Ginekologija In Obstetrics-

Vnetje prsnega koša

Splošno

Vnetje dojke ali mlečne žleze (grško "mastos") imenujemo mastitis ali mastadenitis. Večinoma prizadene doječe ženske kmalu po porodu. To obdobje je znano kot puerperij. Vnetje dojke zunaj puerperuma je manj pogosto. Vnetje dojk pri moških je tudi precej redek primer. Mastitis zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, da se preprečijo zapleti. To vključuje predvsem preprečevanje razvoja zrelega abscesa. Absces je inkapsulirana zbirka gnoj v tkivu. Obstajajo različne vrste mastitisa, z nekoliko različnimi simptomi in vzroki.

Preberite več o tem: Absces prsnega koša

Simptomi

Vnetje prsnega koša ne ostane neopaženo. Zelo pogosto se izrazi v Bolečina na področju bradavička. Večinoma bolečine enostranski. Pride do vročina in pregreti prizadeta dojka. Prsa so rdeča in otekla. Tole oteklina je tudi otipljiv. The Bezgavke Pazduha je lahko tudi otekla. Nazadnje vnetje vpliva tudi na kakovost Mlečni izločki opazen. Spremenjena je in število celic v njej se poveča.

Vzroki in razvrstitev

Na splošno bakterijski patogeni povzročajo mastitisa. Klasično ti patogeni vključujejo bakterije, ki se pojavljajo tudi v normalni kožni in ustni flori. To so včasih stafilokoki, streptokoki in Pseudomonas.

Obstajajo različne vrste mastitisa. Obstaja puerperalni mastitis, ki se pojavi med tako imenovanim puerperijem, nepoerperalnim mastitisom in periduktalnim mastitisom. Podrobneje so razloženi spodaj.

Vnetje dojke med menopavzo

Pri 60% žensk se mastitis pojavi pred 30. letom starosti, običajno pred menopavzo. Vnetje mlečnih žlez med menopavzo je zato redko.

Morda bi vas tudi zanimalo: Znaki menopavze

Spremembe hormonskega ravnovesja obravnavajo kot možen vzrok vnetja mlečne žleze med menopavzo. Poleg tega se je pokazalo, da ženske vplivajo na procese hormonske pretvorbe (Mastopatija) s tvorbo majhnih votlin, napolnjenih z izločkom (Ciste) v dojki pogosteje razvijejo vnetje mlečnih žlez, tudi med menopavzo. Vendar natančni vzroki še niso popolnoma razjasnjeni.

Preberite več o tem: Cista v prsih

Simptomi ustrezajo simptomom klasičnega vnetja mlečnih žlez. To so pordelost, pregrevanje in otekanje prizadetega območja. Poleg tega je lezija boleča in bezgavke na pazduhi na isti strani so lahko otekle. Vročina je precej netipična.

Vnetje bradavice

Bradavica je eno najbolj občutljivih področij našega telesa in zlahka reagira na moteče dejavnike z vnetjem. Pogosto lahko opazimo vpletenost bradavice z vnetjem mlečne žleze. Tako kot pri mastitisu je lahko vzrok blokirano mleko ali okužba z bakterijami. Drugi vzročni dejavniki so alergije, draženje tkiv med dojenjem, nepravilnosti v dojkah ali tvorba novih tkiv.

Pomembno je opozoriti, da se lahko vnetje bradavice pojavi tudi pri moških, večinoma zaradi pretiranega drgnjenja oblačil. Simptomi so podobni vnetju mlečne žleze z bolečo oteklino in pordelostjo področja bradavice. Na prizadeti strani lahko nabreknejo bezgavke na pazduhi, iz prsnega koša pa se lahko razvije izločanje.

Če se bradavica vname zunaj dojenja v kombinaciji z izločkom, mora urediti pregled pri ginekologu, saj je to lahko zgodnji znak raka dojke. Če ni suma na tumor, se diagnoza postavi s kliničnim pregledom, ki je analogen mastitisu.

Preberite tudi članek: Žleze lojnice.

Terapevtski ukrepi so enaki kot pri mastitisu, čeprav je redno izpraznitev dojk med dojenjem možno le v hudih pogojih zaradi močne bolečine. Poleg tega lahko na bradavico nanesemo zeliščna mazila, ki lahko delujejo neposredno na mestu vnetja.

Trajanje

Da bi dali izjavo o trajanju bolezni, je treba razlikovati med vnetjem mlečne žleze znotraj in zunaj dojenja.

Med dojenjem se lahko mastitis v kratkem času popolnoma pozdravi sam ali z lokalnimi ukrepi. Tudi če je treba vzeti antibiotik, simptomi navadno izzvenijo v nekaj dneh.

Pri mastitsu zunaj dojenja se simptomi hitro umirijo, če se za nebakterijske vzroke jemljejo antibiotiki ali zaviralci prolaktina. Vendar je pri tej obliki mastitisa tveganje za ponovitev, tj. Tveganje, da se bo mastitis ponovil, veliko, zato je treba dati velik pomen dovolj dolgi terapiji.

Poleg tega dovolj dolgo trajanje terapije zmanjšuje tveganje za kronično vnetje dojk in razvoj prsnega abscesa. Če se med okužbo dojke razvije absces, to podaljša čas celjenja. Ker je treba absces vedno izprazniti s punkcijo ali majhnim kožnim rezom, se trajanju celjenja ran doda redno trajanje bolezni, ki se lahko od osebe do osebe zelo razlikuje.

Kdaj potrebujete antibiotike?

Za vsak bakterijski vzrok mastitisa je treba predpisati antibiotik. V primeru mastitisa med dojenjem človek najprej poskusi pozitivno vplivati na vnetje z lokalnimi ukrepi in izprazniti dojko približno 24-28 ur. Če pa ti ukrepi ne privedejo do kakršnih koli izboljšav, je treba hitro predpisati antibiotik, saj je ta učinkovit le v zgodnjih fazah. Za zdravljenje dajemo peniciline odporne peniciline ali cefalosporine. Simptomi se pogosto hitro izboljšajo z uporabo antibiotikov.

Kakšni so učinki domačih zdravil?

Domača zdravila se uporabljajo predvsem za lokalno terapijo. Hlajenje prsnega koša, ki ima protivnetne in protibolečinske učinke, se lahko na primer opravi s skuto s skuto. Lahko pa uporabite ledene pakete, naravni med ali ocetno glino. Listi belega zelja v nedrčku ustvarjajo enakomerno in dolgotrajno prijetno hlajenje. Poleg tega imajo tudi zdravilni učinek, saj pozitivno vplivajo na zastoje mleka, ki je pogosto vzrok vnetja.

Za lažje dojenje z mastitisom v obdobju dojenja se lahko uporablja toplota. Tu je idealen vroč tuš ali svetilka z rdečo lučjo.

Da bi mirnost vnesli v žarišče vnetja, je priporočljiv tesen nedrček, da čim manj gibanja vpliva na prsni koš. Poleg ukrepov, ki delujejo neposredno na kožo, lahko domača sredstva zmanjšajo tudi proizvodnjo mleka. Pitje vsaj dveh skodelic čaja hibiskusa, poprove mete ali žajblja na dan lahko zmanjša proizvodnjo mlečnih izločkov.

Seveda je treba paziti, da med akutnim vnetjem zagotovimo zadosten počitek in vnos tekočine, da telo optimalno podpira v boju proti vnetju.

V primeru vnetja mlečne žleze zunaj dojenja je treba domača zdravila v najboljšem primeru uporabiti za podporo zdravljenja z zdravili.

Homeopatija za vnetje dojk

Uporabljena homeopatska zdravila se uporabljajo pri vnetju dojk, da pozitivno vplivajo na vnetni proces. Spodaj je opisan le omejen izbor možnih sredstev.

V zgodnjih fazah vnetja lahko pomaga belladonna ali acidum nitricum. Slednje zlasti s poškodbami kože v obliki majhnih razpok. Bryonia je dobro zdravilo za otekle prsi, ki ob stresanju povzročajo hude in vbodne bolečine. Phytolacca ali Pulsatilla sta zdravila, ki se lahko dobro uporabljajo pri mastitsu med dojenjem z obsevanjem bolečine v rami in vratu.

Če je vnetje v napredni fazi z nastankom gnoj, lahko uporabimo Hepar sulfuris.

Preberite več o tem: Homeopatska zdravila

Puerperalni mastitis

Sinonim: mastadenitis puerperalis, angleščina: puerperalni mastitis

Puerperalni mastitis, ki prizadene doječe matere, je akutno vnetje dojke, ki se pojavi v dveh do štirih tednih po rojstvu (po porodu) v puerperumu. Včasih je bilo najpogostejše vnetje ženskih dojk. V zadnjih letih pa se je njihov delež v celotnem številu vnetij zmanjšal, medtem ko se je nelepestručni mastitis povečal.

Več o tem preberite na: Bolečine v dojki med dojenjem ali puerperalni mastitis

Poreklo in simptomi

Puerperalni mastitis je akutno bakterijsko vnetje, ki ga v veliki večini primerov povzroča zlati stafilokok, kalček, ki ga lahko najdemo tudi na zdravi koži. Tudi lahko Streptokoki, E. coli, Klebsiella, Pnevmokoki in Proteus bodite vpleteni, vendar je to manj pogosto. Lahko so kalčki Dojenje tudi v predel ust, nosu in grla Novorojenček se prenese naprej. Bradavice pri dojenju mehansko obremenjujejo. Kot rezultat, nastanejo najfinejše razpoke (ragada), skozi katere kalčki vstopijo v limfne vrzeli Vezno tkivo prsnega koša doseg. Tu se kalčki širijo in kopičijo.

Simptomi vključujejo klasični znaki vnetja. Prsni koš je pordela (Rubor), pregreti (Calor), otekle (Tumor), v njihovem Dojenje funkcija omejeno (Functio laesa) in boli bolj ali manj močna (Dolor). Vnetje je običajno omejeno na omejeno območje, kar je zelo pogosto zgornje, zunanje območje prsni koš (zgornji, zunanji kvadrant). Poleg tega se prizadeti na splošno počutijo šibke in imajo vročina. The Bezgavke v pazduhah lahko tudi boli. Medtem ko se vnetje na začetku difuzno porazdeli v prsnem košu, če zanemarimo zdravljenje, a zaključen absces rezultat tega. Terapija je zato bistvenega pomena.

Diagnostika in terapija

Klinična slika mastitisa je povsem jasna. Z dodatnim Sonografija absces se lahko prikaže zelo dobro in natančno lokalizira.

Terapija se razlikuje glede na stopnjo vnetja. v Začetna faza zdravljena je konzervativno. Ženske naj še naprej dojijo, tudi če je bilo prej priporočeno, da tega ne storijo. Za otroka praktično ni nevarnosti. Poleg tega je prsni koš s Obloge iz alkohola in kvarkov ohlajeno. To deluje dekongestant in lajšanje bolečin. Vendar alkoholni obkladki lahko izsušijo kožo. Prsni koš se masira in na koncu z njim Antibiotiki zdravili, da ubijejo mikrobe. Antibiotiki, ki se uporabljajo, so Cefalosporini in Antibiotiki širokega spektra. V poznejši fazi je terapija nekoliko drugačna: če se je absces že oblikoval, se mleko izčrpa in se nadaljnja proizvodnja mleka zavira. Za to si vzamejo t.i. Zaviralci prolaktina. V to skupino zdravil spadajo lizurid, bromokriptin in kabergolin. Zaviralci prolaktina preprečujejo izločanje hormona prolaktina, kar pospešuje izločanje mleka. Obstaja a Toplotna terapija in končno eno Razcep abscesa. Razcep abscesa je kirurški postopek za odstranitev abscesa. Ker se brazgotine vedno pojavijo, ko se absces cepi, je treba mastitisa zdraviti zgodaj, da ga preprečimo.

Ne-puerperalni mastitis

Sinonim: Mastadenitis non-puerperalis, MNP; Angleščina: non-puerperalni mastitis;

Nepuberperalni mastitis je lahko tako bakterijski kot nebakterijski. Gre za akutno vnetje ženskih mlečnih žlez, ki ni povezano z rojstvom otroka, nosečnostjo ali puerperijem. MNP je veljal za precej redko bolezen. Vse skupaj je predstavljalo približno 5–10% vseh okužb dojk. Vendar zdaj predstavlja približno 50% mastitisa pri spolno zrelih ženskah. Razlogi za to še niso popolnoma razjasnjeni. Obstajajo bolezni, ki veljajo za dejavnike tveganja za razvoj MNP. Sem spadajo obrnjene bradavice, galaktoreja, makromastija, mastododija in proliferacijska ali fibrocistična mastopatija. Poleg tega naslednji dejavniki povečujejo verjetnost za nastanek nepopuleralnega mastitisa: kajenje, poškodbe dojk, obdobje dojenja, ki je preteklo, zdravila (pomirjevala, pripravki za spolni steroid, zaviralci ovulacije).

Poreklo in simptomi

Bakterijski MNP:

Najpogostejši povzročitelji bakterijskega mastitisa non puerperalis so zlati stafilokok (40%) in Staphylococcus epidermidis (40%). Tudi E. coli, Fusobakterije, Streptokoki in Proteus bi lahko sodelovali. Vendar je to redkeje. Bakterijski MNP daje prednost a Galaktorreja. To je spontani izhod Materino mleko (zunaj poporodnega obdobja). MNP se širi v mlečnih kanalih. Širjenje kalčkov v kri je dokaj redko. Lahko tudi Ciste vžgati, npr. kot del a Mastopatija.

Abakterijski MNP:

Nebakterijski mastitis non-puerperalis povzroča a povečano izločanje in tako po enem Zastoji mleka povzročil. To povečano izločanje je ponavadi posledica enega povezane s stresom, hormonsko ali hiperprolaktinemija zdravil izslediti. Hormon prolaktin spodbuja izločanje mleka. Hiperprolaktinemija je prekomerno sproščanje tega hormona, ki ima za posledico čezmerno izločanje mleka.Kot del tega se mlečni kanali razširijo, mleko pa se izliva v okoliško tkivo (periduktalno tkivo). V smislu reakcije tujega telesa to vodi do a vnetje. Vnetni izloček je lahko bogat s plazemskimi celicami (celice imunskega sistema), tako da lahko človek dobi a Plazmacelični mastitis govori.

Simptomi so podobni puerperalnemu mastitisu. Pomembna razlika pa je, da je v nedelooperativnem mastitisu Telesna temperatura se običajno ne poveča. The Bezgavke v pazduhi so na strani vnetih prsi v 50% primerov otekle.

Diagnostika in terapija

Tudi tukaj je jasna klinična slika (celoten simptom). Med pregledom se lahko tako hitro ugotovi, da gre za mastitisa. A Sonografija izvajati. Pri nedelooperativnem mastitisu je pomembno razjasniti, ali gre za a Malignost (maligni tumor) lahko deluje. Če se bolnikovo stanje kljub terapiji ne izboljša, a Mamografija ali enega biopsija tkiva dojke.

Terapija je v osnovi podobna tisti, ki se uporablja pri puerperalnem mastitisu. Prišel bo s Antibiotiki zdravljeni (cefalosporini, oksacilin itd.). Najprej in predvsem pa bo Zaviralci prolaktina uporablja, zlasti v abakterijski MNP. Zaviralci prolaktina preprečujejo nadaljnje izločanje mleka, tako da so bolniki po dveh do štirih dneh običajno brez simptomov. Naj bi bil a absces To je treba nadaljevati. Prsni koš naj bi ohlajeno in najbolje je imeti dober oprijem Modrček nositi.