Pediatrija

Kako nalezljiva je škrlatna vročina?

uvod

Škrlatna vročina je zelo nalezljiva nalezljiva bolezen, ki se pojavlja predvsem v otroštvu.
Zlasti v prostorih skupnosti, kot so šole in vrtci, izbruhne pravi val bolezni.

Način prenosa škrlatne mrzlice

Močno nalezljivi povzročitelji, tako imenovani streptokoki, se prenašajo preko kapljic sline. Ko govorijo ali kašljajo, se kapljice sprostijo v zunanji zrak in se lahko zadržijo na sluznicah kontaktnih oseb, ki so še zdrave in vodijo do izbruha škrlatne mrzlice. Stik s predmeti, kot so igrače, kozarci in zobne ščetke bolnih ljudi, pomeni tudi veliko tveganje za okužbo.
Ljudje, ki so v neposrednem stiku z bolno osebo, so izpostavljeni posebej visokemu tveganju za okužbo. Inkubacijska doba je 2-4 dni. V tem času so prizadeti že ogroženi, čeprav ponavadi sami ne kažejo nobenih simptomov.

Splošne informacije o temi najdete na: škrlatinka

Nevarnost okužbe za starše / odrasle

Ker je škrlatna vročina zelo nalezljiva nalezljiva bolezen, obstaja veliko tveganje za okužbo, zlasti za starše, ki so vsakodnevno v tesnem fizičnem stiku s svojimi bolnimi otroki. Streptokoki, ki povzročajo bolezen, se nahajajo v slini okuženih otrok. V okolico pridejo skozi kihanje ali kašljanje in se lahko vsadijo v sluznice zdravih ljudi. Tveganje za okužbo za starše in odrasle je še posebej veliko, če na primer uporabljajo iste jedilni pribor kot njihovi otroci.
V primeru škrlatne mrzlice lahko starši zmanjšajo tveganje za okužbo tako, da se izognejo intenzivnemu fizičnemu stiku z otrokom in poskrbijo, da ne uporabljajo predmetov, kot so jedilni pribor in kozarci, ki jih uporablja tudi bolan otrok.
Zagotoviti je treba tudi ustrezno higieno, saj lahko s tem preprečimo morebitne okužbe z razmazilom. Na splošno pa je stopnja okužbe pri starših ali odraslih bistveno nižja kot pri otrocih, saj je večina ljudi v otroštvu razvila škrlatno vročino in tako razvila določeno imunost proti sevu patogena.
Če v odrasli dobi ponovno pridejo v stik z istim sevom patogena, jih imunske celice v telesu zelo hitro uničijo, tako da bolezen ne izbruhne.

Morda vas zanima tudi: Zapleti škrlatne mrzlice

Nevarnost okužbe za nosečnice

Med nosečnostjo ženske veliko bolj ogrožajo škrlatno vročino. Lastni imunski sistem bodoče matere je še posebej težaven med nosečnostjo in se mora bolj potruditi. To pomeni, da obstaja večje tveganje za okužbo z možnimi povzročitelji bolezni.

Preberite na to temo: Škrlatna vročina v nosečnosti

Nosečnicam zato svetujemo, naj se čim bolj oddaljujejo od bolnih ljudi in se izogibajo stikom z njimi. Da bi nosečnice lahko nekoliko zmanjšale tveganje za okužbo, lahko jemljejo vitamine za krepitev in podporo njihovemu imunskemu sistemu.
Če nosečnica zboli za škrlatno vročino, je tveganje za nerojenega otroka zelo majhno. Do zdaj ni znanih primerov, v katerih bi nerojenega otroka pri materi poškodovala škrlatna vročica. Vendar pa hitro zdravljenje z antibiotiki (Poglej tudi: Antibiotiki), da bi se izognili morebitnim posledičnim poškodbam, kot so poškodbe srca ali ledvic pri bodoči materi.

Več o tem preberite na: Kako lahko okrepite imunski sistem?

Nevarnost okužbe za otroke

Tveganje za okužbo s škrlatno vročino je še posebej veliko pri otrocih. Po eni strani je to posledica dejstva, da je otrokov imunski sistem še vedno v fazi zorenja in zato še ni v celoti razvit. Če pride v stik s patogenimi kalčki, se jih še ni mogoče učinkovito boriti in okužba se hitreje razvije.
Poleg tega ima škrlatna vročica inkubacijsko obdobje od 2 do 4 dni. Bolni otroci so že zelo nalezljivi, čeprav se še vedno dobro počutijo in še ne kažejo nobenih posebnih simptomov.Tveganje za okužbo otrok je še posebej veliko v prostorih skupnosti, kot so vrtci, športne skupine ali šole, saj so v tesnem fizičnem stiku z drugimi otroki.
Ker se okužba pojavi preko kapljic sline, obstaja veliko tveganje za okužbo, zlasti v javnih objektih. Igranje in prehranjevanje skupaj olajšata potencialno okužbo.
Predvsem majhni otroci pogosto v usta dajejo predmete ali igrače. Kot del okužbe z razmazi se lahko povzročitelji hitro širijo s stikom z onesnaženimi predmeti in pri naslednjem otroku vodijo do okužbe. Zato je treba paziti, da otroci, ki trpijo za škrlatno vročino, ne obiskujejo javnih institucij, kot so šole ali vrtci, dokler jim grozi okužba.
Če je znana bolezen, je treba upoštevati tudi ustrezno higieno, zlasti umivanje rok, da se zmanjša tveganje za okužbe razmaza.

Izvedite več o različnih Simptomi škrlatne mrzlice.

Kdaj se lahko moj otrok po škrlatni vročini vrne v vrtec?

Škrlatna vročina se prenaša predvsem s slino, na primer v kašljati in Kihanje, vendar je lahko celo konec elementi v skupni rabi, na primer igrače v dnevnih centrih. Tveganje za okužbo je še posebej veliko v takšnih objektih v skupnosti. Otrok s škrlatno vročino je lahko do tri tedne nalezljiv brez zdravljenja. Z ustreznim zdravljenjem, to je z antibiotiki, otrok 24 ur po začetku zdravljenja ni več nalezljiv. Teoretično lahko vrtec obiskujemo znova. Ker pa je otrok pogosto slab, morate počakati, da simptomi izginejo.

Zdravnik mora sprejeti tudi končno odločitev o tem, kako dolgo naj otrok ostane doma. Pomembno je tudi prijaviti otrokovo okužbo v vrtec.

Kdaj se moj otrok lahko vrne v šolo?

Šole so tudi del skupnosti, v kateri se škrlatna vročica zaradi velikega tveganja okužbe zlahka širi. Zato tukaj velja enako kot za obiskovanje vrtca: 24 ur po začetku zdravljenja z antibiotiki otrok ni več nalezljiv. Kljub temu morate počakati, da se simptomi sprostijo, da zaščitite otroka. Tudi v primeru šolarjev mora zdravnik dokončno odločiti, kdaj je obiskovanje šole varno za otroka in njegove sošolce.

Kako dolgo ste nalezljivi?

Če otrok trpi zaradi škrlatne mrzlice, se mnogi starši vprašajo, kako dolgo ostane tveganje za okužbo in na kaj bi morali biti pozorni, da bi ga zmanjšali.
Dolžina obdobja okužbe je v veliki meri odvisna od začetka medicinske terapije. Če se v primeru škrlatne mrzlice takoj začne antibiotična terapija s penicilinom, akutno tveganje za okužbo po 24 urah ni.
Čeprav se simptomi znatno zmanjšajo in se zadevna oseba hitro počuti bolje, se prepričajte, zlasti pri otrocih, da ostanejo doma še nekaj dni in se pravilno okrevajo. Terapija z antibiotiki in prehitra vrnitev v vrtec in šolo v kombinaciji s stresom lahko povzroči dodatno oslabitev imunskega sistema. V tem kontekstu se lahko pojavijo zapleti ali sekundarne bolezni, ki nadalje okrevajo okrevanje.
Če se ne daje antibiotik, so prizadeti še 3 tedne kužni in obstaja nevarnost okužbe.

Morda bi vas tudi zanimalo: Tako običajno traja škrlatna vročica

Ste nalezljivi, preden se simptomi začnejo?

Škrlatna vročica je še posebej nevarna, če gre za okužbo, preden se pojavijo prvi značilni simptomi. V nasprotju s številnimi drugimi nalezljivimi boleznimi škrlatna mrzlica ni nalezljiva le takrat, ko se pojavijo prvi simptomi, kot so vneto grlo ali kožni izpuščaji, temveč vnaprej, ko se bolni še vedno dobro počutijo in si opomorejo.
Ravno v tem tako imenovanem inkubacijskem obdobju, v katerem so prizadeti že okuženi z bakterijami, vendar okužba še ni zelo napredovala, obstaja največje tveganje za okužbo. Inkubacijska doba lahko traja 2 - 4 dni in je pri bolnikih popolnoma asimptomatska. Šele po tem času se bakterije pravilno vdelajo v sluznico obolelih in tvorijo škrlatni toksin (strup), kar posledično vodi v značilne kožne izpuščaje, ki jih spremljajo vročina, vneto grlo in utrujenost.

Preberite tudi: Test škrlatne mrzlice

Je škrlatna kuga nalezljiva, če ste jo že imeli?

Škrlatni patogen Streptokok Pyogenes je sposoben tvoriti toksine, tako imenovane toksine, od katerih so doslej znani trije različni. Škrlatna vročica se razvije le, če ustrezna vrsta streptokoka proizvede enega od teh strupov. Po preživeti bolezni je oseba zaščitena pred tem enim toksinom; ne pa proti ostalim toksinom. Okužba s patogenom, ki proizvaja enega od drugih toksinov, je še vedno možna. Tako okužba z enkratno škrlatinko ne ščiti pred drugo.

Preberite tudi: Kako pogosto lahko dobite škrlatinko?

Kako dolgo boste nalezljivi, če boste jemali antibiotike?

Praviloma se tveganje za okužbo s škrlatno vročino začne 2 do 4 dni pred pojavom prvih simptomov, značilnih za bolezen. Glede na to lahko v tem času že obstaja veliko tveganje za okužbo prizadetih.
Glede na medicinske smernice je treba bolezen z škrlatno vročino vedno zdraviti z antibiotično terapijo. Penicilin je predpisan kot antibiotik in ga običajno jemljemo 7-10 dni. Pomembno je, da ga dosledno jemljete v predpisanem obdobju, tudi če se otrok že počuti bistveno bolje in ne kaže več nobenih simptomov.
Če se zdravljenje z antibiotiki začne hitro, običajno po 1-2 dneh ni nevarnosti okužbe.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Zdravljenje škrlatne mrzlice

Kako dolgo ste nalezljivi brez antibiotikov?

Če škrlatne mrzlice ne zdravimo z antibiotikom v skladu z veljavnimi smernicami, se ne poveča samo tveganje za okužbo, ampak tudi obdobje okužbe prizadetih.
Brez ustrezne antibiotične terapije obstaja tveganje za okužbo skupno do 3 tedne. Tipični simptomi škrlatne mrzlice, kot so vročina, vneto grlo in izpuščaji, prav tako trajajo dlje, prizadeti pa se na splošno počutijo slabše in so zelo šibki. Zlasti pri odraslih lahko simptomi trajajo več tednov ali celo več mesecev brez uporabe ustrezne antibiotične terapije.

Preberite tudi: Cepljenje proti škrlatinki