Staph okužba

Kaj je staph okužba?

Stafilokokna okužba opisuje prodiranje bakterij stafilokokov v organizem z naselitvijo in poznejšim povečanjem števila bakterij. Bakterije lahko okužijo organizem po različnih dostopnih poteh.
Pogosto pride do okužbe prek ran.
Možna je tudi okužba, na primer s pomočjo stalne venske kanile ali centralnega venskega katetra (CVC), ki se v bolnišnicah pogosto uporablja za odvzem krvi iz bolnika ali za dajanje zdravil.
Okužba z bakterijami iz rodu Staphylococcus se lahko pojavi prek različnih vrst ali podvrst, kot sta Staphylococcus aureus ali Staphylococcus epidermidis.

To so simptomi, ki jih lahko ugotovite, če imate okužbo s staphom

Ker staph lahko povzroči širok spekter bolezni, je tudi simptomov zelo veliko.

Upoštevati je treba tudi, da niso vsi simptomi specifični za okužbo s staph, lahko pa imajo tudi druge vzroke. Zanesljivo odkrivanje stafilokokov je mogoče doseči le z mikrobiološkim gojenjem.

Če se na primer gnoj tvori kot del stafilokokne okužbe, na primer vrenja, karbunkula ali abscesa, se pogosto pojavijo bolečine in morda tudi parestezija. Glede na lokacijo lahko prizadeto tkivo povzroči dodatne, sekundarne simptome.
Okužba rane običajno kaže značilne znake pregrevanja, otekline, bolečine, pordelosti in disfunkcije.
Če se razvije sepsa s flegmonom, so simptomi lahko tudi palpitacije, povečano hitrost dihanja, zvišana telesna temperatura in mrzlica.
Možne okužbe sečil kažejo simptome pekočega občutka pri uriniranju in pogoste potrebe po uriniranju.
Endokarditis ima pogosto veliko različnih simptomov. Sem spadajo vročina, mrzlica, hiter srčni utrip, zmanjšana zmogljivost, nočno znojenje, anemija in v skrajnih primerih oslabljena zavest in prizadetost ledvic.
Stafilokokni sindrom ožgane kože (SSSS) najprej pokaže visoko vročino s pripadajočim izpuščajem, kožni izpuščaj. Nato se pojavijo vnetje srednjega ušesa in faringitis (vnetje grla). To nato privede do nastanka mehurjev po celotni koži, z izjemo sluznice, ki zelo enostavno poči.

Kako nalezljiva je okužba s staphom?

Prenos je razmeroma pogost, še posebej, če je okužen človek v tesnem stiku. Če pa se sprejmejo previdnostni ukrepi, kot je vzdrževanje določene varnostne razdalje ali nošenje zaščitne obleke, so nadaljnje okužbe zelo redke. Kljub temu stafilokoki predstavljajo veliko tveganje za okužbo, saj jih je odvisno od odpornosti zelo težko ubiti.
Stafilokoki se v veliki meri prenašajo z neposrednim stikom kot del okužbe brisov. Redkeje lahko stafilokoki povzročijo tudi nadaljnje okužbe po zraku.

Katere bolezni povzročajo stafilokoki?

Bolezni, ki jih lahko povzročijo stafilokoki, so raznolike. Te bolezni povzročajo tudi vrste ali podvrste.

Široko paleto bolezni je lahko posledica okužbe z zlatim stafilokokom. Običajno se pojavijo simptomi, ki so povezani s tvorbo gnoja.
V koži lahko nastanejo vre, karbunkuli in abscesi.
Lahko se razvije tudi gnojni možganski absces.
Poleg tega se pogosto pojavi endokarditis, vnetje notranje sluznice srca, ki ustreza posebni obliki nastanka gnoja.
Poleg tega se lahko razvije pljučnica ali pljučnica.
Pogosta je tudi okužba ran s staphylococcus aureus. V primeru nastanka gnoja ali okužb rane obstaja nevarnost, da se bakterija razvije v krvi v celotnem telesu, kar lahko privede do življenjsko nevarne odpovedi več organov, znane kot sepsa.

Redkejše bolezni so "sindrom stafilokokne ožgane kože" (SSSS), "sindrom toksičnega šoka" (TSS) ali zastrupitev s hrano s toksinom bakterije.

Pri okužbi z bakterijo Staphylococcus epidermidis s sočasno imunosupresijo, ki je običajni kožni kalček, je sepsa zelo pogosta. Ta pot okužbe je najpogostejša pot bolnišničnih okužb.

Tudi druge vrste Staphylococcus, kot je Staphylococcus saprophyticus, so pogosto lahko vzrok za okužbe sečil.

Tonsilitis, ki ga povzročajo stafilokoki

Poleg številnih vzrokov lahko tonzilitis povzroči tudi okužba s stafilokoki. Ta okužba se lahko pojavi po manjših poškodbah ust in grla, kot je poškodba sluznice z ostrim predmetom.

Pogosto prizadeta oseba trpi tudi zaradi vnetja nosne in sinusne sluznice ter vnetja zgornjih dihal, kot so bronhi.

Glavni simptomi tonzilitisa so

• Oteklina in pordelost tonzil
• Vneto grlo
• težave pri požiranju
• Telesne bolečine
• morda vročina
• Izguba apetita.

Vnetje tonzil se zdravi s simptomatsko terapijo, kot je znižanje vročine in v hujših primerih z uporabo antibiotika.

Preberite več o vzrokih, simptomih in možnostih zdravljenja za a Tonzilitis.

Nastanek abscesa zaradi okužbe s staph

Nastanek abscesa iz stafilokokov se pojavi le pri okužbah z zlatim stafilokokom.

Razlog za to je, da so v tej vrsti v primerjavi z drugimi vrstami ali podvrstmi prisotni nekateri encimi, ki so predpogoj za nastanek abscesa, nastanek abscesa.
Ti encimi vključujejo tiste, ki lahko aktivno razgradijo tkivo prizadetega organizma in tako prodrejo daleč v tkivo. Primeri teh encimov so kolagenaza, lipaza in hialuronidaze. Ti encimi večinoma razgradijo vezivno tkivo in ustvarijo območje, na katerem prevladujejo nekrotične, torej mrtve celice.
V povezavi z sproženim imunskim odzivom, ki je močno odvisen od granulocitov, se razvije gnoj.
Okoli tega gnojnega območja nastane stena fibrina, ki ščiti bakterije in omogoča množično povečanje števila bakterij. Hkrati ima bakterija encim fibrinolizin, ki lahko odpre fibrinsko steno. To omogoča, da bakterija po množenju močno prodre v okoliško, nepoškodovano tkivo in krvni obtok. To lahko privede do življenjsko nevarne sepse, zato je v primeru abscesa običajno treba obiskati zdravnika.

Ali imate a Absces? Ugotovite, kaj lahko storite glede tega.

Stafilokoki kot vzrok mozoljev

Mozolj je vnetna sprememba na koži. Ta sprememba se pojavi, ko se kožna pora zapre, kar lahko povzročijo različne snovi.
Znoj ali sebum lahko med drugim povzroči blokado, kar ustvarja dobre pogoje za kolonizacijo s patogenimi bakterijami, kot so stafilokoki.

Mozolj je ena od kožnih sprememb primarnih cvetov, ki imajo vedno bolezensko vrednost. Praviloma ni zapletov, ko se pojavi mozolj.
V skrajnih primerih pa se mozolj lahko razširi na vrenje, karbunkul ali absces s tveganjem za razvoj sepse.

Stafilokokna sepsa

Stafilokokna sepsa se pojavi, ko se močno poveča število bakterij v krvi, kar sproži močan imunski odziv, hkrati pa pomeni tveganje za usodno odpoved več organov.

Vstopni portal stafilokokov je mogoče lokalizirati na različne načine.
Po eni strani se lahko po nastanku abscesa stafilokoki infiltrirajo v oskrbovalne krvne žile z infiltriranjem v okoliško, nepoškodovano tkivo.
Po drugi strani pa imajo kožne rane dobre pogoje, da bakterije prodrejo tudi v žile.
Poleg tega nastajajoče venske kanile in centralni venski katetri (CVC) predstavljajo posebno tveganje za razvoj stafilokokne sepse.

Posebnost roda stafilokokov je nastanek biofilma, ki jih ščiti, v katerem se lahko razmnožujejo in bakterijam omogočijo, da se preselijo po nastajajočih kanilah in CVC v krvne žile.

Različne vrste so lahko odgovorne za razvoj stafilokokne sepse. Pri tem upoštevata predvsem vrsti Staphylococcus aureus in Staphylococcus epidermidis.
Te vrste lahko proizvajajo superantigen, produkt bakterij, ki povzroča močan odziv imunskega sistema. To običajno vodi do odpovedi več organov s potencialno usodnimi posledicami.

Stafilokokna sepsa se pogosteje pojavlja pri ženskah, ki med menstruacijo uporabljajo tampone, saj ti ustvarijo dobre pogoje za razmnoževanje bakterij. Od tu ni bakterija, ampak superantigen, ki vstopi v krvni obtok in razkrije svoj učinek.

Okužbe kože, ki jih povzročajo stafilokoki

Vsako odkrivanje bakterij iz rodu stafilokokov na koži ni vredno bolezni.
Mnoge vrste stafilokokov, kot je Staphylococcus epidermidis, so del normalne kožne flore.
Poleg tega okužba kože s stafilokoki običajno pri imunokompetentnih posameznikih ni težava, saj se imunski sistem ob vstopu v telo lahko učinkovito bori proti okužbi.

V primeru imunske pomanjkljivosti pa te bakterije včasih predstavljajo tveganje za zdravje, saj na primer obstaja nevarnost okužbe, če je rana prizadeta.
Nekateri imajo poleg neproblematičnih vrst stafilokokov tudi patogene stafilokokne vrste, ki ogrožajo okolje. Ti lahko služijo kot vir okužbe drugim ljudem ali, če vstopijo v krvni obtok, povzročijo znatno škodo zdravju osebe.
To je še posebej problematično v bolnišnicah, kjer so posebne vrste stafilokokov pogost vzrok bolnišničnih okužb s smrtnimi posledicami.

Staph okužba kosti

Staph okužba lahko prizadene tudi kost. Ta bolezen se imenuje osteomielitis. Osteomielitis prizadene tako kostno snov kot kostni mozeg.

Vzroki za osteomielitis so različni, vendar imajo pri tem pogosto pomembno vlogo bakterije. Zlasti večodporni bolniški mikrobi, kot so stafilokoki, lahko pooperativno povzročijo okužbo.

Osteomielitis je opazen zaradi tipičnih znakov vnetja, kot sta oteklina in pordelost. Poleg tega se lahko pojavijo bolečina in gnoj.

Zdravljenje osteomielitisa je običajno sestavljeno iz kirurškega posega, pri katerem se odstrani žarišče vnetja in gnoja, ali intravenske uporabe antibiotikov. V primeru anaerobnih bakterij lahko uporabimo tudi vnos kisika. V skrajnih primerih je potrebna amputacija prizadetega dela telesa.

Staph okužba v kolenu

Staph okužba lahko prizadene tudi sklepe, kot je koleno. Ta okužba se imenuje piarthrosis (gnojni izliv kolenskega sklepa).

Tipični znaki okužbe s staph v kolenu so klasični znaki vnetja rdečina, oteklina, bolečina, pregrevanje in funkcionalna okvara.

Ugotovitev lahko potrdi le skupna punkcija.

Potrjena okužba sklepov, kot je koleno, je vedno indikacija za nujno ortopedsko operacijo, s katero odstranimo vneto tkivo. V primeru napredovale poškodbe bo morda potrebna uporaba kolenske proteze.

Staph okužba očesa

Stafilokoki lahko okužijo tudi oko ali z njim povezana tkiva.

Sem spada med drugim solzna vrečka.
Osnova dakriocistitisa, vnetja solznih vrečk, je zmanjšanje odtoka solzne tekočine iz solzne vrečke. To ustvarja pogoje, ki so dobri za kolonizacijo gliv ali bakterij, kot so stafilokoki.
Značilni znaki so enostranski videz, povečano izločanje solzne tekočine, pordelost, oteklina in bolečina.
Terapija je običajno zapletena in je odvisna od več dejavnikov, zato se je treba posvetovati z zdravnikom.

Druga očesna bolezen, ki jo povzročajo stafilokoki, je tvorba čmičja.
Po zaprtju lojnice ali znojnice na notranji strani veke pride do okužbe z bakterijami.
To vodi do pordelosti, otekline, bolečine in izločanja gnoja.
Terapija je sestavljena iz uporabe toplote in po potrebi dajanja mazil za oči ali kapljic za oko, ki vsebujejo antibiotike.

Kaj je MRSA?

MRSA je prvotno kratica za meticilin odporni Staphylococcus aureus in pomeni bakterije vrste Staphylococcus aureus, ki so razvile različne odpornosti na meticilin in kasneje druge antibiotike.
Dandanes se izraz MRSA običajno prevede kot multirezistentni staphylococcus aureus, kar ni pravilno, vendar se pogosto uporablja, ker imajo ti bakterijski sevi veliko število odpornosti na antibiotike.

MRSA se imenuje tipičen bolniški klica, saj se pri nas pojavlja pogosteje in je odgovoren za veliko število bolnišničnih okužb, vključno s tistimi s smrtnimi posledicami.
Po eni strani se kalček pojavi na številnih površinah, ki niso pravilno očiščene. Po drugi strani klica naseli veliko število bolnikov in zaposlenih v bolnišnici, ki so lahko tudi vir okužbe.

Ker okužba z MRSA predstavlja veliko tveganje za zdravje, se pred hospitalizacijo pregledajo rizične skupine in okuženi bolniki izolirajo v bolnišnici. Okužbo z MRSA zdravimo s posebnimi antibiotiki, kot sta vankomicin ali linezolid. Za rehabilitacijo nosilcev MRSA, ki niso bolni, se priporočajo dezinfekcijske kopeli za celo telo.

Bi radi izvedeli več o MRSA? Preberite naše članke o MRSA in večkratno odpornih bolnišničnih mikrobih.

Terapija okužbe s staph

Stafilokokne okužbe ni nujno zdraviti, če obstaja sum in potem, ko je bila dokazana.
Ker nekatere stafilokokne vrste spadajo v normalno kožno floro, je treba dodatno diferencirati.
Tudi vrste Staphylococcus aureus, ki lahko v telesu povzroči znatno škodo, ni nujno zdraviti, če jo zaznamo na koži.

Če pa se odkrije v okviru krvne kulture ali če se odkrijejo simptomi, ki so združljivi z okužbo s stafilokoki, se uporablja antibiotično zdravljenje. Za to se uporabljajo različne učinkovine, odvisno od vrste in odpornosti bakterij na nekatere antibiotike.
Kot gram pozitivne bakterije so stafilokoki na splošno občutljivi na betalaktamske antibiotike, kot je penicilin.
Vendar pa se zaradi odpornosti ali alergij pogosto uporabljajo drugi antibiotiki, kot so klindamicin, eritromicin ali rifampicin.
Poseben primer je meticilin odporen Staphylococcus aureus (MRSA), pri katerem se vankomicin ali teikoplanin uporabljata kot rezervni antibiotik.

Več o Zdravljenje z antibiotiki in Neželeni učinki antibiotikov