Kaj je shizofrenska psihoza?

Kaj je shizofrenska psihoza?

Shizofrenska psihoza je akutna oblika shizofrenije. To je stanje, v katerem je moteno dojemanje resničnosti. Med psihozo se lahko zgodi, da bolni slišijo čudne glasove ali vidijo duhove, ki jih ni. Pogosto se pojavijo tudi občutki notranje nemirnosti in napetosti. Simptomi psihoze so lahko zelo različni in se razlikujejo od osebe do osebe. Obstajajo različne vrste shizofrenske psihoze. Najbolj znana oblika je paranoična shizofrenska psihoza, pri kateri sta v ospredju paranoja in občutek opažanja. Shizofrenija je pogosto napačno povezana z razcepljeno osebnostno motnjo (znano tudi kot disociativna motnja identitete), pri kateri lahko različne osebnosti človeka prevzamejo nadzor nad telesom.

Kaj so lahko znaki shizofrenske psihoze?

Psihoza se lahko pokaže na različne načine in je lahko zelo raznolika. Vendar pa obstajajo nekateri presenetljivi znaki, ki so pogosti.

1. Zgrešenosti: V primeru zavajanja realnost dojemamo izkrivljeno in napačno razlagamo. Drugi ljudje ne morejo uporabiti racionalnih argumentov, da bi zagotovili, da zadevna oseba opusti svoje ideje. Med psihozo imajo ljudje pogosto občutek, da jih spremljajo ali poslušajo (paranojo) ali se napačno sklicujejo na nepomembne malenkosti in jim pripisujejo poseben pomen (zamaknjeni odnos). Na primer, lahko se pojavi občutek, da govornik govori o osebi na radiu ali televiziji, čeprav novice pošiljajo. Možne so tudi telesne blodnje, pri katerih se moti občutek lastnega telesa. Druga dobro znana blodnja je megalomanija, v kateri sebe dojemamo kot "napačno razumljenega genija" ali "vidno osebnost". Vendar to nima nobene povezave z razcepljeno osebnostjo, kjer imate različne osebnosti, ki se ločijo med seboj in lahko prevzamejo mišljenje in delovanje.

2. Motnje ega: Prizadeti imajo težave z razlikovanjem med I in okoljem. Imajo občutek, da jim lahko drugi preberejo misli (širjenje misli), misli jim ukradejo iz glave (miselno pomanjkanje) ali vstavijo (miselni navdih). Lahko se pojavi tudi občutek zunanjega nadzora, samo odtujitve ali spremenjenega dojemanja okolja

3. Halucinacije in motnje zaznave: Halucinacije se lahko pojavijo z vsemi petimi čutili (sluh, vid, okus, vonj, občutek). Slišati glasove ali še posebej videti duhove in obraze ni redkost. Možgani niso sposobni predelati in razlagati občutkov. Pri poslušanju glasov je pomembno upoštevati, ali se glasovi pogovarjajo med seboj ali se pogovarjajo z zadevno osebo. V mnogih primerih so glasovi ukazovalni ali žaljivi in ​​lahko tudi spodbudijo samomor. V tem primeru je pomembno poiskati strokovno pomoč, da ne bi popustili glasovi. Težko je, kadar glasovi žrtvi prepovedujejo govoriti o glasovih, ki od njega zahtevajo, da naredi samomor.

4. Formalne motnje misli: Praviloma so tu opazne upočasnitev razmišljanja, miselni skoki ali pretrganje misli. Prizadeti pogosto pogrešajo dejansko temo (mimo teme), si izmislijo nove besede (neologizme) ali pokažejo pomanjkanje misli, ki vodi v nelogične stavke z zmedenimi stavčnimi fragmenti.

Preberite tudi naš članek: Kaj so lahko znaki bližajoče se šizofrenije?

Spremljevalni simptomi shizofrenske psihoze

Razlikujemo med pozitivnimi in negativnimi simptomi, čeprav se izrazi lahko slišijo zelo dvoumno. Pozitivni simptomi so na primer blodnje ali halucinacije, ki »razširijo« miselne procese in občutke zunaj običajnih, torej so ponavadi še dodatno prisotni.

Negativni simptomi vodijo k zmanjšanju običajnih, rednih ukrepov in miselnih procesov. Primeri za to so lahko socialni umik, pomanjkanje moči, pomanjkanje motivacije ali radoživost. Lahko pa oslabijo tudi kognitivne težave, kot sta koncentracija in spomin. Negativni simptomi se pogosto pojavijo pred dejanskim izbruhom bolezni. Privedejo tudi do znatnega hendikepa za pacienta in ga ne smemo podcenjevati!

Ljudje s psihozami pogosto trpijo zaradi različnih motenj v zaznavanju, razmišljanju, govorjenju in delovanju, tako imenovanih osnovnih motenj. Osnovne motnje vodijo npr. do težav z zbranostjo, komunikacije z drugimi ljudmi, sprejemanja odločitev. Celo zelo preproste vsakdanje dejavnosti, npr. Osebna higiena in oblačenje lahko prizadene prizadete. Bolniki se znajdejo v težjih situacijah in npr. vključite čustva drugih ljudi v celotni kontekst. Vse to vodi v dejstvo, da bolniki zaradi svoje bolezni izgubijo v povprečju 10 točk IQ (v primerjavi z normo).

Za več informacij preberite tudi: Simptomi shizofrenije

Diagnoza shizofrenske psihoze

Najprej je treba izključiti fizične vzroke psihoze. Sem spadajo bolezni ščitnice, različne nalezljive bolezni in druge psihiatrične bolezni, pa tudi uporaba drog. V ta namen se naredijo krvni testi, punkcije živčne vode, fizični pregledi, pa tudi slikanje, kot sta MRI in rentgenski pregledi ali EKG in EEG.

Potem obstajajo različna merila, ki jih je treba postaviti, da se postavi diagnoza. V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni, ki se uporablja v tem okviru, mora biti za en mesec zajeto eno od naslednjih meril:

• I motnja (vnos misli, umik misli, širjenje misli, ...)

• Ponavljajoč pojav z realistično vsebino (blodnje preganjanja, blodnje zastrupitve, ...)

• Ponavljajoč pojav z nerealno vsebino (prepričanje, da ima supermoči, ...)

• Slušni glasovi (zvočna halucinacija)

Ali vsaj dva od naslednjih simptomov vsaj mesec dni:

• Halucinacije vseh čutnih organov (npr. Videnje duhov)

• Formalne motnje misli (ustvarjanje besed, odtrganje misli, izgubljene misli, ...)

• Katatonija (nepremičnost, tiho, ponavljanje, ravnanje v nasprotju s tem, kar se dejansko želi, ...)

• Negativni simptomi (apatija, osiromašenje govora, socialni umik, ...)

• Vedenje se spremeni

Ali obstaja test za diagnosticiranje shizofrenske psihoze?

Psihologi in psihiatri imajo različne teste, s katerimi lahko diagnosticirajo shizofrenijo ali shizofreno psihozo. Diagnozo mora torej vedno strokovno postaviti zdravnik ali psihoterapevt. Samotestiranja z interneta niso zanesljiva metoda za diagnosticiranje shizofrenije ali akutne psihoze, vendar lahko prizadetim in njihovim svojcem pomagajo najti pot do psihiatra.

Preberite tudi: Kako lahko testirate shizofrenijo?

Če imate občutek, da lahko vi ali nekdo, ki vam je blizu, trpite za shizofrenijo, preverite:

Zdravljenje in terapija

Po potrditvi diagnoze shizofrenske psihoze je treba zdravljenje začeti čim prej. Po eni strani se tukaj uporabljajo podporni ukrepi, pa tudi zdravila.

Antipsihotiki se dajejo farmakološko. Obstajajo tipični in atipični antipsihotiki, ki se le nekoliko razlikujejo od njihovih mest delovanja. Praviloma se poskušajo uporabljati netipični antipsihotiki, kot so kvetiapin, olanzapin ali risperidon. Če to ne pomaga, lahko poskusite tudi s klozapinom. Klozapin je zelo učinkovito zdravilo, vendar lahko v 1% primerov resno poslabša imunski sistem, zato je treba tukaj opraviti tesne preiskave krvi.

Tipični antipsihotiki se danes uporabljajo manj pogosto, sredstva, kot je haloperidol, pa se uporabljajo le pri akutnem zdravljenju. Zaradi zaspanosti in pomirjujočega učinka se lahko zdravila z nizkimi odmerki uporabljajo tudi proti nemiru, tesnobi ali nespečnosti.

Lahko pa uporabite tudi benzodiazepine, kot je Lorazepam, ki lahko pomagajo tudi proti tesnobi in nemiru.

Ker depresivne simptome pogosto spremljajo psihotični simptomi, se antidepresivi uporabljajo za zaustavitev depresije.

Poleg terapije z zdravili pa imajo pomembno vlogo tudi drugi ukrepi.

Pri psihoedukaciji se bolni usposobijo za svojo bolezen in bi moral sam postati strokovnjak za svojo bolezen. Z boljšim razumevanjem se lahko vzorci vedenja prilagodijo ali pa se zgodnji simptomi bolje prepoznajo pred naslednjo akutno psihozo.

Vedenjska terapija ali družinska terapija ter poklicna ponovna vključitev lahko pomagajo pri boljšem obvladovanju bolezni in manjši nevarnosti za ponovitev.

Za podrobnejše informacije o tej temi si preberite tudi: Terapija shizofrenije ali shizofrenije - Ta zdravila lahko pomagajo

Oblike shizofrenske psihoze

Obstajajo različne podvrste, kako se lahko razvije shizofrenska psihoza. Paranoična shizofrenija je najpogostejša, zato večina ljudi pomisli na shizofrenijo s tipičnimi simptomi paranoidne shizofrenije, kot so blodnje ali halucinacije.

Pri hebefrenski shizofreniji pa so halucinacije manj pogoste. Tu se osredotočajo na neprimerna čustva in izjave ter na smešno vedenje. Večinoma so to umetniki ali zelo duhovni ljudje, ki se veliko ukvarjajo z religijo ali filozofijo. Neredko so ta vprašanja tudi del psihoze.

Druga oblika je katatonična shizofrenija, pri kateri so prisotne prekomerne ali zmanjšane psihomotorne funkcije. To pomeni, da imajo prizadeti slabšanje govora ali zmanjšano sposobnost gibanja, v najslabšem primeru pa nekaj časa ostanejo popolnoma tihi ali togi. Pogosto se srečujejo manirizmi, torej nenaravni gibi, kot so nenehno trzanje obraza. Toda obratno je lahko tudi s katatonično shizofrenijo. To lahko privede do agresivnih ali nenadzorovanih gibanj. Včasih obstajajo gibalni stereotipi, kar pomeni, da se gibi nesmiselno ponavljajo znova in znova.

Kako poteka postopek?

Na začetku shizofrenije obstaja tako imenovana prodromalna faza, v kateri približno 5 let obstajajo precej nespecifični negativni simptomi in jih je mogoče obravnavati kot „opozorilo“. Običajno pridobivajo moč sčasoma.
Nato sledi psihotična faza z vedno več pozitivnimi simptomi, kot so halucinacije ali motnje zaznave, ki presegajo normalno senzorično zaznavanje. Bolnišnico običajno obiščejo le približno leto dni po začetku prve manifestne psihoze. Dlje kot traja ta faza do terapije, slabša je navadno napoved. V najslabšem primeru se razvije kronična psihoza, v kateri je vedno več psihotičnih epizod, ki jih brez zdravil ni mogoče nadzorovati. Če je shizofrenija dobro nadzorovana, se lahko še vedno pojavijo nove epizode, vendar veliko bolnih ljudi ali njihovih svojcev ve za to in odide v bolnišnico. V najslabšem primeru policija privede na psihiatrijo, ker zaradi kaznivih dejanj, samomorilnosti ali drugega vedenja policisti stisnejo ušesa.

Kdor se dolgo časa spopada z boleznijo ali ima pogosto akutne epizode in je preobremenjen sam, lahko podpre tudi nadzornika, ki ima bodisi popolne ali izbrane pravice do odločitve ali pa si lahko pomaga le z upravnimi postopki in podobno, saj je to pogosto zelo stresno in zmedeno je.

Bolj kot je akutna psihoza pogostejša, težje je, da se prizadeti spoprijeti z običajnim vsakdanjim življenjem brez pomoči. Če se zdravljenje začne v zgodnji fazi, so tako hudi tečaji običajno lahko vsebovani. Vendar je potek individualno drugačen in je odvisen od pogojev in vpogleda v bolezen.

Trajanje

Trajanje epizode shizofrenije se lahko zelo razlikuje, odvisno od tega, koliko epizod je bilo pred njo, kako hitro je bilo opravljeno zdravljenje in kaj je bil sprožilec. Poleg tega je treba upoštevati tudi, da mora biti pacient odprt za terapijo, zato mora biti na voljo vpogled v bolezen. Pogosto podcenjen vidik je pozitiven vpliv na uspešnost terapije s podpornim socialnim okoljem, ki ga sestavljajo prijatelji in družina.

Za postavitev diagnoze shizofrenije simptomi morajo trajati vsaj en mesec. Halucinacije, blodnje in drugi pojavi lahko nihajo nekaj ur do dni ali se med akutno fazo nenehno pojavljajo. Brez pravočasnega zdravljenja se lahko celo zgodi, da ne pride do izboljšanja in psihoza postane kronična.

Torej ni mogoče podati splošne izjave o trajanju shizofrenske psihoze. Včasih po psihozi ostane ostanek negativnih simptomov, ki se imenujejo tudi šzofrenski ostanek.

glavni vzrok

Shizofrenska psihoza se lahko pojavi z znano ali še neznano shizofrenijo in jo lahko povzročijo različni sprožilci, ki ne morajo biti vedno očitni. V bistvu obstajajo ljudje, ki so bolj nagnjeni k psihiatrični bolezni, in drugi, ki nimajo te lastnosti. Dedne predispozicije ali uživanje drog imajo pogosto vlogo pri razvoju ali "izbruhu" bolezni. Napačne vzgoje kot sprožilca doslej ni bilo mogoče dokazati in se šteje za malo verjetno.

Eden od načinov za razlago vzroka bolezni je model obvladovanja ranljivosti in stresa. Ime aludira na potek različnih faz. Na začetku obstaja določena ranljivost ali dovzetnost za shizofrenijo zaradi genetskih, nevropsiholoških razlogov ali bolezni. Če je v telesu ali v okolju dejavnik, ki povzroča stres, je možen sprožilec izbruha. Sem spadajo hormonske spremembe in tudi uporaba drog. Če stresne situacije niso pod ustreznim nadzorom (obvladovanje), je stres dovolj, da bolezen izbruhne.

tudi prebrati: Ali je shizofrenija dedna? ali vzrokov za shizofrenijo

Ali je shizofrenska psihoza ozdravljiva?

Cilj zdravljenja shizofrenske psihoze je boj proti akutni psihozi in zmanjšanje njene pogostosti. Vendar pa za shizofrenijo trenutno ni zdravila. Uspeh terapije je tudi težko napovedati in je odvisen od različnih dejavnikov. S pravimi zdravili in drugimi ukrepi pa je mogoče voditi življenje brez simptomov.

Kakšna je razlika med psihozo in shizofrenijo?

Psihoza in shizofrenija sta dva različna pojma, ki nista sinonima. Psihoza je psihološki sindrom z različnimi simptomi, pri katerih resničnost dojemamo izkrivljeno. Beseda "psihoza" je splošen izraz, ki vključuje različne bolezni, katerih simptomi so podobni drug drugemu, vendar imajo različne vzroke. Ne samo shizofrenija, ampak tudi druge bolezni se lahko izrazijo kot psihoza. Psihoza je možna kot stranski učinek zdravil, kot so steroidi ali droge. Drugi vzroki so okužbe, možganski tumorji, presnovne motnje ali drugi vzroki, ki vplivajo na strukturo možganov. Šizofrenija je po drugi strani bolezen, ki se kaže v obliki psihoz.

Preberite tudi naše glavne članke: Shizofrenija in psihoza