Tramalno

• Kemijsko ime

Opredelitev

Tramal® je trgovsko ime za lajšanje bolečin, ki vsebuje zdravilno učinkovino Tramadol vsebuje. Tramadol spada v skupino opioidov in se uporablja za zdravljenje zmernih do hudih bolečin.

Tramadol zahteva recept, vendar zanj ne velja zakon o drogah (BtMVV).

zgodovino

Snov tramadol je sintetično razvila Grünethal GmbH, patentirala leta 1965, prvi pripravek pa je bil na trg predstavljen leta 1977. Danes je na voljo veliko generičnih izdelkov v različnih dozirnih oblikah in odmerkih (tablete, kapljice, supozitorije, infuzije).

Kemijsko ime

(R, R / S, S) -2- (dimetilaminometil) -1- (3-metoksifenil) cikloheksanol

prijava

V skladu z nivojsko shemo Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) za terapijo proti bolečinam se uporablja tramadol za zmerne do hude bolečine uporablja se v kombinaciji z, na primer, ibuprofenom, ASA, paracetamolom, diklofenakom (neopioidni analgetiki).

učinek

Tramalno deluje v živčnem tkivu, tudi v možganih. Deluje na tri različne opioidne receptorje, kot je morfij moč vendar je samo približno 10% morfija. Tramal ima zelo nespecifičen učinek na receptorje in vezavna sila (afiniteta) ni posebno velika, zato učinek lajšanja bolečine ni zelo močan. Tramal zavira tudi ponovni vnos norepinefrina in poveča sproščanje serotonina iz živcev. Ti učinki imajo enega Sredstva za lajšanje tesnobe (anksiolitično) in rahel antidepresiv. Vendar ima povečano sproščanje serotonina neželen stranski učinek povečane slabosti.

odmerjanje

• Zmerno hude bolečine: Enkratni odmerek (ED) 50mg, če se bolečina ne izboljša, vzemite še 50mg
• Hude bolečine: ED 100mg
• Tumorske bolečine ali hude bolečine po operaciji: najvišji odmerek je mogoč pri tabletah s podaljšanim sproščanjem 100 mg zjutraj in zvečer, po potrebi povečajte na 150 mg ali 200 mg dvakrat na dan

Interval med zaužitjem: hranite najmanj 8 ur.

Dnevni odmerek 400mg ne presegajo.

Morda individualna prilagoditev odmerka potrebno (za akutno bolečino, dolgotrajno zdravljenje, starejše bolnike, poškodbe jeter in ledvic)

Stranski učinki

Tramal na splošno ima malo stranskih učinkov na področju poškodb organov. Vendar lahko pride do stranskih učinkov, kot so pot, Zaspanost (Sedacija), zmeda, zaspanost in zamegljen vid.

Nadalje močnejši Prijavljena slabost.

Tudi odmerki nad terapevtskim odmerkom so Epileptični napadi opazili.

Žal Tramal ima prav visoka stopnja neodgovornikov (ne odziva se) 30%. V tem primeru morate preiti na drugo učinkovino.

Pri a Tramalna zastrupitev (če zaužijete znatno več kot terapevtski odmerek), se lahko tako kot pri drugih opioidih (morfij) pojavi krvni obtok, oslabljena zavest in celo koma. Pojavijo se lahko tudi bruhanje, zožitev zenic, krči, motnje dihanja do zastoja dihal.

Terapija: Če je minilo več kot 2 uri, lahko v primeru zastrupitve vzamete aktivno oglje s tabletami ali naredite izpiranje želodca. V nasprotnem primeru lahko pokličete Antidot nalokson in ob Konvulzije Dajte diazepam.

Tramal vsebuje zdravilno učinkovino Tramadol, ki je ena izmed večjih Skupina z opioidnimi zdravili in tako kot lahko vsi opioidi poleg želenih blažilnih učinkov povzročijo tudi stranske učinke.

Vendar se neželeni učinki ne pojavijo vedno, saj vsak človek reagira drugače na vnos drog ali poseben vnos zdravila Tramal. Poleg tega so lahko tudi neželeni učinki različne glede na obliko vloge biti.

Glede na pogostost pojavljanja je treba omeniti naslednje možne stranske učinke:

Na zelo veliko bolnikov (več kot 1 od 10 zdravljenih oseb) stopiti slabost in Omotičnost naprej.

Pogosto (več kot 1 na 100, vendar manj kot 1 na 10 bolnikov) so lahko stranski učinki kot Suha usta, zaprtje (Zaprtje), glavobol, povečano znojenje, Bruhati in Zaspanost Najti.

Občasno (več kot 1 na 1000, vendar manj kot 1 na 100 bolnikov) je o pojavu Občutek šibkosti, Nihanja v obtoku, Kršitve cirkulacije, alergijske reakcije (Pordelost kože, Srbenje, izpuščaji), Pospešek srčnega utripa in Palpitacije, pa tudi pri prebavilih, kot so npr Navzea, driska in bolečine v trebuhu poročali.

V redkih primerih (več kot 1 na 10.000, vendar manj kot 1 na 1.000 obravnavanih) se pojavijo neželeni učinki, kot so a Mišična šibkost, Zmanjšana zmogljivost, Spremembe apetita, Drhti, Zvišanje krvnega tlaka, počasen srčni utrip, zamegljen vid, šok, kot naprimer sapo- ali duševne motnje (Halucinacije, zmedenost, depresija, nočne more, težave s spanjem) naprej.
Poleg tega v redkih primerih o pojavu alergijskih reakcij, kot so Zasoplost ali Oteklina kože poročali.

Zelo redek pride do povečanja jetrnih encimov.

Z dolgoročno uporabo zdravila Tramal je odvisnost možna, čeprav obstaja verjetnost Razvoj odvisnosti je treba uvrstiti kot nizko v primerjavi z drugimi zdravili. Simptomi umika po ustavljanju Tramal so redki, vendar povsem možni. Ti odtegnitveni simptomi se lahko pojavijo v primeru nenadne prekinitve zdravljenja po dolgotrajni uporabi.

Pri starejših (> 75 let) kot tudi pri bolnikih z ledvično ali jetrno disfunkcijo je neželeni učinek posledica upočasnjeno izločanje in izločanje povišan. Zato je pri teh bolnikih potreben natančen nadzor med jemanjem zdravila Tramal in možna prilagoditev odmerka.

Poleg tega mora zdravnik poznati bolnikov načrt zdravljenja, da bi izključil možne interakcije zdravila Tramal z drugimi zdravili in se tako izognil morebitnim stranskim učinkom.

Če se pojavijo neželeni učinki, se lahko razlikujejo glede na resnost se obvezno obrnite na zdravnikaki je obvestil o naslednjih korakih (Zmanjšanje / ukinitev odmerka) se lahko odloči.

Interakcije

Tramal na različne načine sodeluje z drugimi zdravili, kar lahko oslabi učinek ali poveča stranske učinke. Zaradi tega je treba zdravilo Tramal in naslednja zdravila dajati le skupaj s strogimi indikacijami.

Kombinacija zdravila Tramal in zdravil za zdravljenje depresije (npr. Zaviralci MAO, SSRI (citalopram)) lahko privede do najnevarnejše interakcije, sindroma serotonina. Razume se, da pomeni kompleks simptomov znojenja, nemir, zvišanje krvnega tlaka, bruhanje, halucinacije, motnje zavesti, občutek gripe. Zlasti zaviralci MAO imajo lahko življenjsko nevarne učinke na centralni živčni sistem, dihanje in prekrvavitev (zaspanost, zastoj dihanja, prekrvavitev).
Veliko več informacij najdete v naši temi: Serotoninov sindrom

Če Tramal jemljete z alkoholom ali drugimi drogami, ki delujejo na centralni živčni sistem, lahko medsebojno okrepijo učinke na možgane in privedejo do zastoja dihal ali delirija.

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje epilepsij (karbamazepin), lahko povečajo nagnjenost k krčem. Skupaj s Tramalom se ta učinek poveča in povečano tveganje za napad.

Učinek zdravila Tramal se ne poveča, ampak ga oslabijo drugi opioidi, zlasti iz skupine mešanih antagonistov / agonistov (npr. Buprenorfin, nalbufin, pantazocin), ki se uporabljajo za zdravljenje hude bolečine.

Pri kombiniranju zdravil za redčenje krvi, zlasti tistih iz skupine kumarinskih derivatov (Marcumar, varfarin), moramo biti še posebej previdni. Tu se učinek kumarinov okrepi in obstaja povečana nagnjenost krvavitve. V tem primeru je treba bolnike natančno spremljati.

Za droge, ki uporabljajo drog Cyp3A4, encima v jetrih, kot je primer eritromicina ali ketokonazola, se učinek Tramal zmanjša.

Kontraindikacije

Tramal je treba uporabljati samo, če je to v naslednjih situacijah strogo navedeno.

Že obstaja Odvisnost od drugih opiatov ali enega povečana nagnjenost k zlorabi zdravil ali drog, potem ne smete jemati zdravila Tramal, saj tako kot drugi opiati tudi on deluje na µ-receptor in vas lahko potencialno zasvoji. Poleg tega morate biti pri jemanju zdravila Tramal zelo previdni Motena zavest ali šok z nejasnim vzrokom. Tudi na zvišan intrakranialni tlak, bolezni možganov, če imate epilepsijo ali povečana nagnjenost k krčem pri Tramalu morate biti previdni.

Tramal se tudi ne sme jemati, če Motnje dihalnega centra dihalne funkcije ali preobčutljivosti za opiate.

Na Disfunkcija jeter in ledvic navesti je treba strogo indikacijo in bolnike nadzorovati.

Za kapljice obstaja dodatna omejitev v primeru prirojene Nestrpnost za fruktozo (dedno Nestrpnost za fruktozo), motnja absorpcije grozdnega sladkorja (glukoze) in sluzi sladkor (galaktoza) ali intoleranca za sladkor (saharoza).

Za tablete s podaljšanim sproščanjem obstaja dodatna omejitev v primeru motnje absorpcije glukoze in sluzničnega sladkorja, v primeru laktozne intolerance in intolerance na sluznični sladkor (galaktozo).

Za osebe, starejše od 75 let, je treba odmerek prilagoditi in raztegniti intervale med posameznimi odmerki.

Odmerne oblike tablet s podaljšanim sproščanjem, trde kapsule in supozitorije niso primerne za otroke, mlajše od 12 let. Poleg tega kapljic in raztopine za injiciranje odsvetujemo dojenčkom.

V obdobje nosečnosti in dojenja naj bi enega izogibajte se redni uporabi. Pri enkratnih odmerkih ne pričakujemo neželenih učinkov. Med porodom ne vpliva na maternico maternice. Po rojstvu novorojenčka se lahko pojavijo motnje prilagajanja dihanja, ki pa se bodo hitro razrešile same.

Tramal se sploh ne sme uporabljati akutna zastrupitev z alkoholom, uspavalnimi tabletami, protibolečinskimi zdravili, opioidi in psihotropnimi zdravili vsebuje. Tramal se tudi v nobenem primeru ne sme uporabljati, če se je v zadnjih 14 dneh izvajalo zdravljenje z zaviralci MAO, saj lahko to privede do serotoninskega sindroma. Poleg tega uporaba ni dovoljena v primeru uživanja drog in slabo nadzorovane epilepsije.

Navada in odvisnost

Ker Tramal deluje na µ-receptor, lahko v bistvu vodi do navad in odvisnosti. Če se zdravilo uporablja v terapevtskem odmerjanju, je verjetnost precej majhna.