Antibiotična terapija za okužbo sinusa

uvod

Sinusitis, imenovan tudi sinusitis, je akutno ali kronično vnetje sluznice sinusov.

Takšno vnetje je lahko virusno ali bakterijsko in ga pogosto povzroči eno Rinitis (Izcedek iz nosu) oz Faringitis (Vneto grlo).

Prizadeti so lahko štirje sinusi, in sicer etmoidne celice, čelni sinusi, maksilarni sinusi ali sphenoidni sinusi.
Najpogostejše so maksilarni sinus in etmoidne celice (Poglej tudi: Vnetje etimoidnih celic), ki jih prizadene sinusitis.

Vnetje razvrščamo glede na lokacijo, potek in izvor ter med njimi razlikujemo.
Če so hkrati prizadeti vsi sinusi, se govori o enem Pansinusitis.

Naslednji članek podrobneje obravnava antibiotično terapijo za okužbe sinusov.

Je okužba sinusa nalezljiva? Izvedite več na Kako nalezljiva je okužba sinusa

Zdravljenje z antibiotiki

A Antibioza je zdravljenje z antibiotiki, katerega cilj je uničiti mikroorganizme, kot so bakterije in glive.

Vendar so bakterije predvsem tarča antibiotikov.
Antibiotiki so brez virusov nemočni, zato vseh sinusitisa ni mogoče zdraviti z antibiotiki.

Antibiotiki se razlikujejo tudi po svojem spektru delovanja, tako da ni vsak antibiotik učinkovit proti vsaki bakteriji.
Pravzaprav je ravno obratno: številne bakterije so odporne na določene razrede antibiotikov.

Antibiotična terapija sinusitisa je učinkovita in smiselna le, če so bakterije vzrok vnetja in v najboljšem primeru je znano, za katero bakterijo gre.
Le tako lahko izvajamo ciljno terapijo.

Vendar so bakterijske okužbe vzrok le pri 25-30% akutnih sinusnih okužb. Večino časa je vnetje virusno.
Vendar obstajajo znaki, ki kažejo na bakterijsko okužbo:

• Po eni strani gre za bolezen, ki traja več kot 7 dni,
• enostranski gnojni izcedek iz nosu
• kot tudi enostranska bolečina na obrazu, ki se kaže v značilnem občutku pritiska, ki ga človek doživi s sinusitisom.

Dvostranske pritožbe kažejo na virusni vzrok.

Če obstaja potrjen bakterijski vzrok ali obstaja močan sum, se lahko začne zdravljenje z antibiotiki.
V primeru kroničnih okužb sinusa se poleg drugih terapevtskih pristopov predpišejo tudi antibiotiki pri dolgotrajni terapiji.

Vrsta antibiotika je odvisna od prisotnega bakterijskega patogena. Večina jih je Stafilokoki, Streptokoki, Haemophilus influenzae in Pnevmokokiki povzročajo sinusitis.

Pregled potencialno učinkovitih antibiotikov

Spodaj je pregled potencialno učinkovitih Antibiotiki:

• Antibiotiki, ki proti Stafilokoki Učinkoviti so:
  So stafilokoki gram pozitiven bakterije, ki poleg mnogih drugih kliničnih slik Okužbe sinusov vzrok.
  Zlasti je kalček zlati stafilokok vpleten v 30% vseh ljudi v nosnici, the Nosna votlina in Vhod za grlo se nahaja.
  Z zelo težki tečaji (to na splošno velja) lahko tudi bakterijska okužba na sosednjih kostnih strukturah prekrivanje in tako na primer škodo na oči ali to možgani vzrok.
  Staph. Aureus lahko stori isto Meningitis (Meningitis) sprožilec.
  Stafilokoki so na splošno prirojene proti penicilinu odporentorej to neučinkovit je.
  Zato se eden ukvarja predvsem Cefalosporini 1. in 2., pa tudi 3. generacija.
  V nasprotnem primeru lahko uporabimo tudi penicilin Kombinacija z a Zaviralci penicilinaze kako Klavulanska kislina so podani. Ta zaviralec penicilinaze zavira encim v bakterijahkar bi sicer uničilo penicilin.
  Medtem so približno 20% sevov stafilokokov lahko razvijejo tudi druge odpornosti, tako da staph-odporni na meticilin in oksacilin. Aureus in staph. govori epidermidis trunks.
  Priljubljeni so kot multi-odporni mikrobi MRSA in MRSE znan. Tukaj daš Glikopeptidi kako Vankomicin.
  Zdravljenje lahko do 4 tedne odvisno od resnosti okužbe in poteka bolezni.

• Antibiotiki, ki proti Streptokoki Učinkoviti so:
  Streptokoki so tudi gram-pozitivne bakterije, katerih inkubacijska doba (Čas med okužbo in prvim pojavom simptomov) približno 2 do 4 dni laži.
  Za razliko od stafilokokov so skoraj vedno občutljiv na penicilintako da je tukaj a Zdravljenje s penicilinom ima smisel.
  Večinoma bo v 10 dneh zdravil z drogo.
  Če bolezen zelo resno napreduje z a sepsa (Zastrupitev s krvjo), Meningitis ali obstoječi Endokarditis terapija se daje parenteralno v velikih odmerkih.
  Če ste alergični na penicilin, lahko Makrolidni antibiotiki kako Eritromicin in Klaritromicin upravlja.

• Antibiotiki, ki proti Pnevmokoki so učinkoviti: ti povzročitelji so podobni Streptokoki in povzroči oboje eksogena (ki prihajajo izven telesa) kot tudi endogeni (od znotraj telesa) okužbe.
  Torej lahko s kapljično okužbo premestiti ali kako drugače izhajajoč iz žrelakjer so, lahko povzročijo okužbo.
  Najpogosteje potem povzročajo Okužbe sinusov, Otitis (Vnetje ušesa), Kanaliculitis (Vnetje solznega kanala) in Konjunktivitis (Konjunktivitis).
  Tudi oni rešujejo Pljučnica (okužba pljuč) ven.
  Obstaja več različnih podvrst kalčkov, proti nekaterim jih je mogoče uporabiti cepiti.
  Če ste bolni, obstaja nekaj antibiotikov, ki so primerni za zdravljenje.
  Običajno predpiše en Cefalosporini 3. generacija. Tudi te so dobro učinkovit z grozljivim zapletom a Meningitis s kapuco.
  Sicer tudi preveč Penicilini in Žikopeptidi kako Vankomicin način terapije.

• Antibiotiki, ki proti Haemophilus influenzae Učinkoviti so:
  Ta bakterija je gram-negativna palica, ki je majhna tudi v žrelu se nahaja.
  Povzroča podobne bolezni Pnevmokokivendar je redkejši od tega vzrok.
  Običajno povzroča Haemophilus influenzae Okužbe sinusov tudi Otitis (Vnetje ušesa), Kanaliculitis (Vnetje solznega kanala) in Konjunktivitis (Konjunktivitis), gnojna Bronhitis (Vnetje Bronhi) in Epiglottitis (Epiglotis).
  Pojavijo se lahko tudi meningitis, sepsa in pljučnica.
  Ta kalček lahko redko Odpornost na penicilin oblika.
  Eden zato daje prednost Augmentan, makrolidni antibiotik, ali Cefalosporini 2. in 3. generacija.
  Augmentan je a Kombinirana pripravakateri antibiotik Amoksicilin in Zaviralci penicilinaze Vsebuje klavulansko kislino.

Kaj storiti, če antibiotik ne pomaga

Pri akutnem sinusitisu bi moral antibiotik, če deluje dobro, skrajšati trajanje bolezni za povprečno 2 do 3 dni. Simptomi naj bi se izboljšali po 1 do 2 dneh na antibiotikih. V nasprotnem primeru morate videti zdravnika in se pogovoriti o tem, kako naprej. Vendar je pomembno, da antibiotika preprosto ne prenehate jemati, razen če imate intoleranco ali hude stranske učinke. O prekinitvi uporabe antibiotika je treba skrbno razmisliti, saj lahko nepopolni vnos antibiotikov povzroči bakterijsko odpornost. To jih otežuje.

Terapija z antibiotiki v nosečnosti

Antibiotiki se lahko med nosečnostjo uporabljajo tudi za boj proti bakterijskim, akutnim sinusnim okužbam. Vendar pa je treba zdravljenje skrbno razmisliti tako kot zunaj nosečnosti. Če pa obstajajo merila za zdravljenje z antibiotikom, je treba upoštevati tudi to. Zapleti bakterijske okužbe sinusa so sicer lahko nevarni za nerojenega otroka. Penicilini, kot je amoksicilin, ki je tudi zdravilo izbire, se med nosečnostjo dobro prenašajo in nimajo negativnih učinkov na nerojenega otroka. Poiščite podrobne nasvete pri specialistu ENT.

Kako dolgo je treba jemati antibiotik?

Pri akutni okužbi sinusa se antibiotiki običajno predpišejo 5 do 10 dni, ko jih je smiselno jemati. Pomembno je, da za določeno obdobje v celoti vzamete antibiotik. Izjema je seveda nestrpnost, alergijska reakcija ali hudi stranski učinki.

Koliko časa traja, da postane boljše?

Do izboljšanja pride, kadar je antibiotik učinkovit proti bakterijam. Predpogoj za to je, da je okužba sinusa bakterijska. Dobra izbira pacientov, pri katerih bo verjetno prišlo do bakterijske okužbe na podlagi njihovih simptomov, bo izboljšala učinkovitost terapije. Potem naj bi po približno 1 do 2 dneh z antibiotično terapijo prišlo do izboljšanja. Vendar lahko traja tudi 3 do 4 dni, to se od osebe do osebe zelo razlikuje.

Kako visoko je tveganje za okužbo z okužbo sinusa ob jemanju antibiotikov?

Praviloma se tveganje za okužbo zmanjša približno od tretjega dne jemanja antibiotika. Vendar je težko določiti natančen čas. Antibiotik je treba še vedno jemati do konca, saj lahko le tako zagotovimo ubijanje vseh bakterij.

Se lahko ukvarjate s športom, če imate okužbo sinusa in jemljete antibiotike?

Med akutno okužbo se je treba izogibati športnim aktivnostim. Šport je načeloma zelo koristen za vaše zdravje, vendar ga morate olajšati v fazi bolezni. Prav tako naj vas ne zavedejo simptomi, ki so popustili ob jemanju antibiotikov: bolezen še ni končana. Fizični napor med okužbo lahko privede do širjenja bolezni. Poleg tega se lahko patogeni prenašajo v srce in srčne zaklopke. Še posebej se boji vnetja srčne mišice, kar se lahko pojavi zlasti, ko telovadite, medtem ko imate vročino. Praviloma ne okrepite tri dni po okrevanju od bolezni in jemanju vseh antibiotikov. Po tem začnite s svetlobno jakostjo in postopoma naraščajte. Če niste prepričani, kdaj bi začeli znova trenirati in kakšna intenzivnost je primerna, se ne bojte posvetovati z zdravnikom. Strokovno lahko oceni vaše zdravstveno stanje in vam svetuje.

Povzetek

Zdravljenje z antibiotiki je indicirano, kadar je vzrok okužbe sinusa bakterijski.

Izbrani antibiotik je odvisen od povzročitelja, ki je bil potrjen ali za katerega obstaja sum, da je vzrok.

Patogeni, ki povzročajo sinusitis, so Stafilokoki, Streptokoki, Pnevmokoki ali Haemophilus influenzae.
Razlikujejo se po občutljivosti na antibiotike, tako da se pri terapiji uporabljajo različne aktivne sestavine.

Stafilokoki se zdravi predvsem s cefalosporini 1. in 2. generacije. Odporni so na penicilin.
Glikokoptipti, kot je vankomicin, se uporabljajo pri MRSA in MRSE.

Streptokoki so občutljivi na penicilin, zato ga lahko uporabimo za zdravljenje. Če imate intoleranco, lahko preidete na makrolide, kot sta eritromicin in klaritromicin.

Naj Pnevmokoki Najpogosteje se uporabljajo cefalosporini 3. generacije ali glikopeptidi, kot je vankomicin.

Proti Haemophilus influenzae ponavadi jemljejo Augmentan ali cefalosporine 2. in 3. generacije. Uporabljajo se lahko tudi makrolidi.

Veliko več informacij lahko preberete tudi na: Zdravljenje okužbe sinusa