Herpetični gingivostomatitis / Gniloba ust

opredelitev

Ustna gniloba je bolezen, ki prizadene predvsem sluznico grla in ust. Sproži jo herpes virus in ga tudi imenujemo Herpetični gingivostomatitis določen.

Gniloba ust je zelo boleča in se pojavlja zlasti pri majhnih otrocih do 3. leta starosti. Zaradi virusnega patogena je na voljo le omejeno število simptomatskih zdravil. Za oralno gnilobo so značilni majhni pretisni omoti na ustni sluznici. Včasih se vezikuli tudi odprejo in nastanejo boleče majhne napake na sluznici.

vzroki

Vzrok za nastanek ustne gnilobe so virusni patogeni iz skupine Herpes virusi. Poleg ustne sluznice se lahko na ustnicah in spolnih organih razvijejo tudi okužbe s herpesom, kar je razvidno tudi iz skodle na enem ali več kožnih predelih na telesu.

Več kot polovica ljudi prenaša virus herpesa. Za mnoge to v življenju ne bo povzročalo nobenih pritožb ali bolezni. Pri otrocih do tretjega leta starosti pa lahko virus herpesa sproži gnitje v ustih. V redkih primerih lahko gniloba ust prizadene tudi odrasle.

Preberite več o temi: Ustna gniloba pri odraslem

Simptomi

Prvi simptomi ustne gnilobe so pordelost notranje sluznice obraza ali grla in majhni, boleči mehurji, ki se lahko tudi odprejo in tako povzročijo okvare na sluznici. Značilne tudi za gnilobo ust so zmerni do hudi napadi vročine, ki so lahko izraziti opoldne in zvečer. Bolniki običajno opišejo kisel okus in imajo tudi neprijeten slab zadah.

Močno slinjenje je značilno tudi za prisotnost ustne gnilobe. Zaradi tega morajo bolniki pogoltniti več, kar zmanjšuje tudi kakovost življenja. Ker gre za okužbo, telo bolj ali manj močno reagira s svojim imunskim sistemom. Limfni vozli nabreknejo na značilnih mestih, na primer pod rokami, v dimljah in na vratu.
Tudi bezgavke so občutljive na pritisk in so lahko rahlo pordele. Včasih je celoten vrat lahko na zunanji strani nežen. Pomembno je, da zdravnik pregleda tudi tonzile, saj je tonzilitis ali angina lateralne popkovnice lahko odgovorna tudi za simptome.

Več o stranskem pramenu tangina najdete na: Vnetje v grlu

vročina

Vročina je pogost spremljevalni simptom herpetičnega gingivostomatitisa in običajno zadevna oseba ali starši zadevnega otroka zaznajo bolezen šele, ko se vročina razvije. Temperatura vročine lahko preseže 40 stopinj, vendar mora biti pod zdravniškim opazovanjem, saj so temperature nad 42 stopinj smrtno nevarne. Zato se uporabljajo antipiretična zdravila, ki preprečujejo, da bi se vročina preveč dvignila. Na voljo so v obliki supozitorijev ali v obliki sokov za majhne otroke in v obliki tablet za odrasle in mladostnike. Za podporo se lahko uporabijo tudi domača sredstva, kot so obkladki za noge ali ohlajen umivalnik na čelu

na jezik

Herpetični gingivostomatitis lahko prizadene jezik in tla, pa tudi sluznice v ustih in grlu. Pojav erozij in mehurjev na jeziku je še posebej boleč, ker je jezik nenehno v gibanju in v stiku z drugimi strukturami. Stik z zobmi, dnom ust in streho ust ustvarja nenehno trenje in močno nelagodje. Prizadetci lahko jezik zdravijo z omrtvičenimi geli, da bodo prehranjevanje in govorjenje nekoliko bolj nosljivi. Ko je bolezen končana, simptomi izzvenijo popolnoma brez brazgotin.

diagnoza

Diagnozo večinoma postavi Zdravstvena raziskava in skozi Zdravniški pregled dostaviti. Običajno kaže starost pacienta v povezavi s tipičnimi kožnimi simptomi na ustni sluznici. Tako so tudi zlasti majhnih otrok prizadeta s to nalezljivo boleznijo do tretjega leta starosti. Vprašanje staršev o pojavu in trajanju simptomov ter pogled v grlo v večini primerov zavaruje diagnozo. Če obstaja dvom o bolezni, lahko krvni test odkrije virus.
Ali virusa herpesa lahko preprosto odkrijemo v krvi (kot pri vsaki drugi osebi) ali ali virus sproži tudi ustno bolezen, laboratorij običajno ne ugotovi. V tem okviru pa je pomembno, da pomanjkanje herpesa v krvi v vsakem primeru izključi ustno gnilobo kot bolezen. V tem primeru je treba iskati drug vzrok.

Ustna gniloba je tako nalezljiva

V primeru "gnitja ust" je pomembno, da zadevna oseba nima stika z drugimi otroki, zlasti z drugimi otroki, saj v nasprotnem primeru obstaja nevarnost okužbe. Prenaša se s kapljično okužbo, s čimer kašljati, Kihanje ali preprosto Govoriti z drugimi ljudmi je lahko dovolj, da jih okužijo.

Lokalni zaplet je vnetje nohtne postelje, zlasti pri otrocih, ki ga povzročajo grizenje nohtov in zlasti sesanje prstov pri majhnih otrocih. Virus lahko pride na noht in ga okuži. Pri majhnih otrocih se bolezen običajno prenaša preko staršev, saj herpes ne jemlje resno, na primer na ustnico, in otroka poljubi ali si z otrokom deli kozarec z vodo.

Bolezen oralne gnilobe med nosečnostjo ni škodljiva za nerojenega otroka. Vendar imunski sistem novorojenčkov še ni v celoti razvit. Zato se morajo tisti, ki trpijo za ustno gnilobo, izogibati stiku z majhnimi otroki.

Zdravniki in zobozdravniki se morajo tudi zaščititi pred morebitnim prenosom patogenov z rokavicami, obraznimi maskami in zaščitnimi očali.

Preberite več o temi: Okužba z gnilobo ust

Kateri zdravnik zdravi gnilobo v ustih?

Pravi zdravnik za "gnitje ust" je v prvi vrsti zobozdravnik. Ker je bolezen opazna predvsem s spremljajočimi simptomi, kot sta vročina in utrujenost, ponavadi najprej obišče družinskega zdravnika ali pediatra. Praviloma splošni zdravniki razpravljajo o primeru herpetičnega gingivostomatitisa z zobozdravniki, da bi našli skupno terapevtsko pot.

Potek gnitja ust

V ustni votlini je značilen potek "ustne gnilobe". Najprej se v serij na svetlo rdeče vneto sluznico pojavijo številne vezikule velikosti pinheade. Število je približno petdeset do več kot sto posameznih veziklov. Vendar le te ostanejo za kratek čas in se spremenijo v rumenkaste, večinoma krožne depresije, t.i. Erozije. Obkroženi so z grimaste meje in so označeni z a Fibrinska plast (protein, ki ga najdemo v sistemu strjevanja krvi) pokrito. V tej fazi prizadeta oseba občuti hude bolečine.

Spremembe sluznice se pojavljajo predvsem v sprednjem in osrednjem predelu ustne votline. Hkrati je močan na celotni ustni sluznici Gingivitis (= Vnetje dlesni). Dlesni so ognjeno rdeči, otekli in prekriti s fibrinsko prevleko. To zagotavlja neprijeten slab zadah, zato je bolezen herpetičnega gingivostomatitisa popularno znana kot Gniloba ust omenjeno kot.

Okoliške bezgavke nabreknejo, so debele in trde ter zelo boleče na dotik. Možne so tudi težave pri požiranju. Prizadeta oseba ob ščetkanju zob poveča slinjenje in močno nelagodje, saj otekle dlesni povzročajo neprijetne bolečine vsakič, ko se jih dotaknejo. Sprva hitro se razvijajoči simptomi v ustni votlini običajno razrešijo v desetih do štirinajstih dneh v postelji in počitku, pri majhnih otrocih je bolezen pogosto čez teden.

Preberite v nadaljevanju: Potek gnitja ust

Napoved ustne gnilobe

"Gniloba v ustih" ima ponavljajoč se, zelo boleč potek, vendar običajno mine po dveh do največ treh tednih, brez kakršnih koli posledic, brez brazgotin v ustni votlini ali podobno.

Vendar pa je treba paziti, da zaščitimo telo in se ne preobremenjujemo, da se izognemo zapletom, kot je miokarditis (Miokarditis) ali vnetje možganov in meningov pri otrocih (Meningoencefalitis) tvega trajno škodo. Poleg tega je treba zaradi nevarnosti okužbe patogena preprečiti tudi telesni stik, dokler bolezen ne preneha.

inkubacijska doba

Inkubacijska doba herpetičnega gingivostomatitisa, tj. Čas, ki traja, da se bolezen razvije od okužbe do izbruha, je štiri do šest dni.

Šele po tem času se začne akutna bolezen in pojavijo se prvi simptomi. Tej vključujejo vročina, Izčrpanost, Bruhati in močna Nemir. Tudi Nagnjenost k krčem kot tudi značilne spremembe v ustni votlini s slabimi Slab zadah, ojačana slinjenje in regionalni Otekanje bezgavk se pojavijo.

Trajanje

Če so bolniki že prenašalci virusa herpesa, ustne gnilobe pogosto ni. Če pa se pri nekaterih združi več dejavnikov, kot so stres ali druge okužbe, bolezen nenadoma izbruhne. Bolezen hitro napreduje, po vročini sledijo boleče okvare sluznice. Svoj vrhunec doseže po samo 2-3 dneh. Nato se začne faza celjenja, ki traja še 3 dni. Trajanje bolezni zato ne sme presegati 7-10 dni.

zdravljenje

Ker je gniloba ust virusna okužba, so možnosti zdravljenja zelo omejene in omejene na simptomatsko zdravljenje. Ustna gniloba je neškodljiva, a ker jo spremljajo zmerni do hudi napadi vročine in bolečine na ustni sluznici, je lahko koristno za zdravljenje simptomov. Ibuprofen kot tableta (ali otroški sok) in paracetamol kot supozitorij učinkujeta na zniževanje vročine. Poleg zmanjšanja vročine imajo ta zdravila tudi analgetični učinek.
Poleg tega lahko bolečino v ustni sluznici zdravimo z raztopinami za grgranje in izpiranje. Sredstva proti bolečinam, ki učinkovito delujejo lokalno na sluznici v obliki otrdelih gelov in krem, lahko pomagajo.
Terapijo z zdravili lahko podpremo z ohlajenim kamiličnim čajem, vodo in mlekom.
V nekaterih primerih se lahko izognemo uporabi protivirusnega zdravila Aciklovir pomagajo v boju proti virusu, vendar to ni vedno koristno. Odločitev mora vedno sprejeti lečeči zdravnik.

Ta zdravila se uporabljajo za gnilobo ust

Ker je klasična klinična slika herpetičnega gingivostomatitisa posledica okužbe z virusom herpes simpleksa tipa 1, se uporabljajo zdravila, ki se borijo z virusom. Ta skupina zdravil se imenuje Protivirusna sredstva določen. Protivirusna zdravila se uporabljajo le, če se bolnikov imunski sistem ne more sam boriti proti virusu. To je klasično protivirusno zdravilo za herpetični gingivostomatitis Aciklovir.

Dodatni antibiotik se uporablja le, če obstajajo dokazi o bakterijski superinfekciji, to je okužbi z bakterijami, ki je prisotna poleg okužbe z virusom. Da bi odpravili spremljajoče simptome, še vedno predpisujejo antipiretična zdravila. Klasično to vključuje sredstva za lajšanje bolečin Paracetamol. Največjega odmerka nikoli ne bi smeli preseči glede na skupino bolnikov in zdravnikova navodila. Če je bolečina huda in trajna, se lahko predpišejo močnejša zdravila za lajšanje bolečin, vključno z opioidi.

Poleg tega bi morali proti spremembam ustne sluznice s ustjo to izpirati Klorheksidin diglukonat v koncentraciji 0,2% je treba izpirati dvakrat na dan. Antibakterijski in protivirusni učinek klorheksidin diglukonata poskrbi, da se spremembe na ustni sluznici hitreje izločijo in ustna flora hitreje regenerira. Vendar pa ta vloga ne sme biti daljša od dveh tednov.

Pomembno je, da se bolnik kljub bolečinam poskuša temeljito očistiti, medtem ko izvaja ustno higieno, da se simptomi ne poslabšajo. Potem ko se je "gniloba ust" ponovno pojavila, je treba rabljeno zobno ščetko zamenjati z novo. Poleg tega mora prizadeta oseba strogo počivati ​​v postelji in med boleznijo piti veliko tekočine. Ker je vnos hrane zelo boleč zaradi otekline in pordelosti ustne sluznice, peroralni geli z lokalno anestezijo, kot npr. Dynexan ali Ksilokain Uporabljajte jih, ki omrtvijo ustno votlino in tako naredijo vnos hrane bolj nosljiv.

Domača sredstva

Na voljo so številna domača zdravila, ki so vsa koristna za zdravljenje simptomov peroralne gnilobe. Za zmanjšanje vročine je treba piti čaj iz koprive kot domače zdravilo in izvajati redne telečne obloge. Boleče poškodbe sluznice lahko dobro zdravimo s protivnetnimi raztopinami grgle, kot je raztopina kamilice.
Za to je treba čaj kamilice ali Kamillosan naliti v vodni kozarec in ga pustiti strmo 10-20 minut. Potem je treba majhne požirke zadržati v ustih 30-40 sekund in jih izpirati. Kamilica zagotavlja, da se ustna sluznica obnavlja hitreje in je tudi manj boleča.

Preberite več o temi: Domača zdravila za gnilobo ust

Kdaj potrebujete antibiotike?

Antibiotiki so potrebni le, če je dokazano, da je prisotna bakterijska okužba. To se zgodi zelo redko, zato se antibiotiki redko uporabljajo. V laboratoriju se uporablja bris brisa ustne sluznice, s katerim se ugotovi spekter mikrobov in patogenov, ki povzročajo herpetični gingivostomatitis, in jih nato posebej obdela.

Homeopatija za gnilobo ust

Poleg običajnih medicinskih ukrepov proti ustni gnilobi in poleg domačih zdravil obstaja tudi nekaj homeopatskih pristopov, ki lahko tudi pomagajo zmanjšati simptome simptomov te bolezni. Proti visoki vročini naj Belladonna, pridobljeno iz smrtonosne nočne sence. V homeopatski obliki se jemlje kot globule. Zaužitje bi moralo večkrat na dan približno 5-7 dni oz.
Najprej lahko po jemanju homeopatskih zdravil na splošno postane blag Začetno poslabšanje pridite, preden pride do izboljšav. Nadaljujte boraks in Lachesis uporablja se pri simptomatskem zdravljenju oralne gnilobe. Predvsem pa zagotavljajo, da se okvara sluznice v predelu ust zdravi in ​​bi morala privesti do zmanjšanja bolečine.
Druga homeopatska zdravila za gnilobo ust so: Acidum muriadicum in Lykopodium. Oba pripravka se uporabljajo pri splošnih okvarah in vnetjih v predelu ust.

Schüßlerjeve soli proti ustni gnitju

Zdravljenje s Schuesslerjevimi solmi, ki temelji na homeopatiji, se lahko uporablja tudi v primeru bolezni ustne gnilobe. Pri izbiri prave Schuesslerjeve soli je treba pri predhodni anketiranju pacienta posvetiti veliko natančnost. Zato je poleg začetka in trajanja bolezni zelo pomembno tudi druge Sočasni simptomi poizvedovati. Če poleg lezij na sluznici in povišana telesna temperatura, se pojavijo tudi drugi simptomi, kot so Nemir ali nespečnost se lahko uporabi drugačna Schüßlerjeva sol, kot če teh simptomov ni.
V primeru peroralne gnilobe je predvsem Kalijev fosforicum rabljen. Od tega bi moralo 3-6 tablet 3-krat na dan vzemite. Vnos je treba vzeti v obdobju cca. 1-2 tedna oz. Če ni izboljšanja, se lahko trajanje zdravljenja podaljša za teden dni.

Herpetični gingivostomatitis

z dojenčkom

Herpetični gingivostomatitis ali "gniloba v ustih" se lahko pojavi pri novorojenčkih. Tu vladata previdnost in neposredna terapija, saj še ne dobro razvit imunski sistem predstavlja tveganje za herpes encefalitis in lahko pride do trajnih poškodb možganov in oči. Pozorno je treba upoštevati, da je vnos tekočine dovolj in da je še vedno dovolj solzenja in izločanja urina, da se izključi dehidracija.

V posebej hudih primerih so protivirusna zdravila, kot so Aciklovir uporablja se za preprečevanje zapletov in trajnih poškodb. Navedeni so tudi anestetični geli za olajšanje vnosa hrane in antipiretična zdravila kot supozitorije. Pediater mora določiti natančen odmerek.

Preberite več o temi: Gniloba ust pri otroku

z otrokom

Otroci, stari med dvema in štirimi leti, so primarna starostna skupina s herpetičnim gingivostomatitisom. Kot pri vseh nalezljivih boleznih je tudi začetna okužba v primerjavi z odraslo osebo razmeroma blaga. Pri večini otrok z nepoškodovanim imunskim sistemom "gniloba v ustih" traja le teden dni in nato popolnoma mine.

Več o temi na: Gniloba ust pri otrocih in malčkih

Virus herpes simpleksa starši običajno prenašajo, če se otrok poljubi, ko izbruhne prehlad ali če si delijo jedilni pribor in kozarce za pitje. Med boleznijo je treba paziti, da ne dajemo začinjene ali posebej vroče hrane in pijač, da se simptomi ne poslabšajo. Na splošno je pomembno, da pijete dovolj tekočine. Pri otrocih obstaja nevarnost dehidracije zaradi bolečine, ki jo povzroči zavrnitev pijače.

Izogibati se je treba tudi sesanju prstov in grizenju nohtov, saj v nasprotnem primeru obstaja nevarnost okužbe nohtov. Prednost bi morali imeti hladna hrana in strog počitek.

Več o tem si preberite na: Vnetje nohtne postelje na prstu

Vendar se takšnih zapletov bojijo pri otrocih Meningoencefalitis, vnetje možganov in meningov. Meningoencefalitis se pojavlja predvsem pri otrocih, ki so že oslabljeni zaradi predhodnih nalezljivih bolezni, kot so ošpice ali škrlatna vročica in katerih imunski sistem se zaradi virusov ne more dovolj boriti.

pri odraslem

"Gniloba v ustih" ali herpetični gingivostomatitis se lahko pojavi tudi v odrasli dobi. Kot pri vseh nalezljivih boleznih, ki se dejansko pojavljajo v zgodnjem otroštvu, je lahko tudi pri začetnih okužbah pri odraslih bistveno hujši potek. Okužba s tipom 1 virusa herpes simpleksa se pojavi pri odraslih, zlasti pri bolnikih, katerih imunski sistem je pod nadzorom zdravil, na primer po kemoterapiji ali v primeru bolezni HIV. Enako velja za odrasle kot za otroke. Veljajo strogi počitek v postelji in izogibanje telesnim stikom z drugimi. Veliko morate piti tudi, da se izognete dehidraciji. Zdravnik ali zobozdravnik lahko predpiše antipiretična zdravila in protivirusna zdravila, če so simptomi močni.

med nosečnostjo

Lahko se zgodi, da ženske med nosečnostjo razvijejo gnilobo ust. Večino časa jih je prej okužil eden od njihovih otrok, ki je bil sam bolan. Gnilobo v ustih povzroča virus herpesa, ki ga prenaša skoraj vsaka druga oseba. Izbruh med nosečnostjo ni nevaren niti za nosečnico niti za nerojenega otroka. Zdravljenje z aciklovirjem je potrebno le v redkih primerih. Upoštevati je treba tudi, da lahko zdravljenje z aciklovirjem traja skoraj toliko časa, kolikor telo sam ozdravi prek svojega imunskega sistema.
Simptomatsko zdravljenje žensk je še posebej pomembno. Če se v nosečnosti pojavi vročina, je treba vročino zmanjšati s paracetamolom in ne z ibuprofenom. Raztopine kamilice ali žajblja lahko tudi pomagajo, da se boleče lezije v predelu ust hitreje zacelijo in manj boleče.

Vnetje cankerja v ustih

Bolezen "gnilobe ust" je prej kot Aftozni stomatitis kajti medicina je takrat sumila na povezavo s kronično ponavljajočimi se raki na črevesju. Medtem je znanstveno dokazano, da kronično ponavljajoče se (ponavljajoče se) rake na črevesju nimajo nobene zveze z boleznijo herpetičnega gingivostomatitisa, zato prejšnji izraz velja za zastarel in se ne uporablja več. Afte nimajo virusnih vzrokov, zato jih je mogoče jasno ločiti od "gnilobe v ustih"