Pregled fundusa
Sopomenke v širšem pomenu
Nadzor očesnega očesa, opazovanje mrežnice, zrcaljenje mrežnice, funduskopija, oftalmoskopija
Zakaj je preiskava?
Pregled očesnega opatija ponavadi ni potreben, dokler bolnik nima nobenih simptomov in nikoli ni imel težav z očmi in še posebej s fundusom v preteklosti.
Pregled fundusa je informativen in pomemben pregled, saj je prek njega mogoče prepoznati in nadzorovati številne bolezni. Kako pogosto mora bolnik priti na pregled očesnega fundusa, je v celoti odvisno od posameznega primera, o njem pa mora odločiti le zdravnik.
Tako mrežnica kot glava optičnega živca (papiloma) so lahko vidne in pomembne oskrbovalne strukture, kot so krvne žile, pa tudi točka ostrega vida (Fovea) je mogoče oceniti.
Očesnega očesa ne smemo zamenjevati z merjenjem intraokularnega tlaka, ki ga mora pacient plačati sam in za katerega se danes sumi, da ga prepogosto in brez diagnostične koristi izvajajo prepogosto.
Osnovne informacije o preiskavi
V izpit pade na Retina sorodnik močna svetlobakaj lahko ljudje, občutljivi na bleščanje, motijo.
Od Soba za izpit sami bi morali zatemnilo naj bo tako Oftalmologki izvaja fundus, med pregledom ni zaslepljen od zunaj in pregledane strukture je mogoče bolje prepoznati in oceniti.
Na učenec do razširiti in s tem eno boljši vpogled na Fundus za dosego volje večinoma dilatacijske kapljice za oči dano.
To darilo je v večina primerov brez drugih stranskih učinkov.
Vendar je treba vnaprej zagotoviti, da bolnikova sprednja komora ni preveč plitva, saj se lahko notranji očesni tlak zaradi razširjene zenice poveča, zato obstaja tveganje, da se bo pri bolniku razvil. akutni napad glavkoma pride. To poveča Intraokularni tlak močna, obstaja bolečina in obstaja nevarnost trajne Okvara vida.
Od takrat Pregled fundusa vendar pa običajno poteka v oftalmološki ambulanti ali ordinaciji, pacient postane zdravnik Delovni čas kapljica čez pod nadzorom in če se pojavijo značilni simptomi, se začne ustrezna protiterapija.
Pomembno je, da bolnika z zenicami povečajo kapljice ne upravljajte z vozilom lahko. Bolnik lahko ponovno vozi le, če učinek popusti nekaj ur po pregledu fundusa.
Če uporaba očesnih kapljic ni mogoča, se lahko še vedno opravi pregled opernega očesa: Oftalmolog ima potem le omejen pogled na fundus in lahko presodi o tankostih in podrobnostih zaradi omejene osvetlitve. Vendar pa to pogosto zadostuje za orientacijski pregled stanja ogroženosti.
Neposredno zrcaljenje
The neposreden odboj fundusa (neposredna oftalmoskopija) ustvari a pokončna slika. Zadržki Preiskovalec na kratki razdalji od očesa električna naprava za pregledovanje. Morda boste morali Korektivne leče se lahko vklopi v električnem oftalmoskopu (Rekoss disk) do a jasna slika videti. Te leče so potrebne tudi za prostorske meritve.
Pri neposredni oftalmoskopiji (Retinaloskopija) postane a močno povečavo povzroča pa le enega majhen del fundusa je lahko viden.
Ker je tukaj ustvarjena pokončna slika, lahko celo neizkušeni preiskovalec lažje oceni ugotovitve.
Posredno zrcaljenje
Večina oftalmologov uporablja zdravilo posredni odboj rajši je bil fundus. Izpraševalec zasveti z Učiteljska luč območje Fundus ven. Druga roka drži eno Povečevalno steklo pred očmi bolnika, tako da zdravniku a zrcalo in slika na glavo vidi.
Na ukaz zdravnika pacient gleda v različne smeri, tako da lahko zdravnik vidi in oceni različna področja mrežnice.
Tukaj so tudi posebne naprave, s kom namesto z enim očesom, s obe očesi je mogoče pregledati in tako tridimenzionalna slika vidijo se strukture fundusa.
Z indirektnim zrcaljenjem (indirektna oftalmoskopija) si lahko ogledate velika območja in podobno Pregled o Retina pridobiti.
Trajanje pregleda očesnega fundusa
Pregled očesnega kosti je del oftalmološkega pregleda rutina in ne traja veliko časa samo po sebi. Ker pa je treba zenice oči pred dejanskim pregledom umetno odpreti z antiholinergičnimi kapljicami za oči, si je treba dati nekaj več časa.
Medicinska sestra bolniku pogosto daje kapljice in prosi, naj sedi nekaj minut, dokler očesne kapljice ne začnejo polno delovati in zenice so popolnoma odprte. Takrat se lahko začne prava preiskava.
Glede na vrsto preiskave se zdravnik odloči in kaj meni, da je potrebna, se opravi preiskava očesa med pet do deset minut. Seveda je možno, da bo oftalmolog odkril nepravilnosti, za katere bodo pozneje potrebni nadaljnji pregledi, ki lahko nato trajajo dlje. Ko je pregled fundusa končan, lahko pacient načeloma takoj spet hodi. Upoštevati pa mora, da učinek očesnih kapljic, ki širijo zenico, lahko traja do pet ur in da zato v tem času ne sme aktivno sodelovati v javnem prometu.
Katere spremembe je mogoče pregledati z zrcaljenjem fundusa?
Pomembni primeri:
- glavkom (Poškodba glave optičnega živca zaradi pritiska)
- Zastojna papila (Otekanje glave optičnega živca zaradi povečanega intrakranialnega tlaka)
- Spremembe zaradi diabetesa mellitusa (Diabetes)
- Spremembe zaradi visokega krvnega tlaka
- Vaskularne okluzije (Žilne okluzije, Arterijske okluzije)
- Luknje mrežnice, solze
- Tumorji v očesu
- Odvajanje mrežnice
in druge nepravilnosti in bolezni.
Pregled fundusa pri otrocih
Pri zdravih otrocih, ki se rodijo na običajen način, preiskava očesnega očesa običajno ni potrebna. Vendar je to na Nedonošenčki ali dojenčki, ki se rodijo z njim Zapleti prišel in nekaj časa sledil umetno prezračeno moralo biti drugače. Razlog je v tem, da majhne krvne žile v očesni mrežnici niso popolnoma oblikovane do konca devetega meseca nosečnosti in tako lahko mrežnico optimalno oskrbijo s krvjo in s tem s kisikom. Če se otrok rodi prezgodaj in bo morda potreboval umetno prezračevanje, lahko to povzroči prekomerno tvorbo krvnih žil v mrežnici, t.i. Retinopatija nedonošenčkov. Bolj nezrel je prezgodnji otrok, večje je tveganje.
Retinopatijo nedonošenčkov lahko diagnosticiramo s pomočjo a Pregled fundusa, med katerim bo zdravnik preveril stanje mrežnice in ocenil razvoj in nastanek krvnih žil. Če se dojenček rodi prezgodaj in pričakujemo posledično škodo na fundusu, jih bo takoj več Kontrolni sestanki dogovorjeno, v katerem je treba preveriti fundus. Postopek pregleda je enak kot pri odraslih, le s težavo, da malčki ne morejo sodelovati. Zato mora zdravnik ves čas odpreti veke in jih držati odprte, da bo lahko vstavil očesne kapljice in si s povečevalnim steklom ogledal fundus. Obstajajo tudi posebne ključavnice za veke, ki veke potisnejo narazno kot nekakšne klešče in jih držijo v tem položaju. Ker dojenček tudi namerno ne more pogledati v različne smeri, vendar bi bilo to potrebno, da bo zdravnik lahko videl tudi celotno mrežnico, zlasti zunanja področja, uporablja nekakšen majhen kavelj, s katerim lahko otroku enostavno vstavite oko v ustrezno območje Smer potisne. Vse deluje, hvala kapljice za oči za lokalno anestezijo, je za otroka neboleča, vendar je staršem še vedno neprijetno in še posebej neprijetno gledati. Pregledi se bodo nadaljevali, dokler zdravnik ne bo mnenja, da so krvne žile nehale rasti in ni več nevarnosti za razvoj retinopatije nedonošenčkov.
Pregled fundusa pri sladkorni bolezni
Od Sladkorna bolezen je bolezen, ki prizadene predvsem trebušno slinavko in s tem presnovo sladkorja v telesu. Vendar ta motnja prizadene celotno telo in vse organe, vključno z očmi.
Glavne posledice, ki jih sladkorna bolezen povzroča v očesu, so Razvoj katarakte, tudi katarakta imenoval tako Diabetična retinopatija in sekundarni ali neovaskularizacijski glavkom.
Diabetično retinopatijo lahko na eni strani razdelimo na dve podlogi proliferativni na drugi strani pa neproliferativna oblika. Krvni sladkor, ki ga že leta slabo nadzorujemo, in previsok krvni tlak prizadetih povzročata manjše poškodbe krvnih žil v zadnjem delu očesa. Te oskrbujejo mrežnico, ki lahko poškoduje in umre brez zadostnega kisika. Zaradi majhnih lezij, ki so nastale v steni posode, se tam tvorijo majhne izbokline, tako imenovane izbokline Mikroanevrizmeki lahko poči in tako naprej Krvavitve v mrežnici skrbeti. To stopnjo retinopatije imenujemo neproliferativna. V bolj napredni fazi do tega pride Oblikovanje novih majhnih krvnih žil v mrežnici, saj je to odvisno od zadostne zaloge kisika, vendar krvi ne moremo več prevažati povsod po okvarjenih žilah. Vendar so ta sveža plovila zelo šibka in ranljiva, kar še poveča tveganje za krvavitev v mrežnico. Če kri sploh pride v steklast humor očesa, je vid močno oslabljen. Kljub resnosti bolezni jo prizadeti opazijo že v prvih dneh brez simptomov že dolgo. Včasih je vid nekoliko omejen in vid postane nekoliko zamegljen. Če se potem pojavijo prvi simptomi, je običajno prepozno, da bi se lahko učinkovito borili proti napredovanju, zato je treba najprej in predvsem zdraviti posledično škodo. Zato je za diabetike izjemno pomembno, da jih obišče zdravnik redni izpiti za fundus prav tako bodite vestni, saj je previdnost najboljši način, da se izognete poškodbam očesa.
Katarakta je postopna Pomračenje lečeki ovira svetlobo, ki vstopa v oko in omejuje vid. Katarakta v starosti, torej nad 65 let, je povsem običajna. Toda pri diabetikih se pogosto veliko razvije hitreje in prej. Prvi simptomi so lahko moten in moten vid, vedno slabši nočni vid, občutljivost na svetlobo in halo okoli svetlih virov svetlobe. Oblačnost ne povzroča bolečin, zato je postopek plazenja pri mnogih prizadetih težko ali le zelo težaven opazili pozno.
Nadaljujte naprej
Za nekatere bolezni bodo nato potrebni nadaljnji pregledi, na primer ena Vaskularna reprezentacija (Fluorescentna angiografija) ali enega Preiskava s Ultrazvočni.
Vožnja po pregledu očesnega fundusa
Po pregledu fundusa bi moral bolnik ne vozite avtomobila za nekaj časa in ne sodelujejo v javnem cestnem prometu na noben drug način. Ker so učenci z drogami razširjeni, se ne morejo več prilagajati vpadljivi svetlobi okolja in videnju blizu in daleč. The Vid postane zamegljen oko pa je občutljivejše na svetlobo kot običajno. Kot rezultat lahko vidite veliko slabše kot običajno in zato pogosto ne morete pravilno oceniti razdalj in hitrosti. Praviloma pa mora učinek kapljic za oči, ki se širijo, prenehati po približno treh do petih urah in bolnik lahko spet brez omejitev sodeluje v prometu. Širitev zenice za pregled ostaja naravna brez nadaljnjih posledic za oko ali vid.