Trzanje v nogi
uvod
Nenadni trzaji v nogi se običajno ne štejejo za bolezen in se imenujejo fascikulacije. Mišična vlakna v nogi se nehote in nepravilno krčijo. Razlikujemo med benignimi (benignimi) in patološkimi (patološkimi) mišičnimi trzljaji.
Benigni kreteni niso redki in se pogosto zaspijo. Patološke fascikulacije se redko pojavijo in jih povzročijo bolezni, pri katerih se uničijo določene živčne celice (motorični nevroni).
Več o tem si preberite na: Trzanje, ko zaspite
vzroki
Mišični trgi v nogi so običajno neškodljivi in gredo sami od sebe. Običajno mišica prejme signale iz osrednjega živčnega sistema (možgani in hrbtenjača), ki povzročajo krčenje. Vendar se lahko ti živčni impulzi včasih prekrivajo in vodijo v nenadzorovano trzanje.
Trzanje mišic je lahko različnih resnosti in skoraj vedno ima neškodljive vzroke. Stres in psihološki stres zlasti vodijo do notranje napetosti, ki se lahko izrazi v nenadzorovanem trzanju. Drugi vzroki nenadzorovanih gibov so prehlad in hipotermija ali toplotni udar. Poleg tega lahko uporaba drog, alkohola, kofeina ali različnih zdravil povzroči nenadno trzanje. Pri zdravih ljudeh občasno prihaja do fascikulacije v nogi tudi po intenzivni vadbi ali pomanjkanju magnezija. Če je živec stisnjen ali razdražen, se občasno pojavijo tudi trzanje mišic.
Eno najpogostejših nevroloških stanj je sindrom nemirnih nog (RLS). Menijo, da gre za napako pri prenosu živčnih impulzov do mišice. Prizadeti trpijo zaradi neprijetnih občutkov v nogah, še posebej, ko počivajo, na primer tik pred spanjem ali ko dlje časa sedite. Poleg nehotenih sunkov je v nogah pogosto boleč mravljinčenje in pekoč občutek.
V zelo redkih primerih mišično trzanje povzroči resna bolezen. Pri nekaterih nevroloških boleznih (multipla skleroza ali Parkinsonova bolezen) umrejo nekatere živčne celice, motorični nevroni. To pošlje mišicam nenadzorovane signale, ki se nehote skrčijo. Drugi vzroki patoloških sunkov mišic v nogi so lahko možganski tumor, vnetje v možganih ali okužba z virusom ali bakterijami.
Več o tem si preberite na:
- multipla skleroza
- Parkinsonova
Sočasni simptomi
The Trzanje v nogi se lahko pojavijo v različnih stopnjah in zato spremljajoči simptomi bodite zelo različni.
Obstajajo nenadni trzaji v nogi ponavadi nebolečeV nekaterih primerih pa so boleči mišični krči spremljajoč simptom. Pogosto je tako Telične mišice ali stegno, ki ga prizadenejo krči. Ko se nenadoma pojavi mišični krč neprostovoljna krčenja, mišica se boleče steguje in utrjena nekaj minut.
Trzi v nogi so pogosto izraz duševne preobremenitve, kako kronični stres ali močna žalost. Vsak človek reagira drugače na čustveno napetost, v skladu s tem so tudi spremljajoči simptomi Nemir, brezveznost in motnje spanja o težavah s srčno-žilnim sistemom do depresije in Slaba koncentracija.
Če Faskulacije Lahko ga povzroči tudi stisnjen ali razdražen živec v nogi Motnje senzorike in Parestezija pridejo v oskrbo prizadetega živca.
- Krči v nogah
- Poteg v nogo
Trzanje v nogi, ko zaspite
Skoraj vsi ga poznajo in so ga že izkusili: med zaspanjem se noge nenadoma hitro in nenadzorovano tresejo. Trzanje je lahko celo tako močno, da vas znova zbudi. Faza med budnostjo in spanjem se imenuje hipnagogija. Oči so zaprte, telo se sprosti in kmalu gre spat.
Da lahko telo spi, so možgani zaprti, tako rekoč. Različne regije v možganih se upočasnjujejo z različnimi hitrostmi: medtem ko nekatere regije že spijo, so druga območja, ki so odgovorna za gibanje, še vedno aktivna. V tem vmesnem stanju pride do neželenega trzanja mišic.
Drug pogost nevrološki pojav, ki lahko pripelje do trzanja mišic pred spanjem, je sindrom nemirnih nog ("sindrom nemirnih nog"). To vodi v neprijetne občutke v nogah in občutek, da se je treba premikati. Simptomi se ponavadi pojavijo pred spanjem, ko je telo v mirovanju in odidejo z gibanjem. Poleg trzljajev prizadeti čutijo tudi mravljinčenje, solzenje, srbenje in vlečenje v nogah.
Preberite tudi našo temo: Trzanje, ko zaspite
Trzanje po vadbi
Trganje nog lahko pri zdravih ljudeh pride po vadbi. Tu gre večinoma za ekstremne fizične napore, kot sta sprintanje ali skoki v daljino.
To vodi v pomanjkanje elektrolitov, saj telo zaradi povečane proizvodnje znoja hitro izgubi elektrolite. Praviloma so ti trgi v nogi neškodljivi in nadaljnji zdravniški pregled ni potreben. Med vadbo je pomembno piti dovolj. Če primanjkuje elektrolitov, so pred vadbo pogosto lahko koristne preproste magnezijeve tablete.
Trganje nog z bolečino
Tresenja v nogi običajno niso povezana z bolečino.
Močno trzanje lahko povzroči mišične krče v predelu tele ali stegna, ki so zelo boleče. Bolniki s sindromom nemirnih nog doživljajo neprijetne občutke v nogah. Ti nenormalni občutki so lahko zelo boleči in prizadeti jih pogosto ne poznamo.
Preberite več o temi: Trzanje mišic v teletu
Trzanje v nogah in rokah
Poleg trzanja v nogi se lahko v rokah pojavijo tudi neprostovoljna krčenja mišic. Krči v nogah in rokah so običajno začasne in le zelo redko kažejo na resno bolezen.
Benigni mišični trgi so še posebej pogosti v obrazu ali okončinah (rokah in nogah), mišice trupa običajno niso prizadete. Posamezni snopi mišičnih vlaken se kratko in večkrat zaporedoma strnejo. Neprostovoljno trzanje je vidno pod kožo in pogosto razburja prizadete, čeprav so popolnoma neškodljive in nimajo vrednosti bolezni.
Sprožilci so pogosto psihološka napetost, stres ali spodbudne snovi, kot sta alkohol ali kofein.
Če pa trzanje v nogah in rokah vztraja dlje časa, gre za kronično stanje. V takih primerih se je treba posvetovati z zdravnikom, da se izključi resna bolezen, ki se skriva za nenadzorovanimi kontrakcijami.
Trzanje med nosečnostjo
Mnoge bodoče matere imajo težave z nogami, zlasti v zadnjih nekaj mesecih nosečnosti.
Več kot 25% nosečnic trpi za sindromom nemirnih nog, pri katerem se noge nehote trzajo in mravljajo. Simptomi se pojavljajo predvsem v mirovanju, ko bi moralo telo biti dejansko sproščeno in se lahko razlikujejo po resnosti. Nekateri bolniki občutijo le rahlo trzanje in mravljinčenje v nogah, drugi pa močne bolečine, ki prihajajo globoko v mišicah in kosteh nog. Včasih roke poleg nog vplivajo tudi nezavedno trzanje mišic.
Simptomi so še posebej hudi, če ženske dalj časa mirno sedijo (vozijo avto, hodijo v kino) ali ležijo v postelji. Gibanje izboljšuje bolečino, vodi pa do nespečnosti in težav pri zaspanju. Zato prizadeti spijo veliko slabše in so manj pogosto v fazah počitka globokega spanja. Če telo ne dobi dovolj spanja, ima to resne posledice: stalna utrujenost je stresna in lahko vodi do težav s koncentracijo in depresije.
Zaenkrat še ni povsem razjasnjeno, zakaj zlasti nosečnice tako pogosto trpijo zaradi sindroma nemirnih nog. Vendar pa kdo sumi na povezavo med trzanjem mišic in pomanjkanjem železa. Pomanjkanje železa med nosečnostjo ni redkost, saj plod potrebuje tudi več železa kot običajno. Raziskovalci sumijo tudi na genetsko nagnjenost k sindromu nemirnih nog.
Tehnike sproščanja in avtogeni trening lahko pomagajo pri lajšanju simptomov. Tudi nosečnice bi morale poskrbeti, da dobijo dovolj železa. Težave se po porodu navadno izboljšajo in v mnogih primerih se neprijetno trzanje mišic povsem izgine.
Več o tem si preberite na:
- Biofeedback
- Težave s spanjem med nosečnostjo
Trzanje pri dojenčkih
Veliko dojenčkov se pogosto spotakne, to se lahko zgodi med spanjem, pa tudi, ko so otroci budni. Vzroki za nenadno trzanje so, ko se otrok prestraši ali preide iz ene faze spanja v drugo. Včasih tudi ni navideznega razloga za nenadne kontrakcije mišic.
Za tem nenadnim trzanjem otroka stoji tako imenovani Moro refleks (vpenjalni refleks). To je primitivni refleks novorojenčka na grozečo ali zastrašujočo situacijo. Refleks sprožijo hrup, svetlobni dražljaji ali spremembe položaja in običajno tečejo v zelo specifičnem zaporedju: otrok trka roke in noge in razgiba prste, usta se odprejo, roke in noge se vlečejo nazaj in prsti zaprejo na pest.
Ta primitivni refleks postopoma izgine do tretjega ali četrtega meseca življenja, ko dozori otrokov osrednji živčni sistem. Med U-pregledi pediater uporablja tudi Moro refleks, da preveri, ali se otrok normalno razvija ali ima nevrološke motnje.
Več o tem si preberite na:
- Trzanje pri otroku
- Zdravniški pregledi pri otrocih
Trzanje pri multipli sklerozi
Poškodba živca iz MS lahko povzroči trzanje v nogi.
Klinična slika multiple skleroze povzroči poškodbo mielinskega plašča, ki deluje kot zaščitna prekrivalka okoliške dele živčnih celic. To moti prenos signalov, ki se prenašajo preko nevronov in se pojavijo različni simptomi. Sem spadajo tudi motnje v nadzoru mišične aktivnosti in trzanje v različnih delih telesa, na primer nog.
Več o tem: Tečaj MS
Trzanje po kapi
Možganska kap povzroči motnje krvnega obtoka v možganih. Glede na to, kako dolgo obstaja pomanjkanje kisika, se lahko prizadeti predel možganov v večji ali manjši meri poškoduje.
Poleg paralize in izgube občutka možganska kap lahko privede tudi do spastične paralize. Škoda v možganih vodi do izgube zaviralnih signalov in prizadeta mišična skupina se ne more več sprostiti. Rezultat je povečanje mišičnega tonusa in posledično nenadzorovano trzanje in mišična napetost v rokah ali nogah. Ti mišični krči povzročijo, da se prizadeti okončine strdijo in so izredno boleči.
Resnost poškodbe je odvisna od tega, kako močno je bilo poškodovano določeno območje možganov. Trzanje mišic, ki jih povzroči možganska kap, je lahko od majhnih omejitev do popolne nezmožnosti gibanja.
Preberite tudi: Zdravljenje po možganski kapi
Trzanje po herniziranem disku v ledvenem delu hrbtenice
Po herniji diska v ledvenem delu hrbtenice lahko poškodovani živci povzročijo tudi trzanje v nogi. Strukturne spremembe v hrbtenici pogosto stisnejo živce.
Glede na lokacijo in obseg stiskanja živca se lahko na območjih, ki jih oskrbujejo živci, pojavijo simptomi okvare. Poleg paralize, mravljinčenja ali motenj občutljivosti to vključuje tudi mišične okvare. To se lahko manifestira v motenju aktivnosti mišic kolka in nog s trzanjem. Zato se je treba soočiti z zdravnikom, če obstajajo trdovratna trzanja noge v povezavi s hudimi bolečinami v hrbtu.
Dokazi tromboze
Tromboza žil v nogah je krvni strdek v nogi, ki je opazen kot neprijeten vlecni občutek.
Bolečina se sčasoma poslabša in noga se segreje. Običajno čutite vlečne bolečine v predelu teleta. Trzanje v nogi ni značilen simptom tromboze, toda če obstaja sum na krvni strdek, morate hitro ukrepati in se takoj posvetovati z zdravnikom.
Preberite več o tem: Odkrijte trombozo
zdravljenje
Zdravljenje trzanja nog je odvisno od vzroka.
Pogosto ne najdemo sprožilca za trzanje mišic v nogah in simptomi odidejo sami. Poleg tega so pri mnogih ljudeh simptomi tako blagi, da posebno zdravljenje ni potrebno.
Pri kretenjih, povezanih s stresom, je pomembno, da stres zmanjšate ali zmanjšate na minimum in poiščete počitek. Sprostitvene tehnike, avtogeni trening ali progresivna sprostitev mišic pomagajo pri zdravljenju stresa. Meditacija, joga in dihalne vaje pomagajo zmanjšati stres in najti notranji mir.
Trzanje mišic se lahko pojavi tudi kot stranski učinek nekaterih zdravil. Če nelagodje postane preveč močno, lahko pride do prekinitve jemanja zdravila. Vsekakor je treba to storiti le po posvetovanju s spremljajočim zdravnikom.
Če trzanje v nogi nastopi kot spremljajoči simptom določenih nevroloških bolezni, lahko mišični relaksanti sprostijo mišice in s tem ublažijo simptome. To so snovi, ki preprečujejo krčenje mišic in "popuščajo" mišice. Uporaba takšnih pripravkov lahko postane kratek čas zasvojenost, zato jih je treba opraviti šele po posvetovanju z zdravnikom.
V primeru trajnih trzav v nogi, kot so tisti, ki se pojavljajo pri epileptiki, lahko kirurški poseg v sprožilni možganski regiji izboljša simptome.
diagnoza
Če trzanje mišic vztraja več tednov ali se pojavlja zelo pogosto, se je treba posvetovati z zdravnikom.
Nevrolog bo opravil fizični pregled in nevrološki pregled, ki bo pregledal mišice in določene reflekse. Zdravnik pogosto opravi tudi elektronske meritve, kot je npr Elektromiografija (EMG) ali elektroencefalografija (EEG) za postavitev diagnoze.
V nekaterih primerih se odredijo dodatni pregledi, na primer vzorec krvi ali test cerebralne tekočine (luknja likvorja). Če nevrolog sumi na motnjo v osrednjem živčevju, lahko slikovni postopki, kot so rentgenski žarki, računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI), potrdijo diagnozo.
Trajanje
Če trzanje v nožnih mišicah v fazi tik pred spanjem prihaja do nenadnih kontrakcij, ki trajajo le zelo kratek čas.
Pri ljudeh, ki trpijo za sindromom nemirnih nog, simptomi lahko trajajo več ur in trajajo več noči.