Bump na anusu

Splošno

Izpuščaj je v bistvu izboklina kože ali tkiva, ki ima lahko veliko vzrokov. Udarec na anusu lahko ima več specifičnih vzrokov. Udarci so lahko tako boleči in neboleči, v slednjem primeru jih pogosto odkrijemo po naključju. Nekateri udarci so stalni, drugi pa so prisotni le ob določenih trenutkih, na primer takoj po gibanju črevesja. Terapija je glede na vzrok popolnoma drugačna in včasih povsem nepotrebna. Za pojasnilo se je treba posvetovati z zdravnikom.

Vzroki za udarce na anusu

Možen vzrok je absces. Kot povsod na telesu se lahko tudi to pojavi v anusu. Možni so tudi vnetni, srbeči izpuščaji.

Hemoroidi se lahko pojavijo tudi kot udarni.

Rektalni rak je prav tako možen vzrok in ga mora izključiti zdravnik. Kot povsod na telesu se lahko tudi v anusu pojavijo benigni tumorji maščobnega tkiva, tako imenovani lipomi. Povečana proktodealna žleza je lahko tudi možen vzrok.

Druga možnost je črevesni prolaps, pri katerem se rektum izboči navzven.

Več o temah preberite tukaj:

• absces
• hemoroidi
• Rektalni rak

Absces na zadnjici

Abscesi so zbirke gnoja v kapsuli vezivnega tkiva. Te se lahko pojavijo kjerkoli na telesu in so v večini primerov zelo boleče. Najpogostejši vzrok abscesa je lokalna okužba z bakterijo Staphylococcus aureus. To lahko doseže prizadeto območje od zunaj ali pa se tam preseli s krvjo.

Ker obstaja nevarnost zastrupitve krvi, če bakterije vstopijo v kri, se absces ne sme potiskati naokoli. Namesto tega je v večini primerov potrebno kirurško odpiranje votline abscesa. Gnoj in potopljeno tkivo odstranimo, rano pa pustimo odprto, tako da se gnoj lahko še naprej odvaja. Tudi votlina abscesa se spere z razkužilom. Bolečina se pogosto izboljša takoj po operaciji. Operacija poteka pod lokalno ali regionalno anestezijo. Tu je na primer primerna anestezija pred sekirami, ki je podobna spinalni anesteziji. Rana mora biti po operaciji čista.

Bump po gibanju črevesja

Obstajata dva značilna vzroka naleta, ki se pokaže šele po gibanju črevesja. Najpogostejša možnost je bolezen s hemoroidi, ki v drugi fazi še vedno lahko sama zdrsne nazaj v anus. V kasnejši fazi je izboklina trajna in ni prisotna samo po gibanju črevesja.

Drugi, veliko manj pogost razlog, je črevesni prolaps. Tu se konec črevesa obrne navzven in, odvisno od resnosti, lahko tudi sam drsi nazaj. Črevesni prolaps je običajno neboleč.

Lump brez bolečine

Bolečina je značilen simptom vnetja. Absces lahko skoraj takoj izključimo brez bolečin. Črevesni prolaps je običajno neboleč, vendar zahteva zdravljenje. Maligne bolezni ne spremljajo vedno bolečine, zato mora neboleče otekanje razjasniti zdravnik. Hemoroidi so na začetku lahko tudi neboleči, lahko pa jih spremlja tudi huda bolečina, zato izključitev tu ni mogoča.

diagnoza

Diagnoza se postavi postopoma. Najprej bo zdravnik razjasnil, ali je izboklina trajna ali tik po gibanju črevesja. Pomemben pokazatelj je tudi bolečina. Nato bo opravljen pregled in zdravnik bo preveril, ali so znaki vnetja vidni in ali je izboklina prepoznavna. Če želite preveriti, ali je prisotna maligna bolezen, lahko zdravnik s prstom opravi digitalni rektalni pregled, pri katerem se anus pregleda do srednjega sfinktra. Če so rezultati nejasni, lahko vzamemo tudi biopsijo (vzorec tkiva).

Kateri zdravnik to zdravi

Prva kontaktna točka je običajno družinski zdravnik, ki lahko nekatere vzroke tudi sam zdravi. Za absces ali hemoroide bo morda potrebna napotitev kirurga. Proktološki pregled je lahko koristen tudi za razjasnitev malignih bolezni. Začetno zdravljenje lahko prevzamejo tudi ginekologi, če ženske začutijo, da so v boljšem položaju s svojim ginekologom. Glede na vzrok je za nadaljnje zdravljenje morda potreben drug zdravnik, vendar lahko začetni pregled vedno opravi družinski zdravnik.

Sočasni simptomi

Če izboklina povzroči absces ali drugo vnetje, obstaja pet značilnih simptomov. Prvi glavni simptom je bolečina, ki ji tehnični izraz pravimo tudi Dolor in je pogosto razlog za obisk zdravnika. Drugi simptom je oteklina, vendar izraz tumor ne pomeni raka. Povečan pretok krvi vodi do pordelosti in segrevanja, ki se imenuje rubor in kalor. V primeru vnetja anusa se lahko poroča tudi o funkcionalni okvari, Functio laesa, saj defekacija postane zelo neprijetna. Drugi vzroki za nastanek sunkov lahko tudi srbijo.

V primeru maligne bolezni lahko prizadeti poročajo o tako imenovanih B simptomih. Sem spadajo hudo, nezaželeno hujšanje, povišana telesna temperatura in nočno potenje. V tem primeru je treba razjasniti morebitno tumorsko bolezen. Glede na lokacijo izbokline lahko pride tudi do motenega praznjenja. To lahko pomeni tako zaprtje kot drisko. Možna je tudi fekalna inkontinenca.

Tipični jetrni simptomi, kot so porumenelost kože in vodni trebuh, so možni s hemoroidi, ki jih povzroči zaostanek krvi pri jetrnih boleznih.

Srbenje izbokline na anusu

Alergijske reakcije, na primer na novo spodnje perilo, lahko privedejo do srbečega izpuščaja. Srbenje se včasih opisuje tudi pri hemoroidih. Nekatere spolno prenosljive bolezni lahko privedejo tudi do srbečih grudic na analnem območju. Srbenje lahko ponavadi pomirimo z mazili, vendar je treba vzrok še iskati. Nekatere parazitske bolezni vodijo tudi do močnega srbenja v predelu anusa.

V primeru srbenja in s tem povezanega praskanja lahko pride do vstopnih odprtin za bakterije, ki vodijo do nadaljnjih simptomov.

Več informacij o tej temi najdete tukaj: Srbenje anusa

Zdravljenje izbokline na anusu

Zdravljenje je močno odvisno od vzroka. Hemoroidi, ki drsijo nazaj sami, ne potrebujejo zdravljenja. Pri težjih ocenah je lahko koristno zdravljenje z mazili ali celo kirurško zdravljenje. V primeru venskih hemoroidov zaradi bolezni jeter je zdravljenje vzroka nujno.

Črevesni prolaps vedno zahteva zdravljenje in običajno zahteva kirurško zdravljenje.

V večini primerov je za absces potrebna tudi kirurška terapija.

Srbeče grudice, ki jih povzroči okužba, je treba zdraviti vzročno in jih zdraviti na primer z antibiotičnimi mazili. Uporabljajo se lahko tudi mazila, ki lajšajo srbenje. V primeru alergij lahko antihistaminike ali kortizon uporabljamo lokalno in sistemsko.

Za maligne bolezni mora skrbeti onkolog. Tukaj je individualna terapija sestavljena iz obsevalne terapije, kemoterapije in kirurgije.

Trajanje in napoved

Trajanje in napoved sta močno odvisna tudi od vzroka. V primeru hemoroidov in črevesnega prolapsa lahko kirurško zdravljenje neposredno in trajno privede do svobode simptomov.

V primeru abscesov lahko pričakujemo tudi hitro izboljšanje, ko se abscesna votlina zaceli.

Tudi nalezljive bolezni so lahko ozdravljive. V tem primeru pa zdravljenje traja nekaj dni do tednov ali je celo potrebno za življenje.

V primeru tumorskih bolezni sta odločilna vrsta tumorja in stadij na začetku zdravljenja.