Neravnovesja elektrolitov

Človeško telo je v veliki meri sestavljeno iz vode, ki vsebuje tako imenovane elektrolite. Elektroliti so ioni, ki so ključni za kislinsko-bazno ravnovesje in ustvarjanje membranskih potencialov. Ti membranski potenciali zagotavljajo prenos dražljajev v živčnem sistemu in nadzirajo našo mišično aktivnost, tako skeletnih kot srčnih mišic. Najpomembnejši predstavniki so natrijevi, kalijev, kloridni, kalcijevi, magnezijevi, fosfatni in hidrogenkarbonatni ioni.

Neravnovesja elektrolitov so torej lahko smrtno nevarna, če se že zgodaj ne odpravijo. Na srečo je to običajno mogoče enostavno z dodajanjem mineralne vode in hrane, kot je namizna sol, polnozrnate žitarice in mleko.

vzroki

Motnje elektrolitov običajno nastanejo, ko telesna vodna bilanca ni iz ravnovesja. Obstaja bodisi presežek vode (prekomerna hidratacija) bodisi pomanjkanje vode (dehidracija). Glede na razmerje med izgubo ali presežkom vode v elektrolitih lahko obe situaciji povzročitata pomanjkanje elektrolita in presežek elektrolita. Vzroki za to so lahko različni.

Ugotovijo, Kako prepoznati pomanjkanje tekočine pri dehidraciji.

Kot vzrok je potenje

Vadba, seansa savne ali preprosto vroč poletni dan vodijo do znojenja in s tem neizogibno do motnje elektrolitov. Znojenje se imenuje hipertonska dehidracija. To pomeni, da se tako voda kot elektroliti umaknejo iz telesa, a bistveno več vode izgubi v sorazmerju. Preostali elektroliti v krvi se tako manj razredčijo in posledično naraščajo. Torej je na začetku presežek elektrolitov. Dolgoročno pa se voda močneje absorbira, kar ima za posledico pomanjkanje elektrolita.

Da preprečimo takšno neravnovesje elektrolitov, je pomembno, da pijemo dovolj. Mineralna voda ali voda iz pipe je popolnoma vir virov elektrolitov, saj vsebujejo potrebne ione v raztopljeni obliki, ki jih telo lahko tako hitro absorbira.

Tako imenovane "izotonične" pijače so na voljo posebej za športnike. Ti vsebujejo podobno koncentracijo elektrolitov kot tisti v krvi, zato jih telo lahko še posebej dobro absorbira. Vendar pa te pijače pogosto vsebujejo ojačevalce okusa in sladkor, da uravnotežijo slani okus elektrolitov. Lahko pa mešate jabolčni spritzer s sokom in vodo v razmerju 3: 1.

Zdravila povzročajo motnje elektrolitov

Jemanje določenih zdravil lahko povzroči tudi neravnovesje elektrolitov. Predvsem je treba omeniti dehidracijska / diuretična zdravila (diuretike) in odvajala. Redni krvni testi so nujni za dolgotrajno uporabo.
Podoben učinek imajo lahko tudi antibiotiki.
Omenjenih zdravil se torej nikakor ne sme odmerjati neodvisno, ampak vedno ob posvetovanju z zdravnikom.

Bolezni prebavil

Elektroliti iz tekoče in trdne hrane telo absorbira (resorbira) v črevesju. Če obstajajo težave v prebavilih, to vpliva tudi na ravnovesje elektrolitov. Možni vzroki so lahko:

• Nepravilna parenteralna prehrana (prek sistema krvnih žil)
• Podhranjenost (npr. Zaradi kroničnih motenj absorpcije, motenj hranjenja ali kronične zlorabe alkohola)
• driska
• Bruhati

Bolezni ledvic ali nadledvične žleze

Ledvica je najpomembnejši organ pri uravnavanju ravnovesja tekočine in elektrolitov. Toda nadledvična žleza proizvaja tudi hormone, ki močno vplivajo nanjo.

Kronična bolezen ledvic povzroči zmanjšano delovanje filtrirnega sistema, pa tudi zmanjšano ali ukinjeno proizvodnjo hormonov v ledvicah.Znaki takšne bolezni so zmanjšana proizvodnja urina, otekanje rok, obraza in nog, zasoplost, težave s spanjem, izguba apetita, slabost / bruhanje, visok krvni tlak ter hladnost in utrujenost.

Bolezen nadledvične skorje, ki v zvezi s tem povzroča težave, je Addisonova bolezen. To je avtoimunska bolezen, ki uničuje tkiva v nadledvični skorji. Poleg spolnih hormonov se kortizol ali aldosteron ne tvorita več.
To pomanjkanje se manifestira simptomatsko v obliki nizkega krvnega tlaka (hipotenzija), "lakote po soli", občutka šibkosti, slabosti in bruhanja, pa tudi pri hujšanju. Naslednji hormon, imenovan ACTH, se po drugi strani poveča v kontrareguliranju. Ko se razcepi, se vedno bolj ustvari izdelek, ki povzroča hiperpigmentacijo kože. Tako so Addisonovi bolniki videti, kot da so se vrnili z dopusta, čeprav so resno bolni.

Drugi vzroki neravnovesja elektrolitov

Drugi vzroki za motnjo ravnotežja elektrolitov so:

• Okužbe (v kombinaciji z vročino)
• Nenadzorovan diabetes mellitus
• Krvavitve in velike poškodbe tkiv, kot so obsežne opekline, obsežne travme (poškodbe), rabdomioliza (uničenje mišičnega tkiva) ali hemoliza (uničenje krvnih celic)
• Pitje morske vode
• Pitje destilirane vode
• prekomerno pitje izotoničnih pijač

Ti simptomi kažejo na neravnovesje elektrolitov

Neravnovesja elektrolitov vplivajo na celotno telo. Še posebej prizadenejo mišice, pa tudi vegetativni, kardiovaskularni in živčni sistem. Tipični simptomi so:

• Letargija, zmedenost, sprememba vedenja, glavobol, izguba zavesti
• Navzea, zaprtje, črevesna obstrukcija
• Visok krvni tlak, nepravilen srčni utrip
• Bolečine v prsih, krči, mišična oslabelost, ohromelost

Podrobno preberite o posledicah različnih motenj elektrolitov:

• Hipernatremija
• Hiperkalemija
• Hipokalemija

Kako zdravnik postavi diagnozo?

Pravkar omenjeni simptomi so lahko znak motnje elektrolitov. Zdravnik vas bo vprašal o vaši zdravstveni anamnezi. Vendar se vsi simptomi vedno ne pojavljajo vzporedno in mnogi od njih, na primer slabost, so razmeroma nespecifični in lahko imajo veliko vzrokov.
Preiskava krvi je zato pomembna in prelomna za diagnozo. Koncentracije elektrolita se določijo v laboratoriju z vzorcem seruma.
Nato je pomembno ugotoviti vzrok motnje elektrolitov, dokler s pomočjo anamneze to ni bilo mogoče. Sledijo lahko natančnejši testi.

Terapija elektrolitskih motenj

V prvi vrsti je uravnovešanje elektrolitov. V primeru pomanjkljivosti jih je treba nadomestiti ustno ali intravensko.
Terapija je odvisna od resnosti motnje elektrolitov in splošnega stanja pacienta. "Zdrav" pacient, ki ima na primer pomanjkanje elektrolita zaradi pogoste vadbe, lahko to zlahka nadomesti z vodo, sadjem ali celo prehranskimi dopolnili. Po drugi strani pacient, ki trpi za ledvično boleznijo ali jemlje zdravila, teh prehranskih dopolnil nikoli ne bi smel uporabljati samostojno in brez posvetovanja z zdravnikom. Lahko poslabša ali celo sproži motnjo elektrolitov.
V naslednjem koraku sledi zdravljenje vzroka. Tu ni mogoče opisati splošnega postopka, saj se ta močno razlikuje glede na klinično sliko.

Trajanje / napoved

Nadomestilo za motnje elektrolitov je običajno dokaj hiter postopek, saj se ioni lahko absorbirajo neposredno v raztopljeni obliki.
Seveda je odvisno tudi od resnosti pomanjkljivosti in osnovnega vzroka. Na primer, kronično ledvično bolezen je težje zdraviti kot okužbo prebavil. V prvem primeru je treba najti trajno rešitev motnje elektrolitov, kar na koncu pogosto povzroči dializo. V primeru preproste okužbe prebavil pa po drugi strani pogosto zadostuje oralni vnos doma ali, če gre za hujše tečaje, infuzije pri zdravniku.
Namig na tej točki je preizkušena kola in palčke v obliki "domačega zdravila". Slednje telesu oskrbujejo natrij in klorid v obliki soli. Kolo je treba jemati le v majhnih količinah, saj se natrij v črevesju lahko absorbira le v kombinaciji s sladkorjem.