Draženje patelarne tetive
opredelitev
Draženje patelarne tetive ali sindrom patellarnega vrha (tendinitis patellae ali tendinosis patellae) je vnetje patelarne tetive.
Patelarna tetiva je nadaljevanje sprednje stegenske mišice (M. quadriceps femoris). Naloga patelarne tetive je prenašati silo s stegna na spodnji del noge in s tem omogočiti, da se noga upogne in zravna.
Preobremenitev tetive jo lahko draži in v najslabšem primeru celo raztrga.
Preberite tudi temo: Ruptura patelarne tetive
vzroki
Draženje patelarne tetive je običajno posledica nenehnega preobremenitve ekstenzornega sistema v nogi. Povečano trenje na stičišču med tetivo in kostjo povzroči draženje in tetiva se vname.
Patelarna tetiva je podvržena močnim nateznim obremenitvam in stalnemu stresu, zlasti pri hoji in teku. Zato patelarni tendinitis pogosto prizadenejo tekači, ki pogosto in močno napnejo noge. Če si ne vzamete dovolj odmora ali uporabljate napačne obutve, se dodatno draži razvoj draženja patelarne tetive. Dobri tekaški copati in dovolj dolgi odmori med teki so pomembni preventivni ukrepi. Šport, ki pogosto vključuje gibanje z mnogimi spremembami smeri, skoki ali hitro zaviranje (npr. Košarka, nogomet, skok v daljino, skok v daljino, skvoš), je glavni dejavnik tveganja za draženje patelarne tetive, saj je tetiva izredno stresna in jo lahko hitro razdražimo.
Drug vzrok je lahko premalo razvit mišični sistem ali skrajšane stegenske mišice, saj to povzroči večjo obremenitev tetive, se podrgne ob kost in se lahko vname. Draženje patelarne tetive je lahko tudi posledica nalezljivih ran na kolenu: bakterije zaradi nesreče ali poškodbe prodrejo v tkivo in tam sprožijo vnetni odziv. Določena zdravila, npr. Statini (zdravila za zniževanje holesterola) ali antibiotiki iz razreda fluorokinolonov spodbujajo tudi razvoj patellarnega tendinitisa, saj škodljivo vplivajo na vezivno tkivo in kite.
Drugi vzroki in dejavniki tveganja za nastanek draženja patelarne tetive so različne ortopedske spremembe mišično-skeletnega sistema, kot so visoka kolena, osteonekroza patelarne tetive ali deformacije nog, kot so udarna kolena in lok noge. Poleg tega simptomi s prekomerno telesno težo ali starostjo, kot sta osteoporoza in artroza, obremenjujejo ligamente in spodbujajo vnetje v predelu kolena.
Simptomi
Običajno je draženje patelarne tetive opazno zaradi bolečin v kolenskem sklepu, ki so običajno enostranske, lahko pa prizadenejo tudi obe strani. Bolečina se navadno povečuje z naporom, zlasti pri vadbi, plezanju po stopnicah in hoji navzdol. Bolečina se lahko pojavi tudi pri vsakodnevnih gibih, sproži pa jo lahko z napenjanjem sprednje mišice kvadricepsa na stegnu. Glede na obseg in resnost poškodbe tetive, koleno ni več mogoče pravilno obremeniti in njegova funkcija je omejena, to pomeni, da je upogibanje in raztezanje noge mogoče le v omejenem obsegu ali z bolečino.
Drugi simptomi so značilni znaki vnetja: prizadeto koleno nabrekne, počuti se toplo in koža nad njim pordeči. Ko se tetiva poškoduje, se bolečina poslabša in v najslabšem primeru se lahko patelarna tetiva sčasoma raztrga. Koleno je nato treba operirati.
Sestanek s specialistom za koleno?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Kolenski sklep je eden od sklepov z največjim stresom.
Zato zdravljenje kolenskega sklepa (npr. Pretrganje meniskusa, poškodba hrustanca, poškodba križnega ligamenta, tekaško koleno itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Konzervativno zdravim najrazličnejše kolena.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert
Bolečina
Draženje patelarne tetive povzroča bolečino v predelu kolenskega sklepa. Bolečina se lahko razlikuje glede na stopnjo vnetja. Na začetku koleno boli le po vadbi, npr. Vaja ali plezanje po stopnicah, kasneje se bolečina pojavi tudi med telesno aktivnostjo. Ko se vnetje povečuje, bolečina vztraja, tudi če ni stresa.
diagnoza
Če pride do močnih bolečin v predelu kolena, ki se z naporom poveča, je sum na draženje patelarne tetive. Zdravnik lahko postavi diagnozo s palpacijo in funkcionalnim testiranjem kolenskega sklepa.
Izvede se pregled bolečine v pritisku na patelarno tetivo in ali je mogoče iztegniti nogo proti uporu. Za potrditev diagnoze so primerne slikovne metode, kot sta slikanje z ultrazvokom ali magnetno resonanco (MRI), ki dajejo informacije o tem, kako močno draži patelarno tetivo in izboljšajo prognozo.
Znaki
Patellarni tendinitis se začne počasi in le počasi postane opazen. Prvi znak razdražene patelarne tetive je bolečina v predelu kolena med golenico in patelo, ki se z naporom poveča. Kasneje se bolečina lahko poslabša in ne omeji le športnih aktivnosti, ampak tudi vsakodnevnih gibov.
Kaj pomaga proti draženju patelarne tetive?
Če je patelarna tetiva dražena, lahko protivnetna sredstva imenujejo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je B. Ibuprofen, predpisan. Zdravilo je treba jemati več dni, čeprav jemanje daljšega obdobja dovoljeno le ob posvetu z zdravnikom. V primeru zelo hudega vnetja ali kroničnih primerov lahko zdravnik z ultrazvočno napravo injicira kortizon neposredno v prizadeto tetivo. Kortizon ima močan protivnetni učinek, vendar injekcije nosijo določeno nevarnost, saj lahko tetiva naredi dovzetnost za solzenje. Uporaba kreme za lajšanje bolečin, kot je diklofenak, ni posebej primerna za tendinitis, saj tetiva ni s krvjo in učinkovina ne more dobro prodreti.
Najpomembnejši ukrepi v primeru draženja patelarne tetive so zaščita kolena, hladna in toplotna terapija ter redne vadbe za mobilizacijo. Zelo pomembno je, da obolelo koleno mirujete in prekinite vse dejavnosti, ki povzročajo bolečino, sicer lahko vnetje postane kronično ali se tetiva lahko raztrga.
Tekači in športniki si morajo vzeti počitek in šele po umiranju vnetja lahko začnejo počasi spet trenirati. Če je vnetje akutno, je treba kite ohladiti z zavitki ledu in hladnimi obkladki, da se zmanjša oteklina in pordelost. Po dnevu ali dveh toplota pomaga vnetju zaceliti. Fizioterapija in fizioterapija podpirata proces celjenja s ciljanimi vajami za mobilizacijo in raztezanje. Kolenski pasovi in opori za koleno lajšajo tetivo in s tem lajšajo bolečino. Kinesio trak ima tudi stabilizacijski in podporni učinek na kolenski sklep.
Kirurški poseg je zelo redko potreben in se običajno uporablja le, če je patelarna tetiva raztrgana.
Kinesio trakovi
Za lajšanje bolečine in pospešitev celjenja draženja patelarne tetive lahko prizadeto koleno pritrdimo s kinezio trakom. Elastični trak se prilepi neposredno na kožo stegenske mišice in kolena in podpira telesni proces zdravljenja. Običajno trak ostane na obolelem kolenskem sklepu štiri do sedem dni. Trak lahko nanesete sami ali fizioterapevt.
Povoji
Ortopedski povoj predpiše ortopedski kirurg za zdravljenje draženja patelarne tetive. Pomembno je, da je povoj prave velikosti, saj ne sme biti preveč tesen in se razreže ali zdrsne. Povoj stabilizira kolenski sklep in razbremeni obremenitev patelarne tetive, kar omogoča, da se vnetje zaceli v miru, ne da bi preveč obremenilo koleno.
Primer takega povoja je povoj patelarne tetive.
raztegniti
Šibke mišice naredijo patelarno tetivo še bolj napeto in zato morajo prenesti večji stres. Redno in stalno raztezanje mišic nog pospešuje izgradnjo mišic in s tem zmanjšuje obremenitev patelarne tetive. Raztezanje stegenskih mišic (sprednji kvadriceps, zadnji hrbtni biceps) in teleta naj ne povzroča močnih bolečin, temveč le rahlo vlečenje. Tudi če simptomov draženja patelarne tetive ni več, lahko redno raztezanje pomaga preprečiti ponovitev.
Domača sredstva
Draženje patelarne tetive je neprijetno stanje, ki se običajno hitro zaceli. Najboljše domače sredstvo za pospešitev celjenja je čim več počitka prizadetega kolena in povoj za olajšanje. Poleg tega lahko koleno prve dni ohladimo, tako da oteklina in bolečina popustijo. Najpozneje po dveh dneh je treba vneto kite ogreti s stekleničkami za toplo vodo ali infrardečim sevanjem, da se spodbudi celjenje.
OP
Običajno lahko draženje patelarne tetive zdravimo konvencionalno, to je brez kirurških ukrepov.
Vendar pa lahko v zelo redkih primerih kirurški poseg štejemo za terapevtski ukrep. To še posebej velja za kronično in zelo dolgotrajno draženje patelarne tetive. Zaradi trdovratnega vnetja se tetiva degenerira in skrajša. Med operacijo se poškodovana področja tetive izrezajo in tetiva se lahko regenerira.
psihoterapija
Za zdravljenje draženja patelarne tetive se lahko predpiše podporna fizikalna terapija. Masažne tehnike se uporabljajo za spodbujanje krvnega pretoka. Poleg tega poteka mobilizacija z usmerjenimi vajami za raztezanje, s katerimi se napetost na tetivi zmanjša in spet je treba doseči normalno zaporedje gibov.
Druge vaje služijo za krepitev mišic stegna in tele. Fizioterapija običajno traja en do dva tedna, po tem pa naj bi akutno vnetje popustilo in koleno bi moralo počasi spet nositi težo.
Trajanje
Akutno draženje patelarne tetive običajno zdravi sam v nekaj tednih. Proces zdravljenja lahko pospešimo s terapijo in celotna bolezen nato traja približno dva tedna.
Pomembno je, da po postopku celjenja opazimo vsaj dva meseca, da preprečimo morebitne recidive. V nekaterih primerih pa lahko draženje patelarne tetive postane kronično in traja več let.
Športni odmor
Med akutnim draženjem patelarne tetive se je treba izogibati prekomernemu obremenjevanju kolenskega sklepa in dejavnosti, ki povzročajo bolečino, nikakor ne smemo izvajati. Tudi po ozdravitvi mora biti tetiva prizanesena, sicer se lahko hitro pojavijo recidivi. Športniki, zlasti tekači, pogosto trpijo zaradi draženja patelarne tetive.
Vaditi si morate med vadbo, dokler akutna bolečina ne izgine, saj patelarna tetiva med tekom trajno obremenjuje.
Nato lahko počasi znova začnete s treningom, vendar se prepričajte, da so vadbene enote kratke in ne preveč zahtevne. Tekači naj si prvih nekaj raztežajev izberejo kratke, ravne raztežaje, potem ko so premagali draženje patelarne tetive, če je mogoče, brez zavojev ali naklonov.
