoja, ki pomembno prispeva k uravnavanju toplotnega ravnovesja telesa. Obstajajo tudi tako imenovani apokrine znojniceki jih najdemo le v določenih predelih kože in katerih naloga je izločanje dišav.

Pojav

The ekrine znojnice spadajo v kožne dodatke, tako kot nohti in lasje. Pri ljudeh se pojavljajo po celotni koži, razen na ustnicah in glavicah (notranji del kožice penisa). Vendar se gostota, s katero je koža prekrita z znojnicami, zelo razlikuje od območja do območja. Največ znojnih žlez najdemo na podplatih in dlaneh, in sicer okoli 600 na kvadratni centimeter. Najdemo jih tudi v velikem številu na čelu in v krivcih komolcev. Na primer, kraji, kjer je na kvadratni centimeter le približno 60 do 100 žlez, so hrbet in stegna. Ekcrine znojnice ležijo v podkožju (Subkutis) in imajo povprečni premer 0,4 milimetra.

Struktura znojnih žlez

Te žleze so nerazvejane in vodijo nastalo tekočino skozi cevaste kanale skozi kožico do površine kože, kjer se žleze nato kot krogla razširijo in pride do izločanja. Ekrine (tako kot apokrine) znojnice so obdane z bazalno membrano. Vendar pa je med žlezo in to membrano še vedno plast gladkih mišičnih celic. Ti pomagajo praktično izraziti izloček iz žlez in ker jih nadzira avtonomni živčni sistem, niso predmet našega samovoljnega nadzora. Izločanje znoja poteka v skladu z eksokrinim mehanizmom, ki opisuje sproščanje snovi na notranjo ali, kot pri znojnih žlezah, zunanjo površino. Med eksokrine žleze spadajo znojnice v skupino ekrine (merokrine) žleze, kar pomeni, da izločanje njegovega izločanja poteka brez zaznavne izgube celičnih komponent.

Delovanje znojnic

Naloga ekkrinih znojnic je tvoriti tisto, kar je splošno znano kot znoj. Znoj je bistra tekočina, ki je rahlo kisla (pH okoli 4,5) in slana. Znoj vsebuje tudi druge elektrolite Namizna sol in druge snovi, kot so maščobne kisline, končni produkti presnove in antibakterijske snovi, kot je dermcidin.

Preberite več o tej temi na: Pot

Izločeni znoj ima pri ljudeh več namenov. Njegova najpomembnejša naloga je uravnavanje telesne temperature. Ker vlaži površino kože in od tam izhlapi, deluje hladilno. Poleg tega z maščobnimi kislinami, ki jih vsebuje, znoj podpira naravno kislinsko zaščito naše kože in jo naredi prožno. Znoj poleg tega pomaga tudi v boju z mikrobi, kot so bakterije ali glive, in tako sodeluje pri imunski obrambi. Nenazadnje ima znoj tudi vlogo pri razstrupljanju telesa, saj se vanj lahko izločajo tudi druge snovi v seču, kot so elektroliti in dušikove snovi. Torej, če so ledvice omejene v svoji funkciji, lahko to motnjo do neke mere kompenzirajo znojne žleze.

Razlika med apokrino in ekkrino znojnico

The apokrine znojnice razlikujejo od nekaterih na nekaj pomembnih načinov ekrine znojnice. Njihovo ime je zavajajoče, saj ne izločajo znoja, temveč dišavo, so pa nekoliko spremenjena oblika znojnic. V nasprotju z ekkrinimi znojnicami apokrine znojnice ne obstajajo od rojstva. Razvijajo se le v puberteti.

Druga razlika je v tem, da te znojnice najdemo le na določenih predelih kože, vključno z genitalnimi organi, bradavicami in pazduhami. Čeprav se nahajajo tudi v maščobnem tkivu podkožja, so tesno povezani z lasnimi mešički: proizvedeni sekret doseže površino vzdolž kanalov na lasni gredi skupaj z izločkom iz lojnic. Natančna funkcija teh dišečih žlez še ni dokončno pojasnjena, vendar že vemo, da so odgovorne za osebni vonj telesa in s tem tudi za spolno vedenje. Kot odgovor na določene dražljaje (zlasti vznemirjenje, strah ali bolečina) sprostijo svoj izloček, ki med drugim vsebuje dišave, ki predstavljajo spolne privlačnosti.

Bolezni znojnic

Pomembne bolezni znojnic vplivajo predvsem na količino izločene tekočine: če sploh ne pride do tvorbe znoja, se govori o AnhidrozaČe se po drugi strani poveča, potem obstaja Hiperhidroza pred. Lahko povzroči tudi benigne tumorje (Adenomi) pridejo v območje znojnih žlez.

Tipične bolezni znojnic so:

• Vnetje znojnih žlez
• Prekomerno aktivne znojnice
• Absces znojne žleze

Vnetje znojnih žlez

Vnetje znojnic dermatologi imenujejo tudi akne inverza. Pojavlja se predvsem v pazduhi, pa tudi v dimljah ali sramnem predelu. Značilne so vnete in boleče grudice ali abscesi na prizadetih območjih. Nemško ime za vnetje znojnic je zavajajoče: vzrok neprijetne kožne bolezni verjetno ni vnetje znojnic, na začetku so prizadete predvsem majhne lojnice. Te se nahajajo znotraj lasnih korenin. Verjetno se te lojne žleze zamašijo, kar bakterijam omogoča kolonizacijo. Imunski sistem napade te bakterije, kar povzroči vnetje in nastanek gnoja. Natančni sprožilni dejavniki pa so še vedno razmeroma nejasni. Sumi se tudi na okvaro imunskega sistema ali prizadetih lojnic. Vnetje znojnice ali akne inverza je razmeroma pogosta bolezen, domneva se, da je prizadeta do 4% nemškega prebivalstva. Kaže, da je verjetnost, da bodo bolniki zboleli za kadilci, precej večja kot pri preostalem prebivalstvu. Čeprav je vnetje žlez znojnic ali akne inverza pogosto, je pogosto napačno diagnosticirano in še vedno razmeroma neznano. Akne inversa se običajno zdravijo z nekaterimi mazili, v hujših primerih z antibiotiki ali drugimi zdravili. Če zdravljenje z zdravili ni zadostno, je treba prizadeta območja zdraviti kirurško.

Preberite več o tej temi na: Vnetje znojnih žlez

Prekomerno aktivne znojnice

Potenje je zelo pomembna funkcija telesa. Omogoča natančno uravnavanje telesne temperature. Lahko pa pride do prekomerne proizvodnje znoja tudi iz različnih razlogov. To se v medicini imenuje Hiperhidroza imenovan. Lokalno obliko, pri kateri so na primer prizadete le roke ali noge, ločimo od splošne oblike, pri kateri vse znojne žleze v telesu povzročajo prekomerno pot. Obstajajo tudi posebne oblike, pri katerih je na primer prizadeta le polovica telesa ali obraza. Poleg tega lahko prekomerno delujoče znojnice razvrstimo tudi glede na njihov vzrok. V primeru primarnih prekomerno aktivnih znojnic ni mogoče določiti natančnega vzroka. Lahko pride do okvare avtonomnega živčnega sistema, ki nadzira žleze znojnice. Sprožilni dejavniki vključujejo vročino, stres, pa tudi nekatera živila. V sekundarnih prekomerno aktivnih znojnicah je vzrok za prekomerno potenje še en pogoj. Sem spadajo tumorske bolezni, okužbe, kot je tuberkuloza ali celo diabetes mellitus.Močno nočno znojenje je pogost simptom, zlasti pri tumorskih boleznih ali dolgotrajnih okužbah.

Preberite več o tej temi na: Prekomerno potenje

Absces znojne žleze

Absces je zaprta zbirka gnoja. Nastane zaradi vnetja, ki napada tkivo. Nastane votlina, napolnjena z gnojem. Telo ga inkapsulira, da se omeji širjenje vnetja. Tak postopek lahko vpliva tudi na znojnice. Abscesi znojnih žlez se pogosto pojavijo v predelu pazduhe, dimelj ali genitalij. Pogosto se pojavijo tudi abscesi v povezavi z okužbo znojnih žlez Akne inversa poklical. V nasprotju s tem, kar nakazuje nemško ime, ta bolezen sprva prizadene lasne korenine. Od tu se vnetje širi v tkivu, kar lahko prizadene tudi znojnice. Sprožilci so verjetno nekateri bakterijski sevi, pa tudi življenjski slog in morda avtoimunski procesi. Absces znojnice je lahko zelo boleč. Abscese običajno prepoznamo kot rdeče, otekle in tople kapsule, ki so sprva čvrste in napolnjene z gnojem. Sčasoma bo absces dozorel in morda odtekel navzven. Absces mora zdraviti zdravnik. Zlasti zrel absces lahko zdravnik varno izprazni. Uporabite lahko tudi različna mazila. Če je kožna bolezen, kot je akna inverza, vzrok za absces znojnice, obstaja več možnosti zdravljenja, kot so antibiotiki ali celo operacija.

Preberite več o tej temi na: Akne inversa

Rak znojnih žlez

Znojnice se lahko tudi degenerirajo in tvorijo raka. Vendar se to zgodi le redko. Zato je o tumorjih, ki izvirajo iz znojnic, znano razmeroma malo. Obstaja vrsta različnih vrst raka. Zlasti karcinom znojnih žlez je maligni. Metastazira razmeroma zgodaj. Pogosto se zdi, da degenerirajo ne dejanske celice žlez, temveč drobni kanali znojnih žlez. Ker so znojnice razmeroma površinske, se rak znojnice običajno prepozna kot otipljivo otekanje kože. Kirurško odstranjevanje je običajno zdravljenje.

Kako lahko odstranite znojnice?

Prekomerno nastajanje znoja je lahko zelo stresno. Za prizadete je neprijeten vonj po znoju običajno še posebej neprijeten in v hujših primerih noben dezodorant ne more pomagati.

Operativna odstranitev

V nekaterih klinikah je kot ukrep na voljo kirurško odstranjevanje znojnic. Ta operacija se običajno izvaja v območju pazduhe. Postopek lahko izvedemo v splošni ali lokalni anesteziji. Tehnično je podobna tako imenovani liposukciji. Z injiciranjem fiziološke raztopine se pripravi tkivo pod kožo. Nato se skozi majhen rez vstavi potrebna naprava in znojne žleze, vključno z okoliškim tkivom, odsesajo ali drugače odstranijo. Kirurško odstranjevanje znojnic je smiselno le, če vzrok za prekomerno tvorjenje znoja ni druga fizična bolezen, na primer prekomerna aktivnost ščitnice. Poleg tega operacija na splošno predstavlja tveganje za prizadete, zato je treba predhodno razmisliti o vseh drugih načinih nadzora proizvodnje znoja. Poleg tega večina zdravstvenih zavarovanj ne plača postopka ali pa le v izjemnih primerih.

Preberite več o tej temi na: Odstranite znojnice - kdaj je to smiselno?

Ali lahko izbrišete znojnice?

Sklerozne znojnice se razlikujejo od kirurškega odstranjevanja. V primeru obliteracije znojnic se poskuša z različnimi metodami poškodovati znojnice, tako da ne povzročajo več znoja. V nasprotju z odstranjevanjem znojnic pa žleze ostanejo v telesu. Izbirate lahko med številnimi možnostmi. Pri laserski lipolizi tkivo lasersko poškoduje tako, da se znojne žleze inaktivirajo. Za to pa je treba v telo vnesti laser, zato je postopek zelo podoben kirurškemu odstranjevanju znojnic. Med izbrisom znojnih žlez s polidocanolom se aktivna sestavina vbrizga v območja, ki jih je treba izbrisati. To lahko tudi poškoduje tkivo do te mere, da se žleze znojnice inaktivirajo. Novi procesi delujejo z mikrovalovi. Po svoji funkcionalnosti so podobni skleroterapiji z laserjem. Tkivo se ciljno segreje, znojnice pa izbrišejo. Ta postopek je še vedno razmeroma nov. Znojne žleze je treba uničiti le, če je fizična bolezen izključena kot vzrok za prekomerno nastajanje znoja. Poleg tega so lahko postopki razmeroma dragi in jih zdravstvene zavarovalnice pogosto ne krijejo.

Botox®

Botox® je nevrotoksin. Njegov učinek temelji na preprečevanju prenosa sinaptičnega signala. Zaradi tega živčne celice ne morejo več komunicirati med seboj ali z drugimi celicami. To lahko uporabimo v primeru prekomerne tvorbe znoja, saj znojne žleze nadzirajo tudi fini živčni končiči. Če vbrizgate majhno količino Botoxa® na območje z veliko znojnicami, jih živčni sistem ne more več nadzorovati in nastajanje znoja ustavi. To lahko storite v predelu pazduh, lahko pa tudi na rokah ali nogah. Učinek traja do enega leta, nato pa se živčne celice obnovijo. Kot pri vseh tretmajih proti prekomerni tvorbi znoja je tudi tukaj vprašljivo, ali bodo zdravstvene zavarovalnice krile stroške. Telesne bolezni kot vzrok za prekomerno tvorjenje znoja je treba predhodno izključiti.

Preberite več o tej temi na:

• Botox®
• Neželeni učinki zdravila Botox®