anamnese

Splošno

Zdravstvena anamneza ima pomembno vlogo pri diagnozi bolezni in jo običajno izvaja zdravnik ali drugo zdravstveno osebje.
Vključuje postavljanje posebnih vprašanj, da bi ugotovili vse ustrezne zdravstvene informacije, ki so pomembne za postavitev pravilne diagnoze ali terapije.

Vendar pa anamneza nikakor ni vedno enaka.
Vprašanja se zelo razlikujejo, odvisno od bolezni in stanja bolne osebe. Na ta način si lahko anamnezo ogledamo in razdelimo z različnih vidikov.
Eden najpomembnejših pogojev za anamnezo je dober odnos zdravnik-bolnik. Če pacient meni, da je v dobri roki z lečečim zdravnikom, je večja verjetnost, da neprijetne podrobnosti, ki so lahko pomembne za diagnozo, delijo z zdravnikom postati.

Razvrstitev

Anamneza je običajno v razdeljen na štiri velike skupine.
Na ta način lahko anamnezo razvrstimo glede na anketirano osebo. Anamneza, ki temelji na Izjave pacienta temelji, je Osebna zgodovina klical.
Če Izjave o prizadeti osebi družinskih članov ali drugih ljudi ker pacient zaradi različnih razlogov ni sposoben dajati izjav o sebi, človek govori o a Tuja anamneza.

Usmerjena je še ena pogosta razvrstitev anamneze glede na predmet anketa. Razlikuje se predvsem med EU

• Trenutna zdravstvena anamneza

• Vegetativna anamneza

• Zgodovina zdravil

• Psihološka zgodovina

• Družbena in družinska zgodovina

• Luksuzna zgodovina hrane / drog

Vse omenjene točke je treba obravnavati v obsežni anamnezi (na primer med začetnim posvetovanjem s bodočim družinskim zdravnikom). V določenih situacijah akutne bolezni običajno ni treba odgovoriti na vsa možna vprašanja.

Drug način razvrščanja anamneze je eden Anketa o določeni temi. Druge teme so na primer zanimive za simptom akutne kratke sape kot za bolečine v trebuhu. Vsa vprašanja, ki jih ni mogoče podrediti določenemu predmetu, sodijo v okvir Splošna anamneza, posebna vprašanja pa pod a Posebna ali akutna anamneza padec.

Končna posebna razvrstitev anamneze se nanaša na nekatere medicinske specialnosti. Zlasti na področju urologije in ginekologije, pa tudi na nekaterih področjih interne medicine, obstajajo posebna vprašanja, ki so še posebej pomembna in zato ne smejo manjkati v nobeni anamnezi v teh ustanovah.

postopek

Opis poteka "tipične" anamneze je težaven, saj je glede na posebnost in razlog za stik zdravnik-bolnik oz. Zdravstvena anamneza se lahko zelo razlikuje. Tudi je vsak obiskovalec zdravnika ima nekoliko drugačen slog, kar zadeva vrstni red anamneze, tako da je lahko posamezna anamneza tudi zaradi tega različna. Glede na vrsto anamneze obstaja a enotna shema ni vedno mogoča. Na primer, socialna anamneza se v marsičem razlikuje od psihološke anamneze.

Vendar pa obstaja nekaj osnovnih zahtev, ki jih je treba izpolnjevati za večino rednih zdravstvenih zgodovin. Tako bi moralo biti z anamnezo odnos zaupanja med zdravnikom in zadevno osebo vladati. To vključuje, če ni nujno potrebno, tudi sebe nobenih drugih ljudi v sobi mora prenehati kot zdravnik in anketirani. Moral bi biti a prijetno in mirno vzdušje ustvariti, v katerem Pacient se počuti dobro odgovoriti tudi na intimna vprašanja, saj so ti lahko v pomoč pri postavitvi diagnoze.

Zdravstvena anamneza pred večino medicinskih dejanj. Preden pacientu lahko pomagamo, je pomembno Osnovne informacije o ljudeh učiti se pa tudi približno Dogodki, navade ali prejšnje boleznikar bi lahko vplivalo na zdravljenje.
Običajno se začne z a odprto vprašanjeda lahko pacient brez prekinitve predstavi svojo zdravstveno anamnezo. Nato sledite posebna vprašanja terapevta do opisanih težav.

Pri a Medicinska anamneza, ki je povezana z boleznijo, se izvaja zaradi posebne težave, a Akutna anamneza oz. Zdravnik lahko z opisom akutne težave ugotovi, ali obstaja akutna potreba po ukrepanju ali je mogoče preostanek anamneze opraviti v miru. Po opisu akutnih simptomov, ki naj vključujejo pacientove strahove in skrbi, pa tudi simptome, običajno sledi splošna anamneza.

Glede na temo pa se anamneza osredotoča na psihološka ali socialna vprašanja, zato splošna anamneza zaseda nazaj. Temeljita anamneza je še posebej pomembna pri boleznih s psihološkim ozadjem, saj ima lahko to odločilno vlogo pri postavitvi pravilne diagnoze. Vendar se specifična vprašanja za postavitev diagnoze običajno močno razlikujejo od vprašanj v splošni medicini.

Akutna anamneza

Akutna anamneza obravnava pritožbe, ki so trenutno v ospredju. V mnogih situacijah je v ospredju in na začetku, saj je treba zagotoviti, da se nobena življenjsko nevarna situacija ne spregleda, preden se premaknete na druga, manj akutna vprašanja.
V primeru močnih bolečin se lahko pojavijo potrebe po akutni anamnezi, še preden se začne vegetativna anamneza.
Običajno se akutna anamneza izvaja s tako imenovanimi "W vprašanji". Te bi morale podrobneje opisati količino in kakovost pritožb. Tako je tudi kraj (Kje?), vrste (Kaj?), resnost (Kako močna?), časovna povezava (Kdaj?), možni sprožilni dejavniki (S čim?), pa tudi tako imenovano stopnjo invalidnosti (Kaj ne deluje?) v zvezi s pritožbami.
Te informacije na koncu pomagajo zdravniku, da postavi pravilno diagnozo in sproži protiukrepe.

Vendar se trenutna anamneza ne ukvarja izključno s simptomi, ki so trenutno prisotni, temveč vključuje vprašanje o poteku bolezni. Torej je pomembno, kdaj in kako dolgo je trajala bolezen, pa tudi, ali ima bolnik morda razlago za lastne simptome. Vprašanje obstoječih predhodnih bolezni lahko spada tudi v kategorijo akutne anamneze, saj ta zagotavlja informacije o verjetnosti prisotnosti nekaterih bolezni.

Vegetativna zgodovina

The vegetativna anamneza se ukvarja s čisto fizičnim ozadjem pritožb. Tej vključujejo Spremembe teže v obe smeri v zadnjih nekaj mesecih, motnje spanja, apetit, Alergije, kot naprimer iztrebljanje in Uriniranje. Pri ženskah vključuje tudi vegetativna anamneza Vprašanja o menstruaciji a.

Zgodovina zdravil

The Zgodovina zdravil je pomemben del anamneze skoraj v vsaki situaciji. Ona dostavi Informacije o jemanju trenutnih zdravil in tako lahko odločilno vplivajo na diagnozo in terapijo. V določenih okoliščinah je lahko anamneza zdravil tudi pokazatelj določenih simptomov in prisotnosti bolezni, če se bolnik bolezni ne more več spomniti, vendar ima tablete pri sebi.

Psihološka zgodovina

The psihološka zgodovina je pomemben del pri diagnosticiranju bolezni, kot so depresija, Anksiozne motnje, kot naprimer psihotične bolezni. Predvsem pri diagnosticiranju depresije je anamneza edini način, da jo zanesljivo prepoznamo. Zlasti je pomembno, da obstaja pacient zaupanje med zdravnikom in zaupanjem, da se na vprašanja odgovori iskreno in smiselnost anamneze ne oslabi.

Družbena in družinska zgodovina

Socialna anamneza zdravniku nudi pregled nad situacijo, v kateri je zadevna oseba. Potreben je zaradi vplivov družbeno okolje, Konflikti, Odnosi, in kulturna ozadja eno Vpliv na zaznavanje bolezni in predelava sta.
Pomembno je zagotoviti tudi informacije o življenjskem slogu, ki vodijo vpogled v obravnavo bolezni in oceno danih dejavnikov tveganja.
V določenih situacijah obstaja a Ocenjevanje prek družbenega omrežja pacienta izjemnega pomena za kasnejšo terapijo. Osebo, ki živi sama, bo morda treba hospitalizirati, če se oseba, ki živi s sorodnikom ali partnerjem, zdravi doma.
Družbena zgodovina vključuje vprašanje o tem trenutni ali pretežno vajeni poklic da bi izključili izpostavljenost nekaterim pomembnim snovem in lahko ocenili fizične potrebe poklica.

The Družinska zgodovina podaja informacije o tem, ali nekatere bolezni se pogosteje pojavljajo pri neposrednih sorodnikih in bi lahko bil vzrok za trenutne pritožbe. Gensko podedovane bolezni za katere je znano, da imajo svojci, ki zanje trpijo, so lahko tudi znak obstoječih bolezni.

Zgodovina luksuzne hrane in drog

Vprašanja o tedenska poraba iz nikotin, alkohol in druga zdravila predstavljajo občutljivo temo za številne paciente, ker pa ima ogromno vlogo pri razvoju številnih kliničnih slik, so vprašanja o tem očitna.

Pomembno je, da pacient na ta vprašanja pošteno odgovori, da lahko postavimo diagnozo in sprožimo pravilno terapijo. Pri teh vprašanjih je še posebej pomembno močno zaupanje med zdravnikom in pacientom.

posebnosti

V določenih situacijah prioriteta anamneze se premakne v ozadje. Reševalne službe uporabljajo manj podrobno anamnezo, ki se ukvarja le s tistimi, ki so pomembne za akutne, morda življenjsko nevarne razmere.

A Tuja anamneza, torej anamneza osebe, ki ne zna ali noče sam odgovoriti na vprašanja, lahko z zelo stari ali bolni ljudje, nezavestni ljudje, otroci, nemško govoreči bolnikikot tudi, če ima zdravnik dvom v pravilnost pacientovih navedb.

Kaj sledi po odvzemu anamneze?

V večini primerov anamnezi sledijo druge medicinske diagnostične metode.
To vključuje a fizični pregled žrtve, slikovne študije (Ultrazvočni, MRI, CT, Roentgen), pa tudi a Odvzem krvi za določanje diagnostično pomembnih vrednosti v krvi.
Po postavitvi diagnoze se začne terapija, o kateri se najprej razpravlja z zadevnim bolnikom. V tem pogovoru lahko pacient dobi vpogled v to, v kolikšni meri so lastne informacije prispevale k postavitvi pravilne diagnoze.