Terapija kroničnih bolečin v hrbtu - kaj najbolje deluje?
- Toplo in hladno
- Kiropraktika (ravnanje)
- posteljni počitek
- sporočilo
- Standardizirani programi usposabljanja (zadnja šola)
- fizioterapija
uvod
Bolečine v hrbtu je treba zdraviti zgodaj in dovolj, da se prepreči kronizacija. Pri kroničnih bolečinah v hrbtu običajna zdravila proti bolečinam pogosto niso več učinkovita sama, ker se je razvil spomin na bolečino, tj. bolečina v hrbtu je postala neodvisna v psihi prizadete osebe. Terapija proti bolečinam v hrbtu je potem veliko težja. Interdisciplinarni pristop ortopedov, anesteziologov, nevrologov, psihologov in fizioterapevtov v okviru multimodalne terapije bolečine je nato pogosto prikazan pri terapiji bolečine v hrbtu.
Več o tej temi si preberite na: kronična bolezen
Nadaljnje informacije o uporabi protibolečinske terapije pri zdravljenju bolečine v hrbtu najdete na naslovu: Telesna bolečina za hrbet
Možnosti terapije
Ustrezno gibanje:
Najboljši način za preprečevanje in zdravljenje Bolečine v hrbtu je ustrezen PREDMETITE. V vsakdanjem življenju namesto dvigala uporabite stopnice ali pa pustite avto parkiran za dejavnosti, ki so v bližini.
Sestanek s hrbtnim strokovnjakom?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Hrbtenico je težko zdraviti. Po eni strani je izpostavljen velikim mehanskim obremenitvam, na drugi strani ima veliko mobilnost.
Zato zdravljenje hrbtenice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramenska stenoza itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni hrbtenice.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert
Ko se pojavijo bolečine v križu, enako velja za preproste bolečine v hrbtu: Premakni se! V vsakem primeru se je treba izogibati dolgemu počivanju. Preučite svoje vadbene navade, da se (spet) prilegate. Glede na vašo individualno raven uspešnosti se uporablja prek prave stvari Trening hrbta, the Hrbtne mišice okrepiti. Še posebej trendna športna hoja oz Nordijska hoja lahko pomagam. Tudi to plavati in / ali kolesarjenje velja za primerne športe za krepitev hrbtnih mišic.
Ker se je težko gibati, zlasti v akutnih bolečinskih fazah, lahko na začetku dajemo protibolečinsko zdravilo. Ciljna atletska obremenitev zagotavlja boljše mišične odnose in gibljivost. Celotno hrbtenico znatno razbremeni struktura lastnega podpornega steznika telesa.
Sredstvo proti bolečinam
Kot že omenjeno, je pri terapiji bolečine v hrbtu najpomembnejša mobilizacija pacienta. Vendar pa vas akutna boleča stanja izkušajo, da bi se "umirila" dlje, kot je morda potrebno. Da bi skrajšali to morda dolgotrajnejše "zdravstveno stanje" in da bi se pacient čim hitreje spet premaknil, lahko hude bolečine v hrbtu začasno omilimo s protibolečinskimi zdravili.
Pomembno pa je omeniti, da protibolečinska zdravila le zmanjšajo bolečino, vendar ne zdravijo ali odstranijo vzroka bolečine. Resnično bi morale služiti samo temu, da bolnik čim hitreje odpravi bolečine, da se lahko spet premakne.
Obiskovalec mora določiti vnos protibolečinskih zdravil kot del pravilne terapije. Na mestu sam lahko sam odloči, katera zdravila in odmerjanje se zdi smiselno.
Poleg zdravil za lajšanje bolečin (npr. Paracetamol, Aspirin®, Diklofenak, Ibuprofen lahko dajemo mišične relaksante (mišične relaksante), kot je Sirdalud®.
Prosimo, preberite tudi naš članek o tem: Mišični relaksanti
Vedno je treba poudariti, da zdravila nimajo le učinkov, ampak tudi stranske učinke. Nekateri zlasti protibolečinski izdelki lahko povzročijo želodčne krvavitve. Prvi pokazatelj tega je: črni blatu. V takih primerih se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom in začasno prenehati jemati nadaljnja zdravila. Tudi zaradi stranskih učinkov dolgoročna terapevtska uporaba zdravil proti bolečinam ni priporočljiva. Namenjeni so le temu, da pacientu čim hitreje »stopijo na noge«.
Naravna zdravila / Hudičev krempelj
Naravna zdravila, poseben je Hudičev kremplje poklicati. Hudičev kremplje se lahko uporablja samo za blage bolečine in za podporo obstoječi terapiji za močnejše bolečine. Hudičev kremplje naj bi Simptomi bolečine v hrbtu Zmanjšaj.
Dodatne informacije so na voljo tudi na: Kronična bolečina v hrbtu in homeopatija.
Toplo in hladno
Medtem ko je v akutnih začetnih fazah prehlad še vedno dojemljiv kot koristen, je po koncu začetne faze toplota na splošno prednostna terapija bolečine v hrbtu.
Na splošno je toplota zelo dobra za boleča stanja. Toploto je mogoče trajno doseči z ustreznimi oblačili, kot so nošenje spodnje majice ali nepremočljiva in topla oblačila!
Ukrepi, ki imajo zunanji vpliv na območja, na primer kopanje, savne, blato, rdeča svetloba ali zdravila, ki pospešujejo krvni obtok (ABC - ometi, mazila za ustvarjanje toplote) lahko ustvarjajo toploto.
Opisani ukrepi (primerna oblačila, zunanji ukrepi, zdravila za krepitev krvnega obtoka) so pogosto kombinirani med seboj, nenazadnje tudi zato, ker je bila tudi učinkovitost toplote ob obstoječih bolečinah v hrbtu zdaj znanstveno potrjena.
Bodite pozorni na možne stranske učinke pri vseh oblikah uporabe. Pri uporabi revmatoidnih mazil in ometov ABC se večkrat pojavijo alergijske kožne reakcije. Zlasti lahko pride do opeklin zaradi rdeče svetlobe, na primer.
Obstajajo drugi terapevtski ukrepi, ki so spodaj navedeni pod "Drugi ukrepi".
Preberite več o temi: ThermaCare - ogrevalni obliži
Drugi ukrepi za bolečino v hrbtu
Kiropraktika (ravnanje)
Kiropraktika je zdravilna metoda terapije hrbta, ki jo priznava konvencionalna medicina in temelji na različnih tehnikah oprijemanja rok. Kiroterapija (Manipulacijsko zdravljenje; ročna terapija) lahko prilagodi vpetje, ki ga povzroči premik vretenc. Ker oblika zdravljenja ni brez tveganja, jo morajo izvajati le izkušeni terapevti (usposobljeni kiropraktiki ali zdravniki z dodatno oznako "kiropraktična ali ročna terapija"). Pri nezapletenih bolečinah v hrbtu, ki ne dosežejo stopala ali stopala, se običajno v prvih 6 tednih izvaja kiropraktična terapija.
Preberite več o temi: Prilagodite vretenca
posteljni počitek
Postelja v obliki absolutnega počitka ni primeren tretma za vaš hrbet. Zato je treba razmisliti le izjemoma in tudi v naslednjih dveh dneh si morate prizadevati za uporabo. Kot smo že omenili, lahko zdravilo proti bolečinam pomaga.
Vsekakor bi moral biti cilj premakniti se tako aktivno ali bolj aktivno kot pred začetkom bolečine.
Če bi vašo količino gibanja pred boleznijo zmanjšali na minimum, je čas, da razmislite o (novih) športnih aktivnostih. Preoblikujte svoje vedenje v vsakdanjem življenju, da boste tudi sami postali bolj aktivni. Ne pozabite: telesna zadržanost je vedno povezana z upadom mišic, kar je treba preprečiti.
sporočilo
Tudi če je pomirjujoča masaža pri bolnikih z bolečinami v hrbtu zelo priljubljena, njena trajna učinkovitost v obliki lajšanja bolečine ni dokazana.
Tudi tukaj je treba znova poudariti: pasivne obravnave ni mogoče nadomestiti s pobudo v obliki gibanja!
Standardizirani programi usposabljanja (zadnja šola)
"Šola hrbta" je učenje vaj za izgradnjo mišic v predelu hrbta. Poleg tega boste seznanjeni s strukturo in funkcijo hrbta.
Pri tej terapiji za bolečino v hrbtu je posebna pozornost namenjena različnim stresnim situacijam, da bi zagotovili zavestno popravljanje drže bolnika. Tam se naučite tehnik za razbremenitev hrbtenice, tudi v skrajnih situacijah, v katerih mora pacient prenašati velike obremenitve. Na primer, izvedeli boste, kako velike obremenitve (Škatle za vodo) dvignjena od tal itd.
Znanstvene študije so pokazale, da so najboljši rezultati (spremembe vedenja) doseženi, ko je končan tako imenovani intenzivni program v treh do petih tednih. je mogoče doseči.
Obstajajo različni programi usposabljanja, ki jih med drugim ponujajo tudi zdravstvene zavarovalnice. Praviloma so ti programi primerni za bolnike z bolj kroničnimi bolečinami v hrbtu, to je za bolnike, ki trpijo zaradi bolečin v hrbtu v daljšem časovnem obdobju (približno 6 tednov).
fizioterapija
Kot del fizioterapije (vadbena terapija, fizioterapija) podobno kot šola hrbta poskušajo zmanjšati napačne gibalne vzorce. Izvajajo se vaje, ki zmanjšujejo poškodbe mišično-skeletnega sistema. Najpomembnejše pri tem je, da se pacient sam nauči različnih oblik vadbe za terapijo, ki jih lahko nato še sam izvaja doma. Utopija je verjeti, da bo bolečina v hrbtu trajno izginila z enkratno fizioterapijo. Tudi tukaj je potrebna bolnikova pobuda.
Oblike fizikalne terapije vključujejo vaje za raztezanje, napenjanje, sproščanje,…. Poleg tega je treba - tako kot v ozadju šole nazaj - vaditi vsakodnevne gibalne sekvence, da bi dosegli vsakodnevno / vsakodnevno zaščito hrbta.
Na lajšanje bolečin lahko računate le, če doma izvajate te naučene vaje! Krepitev hrbtnih mišic temelji na nenehnem izvajanju vaj.
Morda vas zanima tudi: CT-vodena terapija bolečine
Akupunktura za bolečine v hrbtu
Na številnih področjih medicine akupunktura postaja alternativa tradicionalnim oblikam zdravljenja. Pod akupunktura nekdo razume staro kitajsko metodo zdravljenja s področja Tradicionalna kitajska medicina (TCM), ki temelji na filozofskem konceptu.Po tem filozofskem konceptu vsaka bolezen človeškega telesa temelji na neravnovesju med obema nasprotnima silama "Yin in jang". Obstajajo različne tehnike, pri čemer vse tehnike zabijanje igel v različne globine t.i. Meridijanci (=) je srednja vrednost. S tem želimo doseči, da so energijske motnje znotraj organizma uravnotežene.
Tudi če so bile do zdaj izvedene študije v korist akupunktura bolečine v hrbtu so bile brez rezultata, kar pomeni: nekatere študije so dokazale učinkovitost, druge pa ne, večina bolnikov občuti izboljšanje simptomov bolečine.
Več informacij o Akupunkturna terapija v Orthopedicum Frankfurt lahko dobite tudi pri: akupunktura
Transkutana stimulacija električnega živca (TENS)
Pod transkutane eelektrični NprepričatiS.časovni načrt (TENS) človek razume zdravljenje mišične napetosti s pomočjo a Zdravljenje s stimulacijskim tokom. Njegov cilj je razbremeniti mišično napetost in s tem doseči izboljšanje gibljivosti. Običajno TENS uporablja kot spremljevalni ukrep in tako v kombinaciji z drugimi terapevtskimi ukrepi. Zlasti za Kronično zdravljenje bolečine v hrbtu (traja več kot 6 tednov) Uporablja se TENS.
Vedenjska terapija
Kot del vedenjske terapije, ki je oblika psihoterapija cilj je s pomočjo razprav in oblik vadbe poskušati vplivati in spremeniti dolgo ustaljene navade in stališča. Razlog za uporabo takega postopka je v dejstvu, že na kratko opisanem, da je fizični stres in duševni stres pogosto nastopata skupaj.
Ta oblika terapije se pogosto obravnava pri bolnikih, ki so že prešli skozi različne možnosti terapije brez globinskega izboljšanja.
Operacije
The zdravljenje od bolečine v hrbtu poteka le izjemoma operativni. To je običajno le, če je treba predvideti resen disk postopek.
V teh primerih obstajajo tri možnosti za izvedbo kirurškega posega:
- klasika Odstranitev medvretenčnega diska, torej odprta operacija na hrbtenici,
- the Odstranitev medvretenčnih diskov z uporabo mikroskopskih metod (endoskopska) skozi majhen rez na hrbtenici,
- ali Raztapljanje medvretenčnega diska s pomočjo kemičnih snovi, ki se vbrizgajo v medvretenčni disk.
Kemično raztapljanje medvretenčnega diska je bolj nežno, vendar ne tako učinkovito kot klasična operacija. - kot alternativa odstranjevanju medvretenčnih diskov, Proteza medvretenčnih diskov pod vprašajem. Proteza medvretenčnih diskov zdaj ponuja alternativo poškodovanim medvretenčnim diskom. Ni še jasno, kakšno vlogo bo v prihodnosti igrala proteza medvretenčnih diskov.
- Racz kateter je leta 1982 s teksaškim anesteziologom in protibolečinskim terapevtom Prof. Gabor Racz razvit postopek. Racesova katetrska tehnika je minimalno invaziven postopek za zdravljenje kronične bolečine v hrbtu različnega izvora. To je poseben kateter (tanka cev), ki ima v nasprotju z običajnimi katetri kovinsko vodilno žico in ga je mogoče natančno usmeriti na mesto bolečine in bolečino je mogoče zdraviti neposredno na mestu.
Korzetno zdravljenje (ortotika)
Pod enim Zdravljenje s stezniki (Ledveni pas, ortoze) jih kdo razume "Splint" hrbta z namenom stabilizacije. Ta oblika stabilizacije je namenjena tudi zmanjšanju bolečine. Glavna pomanjkljivost pa je, da razbremenilna drža zmanjša mišice v predelu hrbta, tako da lahko dodatno oslabitev hrbtnih mišic vodi do nadaljnjih bolečin. Da se mišice ne bodo stalno poslabšale, je treba nošenje steznika omejiti na minimalno časovno obdobje.
Samoterapija / vaje
Kaj lahko naredite sami?
Vzemite stari rek: "Gibanje prinaša blagoslov" v vaše srce. Poskusite to ugotoviti iz razbremenilne drže. Naučite se pomembnih pravil ravnanja za fizično ravnanje z vsakodnevnim življenjem, na primer v zadnji šoli in izvajajte te vaje neprekinjeno doma, torej sami. Svoboda pred bolečinami v hrbtu je odvisna zlasti od vaše zavezanosti.
Če ste bili eden od tistih ljudi pred bolečinami v križu, ki so se premaknili zelo redko, potem uporabite ta "opozorilni strel" in se premikajte.
- Krajše razdalje je mogoče prehoditi peš ali s kolesom namesto z avtomobilom.
- Hoja, plavanje (ali aqua fitness) in kolesarjenje prav tako trenirajo mišice, ne da bi obremenjevali hrbet.
- Razmislite o ciljanem treningu hrbta
- Če želite spet začeti, lahko na začetku vzamete sredstvo za lajšanje bolečin.
Zlasti se morate naučiti skrbeti za hrbet med stresnimi aktivnostmi (težko dvigovanje in nošenje, dolgo sedenje, enostransko naprezanje…).
Če ste eden tistih ljudi, ki sedijo z mnogimi nalogami, morate vedno razbremeniti hrbet v različnih fazah:
- Vaje s popuščanjem in raztezanjem pomagajo razbremeniti in sprostiti hrbet.
- Izogibajte se enostranskim obremenitvam
- Nosite uteži le enakomerno, ne na eni strani
- Nikoli ne ostajajte dlje kot 30 minut. v istem položaju
- Ne nosite ali dvigajte z upognjenim hrbtom, ampak z vzravnanim hrbtom
- Zmanjšajte morebitno odvečno težo, ker ta teža obremenjuje tudi hrbet.
- Vaja. Po eni strani šport ponuja možnost izgradnje mišic, ponuja pa tudi možnost hujšanja.
Slika bolečine v hrbtu
Bolečine v vratu
B - bolečina v zgornjem delu hrbta
C - bolečina v ledvenem delu hrbtenice
Lumbago (lumbago)
D - lumboglutealgija
(Sevanje v zadnjico)
E - Lumboischialgia
(Sevanje v nogo)
- Prvo vratno vretenco (nosilec) -
Atlas - Sedmo vratno vretenco -
Vretence izrazito - Trapezij -
Trapezijska mišica - Široka hrbtna mišica -
Mišica latissimus dorsi - Prvo ledveno vretenco -
Vertebra lumbalis I - Peto ledveno vretenco -
Vertebra lumbalis V - Sacrum - Sacrum
- Repna kost - Os soccygis
- Greben Iliac -
Iliac greben - Gluteus Srednji -
Mišica gluteus medius - Gluteus Muscle -
Mišica gluteus maximus - Big Dresser -
Adduktor magnus mišice - Dvoglavne pršice -
Mišica biceps femoris
a - Prolaps diska -
Propadanje nukleusnega pulpoza (od zgoraj)
b - zlom vretenca
(Zlom vretenca)
c - hrbtenični osteoartritis -
(Skupna obraba)
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
