Zollinger-Ellisonov sindrom
Sopomenke v širšem pomenu
Zollinger-Ellisonov sindrom
Angleščina: gastrinoma
opredelitev
The Zollinger-Ellisonov sindrom (Gastrinoma) je paraneoplastični sindrom, ki vodi do povečane tvorbe Hormonski Gastrin vodi. Ta hormon stimulira želodec povečati nastanek Želodčna kislina naprej. To lahko privede do nastanka razjed v prebavilih. To je bilo najprej opisano Zollinger-Ellisonov sindrom ameriškega kirurga Robert Milton Zollinger in Edwin Homer Ellison.
Diagnoza Zollinger-Ellisonovega sindroma
The Diagnoza od Zollinger-Ellisonov sindrom Najprej in temeljito vključuje natančen zapis bolnikove natančne zgodovine trpljenja (anamneza) in fizični pregled, ki ga opravi zdravnik.
Ali obstaja sum na a karcinom, naslednje dejanje bo a Določitev želodčne sekrecije izvede.
Po eni strani se tukaj meri, koliko želodčne kisline nastane v eni uriko želodec brez dražljajev izpostavljena, je ta vrednost znana kot "Proizvodnja bazalne kisline" ali Bazalno izločanje.
Po drugi strani je odločen koliko želodčne kisline nastane v eni uriko želodec to stori dodatno z umetno proizvedeno snovjo (Pentagastrin) se stimulira, ta vrednost je znana kot "Največja količina kisline".
Na Zdrava "največja količina kisline" mora imeti bistveno večjo vrednost kot "izhodna količina bazalne kisline".
Za ljudi, ki imajo a Zollinger-Ellisonov sindrom (Gastrinoma) se vrednosti ne razlikujeta med seboj, saj izločanja želodčne kisline ni mogoče spodbuditi z dodatnim dražljajem zaradi že stalne stimulacije gastrina.
Poleg Določitev želodčne sekrecije lahko tudi neposredno preverite vrednost gastrina v kri ugotovite, v ta namen mora bolnik teči 12 ur pred odvzemom krvi (torej brez zaužite hrane) biti.
Vendar bodite previdni, povečano raven gastrina lahko razložite tudi z boleznimi, ki niso gastrinomi, na primer z določeno obliko Vnetje želodčne sluznice.
Končno se lahko endoskopija opravi kot nadaljnji test v diagnostiki.
Pri a Endoskopija skozi bolnikova usta se vstavi poseben instrument, s pomočjo katerega ima zdravnik a Kamera omogoča pogled v prebavila lahko zmaga. S to tehniko pregleda se lahko pokažejo vse razjede, ki so lahko prisotne. V nekaterih primerih lahko Gastrinoma (Zollinger-Ellisonov sindrom) neposredno, vendar je to težko, ker so gastrinomi manj kot 1cm so ponavadi zelo majhni.
Zaradi tega je Endosonografija naprej.
Tu se, podobno kot endoskopija, v gastrointestinalni trakt vstavi instrument z dodatnim Ultrazvočni aparat primerno. Na ta način je mogoče natančno pregledati steno želodca in črevesja, tukaj lahko opazimo tudi majhne lezije.
terapija
Zdravljenje bolnika s Zollinger-Ellisonov sindrom vsekakor bi bilo treba to storiti posamezno, nekateri dejavniki igrajo pomembno vlogo pri odločanju.
Če je znan samo en tumor in se zlahka lokalizira pri pacientu, bi moral kirurško odstranitev tumorja biti iskan.
Težava pa je, da je pri mnogih pacientih enako večkratni gastrinomi so prisotni in jih je zaradi majhnosti težko najti, kar otežuje operacijo.
Vsekakor a simptomatska terapija storjeno do preboja a Razjeda, Krvavitve in Driska da bi se zoperstavili.
Tu prihajajo predvsem Zaviralci protonske črpalke kako Omeprazol da uporabim tisto Preprečuje nastajanje želodčne kisline. Zaviralci protonske črpalke so zdravila, ki jih jemljemo v obliki tablet in jih na splošno dobro prenašamo.
Delujejo prek enega neposredna inhibicija nastajanja kislin ključna protonska črpalka v določenih celicah želodca.
Za bolnike, ki jih ni mogoče operirati, obstaja možnost a kemoterapija izvajati.
napoved
Ocenjuje se, da približno dve tretjini vseh gastrinomov (Zollinger-Ellisonov sindrom) je malignih so, torej so ti tumorji zgodnji Metastaze, torej tvorijo hčerinske tumorje, ki se lahko nato razširijo na druge organe.
Prognoza gastrinoma se razlikuje glede na lokacijo tumorja in možno prisotnost metastaz.
The Skupno preživetje pri petih letih znaša Gastrinomi z metastazami na bezgavkah približno 90%, metastaze imajo tudi jetra doseženo, prognoza je slabša, gastrinomi z metastazami v trebušni slinavki pa slabšo prognozo.
