Okluziran drob
uvod
Ustna votlina je vhodni portal za celoten prebavni trakt. Tu se hrana seseklja, saliva in nato prevaža naprej. Zobje, žvečilne mišice in temporomandibularni sklep igrajo odločilno vlogo. Morajo biti usklajeni. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo obsežne pritožbe.
Preberite tudi o tem Brušenje drobca
The Temporomandibularni sklep vsak dan opravlja nešteto nalog v človeškem telesu. Začne se, ko zjutraj zajtrkujemo, čez dan zaužijemo hrano ali se pogovarjamo. V uporabi je skoraj stalno in nas nikoli ne spušča. Vendar pa se lahko tudi nenadoma začne bolečina in do razpoka.
Nekateri ljudje imajo te težave zlasti zjutraj po vstajanju ali po pridobitvi novega proteze dobil. Gibi postanejo neudobni in vse se počuti nekako togo in čvrsto. Vzrok je lahko Bolezen TMJ biti. A vnetje je morda sprožil a kraniomandibularna disfunkcija obstajajo ali je bil v nesreči poškodovan spoj.
Terapevtski ukrepi morajo biti čim bolj invazivni, tako da se cepiči pogosto uporabljajo za zaščito temporomandibularnega sklepa pred napačno obremenitvijo.
Splošni podatki o drobilniku
Krtača ugriza se uporablja za regulacijo žvečilnega sistema. Drugo ime je drobtina. Ta izraz izhaja iz klinične slike drobljenja, ki naj bi ga odpravili z uporabo opornice.
Gre za nezavedno prisilno stiskanje in drgnjenje zob med spanjem, kar vodi do odrgnine plasti sklenine. Nastali hrup je tako glasen, da spanec zakonca močno moti (Poglej tudi Motnje spanja).
Takšno vedenje lahko povzroči stres ali duševne motnje. Zato je priporočljivo kakršno koli psihosomatsko zdravljenje. Brusilni drob se zato nosi samo ponoči, predvsem na zobeh spodnje čeljusti in ne odpravlja nezavednega stiskanja, temveč raje ščiti zobe pred brušenjem.
Tlak, ki ga ustvarjajo mišične mišice, je izredno visok, lahko je do 70 kg. Zato je razumljivo, da dodatno drgnjenje zobne površine sčasoma vodi do nepovratne obrabe zobne površine. Mletni drob ne uniči žvečilne površine, ampak material za drobljenje.
Preberite več o temi: Terapija za brušenje zob
Naslednja indikacija za okluzijsko drobnico so spremembe zaradi nenormalnih pogojev ugriza. Lahko nastanejo na primer zaradi odrgnine na zobni površini, ki jo povzroči brušenje, tako da se zgornji in spodnji zobje več ne skladata pravilno ali če ni normalnega položaja zoba in med žvečilnimi površinami ni stika. To lahko povzroči tudi bolečino v temporomandibularnem sklepu, saj je obremenitev sklepa neenakomerna. Bolečina se lahko kaže tudi kot glavobol. Krtača ugriza izravnava nepravilnosti in tako odpravi nelagodje.
Material za okluzijsko drobnico
Lupina za ugriz ali Michigan je lahko sestavljena iz različnih materialov, odvisno od postopka izdelave. Praviloma se po odvzemu vtisa v zobozdravstvenem laboratoriju izdela tako imenovana naprava za globoko vlečenje, nato pa se nanje nataknejo potrebne kontaktne točke z zobci.
Običajno, če ni znanih nezdružljivosti, se tukaj uporablja prozoren, termoplastičen material tipa PMMA (polimetilmetakrilata) ali PETG.
Ta plastika ima lastnost deformacije pri temperaturah nad 100 stopinj Celzija in jo lahko nato z vakuumom povlečemo čez model zob. Plastika se nato spet ohladi in strdi.
Ugrizni drog se lahko uporablja po zaključku zobnih stikov in brušenju v cepič. Uporabljena plastika ima certifikat CE in zato neškodljiva za zdravje. Ker plastika ni tako odporna na abrazijo kot običajni zob, se ugrizno lupino drobi in jo je treba zamenjati. Vendar je to namerno, saj naj bi okluzijska lopatica vedno ščitila naravne zobe.
Treba je razlikovati med cepiči Michigan in "belilnimi vreteni", tukaj je izbrana bolj prožna plastika, kar pomeni, da je material običajno enak, vendar se premer vreče zmanjša. Toda zaradi različnih aplikacij je to namerno.
Preberite več o temi: Ugrizni material za cepljenje
Okluziran drob in CMD
Okluzalni drob je lahko koristen tudi za zdravljenje tako imenovane kraniomandibularne disfunkcije (na kratko CMD).
CMD je bolezen žvečilnega sistema, ki jo v večini primerov sproži nesorazmerje med spodnjo in zgornjo čeljustjo. Zlasti pri grizenju navzdol se zgornja in spodnja čeljust bolnika, ki trpi za CMD, v idealnem položaju ne srečata. Posledično so mišične mišice pretirano in nepravilno napete, kar lahko sproži močne bolečine in otekanje. Takšno anatomsko nesorazmerje lahko povzroči genetska nagnjenost in psihološki stres.
Poleg tega lahko k razvoju te bolezni prispevajo tudi travmatični učinki na čeljusti. Poleg tega imajo zlasti tisti ljudje, ki imajo slabo nameščene krošnje in / ali mostove, zalivke, ki so previsoke ali izjemno poravnane zobe, pogosto imajo CMD. Večina bolnikov s CMD poroča o zmerni do hudi bolečini v žvečilnih in obraznih mišicah. Temporomandibularni sklep pogosto vpliva tudi na bolečino. Poleg tega so nočno brušenje zob in prekomerno stiskanje klasični simptomi CMD. Poleg tega se pri mnogih prizadetih pojavlja pogosta omotica in bolečine v ušesih ali zvonjenje v ušesih (tinitus).
Za učinkovito zdravljenje kraniomandibularne disfunkcije (CMD) je potrebna idealna interakcija med zobozdravnikom, ortodontom, ortopedskim kirurgom, fizioterapevtom in osteopatom. Zobozdravnik je odgovoren za prilagoditev krošenj, mostov in / ali zalivk med terapijo, tako da je zagotovljen idealen ugriz (okluzija).
Poleg tega so izkušnje pokazale, da je ugrizni ugriz (tako imenovana funkcionalna lopatica) še posebej primeren za zmanjšanje prenapetosti temporomandibularnih sklepov in tako dolgoročno ublaži bolnikove simptome. Takšna lopatica je postavljena na vrsto zob in jo lahko bolnik kadarkoli odstrani iz ust.
Okluzalno cepilo za zdravljenje CMD mora bolnik nositi, zlasti ponoči, da prepreči brušenje zob in vrste zob, da bi se preveč tesno stisnili. V večini primerov je že mogoče ublažiti učinke kraniomandibularne disfunkcije (CMD) z nošenjem okluzalnega vretenca in zagotoviti, da se mišilne mišice enakomerno obremenjujejo.
Ugrizna blazinica za zdravljenje CMD je običajno narejena le za spodnjo čeljust in pritrjena na vrsto zob. Redno nošenje griznega ugriza ne samo omili nelagodje v predelu čeljusti, ker ker mišice različnih telesnih regij medsebojno delujejo, nošenje ugriznega ugriz pozitivno vpliva na statiko celotnega telesa. Na ta način se ublaži tudi bolečina in napetost v predelu vratu, ki se pogosto pojavljajo pri bolnikih s CMD. Zaradi tega je treba zdravljenje nujno uskladiti s fizioterapevtom in / ali ortopedskim kirurgom.
Preberite več o temi: Kraniomandibularna disfunkcija
Ali okluzalni drobnik pomaga proti brušenju zob?
Tako imenovani "brušenje drobcev" je najboljši način za zaščito zob pred škodo, ki jo povzroči brušenje. Tako kot pri stiskanju se tudi zobje drgnejo drug ob drugega in se med seboj obrabljajo. Zobje izgubijo relief žvečilnih površin, kar z leti privede do tega, da zobje izgubijo višino in se pokrovi splošijo. Če tega procesa ne ustavite ali upočasnite z okluzijskim drobcem, se struktura trdega zoba izgubi in žvečenje postane težje.
Vložek za ugriz je običajno narejen iz plastike. Torej je mehkejši od zob. Pri brušenju najprej drgnemo ne zobe, ampak plastiko. Ena od možnih posledic brušenja zob je bolečina v temporomandibularnem sklepu. Nenehno, večinoma nezavedno "žvečenje" vodi v krče žvečilnih mišic, ki dražijo čeljustni sklep.
Če se trda zobna snov obrabi, se vrste zob združijo pozneje, ko usta zaprejo. To pomeni, da se usta lahko zaprejo dlje kot prej. Jasno razloženo: brez zoba človek lahko usta zapre širše, kot če bi se vsi zobje stisnili med seboj. Čeljustni sklep je naravno poravnan tako, da je v stisku v udobnem položaju. Če pa se usta še naprej zapirajo, se čeljustni sklep obrabi in tako kot vsak drug sklep lahko sčasoma povzroči bolečino.
Nadomestne in spremljajoča terapija okluzalnega režnja
V primeru rahlih težav ali preproste napetosti se običajno najprej uporablja samo terapija z drobovjem. Če pa obstajajo resnejše težave ali če uporabljena terapija ne kaže želenega uspeha, se lahko predpišejo podporna ali nadaljnja terapevtska zdravila. Fizioterapija, kot zdravljenje z zdravili, je del zdravljenja diagnoze bolečine.
Fizioterapija uporablja terapevtske metode s pomočjo vaj, ki niso omejene na čeljust in obraz, saj je za težave s TMJ kriva tudi napačna drža.
Zdravila, ki delujejo proti vnetjem v sklepu ali naredijo bolečino bolj nosljivo, so lahko tudi del terapije. S spremembo življenjskih pogojev, ki lahko povzročijo veliko stresa ali čustvenega trpljenja, lahko prevzamete pobudo, da sami podprete zdravljenje. Vaje za sprostitev in raztezanje lahko izvajate zvečer ali ko opazite, da sta temporomandibularni sklep in mišice v tem trenutku zelo napeta. Tudi želeni učinki lahko okrepijo alternativne metode zdravljenja, kot je akupunktura. Kirurški poseg se poskusi čim dlje uporabiti že omenjene možnosti, vendar ga načeloma ni mogoče izključiti.
Ali je okluzijska lopatica proti smrčanju smiselna?
Eden od razlogov za smrčanje je, da spodnja čeljust pade predaleč nazaj, ko leži. Mišice grla tako zaprejo grlo in dihalne poti.
Obstajata dve vrsti posebnih smrčavih opornic: jezik se potegne naprej, tako da ne pade v grlo ali po enem Protruzijska lopatica spodnja čeljust se potegne naprej.
Čisti drobni ugriz, ki pomaga le pri brušenju zob, pravzaprav ni dovolj, da bi jezik ali spodnjo čeljust pripeljal naprej. Kljub temu pa se v posameznih primerih lahko zgodi, da je ščep zmeljen tako dobro, da spodnja čeljust ostane v "normalnem" položaju tudi ponoči.
Če vas še dodatno zanima naprava za smrčanje, preberite naslednjo temo: Paleta Brace - Kako se pravilno uporablja?
Ugrizni drobtin za tinitus
Sprožilec tinitusa je v vratni hrbtenici 20%. Zaradi interakcije žvečilnih mišic in temporomandibularnega sklepa se številne funkcionalne motnje prenašajo tudi na vratno hrbtenico in obratno. Zlasti pri bolnikih s kraniomandibularno disfunkcijo, to je dokazano bolezen TMJ, grizenje ugriza vodi v mišično sprostitev. Če je vzrok za nastanek tinitusa napetost v mišicah materničnega vratu in prsnega koša, lahko takšen sprostitveni vretenc sprosti tinitus.
Kot je bilo že napisano zgoraj, je razlog za tinitus le 20% na predelu mišične glave, kar pomeni, da ni vsakega tinitusa mogoče zdraviti z žrebom. Vendar pa ga je treba upoštevati med terapijo.
Pozor: V redkih primerih lahko grizenje ugriza privede do tinitusa. Razlog za to je mišična neusklajenost žvečilnih mišic, če je lojnica nepravilno zmleta in mišice krčijo.
Preberite tudi: Zdravite tinitus
Kaj storiti, če pride do bolečine ali pritiska okluzalnega vretenca?
Okluzijska lopatica ne bi smela delovati kot naramnice in aktivno premikati zobe, vendar lahko še vedno deluje kot "zadrževalnik" po ortodontskem zdravljenju. Ker se zobje v toku življenja nenehno premikajo in jih obline ohranjajo v obliki in tako preprečujejo proces migracije, se lahko pojavijo bolečine. Če je bolečina huda, se morate posvetovati z lečečim zobozdravnikom. Nato lahko naredi novo cepivo s trenutnim položajem zob.
Če cepilo pritiska samo na en sam zob, je to lahko tudi v zobozdravstveni praksi nekoliko zmleto, da se cepilo ne prilega preveč zobu. Drobnica lahko pritisne tudi na dlesni. Mogoče je predolgo ali se pojavljajo majhni plastični nasveti. Zobozdravnik mora ta področja odstraniti in jih gladko polirati.
Če imate občutek, da je žrebica zvita in nasprotni zobje niso enakomerno podprti, morate pravilno stiskanje zob zmleti.
Če vsi zobje ne ugriznejo enakomerno na lopatico, to pomeni, da nekateri zobje prejmejo več, drugi manj sile. Temporomandibularni sklep ni obremenjen enako na obeh straneh, tako da se bolečina ponovno pojavi. Po drugi strani pa je obremenitev za nekatere zobe prevelika. Zobje, ki so manj podprti, lahko rastejo dlje (Raztezek) in s tem spremenite vezi v daljšem časovnem obdobju.
Glej tudi pod: Bolečina zaradi okluzijskega drobca
Izdelava okluzijskega drobca
Postopek izdelave takega mletja drobca ali griznega drobca je razmeroma preprost in ga v večini primerov krije zdravstvena zavarovalnica.
Obiskovalec zobozdravnika vtisne čeljust z alginatom. Alginat je v zobozdravstvu pogosto uporabljen elastičen, nepopravljiv vtisni material, ki ga pridobivajo iz morskih alg in morskih alg.
Zdaj imate individualni vtis zoba na pacientovo čeljust, ki ga zobni tehnik izlije z mavcem, da bi izdelal model. Obstajajo različni načini ustvarjanja okluzijske opornice.
Bodisi s pomočjo globoko vlečnih folij, vročih in hladnih polimerov ali svetleče plastike. Najpogosteje se uporablja postopek uporabe globoko vlečnih folij, saj je najlažji in najhitrejši izvedljiv, material pa najverjetneje izpolnjuje želene zahteve. Okluzijska lopatica mora biti biokompatibilna, trajati dlje časa, ne škodovati obstoječim zobom ali tkivu in praviti koristi (absorbirati sile itd.).
Kaj stane okluzijska drobnica?
Ugrizne griz običajno pacienta nič ne stanejo. Terapija z okluzalno lopatico je ugodnost zdravstvenega zavarovanja, to je, da zakonsko določene zdravstvene zavarovalnice plačujejo za posamezno proizvodnjo centričnega drobca. Stanje je običajno enako pri zasebnih zdravstvenih zavarovalnicah.
V primeru zasebnega zdravstvenega zavarovanja (PKV) zobozdravnik izračuna po načrtu pristojbin za zobozdravnike GOZ, v katerem so določene cene / stroški.
Enostavna stopnja stroškov po GOZ se lahko brez utemeljitve izračuna do 3,5-krat večja od stroškov. Od 3,5-krat je treba navesti razlog. Za višje vsote mora bolnik podpisati zasebni dogovor o zdravljenju in honorarju.
Predpisane ugodnosti zdravstvenega zavarovanja ne vključujejo posebnih delovnih korakov ali diagnostičnih postopkov, ki so pogosto na voljo. Te je treba plačati zasebno, zato lahko pride do stroškov pri izdelavi ščetine v Michiganu.Načeloma lahko bolnik vztraja, da se takšni diagnostični postopki ali delovni koraki odpovejo.
Obstaja na primer diagnostična metoda
- Obrazni lok. Tu je registriran pacientov posamezni položaj zgornje čeljusti glede na lobanjo. Kot rezultat, so dinamični stiki zob-zob podrobneje prikazani v modelu.
- električni posnetek temporomandibularnih poti
- uporaba pladnja po meri za prikazovanje vtisov.
Vse metode imajo skupno to, da si prizadevajo podrobneje prenesti posamezno situacijo bolnika na delovne modele. Vsak pacient se lahko v pogovoru z lečečim zobozdravnikom odloči za zasebne dodatne storitve, ali so takšne dodatne storitve vedno potrebne, odvisno od posamezne situacije pacienta.
Kdaj potrebujete novo okluzalno opornico?
Ni časovnih omejitev, kdaj je treba zamenjati tirnice. Če okluzalno cepilo redno čistimo in negujemo, lahko traja dlje časa.
Če pa vas bolijo, ker ščep ne ustreza več položaju zob, po možnosti zaradi daljših obdobij, je treba narediti novo. Ker so zobje bolj stabilni in odporni kot plastika žrela, se bo sčasoma rahlo iztrošilo in postalo preveč tanko ali celo ugriznjeno. Že takrat je treba narediti nov okluzijski drob.
Čiščenje okluzijskega drobca
Ugrizna cepilka, znana tudi kot grgranje, je namenjena zaščiti pred izlivanjem zob in čeljustnega sklepa ponoči drobiti Preveč stresa in morebitne poškodbe zob in sklepa.
Da bi okluzijska drobnica čim dlje opravljala to funkcijo, je potrebno temeljito čiščenje, da se osvobodi plakov, ostankov, usedlin in bakterij.
Ker je treba splint ponoči nositi, je priporočljivo Čiščenje zjutrajda se z jutrom dobro počutite Umiti si zobe se lahko kombinirajo. Če želite to narediti, vzamete ščetino za ugriz, malo zobne paste, vodo in dodatno zobno ščetko. Zdaj očistite tirnico čisto, da se znebite ostankov. Tako kot na naših zobeh lahko tudi ščetine temeljito očistimo vsa območja drobnice.
Nato jih sperite z mlačno vodo.
Nato jih temeljito osušite in hranite v škatli do večera. Pogosto vam zobozdravnik da takšno škatlico, ko naredite špranjo. Pomembno je, da okluzijska drobnica čez dan zaradi čiščenja ali sline ne bo mokra, saj se v nasprotnem primeru bakterije lahko dobro širijo in obstaja nevarnost, da nepotrebni mikrobi vstopijo v ustno votlino zvečer, ko je vstavljeno cepivo odlašati.
Poleg tega vsakodnevno čiščenje, je priporočljivo vsaj enkrat na teden izvesti posebno čiščenje s primernimi in komercialno dostopnimi čistili. Te so na voljo v drogerijah, trgovinah z zdravo hrano in lekarnah.
Lahko pridejo v obliki tablet, ki se raztopijo v vodi, ali pa so lahko pripravljena tekočina, v katero se položi grizenje. Pri teh čistilih je pomembno, da se drobtina ne pusti v tekočini predolgo ali čez dan. Ker te lahko napadejo plastiko, jo oslabijo ali povzročijo neprimerno razbarvanje.
Običajno sta dve uri dovolj dobra za čiščenje. Tudi po tem je treba lopatico temeljito sprati z mlačno vodo, da odstranimo vse ohlapne ostanke. Koristno je lahko ponovno ščetkanje z zobno ščetko in zobno pasto, saj imajo čistila običajno neprijeten okus, ki se posledično nevtralizira.
Kasnejše sušenje in skladiščenje v škatli zaključi postopek čiščenja. Zaradi skrbnega vzdrževanja okluzijska lopatica dolgo opravlja svojo funkcijo in ohrani svojo "Občutek svežine". Druga možnost je, da obstaja tudi domače zdravilo, ki ga najdete v vsaki kuhinji, s katerim lahko grizenje ogrcev očistite na cenejši način, in sicer kis. Zlasti za čistila, ki uporabljajo obliko šumečih tablet in s tem čistijo opornico s kisikom, običajno velja, da škodljivo vplivajo na plastiko.
Pri uporabi kisa si jemljemo 1/3 belega gospodinjskega kisa in to pomeša s 2/3 vode. Lahko pa kupite tudi že pripravljene raztopine kisa. Tudi tukaj je pomembno, da okluzijska lopatica ne leži predolgo v kisi kopeli. Priporočamo 1-2 uri. Po kopeli s kisom je treba lopatico temeljito sprati in očistiti z zobno ščetko in nekaj zobne paste. Tako se odstranijo morebitni ohlapni ostanki, ki ostanejo na tirnici, in nevtralizira kisel okus.
Povzetek
Okluzalni drob se uporablja za zdravljenje bolezni žvečilnega sistema. Narejena je iz plastike in jo zobozdravnik prilagodi, da nadomesti izravnane zobe ali da se izogne poškodbam zaradi nezavednega nočnega brušenja. Oznaka teh bolezni ne more pozdraviti, lahko odpravi le posledice.
Okluzijska lopatica, znana tudi kot sprostitvena lopatica ali drobljenje, je običajno prvo izbiro Težave s temporomandibularnimi sklepi. Je sorazmerno tanek, prozoren in narejen iz plastike.
Bodisi je postavljen na vrsto zob v zgornji čeljusti in na vrsto zob v spodnji čeljusti, pri čemer se proizvodnja spodnje čeljusti izvaja pogosteje.
Uporablja se tik pred spanjem, včasih obstajajo cepiči, ki jih je treba nositi čez dan, vendar nato presežejo funkcijo običajnega mletja.
Njihova naloga je zagotoviti, da vrstice zob ne bodo več nezavedno stisnjene druga ob drugo in se med tem izvajajo premiki. Nastala sila se preusmeri na plastično opornico in ne obremenjuje več zob. Temporomandibularni sklep ostane v udobnem položaju in ni patološko obremenjen.
Kosti, sklepi in mišice se lahko sprostijo, otrdi se lahko in prepreči prekomerno obremenitev. Stalna preobremenitev ne povzroča samo težav s čeljustnim sklepom, ampak tudi težave z zobom in zobnim podpornim aparatom. Na primer, obstaja Kraniomandibularna disfunkcija pred tem je prednost opornice v tem, da se mišljene mišice in sklep lahko sprostijo in niso nenehno napačno obremenjene.
Prav tako podpira dekompresijo temporomandibularnih sklepov. Cilj je čisto fiziološko gibanje temporomandibularnega sklepa. Dolgoročno bo Bruksizem preprečuje harmonično interakcijo med zobmi, čeljustnimi sklepi in mišicami. To prepreči nadaljnjo poškodbo temporomandibularnega sklepa in ublaži trenutne simptome. Prej ko ste ob prvih znakih postavili terapijo z opornicami, večje so možnosti za uspeh.
