Bolečina v zunanjem stegnu

uvod

Bolečine v zunanjem stegnu pogosto povzročajo mišično napetost in niso redke. Športni športi, kot so nogomet, rokomet ali vzdržljivostni tek, lahko privedejo do težav. Športniki, ki trenirajo prehitro, ne ogrevajo mišic in tetiv pred vadbo ali se po vadbi ne raztegnejo dovolj, pogosto občutijo bolečino.
Debelost ima tudi pomembno vlogo pri razvoju bolečine na zunanjem stegnu s prenapetostjo kosti in mišic.

V večini primerov se bolečina čuti pri gibanju ali vadbi in se lahko razširi tudi v koleno.

Vzroki za bolečino v zunanjih stegnih

Zunanja bolečina v stegnu ima lahko veliko različnih vzrokov.

• Napenjanje iliotibialnega trakta (tetiva vlakna dveh kolčnih mišic, ki povezujeta zunanji kolk in koleno): Napetost se lahko pojavi na eni strani zaradi neskladnosti, na primer udarnih kolen, na drugi strani pa zaradi nepravilnih obremenitev na obeh straneh ali na eni strani.

• Meralgia paraesthetica: živec, ki oskrbuje zunanjo stegno, se stisne, kar povzroča bolečino in otrplost na zunanjem stegnu.

• Bolezni kolčnega sklepa: To lahko povzroči bolečino zaradi osteoartritisa kolčnega sklepa.

• Trochenteric bursitis: To je vnetje burse, ki je pritrjena na zgornjo stegensko kost in se lahko po padcu napihne na primer.

Bursitis kolka kot vzrok

Bursitis kolka, znan tudi kot trohanterični bursitis, opisuje vnetje burze, ki se nahaja na stegenski kosti. Zgornji konec stegenske kosti ima štrlečo kost, nad katero drsi iliotibialni pas. Iliotibialni pas je močan stabilizacijski ligament, ki povezuje kolk in koleno. Da preprečite, da bi se trakt drgnil proti štrleči kosti, je vmes postavljena bursa.

Ta bursa se lahko vname po padcih, nepravilnem in prekomernem stresu (šport, prekomerna teža) in povzroči bolečine, ki so odvisne od gibanja v zunanjem kolku.

Za več informacij preberite na: Trochenterični bursitis.

Kot vzrok je stisni kolk

Strižni kolk je znan tudi kot coxa saltans. Mlade ženske najbolj prizadenejo snažni kolki. Pri hoji je otipljiv in verjetno slišen snap, ko iliotibialni pas drsi nad zgornjo stegensko kost. Iliotibialni pas je ligament, ki ga sestavljajo kite vlaken iz različnih mišic. Daje stegenski kosti stabilnost in ščiti pred zlomi.

Ko bolezen napreduje, lahko bursa med ligamentom in kostjo postane vneta in boleča. Terapija je sestavljena iz fizioterapevtskega zdravljenja in zdravljenja bolečine z zdravili. Če bolečina traja, bo morda potreben operativni poseg.

Več informacij o temi stiskanje kolka Pridi sem.

Sindrom L2 kot vzrok

S2 sindrom je redek in je lahko posledica hernije diska ledvene hrbtenice ali prolapsa diska. Pritisk na živce lahko privede do bolečin v oskrbnem območju ledvenega dela hrbtenjače 2 (L2). Poleg bolečine se lahko pojavijo tudi otrplost in zmanjšana moč.

Če obstaja sum, je treba čim prej opraviti CT ali MRI, da preprečimo nadaljnje poškodbe živcev.

Poiščite vse o temi tukaj: Vzrok bolečine v nogah.

Spremljevalni simptomi

Omočenost kot simptom

Oštetost kože kaže na draženje ali poškodbe živcev. Zunanje stegno napaja tako imenovani lateralni kožni živec femoris. Če se to po toku zoži, pride do bolečine in otrplosti.

To draženje živcev je znano tudi kot meralgia paraesthetica ali pogovorno kot lezija kavbojk. Zoženje živca lahko sproži povečanje tlaka v trebuhu med nosečnostjo ali če imate prekomerno telesno težo. Zunanje stiskanje iz pasu, pasu ali steznika lahko povzroči tudi te simptome.
Če se vzroku izognemo ali odpravimo, se simptomi običajno spontano izboljšajo.

Več informacij o temi Meralgia paraesthetica boste našli tukaj.

Pekoč občutek kot simptom

Pekoč občutek kaže tudi na draženje ali poškodbo živcev. Na zunanjem stegnu lahko pekoč občutek povzroči zoženje tega, kar je znano kot lateralni kožni živec stegnenice. Ta živec oskrbuje predel na zunanjem stegnu z občutljivostjo. To stanje je znano tudi kot meralgia paraesthetica.

Polinevropatije, ki so še posebej pogoste pri diabetikih ali dolgotrajnih alkoholikih, lahko povzročijo pekoč občutek na zunanjem stegnu. Posledica tega je poškodba živcev, pri čemer bolezen počasi napreduje in se običajno začne s senzoričnimi motnjami, kot so pekoče, mravljinčenje ali otrplost v stopalih.

Preberite tudi članek: Polinevropatija.

Krč stegna kot simptom

Krč v zunanjih stegenskih mišicah ali zunanjih glutealnih mišicah lahko povzroči bolečino. Večina se jih začne zelo nenadoma in se ustavi po nekaj sekundah do minutah.

Eden od vzrokov krčev v stegnu je na primer lahko preobremenitev mišic. Pomanjkanje magnezija lahko povzroči tudi krče v mišicah. To lahko povzroči neuravnotežena prehrana ali zdravila, ki zagotavljajo več magnezija. Zmanjševalci maščobe, tako imenovani statini, lahko povzročijo tudi bolečine v stegnu.
Če statini povzročajo krče, je pomembno, da jih prenehate uporabljati. Statini so zdravila, ki se pogosto uporabljajo, ko je raven maščob v krvi visoka. Eden od stranskih učinkov so bolečine v mišicah in krči. V najslabšem primeru lahko pride do razpada skeletnih mišic (tako imenovana rabdomioliza) in akutne odpovedi ledvic.

Je to lahko tudi tromboza?

Tromboza je žilna okluzija, ki jo povzroči krvni strdek v globoki veni v nogi. To povzroča bolečino, kadar je posoda zaprta. Če je prizadeto plovilo v bližini zunanjega stegna, se bolečina lahko čuti tudi tam.
Poleg tega lahko pride do otekanja noge, razbarvanja modre barve, pregrevanja in občutka teže v nogi. Če obstaja sum na trombozo, ga je treba izključiti ali potrditi z ultrazvočnim pregledom in ga predčasno zdraviti.

Več o temi si oglejte tukaj: globoka venska tromboza.

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Našli me boste:

• Lumedis - ortopedski kirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.

Kdaj se pojavi bolečina?

Bolečina pri hoji

Zunanjo bolečino v stegnu lahko izkusijo tekači. Običajno se te bolečine pojavijo pri športnikih po zelo močni uporabi, to je po izjemno dolgih tekaških razdaljah, pa tudi ob nenavadnem stresu. Izkušeni tekač na dolge razdalje lahko razvije bolečino tudi po le zmerno intenzivnem treningu šprinta, saj tega ni vajen. Tudi tisti, ki se vračajo po zimskem premoru ali neizkušeni ljudje, ki začnejo svoj prvi trening s preveč ambicijami, lahko razvijejo te pritožbe.

Od kod izvira bolečina? Na zunanji strani stegna je tetiva plošča, imenovana iliotibialni pas. Ta tetiva potegne iz gluteusne mišice (Gluteus Maximus), ki se pritrdi na iliakalno kost, na zgornji konec golenice. Tako kolk kot koleno se lahko upogneta prek te niti vlaken. Zato je med tekom ta poteg izpostavljen velikemu stresu, tetiva se razdraži in nato povzroči bolečino v zunanjem stegnu.
Lahko se razvije tendonitis stegna, ki se kaže v gibanju, običajno ostri bolečini.

Druga funkcija trakta Iliotibialis je zmanjšanje upogibne obremenitve stegenske kosti z dodatnim pritrditvijo stegna. Ta napor je zelo velik, še posebej pri teku, saj z vsakim korakom večkratnik telesne teže deluje na sklepe in tetiva občutno draži. Pri teh pritožbah so še posebej prizadeti športniki z ločnimi nogami.
To tako imenovano "tekaško koleno" ali "sindrom trakta" je mogoče odpraviti z odmori v športu, pa tudi z boljšim doziranim stresom, pa tudi s posebnimi vajami za raztezanje.

Bolečina pri ležanju

Predvsem zjutraj in preden vstanejo, ljudje z revmatičnimi pritožbami trpijo zaradi bolečin v predelu kolka, ki lahko pogosto izžarevajo na zunanjo stran stegna. Ljudje z Bechterewovo boleznijo so še posebej prizadeti na območju črevesne križnice. To je revmatična bolezen, ki še posebej prizadene sklepe medenice in vretenc. V glavnem prizadene moške, čeprav se bolezen ponavadi najprej kaže v mladi odrasli dobi.

Značilno za vse revmatične pritožbe je na eni strani jutranja okorelost, ki pa se čez dan zmanjšuje. Po eni strani zdravila proti bolečinam, kot sta aspirin ali ibuprofen, pomagajo proti simptomom revmatičnih bolezni, ki ne delujejo samo proti bolečinam, ampak tudi proti vnetnemu procesu. Tako delujejo ta sredstva za lajšanje bolečin, tudi zaradi tega učinka Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), vzročno in simptomatsko proti revmatičnim pritožbam.
Druga možnost zdravljenja so kortizonski pripravki, ki prav tako zmanjšujejo vnetne reakcije, vendar dolgoročni kortizon povzroča znatne stranske učinke, kot so maščobne obloge. Zato se kortizonski pripravki uporabljajo bodisi v majhnih odmerkih bodisi kot šok terapija, tj. Kratek čas, vendar nato v zelo velikih odmerkih. Drug pristop pri zdravljenju revmatizma so imunosupresivi, to so zdravila, ki zavirajo telesni lastni imunski sistem.

Poiščite vse o temi tukaj: Revmatizem.