Učinek tablet proti jutru

uvod

Vsaka ženska ima lahko zaradi različnih okoliščin nezaščiten spolni odnos. Tipični razlogi za to so, da pozabite vzeti tabletko ali raztrgan kondom, da bi še preprečili nosečnost, obstaja tako imenovana "jutranja tabletka". Poznan je tudi kot nujno kontracepcijsko sredstvo in lahko prepreči nosečnost, če ga jemljemo takoj. V Nemčiji velja za prvo izbiro EllaOne®, katere učinkovina je ulipristal acetat. Vaša cenejša alternativa bi bil PiDaNa® z učinkovino levonorgestrel. Ker pa obe učinkovini lahko povzročata tudi nekatere neželene učinke, jih kljub učinkovitosti ne bi smeli uporabljati kot trajno kontracepcijo.

Preberite več o temi: Jutranje tablete.

Ženski cikel: ovulacija

Da bi razumeli učinek tablete zjutraj, sledi kratka razlaga poteka ženskega cikla.
V normalnem ciklu (28 dni) se ovulacija začne med 12. in 16. dnem cikla. Večina žensk ovulira 14. dan, sredi cikla. S pomočjo kalkulatorja ovulacije ali koledarja ovulacije je mogoče izračunati točen čas ovulacije. Nekatere ženske lahko ovulacijo doživijo kot kratko, ostro bolečino v predelu jajčnika, vendar večina žensk tega ne čuti. Po ovulaciji se lahko jajčece oplodi 12 do 24 ur, kar pomeni, da če pride v stik s spermo, lahko pride do nosečnosti. Pomembno je vedeti, da je povprečni čas preživetja sperme približno 2-3 dni. Če je ženska nekaj dni pred ovulacijo ali natančno na dan ovulacije imela nezaščiten spolni odnos, obstaja možnost nosečnosti.

Za samo ovulacijo je potreben hormon LH (luteinizirajoči hormon). Kmalu pred ovulacijo se njegova koncentracija izjemno poveča, tako da pride do tako imenovanega vrha LH (največje koncentracije LH) in s tem do ovulacije. Po ovulaciji porušeni folikul začne proizvajati hormon progesteron, ki je odgovoren za ustvarjanje idealnih pogojev za nosečnost. Na primer, progesteron naredi sluznico maternice, v katero lahko oplojena jajčna celica vsade. Če pa jajčne celice ne uspemo oploditi, se med postopkom tvorijo drugi hormoni (estrogeni), ki razgradijo sluznico maternice in tako sprožijo menstruacijo.

Preberite več o temi: Menstruacija.

Mehanizem delovanja tabletk proti jutru

Načelo delovanja tabletk proti jutru je predvsem pravočasna inhibicija ali zamuda ovulacije. Odvisno od aktivne sestavine se lahko to odloži za 5 dni (ulipristal acetat) ali 3 dni (levonorgestrel). Aktivni sestavini ulipristal acetat in levonorgestrel znižata hormon LH (luteinizirajoči hormon), ki je nujen za ovulacijo, in sicer tako, da blokirata receptor LH, kar pomeni, da LH ne more več vezati in razvijati svojega učinka. To pomeni, da se vrh LH, ki je pomemben za ovulacijo, ne zgodi. Tako preprečijo ovulacijo s tvorbo plodne jajčne celice in neželeno nosečnost. Če pa je v času jemanja tablet že prišlo do ovulacije, je učinek jutranje tabletke nemočen, saj ne preprečuje oploditve samega ali jajčne celice, da gnezdi v maternici, temveč le odloži čas ovulacije. Zaradi tega je pomembno, da takoj po nezaščitenem seksu čim prej vzamete tableto zjutraj.

Kdaj se vzame tableta proti jutru?

Jemanje tablet zjutraj lahko uporabimo, kadar je prišlo do nezaščitenega odnosa pred ovulacijo. To je lahko posledica tega, da ste pozabili vzeti tabletko, raztrgan kondom ali zmanjšano učinkovitost tabletke (npr. Med jemanjem antibiotikov ali bruhanjem / drisko).

Preberite več o temah: Ste pozabili na tabletko - kaj je treba upoštevati? in tabletke ne delujejo.

Koliko časa po gensko spremenjeni obliki lahko jemljemo jutranje tablete?

Na splošno je priporočljivo jemati tablete zjutraj čim prej po nezaščitenem seksu. Po nezaščitenem spolnem odnosu lahko zdravilo EllaOne (ulipristal acetat) vzame do 120 ur (5 dni), nato pa PiDaNa (levonorgestrel) do 72 ur (3 dni). Pomembno je vedeti, da se učinkovitost tablete zjutraj po nezaščitenem spolnem odnosu zmanjšuje vsak dan. Če se v prvih 3 urah po zaužitju tablete zjutraj pokažejo silovito bruhanje ali driska, je treba ponovno jemati tableto zjutraj, da se zagotovi pravilno delovanje zdravila.

Učinek tablet zjutraj po ovulaciji

Če je ovulacija potekala med ali kmalu po nezaščitenem spolnem odnosu, nosečnosti ni mogoče več preprečiti z delovanjem tablete zjutraj. Zaradi tega ginekologi in farmacevti sprašujejo o pravilnosti, povprečni dolžini cikla in natančnem dnevu, ko je potekal spolni odnos. To omogoča izračun približnega časa ovulacije in oceno učinka tablete zjutraj. Če je 1-2 dni pred ovulacijo prišlo do nezaščitenih spolnih odnosov, je priporočljivo jemati tablete zjutraj. Če pa se je na dan ovulacije ali nekaj dni kasneje zgodil nezaščiten spolni odnos, učinek tablete zjutraj ni več zagotovljen. V teh primerih se lahko priporoči implantacija "tuljave" ali pa se uporabijo metode splava. Če se je spolni odnos zgodil v drugi polovici ciklusa (tj. Tik pred menstruacijo), se običajno priporočajo tablete zjutraj. ni več potrebna, saj jajčna celica na tej točki ni več sposobna oploditve.

Učinkovitost jutranje tabletke za čezmerno težo

Bolniki s prekomerno telesno težo morajo upoštevati, da se učinkovitost tablete zjutraj z naraščajočo telesno težo zmanjša. Na primer, odmerek zdravila PiDaNa® je zasnovan za največjo telesno maso 70 kg in izgubi učinek s 75 kg teže. EllaOne® izgubi svojo učinkovitost pri 90kg telesne teže in je popolnoma neučinkovit od 95kg. Ženske s prekomerno telesno težo zato pogosteje uporabljajo bakreni IUD. Za to morate poiskati nasvet pri ginekologu po vaši izbiri.

Neželeni učinki tablet proti jutru

Jemanje tablet praviloma zelo dobro prenaša. Občasno lahko pride do slabosti, bruhanja, glavobola, bolečine v trebuhu ali omotičnosti. V nekaterih primerih lahko pride do zamud ali prezgodnjih menstruacij. Tvorba neželenih krvnih strdkov (tako imenovana tromboza) je malo verjetna, ker tablete zjutraj po jutru ne vsebujejo nobenih estrogenov.

Preberite več o temi: Neželeni učinki tablet proti jutru.

Obdobje po jemanju jutranje tabletke

Po zaužitju tablet zjutraj je treba menstrualno krvavitev začeti ob običajnem času. V nekaterih primerih lahko pride do zamud ali pa se menstruacija začne prezgodaj v obliki medmenstrualne krvavitve. V nekaterih primerih je menstruacija lahko daljša kot običajno. Če pa je menstruacija le zelo šibka ali pa se ni pojavila po več kot 5 dneh, je to lahko znak možne nosečnosti. Nujno bi moral razjasniti ginekolog.

Preberite več o temi: Znaki nosečnosti.

"Navadna" tabletka po jemanju "jutro po tabletki"

Jutranje po tabletki le odloži čas ovulacije, tako da ne zagotavlja trajne zaščite pred nosečnostjo. Iz tega razloga je nujno, da še naprej uporabljate kontracepcijo do konca svojega cikla. "Običajno" tabletko lahko še naprej jemljete kot običajno. Prvih 7 dni po nezaščitenem seksu je treba poleg tabletke uporabljati tudi kondom. Po tem bi morala kontracepcijska tabletka spet začeti delovati. Na koncu cikla je treba upoštevati normalno prekinitev tabletk.

Preberite več o temi: preprečevanje.

Kako dobite jutranje tablete?

Tablete proti jutru so bile v Nemčiji zdravilo na recept. Ta zakon je bil od 16. marca 2015 spremenjen; tableta proti jutru je zdaj na voljo v vseh lekarnah brez recepta. Zaradi njihovega ciklusa odvisnega učinka in možnih stranskih učinkov je treba v primeru dvoma vedno posvetovati z ginekologom. Stroški jutranje tabletke so med 18 € (PiDaNa) in 35 € (EllaOne), ki jih morajo kriti ženske. Ženske, mlajše od 20 let, jim lahko zdravstvena zavarovalnica povrne tablete zjutraj, vendar za to potrebujejo zdravniški recept.

Preberite več o temi: Stroški za jutranje tablete.

Nadomestne tablete proti jutru

Alternativa tabletam proti jutru, ki še vedno deluje po ovulaciji, je vložek bakrenega IUD, ki služi tudi kot dolgoročno kontracepcijsko sredstvo. To je mogoče vstaviti do 5 dni po nezaščitenem spolnem odnosu in preprečuje nosečnost z 99-odstotno gotovostjo. Domnevamo, da trajno sproščene komponente bakra strupeno vplivajo na spermo in hkrati povzročijo spremembo maternične sluzi, zaradi česar se jajčece težje vsadi. Možni neželeni učinki bakrene IUD so bolečine v medenici, povečana menstruacija in morda zdrs IUD-a, česar ženske ne opazijo. Obstaja lahko tudi večje tveganje za okužbe trebuha.

Preberite več o temi: Spirala.