Bazaliom očesa
uvod
Bazaliomi so maligne razjede, ki vplivajo na bazalnocelični sloj kože in načeloma lahko rastejo na katerem koli delu kože na človeškem telesu. V večini primerov so prizadeta področja kože, ki so pogosto izpostavljena soncu in s tem UV svetlobi. To je pripeljalo tudi do domneve, da mora biti eden od dejavnikov, ki povzročajo to vrsto kožnega raka, UV svetloba. V večini primerov so pogosto prizadeta področja kože, izpostavljena svetlobi. V velikem številu primerov gre za področja kože na čelu, templjih, glavi in nosu. Ker je oko in zlasti veka pogosto izpostavljeno sončni svetlobi, se lahko zgodi tudi, da se na veki razvijejo bazalne celice.
Bazaliomi v očesnem predelu niso redki. Ti tumorji zahtevajo posebno pozornost, saj jih ni mogoče preprosto zdraviti, ne da bi poškodovali oko in morda tudi vid.
Vendar pa je ravno tu potrebno hitro ukrepanje, da se tumor ne bi tako razširil, da poškoduje živce ali krvne žile v očesu ali celo preraste v možganske strukture, kar lahko vodi tudi do izgube vida.
Prav tu se boji najbolj agresivne oblike bazalioma, bazalioma terebrans. Zaradi hitre, agresivne rasti, ki se ne ustavi na hrustancu, kosteh in mišičnem tkivu, lahko to v zelo kratkem času pripelje do slepote.
Za več informacij glejte glavno stran Basalioma.
Basalioma na veki
Pojav bazaliomov v predelu pokrovov se stalno povečuje. Do 90% malignih sprememb vek povzroči bazaliom. Pojavlja se predvsem v starejši dobi, lahko pa se zgodi tudi prej v redkih primerih. Pomembno je, da se zdravi bazalnocelični karcinom na veki. Rakaste celice bazalioma se skoraj nikoli ne razširijo na preostali del telesa, vendar tumor še naprej raste in lahko izpodrine ali uniči strukture očesne vtičnice ali zrkla.
Bazaliom na veki se nahaja v večini primerov na notranjem kotu očesa in najpogosteje na spodnji veki. Pri bazaliomih na veki razlikujemo tudi med trdnimi bazaliomi, ki so običajno vozličasti in dvignjeni z osrednjo skorjo, in sklerodermiformnimi bazaliomi, ki rastejo na ravni kože in jih je mogoče določiti le neskladno.
Zaželeno zdravljenje bazalioma na veki je kirurško odstranjevanje. Pomembno je, da se bazaliom popolnoma odstrani, da se bazaliom ne vrne. Bazaliom na veki lahko tudi obsevamo. Vendar to vodi do ponovitve tumorja (v primerjavi s kirurškim odstranjevanjem) in s terapijo povezanih stranskih učinkov, kot so suhe oči ali izguba trepalnic, do možne tvorbe katarakte (katarakte). Lahko pa bazalioma (Krioterapija) oz. Vendar pa je s to terapijo daljši čas zdravljenja. Poleg tega ni nadzora nad obsegom tumorja ali ali so se vse rakave celice dejansko zamrznile in tako uničile.
Simptomi bazalioma očesa
Simptomi bazalioma so nenatančni in jih zadevna oseba prepozna šele v zelo pozni fazi.
Glavni razlog je, da so prve kožne spremembe, ki jih sproži bazaliom, podobne vsakodnevnim madežem na koži in jih pogosto spregledamo.
Če tumor raste, tvori bolj klasično obliko in približno ustreza nizu biserov v zanki. Kožni izvidi niso boleči in so ponavadi opazni iz kozmetičnih razlogov. Izguba teže, značilna za tumorje, je večinoma odsotna z bazaliomi.
Če je bazaliom na veki, lahko to privede do motenega gibanja. Prizadeti si običajno ne morejo več pravilno odpreti oči, zato lahko oko nabrekne in poslabša vid.
Več o tej temi si preberite na: Simptomi bazalioma
diagnoza
Z naprednimi Basalioma V večini primerov vizualna diagnoza dermatologa zadostuje za ustrezen sum.
Varnost pa prinašata le odstranitev prizadetega območja kože in patološki pregled. Da bi preprečili prenašanje celic, se ne vzame biopsija, temveč se običajno odstrani celoten predel kože.
Terapija bazalioma v očesu
Za spremljevalnega zdravnika je bazaliom na očesu ali v očesu vedno izziv, saj je terapija tu še posebej težavna. Običajno je prva izbira kirurško odstranjevanje bazalnoceličnega karcinoma. Vendar pa je to zlasti v očesu redko mogoče, ne da bi bolnika izpostavili velikemu tveganju. Vsaj odstranitev okoliškega tkiva, ki bi ga bilo treba pri odstranitvi tumorja dejansko vedno narediti na varni strani, je le redko mogoče, ne da bi sprejeli ogromne zaplete.
Zato se pri bazaliomu očesa običajno uporablja ena od drugih možnosti terapije. Če je to lokalizirano na veki, se zaledenitev (Krioterapija) določena.Ta postopek je sorazmerno nežen in kaže dober uspeh, vsaj z majhnimi, površnimi bazaliomi. Poskusite lahko zdraviti bazaliom tudi z nanosom kreme za kožo z naknadnim obsevanjem. To se izvaja predvsem na velikih območjih ali na slabo ločenih območjih kože.
Več o tej temi si preberite na: Zdravljenje bazalioma
OP
Operacija je terapija prve izbire pred rentgenskim obsevanjem, zaledenitvijo ali terapijo z bazaliomom z zdravili. To še posebej velja za manjše bazaliome na veki. Pri večjih tumorjih je treba preveriti, ali je možna operacija, saj lahko to povzroči težave z zapiranjem kirurške rane. Operacija je znana tudi kot mikroskopsko nadzorovana radikalna ekscizija pri zdravi osebi. To pomeni toliko, da je bazaliom izrezan (Natančnost). Robove reza se mikroskopsko pregleda na preostale tumorske celice.
Če se rakave celice še vedno najdejo na robu, se na tem mestu še izreže. Nato sledi še en pregled. Po eni strani to preprečuje odstranjevanje preveč tkiva, po drugi strani pa se redko pojavi ponovitev tumorja (ponovitev bazalioma na istem mestu). Ker lahko bazaliom na veki privede do večjih ran, bo morda rano treba prekriti s kožnimi cepiči. Če je bazaliom prerasel v globino, je priporočljivo, da ne sodelujete le z oftalmologi, temveč tudi z ENT in / ali nevrokirurgi.