Zobozdravstvo-Online

Agresivna parodontalna bolezen

uvod

V nasprotju s kroničnim parodontitisom se agresivni parodontitis pojavlja zelo redko.Hitreje napreduje in prihaja do hitre izgube kosti in vnetih žepov dlesni s krvavitimi dlesni, čeprav je ustna higiena običajno zadostna ali boljša.

Pri starejših odraslih so pogosto prizadeti prvi trajni kutnji in sprednji zobje. Ko se ljudje starajo, zbolijo tudi ostale podporne strukture zob, kar vodi v zgodnjo izgubo zob.

Vzroki za agresivno parodontalno bolezen

Neustrezna ustna higiena običajno vodi do dejstva, da bakterijski kompleksi migrirajo iz plaka in napadajo tkivo, ki obdaja zob in nato kost. Plaketa se potem imenuje subgingivalna plošča, ki nato vodi do nastanka dlesniških žepov.

Vendar pa pri bolnikih z agresivnim parodontitisom pogosto obstaja odstopanje med kopičenjem plakov in stopnjo uničenja. Čeprav je dejansko videti malo bakterijskih usedlin, je vnetje zobne postelje že privedlo do izgube kosti.
Na žalost to pogosto ni opaziti niti pri kontrolnih pregledih, saj lahko izgubo kosti opazimo le na rentgenu OPG.

Družinski grozd je pogosto opazen pri bolnikih z agresivnim parodontitisom. Poleg tega so pri nekaterih pacientih ugotovili, da so motnje fagocitov, polimorfizem interlevkina-1 ali hiperreaktivni fenotip makrofagov vzrok, čeprav so bolniki sicer zdravi.

Kajenje, stres in depresija ter hormonske spremembe lahko pospešijo napredovanje, vendar niso vzrok agresivnega periodontitisa.

Morda vas zanima tudi:

Rentgen zob - OPG
Vzroki za parodontalno bolezen

Klice kot vzrok agresivne parodontalne bolezni

Agresivni parodontitis je bakterijska okužba in sprožilec velja za tako imenovane markerne zarodke. Markerni kalčki so bakterijski kompleksi, ki se nahajajo v plaki. Obstajajo različni kompleksi z različnimi funkcijami.

Pogosto odkrijemo zarodni Aggregatibacter actinomycetemcomitans pri bolnikih z agresivnim parodontitisom. Velja za zelo škodljiv svinčeni kalček in zato glavni krivec. Za dokazovanje vpletenih mikrobov se lahko uporabi laboratorijski test, da se lahko začne ciljno zdravljenje z antibiotiki.

Podrobne informacije o tem najdete tudi pod: Aggregatibacter actinomycetemcomitans

Diagnoza agresivne parodontalne bolezni

Diagnoza se postavi pri zobozdravniku, ko opravi pregled ustne votline in izmeri žepke dlesni. Rentgen vseh zob kaže razpad kosti.

Da bi lahko postavili zanesljivo diagnozo, je pomembno dokumentirati potek izgube tkiva. Če pride do povečane izgube kosti v kratkem času, lahko test za Aggegatibacter Actinomycetemkomitans pojasni.

Ker je pri agresivnem parodontitisu opaziti družinsko kopičenje, je treba izvesti tudi družinsko anamnezo in v najboljšem primeru tudi družinske člane.

Katere simptome povzroča agresivni parodontitis?

Tipični simptomi agresivnega parodontitisa so prizadetost sprednjih zob in prvih stalnih krtin ter zgodnji začetek bolezni. Običajno prizadene mlade. V nasprotju s kroničnim parodontitisom izguba tkiva pri agresivnem parodontitisu nastopi veliko hitreje.

Oblikujejo žepki dlesni in dlesni so lahko zelo rdeči in otekli. Pogosto pride do krvavitve dlesni, spontano ali z najmanjšim dotikom.

Tvorba gnoja v žepkih dlesni povzroči neprijeten okus v ustih in pogosto slab zadah.

Hitro napredujoče vnetje vodi do izgube kosti, kar lahko vodi do popuščanja zob.

Dlesni se umikajo in vratovi zob so izpostavljeni, kar je lahko tudi občutljivo na mraz. Lahko privede do splošnega slabega počutja bolezni, ki ga v redkih primerih lahko spremlja tudi vročina.

Več o tem na:

Prepoznajte in obdelajte džepne žepe
Krvavitve dlesni

Izguba kosti pri agresivni parodontalni bolezni

Agresivni parodontitis vodi do izgube kostnega tkiva, ki je ni mogoče odpraviti.
Ko dlesni ohranijo prvotno višino in kost se pokvari vzdolž zobne korenine, se pojavijo dlesni žepi. Žepe je mogoče meriti s sondo. Izmeri se razdalja od verjetnega dna žepa, to je začetka kosti, do roba dlesni.

Običajno se izguba kosti pojavi najprej na sprednjih zobeh in prvih molarjih.
Izguba kosti vodi do popuščanja zob in s tem povezane izgube zob.

Dodatni rentgen lahko nudi pregled izgube kosti.

Terapija agresivnega parodontitisa

Zdravljenje je podobno zdravljenju kronične parodontalne bolezni.

Najprej je bolnik seznanjen s primerno tehniko ustne higiene in izvaja profesionalno čiščenje zob.
Potem mora zobozdravnik temeljito očistiti žepke dlesni in jih obdelati z razkužilnimi izpiranji (npr. CHX®).
Lokalna uporaba kortikosteroidnega pripravka (npr. Dontisolon®) lahko podpira celjenje.
Ker gre za bakterijsko okužbo, lahko jemanje antibiotika (npr. Penicilina ali klindamicina) pomaga, če je bolezen huda.
Redni pregledi so zelo pomembni v primeru agresivnega parodontitisa.
Izpiranje ust iz lekarne lahko uporabimo za zmanjšanje števila kalčkov in tako omejimo širjenje vnetja.
Kljub temu raztopine za izpiranje ust ne smete nikoli uporabljati v daljšem časovnem obdobju, izpiranje dvakrat na dan v enem do dveh tednih je običajno dovolj za akutni agresivni parodontitis.
Uspešno parodontalno zdravljenje ustavi nadaljnjo izgubo kosti in izgubo zob je mogoče preprečiti, npr. z drsenjem ohlapnih zob.

Več lahko izveste tudi na: Parodontalna terapija

Ali lahko homeopatija pomaga pri agresivni parodontalni bolezni?

Pri zdravljenju agresivnega parodontitisa lahko homeopatska zdravila le v omejenem obsegu podpirajo celjenje in jih ne bi smela uporabljati kot edino zdravilo za zdravljenje.

Silicejski globuli naj bi imeli dober učinek. Imenujejo jih tudi silicijev dioksid oz. Je belkast zrnat mineral, ki se pojavlja po vsem svetu. Pravijo, da pozitivno vpliva na dlesni in zavira vnetje.

Priporočamo tudi izpiranje olj. Dvakrat na dan lahko sperete s kakovostnim oljem, na primer oljčnim oljem, in potegnete olje skozi zobe, to bi moralo imeti masažni učinek in odstraniti presnovne strupe iz dlesni.

Ali lahko ozdravite agresivno parodontalno bolezen?

Ker izgubljene kosti spet ne zrastejo, ni mogoče ozdraviti.
Z zgodnjo diagnozo in terapijo lahko vnetni proces ustavimo in preprečimo nadaljnje uničenje. Kljub temu je eden odvisen od rednih kontrol kot del podpornega parodontalnega zdravljenja, tako da je mogoče recidive prepoznati in zdraviti zgodaj.

Kako nalezljiva je agresivna parodontalna bolezen?

Ker je agresivna parodontalna bolezen nalezljiva bolezen, se lahko prenesejo nekatere bakterije.
Bakterije se že prenašajo na otroke, starši so tu pomemben vir okužbe. Možen je tudi prenos med življenjskimi partnerji.

Vendar pa ne sme vsakdo, ki pride v stik z bakterijo, neizogibno razviti agresiven parodontitis. Običajno obstajajo drugi vzroki, na primer šibek imunski sistem ali neustrezna ustna higiena, pa tudi genetska nagnjenost k nastanku bolezni.

Podrobne informacije o tem najdete tudi na: Kako nalezljiva je parodontalna bolezen?

Kdaj potrebujete protezo za agresiven parodontitis?

Če trpite za agresivnim parodontitisom, pride do resorpcije kosti, kar lahko privede do popuščanja in izgube zob.

Najprej bi moralo biti v ospredju zdravljenje parodontalne bolezni, saj dokler je akutna, nobene proteze ne moremo načrtovati in vstavljati.
Samo parodontalno zdravi zobje lahko dajejo krono ali služijo kot stebri za most. O načrtovanju zobne proteze morate razmišljati vsaj šest mesecev po koncu zdravljenja in ko je predvideno izboljšanje.

Če že veliko zob manjka ali jih je treba izločiti zaradi neugodne prognoze, je mogoče razmisliti o protezi. Vnaprej lahko za prehod naredimo začasno protezo, tako imenovano vmesno protezo. To je še vedno mogoče nositi med akutno fazo, končno protezo pa lahko naredite pozneje po končanem zdravljenju.

tudi prebrati: Proteze