Interna Medicina

Simptomi pljučne embolije

Pljučna embolija nelagodje

Simptomi pljučne embolije so na splošno odvisni od velikosti obstruirane arterije. Približno 30-50% vseh embolij je brez simptomov. Še posebej manjše embolije se običajno razvijejo brez kliničnih simptomov ali pa jih spremlja kratek kašelj.

Morda vas zanima tudi: Kakšne so možnosti za preživetje s pljučno embolijo?

Velike, akutne embolije vodijo nenadoma pojav hudih simptomov. Klinično so ti še posebej pogosti pri akutna kratko sapo in Srčni utrip se poveča z> 100 utripov / min v miru hodi. Ampak tudi nenadna bolečina v prsih še posebej med vdihavanjem, strahovi in Anksioznost se pojavijo v približno 60% primerov.

Pomanjkanje kisika postane opazno v obliki modre barve, predvsem na ustnicah in nohtih (cianoza). Približno polovica vseh bolnikov poroča o kašlju s včasih krvavim sputumom. Z stetoskopom se običajno slišijo ropotajoči zvoki. V nekaterih primerih vratne vene postanejo preobremenjene. V redkih primerih se lahko pojavijo znojenje, kratkotrajna izguba zavesti in padec krvnega tlaka, kar vodi do simptomov šoka.

Če se embolija ne raztopi popolnoma, ampak v stopnjah, se pojavijo zgoraj omenjeni simptomi v rafalih naprej. V nekaterih primerih globoka venska tromboza nog simptomatsko. To se izrazi v močni Občutek napetosti in vleko Bolečina podoben enemu boleče v prizadeti nogi. Tudi noga lahko oteklina, ogret sama in je čez prizadete vene občutljiv na pritisk. The tipična triada z oteklino, bolečino in cianoza (Pomanjkanje kisika z modro obarvanostjo) se pojavi samo v približno 10% v vseh primerih.

Velika večina vseh smrtnih embolij pa po drugi strani teče v epizodah. Običajno se izrazijo klinično

pri ponavljajočih se napadih omotičnosti,
kratkotrajna izguba zavesti,
nejasna vročina in
Povečuje se srčni utrip.

Pljučno embolijo lahko razvrstimo v 4 stopnje resnosti se pojavijo, odvisno od prizadete arterije.

Resnost 1 običajno brez simptomov
Hudost 2 z akutno kratko sapo, bolečino v prsih in palpitacijami
Simptomi druge stopnje druge stopnje v kombinaciji z nezavestjo in cianozo
Krvni šok resnosti 4 z zastojem srca in ožilja, ki zahteva oživljanje

Prvi znaki pljučne embolije

Poleg velikega števila značilnih simptomov, ki se lahko pojavijo pri pljučni emboliji, je treba nekatere od njih poudariti kot prve znake pljučne embolije, ki so se pojavili. Še posebej, če so prisotni nekateri dejavniki tveganja, na primer dolgo obdobje sedentarizma po operaciji, potovanju ali bolezni, je treba te znake pravočasno razlagati kot simptome pljučne embolije.

Več o tej temi lahko najdete: Vzroki pljučne embolije

Treba je opozoriti, da se znaki glede na resnost dogodka, ki se je zgodil, zaznavajo zelo močno ali le subtilno.

Značilen znak pljučne embolije je nenadna zasoplost ali oteženo dihanje. Hkrati so v predelu prsnega koša običajno močne bolečine. V hudih primerih lahko pride do takojšnje izgube zavesti.

Preberite več o temi Izgorevanje v pljučih

Pljučno embolijo v večini primerov povzroči krvni strdek v venah nog, zato je boleča noga v kombinaciji z drugimi simptomi tudi eden od znakov pljučne embolije.

Ker je pljučna embolija smrtno nevaren dogodek, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, če se slišijo rahli znaki pljučne embolije, ki lahko potrdijo diagnozo in začnejo zdravljenje, če je potrebno.

Izvedite več o: Napetost v prsih

Več simptomov

Bolečine v hrbtu

Poleg številnih drugih simptomov, ki se pojavijo pri pljučni emboliji, je bolečina v hrbtu eden od simptomov, ki jih je mogoče zaznati posamezno. Bolečine v križu so tu ni ključni simptom pljučne embolije in diagnoze pljučne embolije nikoli ne moremo postaviti samo zaradi pojava močnih bolečin v hrbtu.

Običajno se pojavi pljučna embolija Bolečina v prsnem košu , ki pa tudi v drugih telesnih regijah, kot je Zračite nazaj lahko. Lokacija bolečine je odvisna od lokacije in resnosti pljučne embolije, ki se je zgodila. V primeru močnih bolečin v hrbtu, ki jih lahko spremljajo zasoplost in drugi značilni simptomi pljučne embolije, se je treba posvetovati z zdravnikom, ki lahko diagnosticira vzrok simptomov in začne terapijo za pljučno embolijo.

kašljati

Kašelj je precej pogost simptom pljučne embolije. Kašelj je lastni mehanizem telesa, ki skrbi za čiščenje pljuč. Je tudi a Zaščitni reflekstako da nobena tekočina ali hrana ne pade v pljuča, na primer če se zadušite.
S pljučno embolijo kašljate, ker želi organizem izboljšati prezračevanje pljuč in s tem izmenjavo kisika, vendar to ne raztopi krvnega strdka, ki je sprožil embolijo pljučne arterije.
Kašelj je simptom pljučne embolije precej suha in brez izkašljevanja. Če gre za krvav kašelj, to bolj verjetno kaže na pljučno embolijo. Sicer je precej nespecifičen simptom in se lahko pojavi pri številnih boleznih.

Obstaja lahko tudi pljučna embolija kratka sapa, en cianoza (Modra sprememba barve ustnic in kože) Bolečina v prsnem košu ali enega sopenje. Pri 20 odstotkih bolnikov pride do tako imenovane triade simptomov pljučne embolije: Kašelj imajo s krvavim sputumom, zasoplost (dispneja) in bolečine v prsih. Nenadni pojav kašlja lahko na primer kaže na pljučno embolijo in ne na neškodljiv prehlad. Vendar pa obstajajo tudi majhne pljučne embolije, ki lahko trajajo tedne, ne da bi pacient občutil močno zasoplost. Včasih te sprožijo tako imenovano infarktno pljučnico, tj. Pljučnico na območju, na katerega vpliva pljučna embolija. Potem lahko pride tudi do kašlja kot simptoma.

utrujenost

Utrujenost je ni tipičen simptom akutne pljučne embolije. Lahko povzroči šibkost in izčrpanost ter tudi zasoplost ali celo kratko sapo pod naporom. Pogosto so bolniki s pljučno embolijo ponavadi nemirni ali tesnobni.
Vendar se mnogi bolniki, ki so imeli pljučno embolijo, pogosto pritožujejo nad utrujenostjo, zmanjšano zmogljivostjo in šibkostjo. To je primerljivo s preteklo pljučnico: pljuča si morajo najprej opomoči, kar lahko traja več let v določenih okoliščinah.

Padec krvnega tlaka

Pljučne embolije niso vedno hude. Včasih so prizadete le zelo majhne krvne žile v pljučih, ki jim ni nujno, da povzročajo simptome. Če pa imate hudo pljučno embolijo, boste morda opazili enega izmed drugih simptomov Padec krvnega tlaka pridi. Tu je blokirana velika pljučna arterija. Telo poskuša to oviro nadoknaditi s povečanjem srčnega utripa in bolnikom da Palpitacije ali palpitacije lahko čutim. Če telo ali srce ne moreta več vzdrževati krvnega tlaka s povečanim črpanjem, krvni tlak pade. To lahko privede do okvare cikla.

vročina

Pljučna embolija lahko napreduje, če majhni krvni strdki še naprej blokirajo majhne krvne žile v pljučih. S to majhno pljučno embolijo so lahko značilni simptomi, kot so kratka sapa, palpitacije in kašelj. Telo je potem pogosto še vedno sposobno sam raztapljati majhne strdke. Kot del tega zdravljenja telesa se pojavijo simptomi, kot so Vročina, omotica ali zasoplost se pojavijo.
Ti simptomi običajno minejo sami po nekaj časa, ko telo uspešno razgradi krvne strdke.

Drugi vzrok vročine pri pljučni emboliji je lahko vzrok za nastanek embolije okužba pljuč čemur daje ugodno prezračevanje pljuč. Če imate dolgotrajno vročino, kašelj in pomanjkanje sape, je vzrok lahko druga bolezen pljuč, zato jih mora razjasniti zdravnik.
Preberite o tem: Simptomi pljučnice

Ali obstaja pljučna embolija brez simptomov?

Ker so simptomi pljučne embolije zelo nespecifični, se lahko pojavijo tudi embolije, ne da bi jih takoj opazili. Na splošno velja naslednje: manjša je embolija, bolj neopazni so simptomi.
Kadar govorimo o pljučni emboliji brez simptomov, je treba razlikovati med dvema primeroma: pljučno embolijo, ki se zdi brez simptomov, in embolijo, pri kateri dejansko ni nobenih simptomov.

Večino časa ni nobenih simptomov, razen če so krvni strdki, ki povzročajo pljučno embolijo, še posebej majhni.
Zataknejo se v najmanjših žilah v pljučih in zamašijo le minimalen del celotnega ožilja. Trombus (= strdek) skorajda ne vpliva na delovanje pljuč. Poleg tega lahko telo hitro razgradi strdek in kompenzira funkcionalno okvaro.
Če se tako majhne pljučne embolije pojavljajo pogosto, običajno vodijo le do simptomov, kot so kratka sapa, utrujenost in zmanjšana odpornost po letih.

Pljučne embolije, ki jih le domnevno ne spremljajo simptomi, so običajno nekoliko večje. Spremljajo jih nespecifične pritožbe, kot so kašelj, nekoliko povečan pulz in nekoliko zmanjšana zmogljivost.
Ker pljučne embolije iz teh simptomov ni mogoče neposredno sklepati, bi lahko govorili o pljučni emboliji brez posebnih simptomov v takšnih primerih.

EKG se spremeni v pljučni emboliji

Pljučna embolija postavlja akutni stres na desno srce, ki je odgovorno za črpanje krvi skozi pljuča. V primeru pljučne embolije mora to delovati proti povečanemu tlaku v pljučnem obtoku. Po eni strani to vodi do a Povečanje srčnega utripakar je vidno na EKG. Srčni utrip se poveča na več kot 100 utripov na minuto, eden pa govori o enem Tahikardija.
Nadalje se to pokaže Desno srčno obremenitev z bolj specifičnimi simptomi na EKG, ki lahko medicinskemu osebju kažejo na pljučno embolijo. Še posebej, če se ujemajo preostali klinični simptomi. Pravi srčni pritisk pa se lahko pojavi tudi v primeru drugih bolezni. Znak pljučne embolije na EKG bi bil t.i. Tip S1Q3.

Razlike v simptomih pri moških in ženskah

Načeloma so simptomi pljučne embolije pri moških in ženskah podobni. Ker pa je pljučna embolija lahko prisotna z različnimi simptomi, od katerih nobeden ni posebej specifičen, diagnoze ni vedno enostavno postaviti. Značilni simptomi so bolečina v prsih, kašelj s krvavim sputumom, hitro in plitvo dihanje ter dirkaško srce.
Prihaja pljučna embolija pogostejši pri ženskah pred. Simptomi, ki lahko prizadenejo samo ženske, izhajajo iz vzrokov pljučne embolije. Pri ženskah je to na primer nosečnost ali prejšnji porod ali jemanje tabletk, kar lahko kaže na pljučno embolijo, če obstajajo drugi primerni simptomi.

Trajanje simptomov

Trajanje simptomov, ki se pojavijo pri pljučni emboliji, je odvisno od poteka, resnosti bolezni in časa, potrebnega za začetek zdravljenja.

The prvi dve uri po pojavu simptomov so kritični za zadevno osebo. V tem času je tveganjeutrpejo resne zaplete ali umrejo zaradi pljučne embolije največji. Zaradi tega se ob sumu na pljučno embolijo vedno posvetujte z zdravnikom in ne izgubljajte časa.

Če nobene terapije poteka in prizadeti Oseba je preživela pljučno embolijo, telo je to običajno sposobno Krvne strdke raztopite sami. Z raztapljanjem krvnega strdka Tudi simptomi se običajno zmanjšajo.

S terapijo ali brez nje se simptomi navadno izboljšajo, ko je prizadeta žila spet prosta in pljuča spet popolnoma oskrbljena s krvjo.

Simptomi pljučne embolije po operaciji

Kot del operacije in poznejšega počitka v postelji se pretok krvi upočasni. Če obstajajo dodatni dejavniki, ki spodbujajo trombozo, to je tvorba krvnega strdka v žilah, na primer jemanje tabletk, koagulacijske motnje ali krčne žile, pljučna embolija z značilnimi simptomi hiter srčni utrip več kot 100 utripov na minuto (tahikardija) in pospešek in Ploščanje dihanja pridi. kašljati, s krvavim sputumom ali brez njega, se lahko pojavi tudi v okviru pljučne embolije.
Drug simptom so Bolečina v prsnem košuki se lahko z vdihavanjem povečajo.
Umirjenost, prezračevanje med operacijo in slabo prezračevanje pljučnega območja, na katerega vpliva pljučna embolija, lahko privedejo do okužba pljuč pridi. Pacient ima nato vročino in mrzlico, pa tudi kašelj in pomanjkanje sape.

Če je pljučna embolija huda, lahko povzroči kratko sapo in padec krvnega tlaka Cirkulacijski kolaps pridi. Običajno se ti simptomi pojavijo prvič, ko se bolnik začne pravilno premikati, po dolgem počitku v postelji. Nekateri pacienti se nato pritožujejo tudi nad nemirom, se bojijo in ne želijo ležati ravno. Pogosto obstajajo vzporedni znaki tromboze v nogi, iz katere je krvni strdek dosegel pljuča. Noga boli, je pordela in debelejša v primerjavi z zdravo nogo.

Pljučna embolija po nosečnosti

Pri eni ali dveh ženskah po nosečnosti se pojavi tromboza, krvni strdek, ki lahko privede do pljučne embolije. Pojavi se zlasti pri ženskah, pri katerih obstaja večje tveganje za trombozo. To so npr. Ženske, starejše od 35 let, s prekomerno telesno težo ali s pomočjo reprodukcije.
V prvih dveh do dvanajstih tednih po nosečnosti je povečano tveganje za pljučno embolijo. Zato je pomembno vedeti o simptomih pljučne embolije in po potrebi govoriti s svojim zdravnikom o profilaksi tromboze. To je zato, ker se kri med nosečnostjo naravno zgosti, saj nastaja več rdečih krvnih celic, da bi otroku zagotovili dovolj kisika. Skupaj z drugimi dejavniki, ki ugodno tvorijo krvni strdek, lahko ta tromboza privede do pljučne embolije, če krvni strdek doseže krvni obtok v pljučih.
Več o tem preberite pod: Tromboza v nosečnosti

Obstajajo nekateri opozorilni simptomi, na primer prezgodnje popuščanje posteljice ali visok krvni tlak med nosečnostjo (preeklampsija ali gestoza), ki naj bi kazali na pljučno embolijo. Toda carski rez tudi poveča tveganje za tromboembolijo.

Če se po nosečnosti pojavi pljučna embolija, so tipični simptomi pospešen srčni utrip (tahikardija), bolečina v prsih, odvisna od dihanja, in pospešeno dihanje. To lahko spremlja tudi kašelj s krvavim sputumom ali brez njega. Izrazita pljučna embolija lahko privede do padca krvnega tlaka, okvare cirkulacije in odpovedi dihal.
S pljučno embolijo po nosečnosti so bolniki pogosto strah ali nemirni. Poleg tega obstajajo značilni simptomi globoke venske tromboze: oteklina, bolečina, pordelost in otrdelost prizadete noge.

Več o tem: