Izpuščaj medvretenčnega diska
Splošno
The Podložke s trakovi povežite Telesa vretenc od Hrbtenica skupaj. Ležijo med omenjenimi telesi vretenc in so sestavljeni iz Vlaken hrustanec.
Ni togo, ampak eno prilagodljiva povezavakar daje hrbtenici svobodo, ki jo potrebuje za gibanje. Človek ima 23 medvretenčnih diskov, ki so sestavljeni iz enega Prstan iz vlaken (Anulus fibrosus) in mehka Želatinasto jedro (Nucleus pulposus) obstajajo. Medvretenčni diski so predvsem varovalni Tlačne obremenitve na hrbtenici, ki nastane zaradi vlečenja mišic.
Daljše kot so medvretenčni diski (nepravilno) obremenjeni ali poškodovani, večja je verjetnost Hernija diskov ali Medvretenčni disk izbokline. Toda tudi genetski dejavniki oz. artroza in Znaki obrabe tu igrajo vlogo.
opredelitev
A Izpuščaj medvretenčnega diska se imenuje tudi v medicinski terminologiji Protruzija diska ali "nepopolno prolaps medvretenčnih diskov". Ta dogodek opažamo vedno pogosteje z naraščanjem starosti.
Izstopajoči medvretenčni disk se po velikosti in teksturi razlikuje od tako imenovane hernije diska (medvretenčni prolaps) in ga je treba razlikovati od njega. Pri prolaps diska deli medvretenčnega diska vstopijo v Spinalni kanal a. Spinalni kanal je koščeni kanal, v katerem je Hrbtenjača laži.
V nasprotju s štrlečim medvretenčnim diskom se strga prolaps diska od Prstan iz vlaken (Anulus fibrosus) medvretenčnega diska delno ali v celoti. Ko medvretenčni disk izboči Vlakneni obroč se je samo obokal navzven v najslabšem primeru pa le zelo rahlo raztrgan.
Na splošno obstajajo tudi razlike v slikovna diagnostika.
V Slikanje z magnetno resonanco diska (kratek MRI) navpični premer prizadetega diska je manjši ali enak višini diska. A Izpuščaj medvretenčnega diska lahko neboleče. Glede na njegovo lokacijo pa lahko povzroči tudi bolečino v hrbteničnem kanalu, ki lahko seva tudi v druge dele telesa.
Slika štrlečega diska
Izpuščaj medvretenčnega diska
Protruzija diska
- Spinalni živec -
Spinalni živec - Spinalni ganglion -
Ganlion senzorum - W.telo vretenc -
Corpus vertebraea - Želatinozno jedro -
Nucleus pulposus - Fiber obroč -
Annulus fibrosus - Medvretenčni disk
(Medvretenčni disk) -
Discus inter vertebralisa - Prstan iz tankega vlakna
A - medvretenčni disk
izboklina
Vortex od zgoraj in z desne strani
B - zdrav disk
C - hernija diska
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
Sestanek s hrbtnim strokovnjakom?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Hrbtenico je težko zdraviti. Po eni strani je izpostavljen velikim mehanskim obremenitvam, na drugi strani ima veliko mobilnost.
Zato zdravljenje hrbtenice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramenska stenoza itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni hrbtenice.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert
Simptomi izbočene plošče
A Izpuščaj medvretenčnega diska lahko na začetku brez simptomov biti. Praviloma pa je izraženo v Bolečina na prizadetem območju hrbtenice. Ta bolečina lahko izžareva na druge dele telesa. Lokalizacija je potem odvisna od tega, kateri del hrbtenjače ali kateri živci so prizadeti ali stisnjeni zaradi izrastka.
V primeru okvare ledvenega dela hrbtenice (Lumbalna hrbtenica) bolečina lahko na primer seva v noge, medtem ko lahko izrastki naprej po glavi boleče sevajo v roke. Po zadnjih raziskavah pa je bolečina na splošno bolj rezultat Vnetne reakcije in ne iz Stiskanje živcev.
Redko lahko tudi oslabljene vegetativne funkcije biti. Sem spadajo npr Težave z želodcem, črevesjem in mehurjem. Poleg tega lahko štrleči medvretenčni disk povzroči omejeno gibljivost in togost. Najpogosteje prizadene ledvena hrbtenica. To je višje Teža obremenitve izpostavljeni kot deli hrbtenice višje navzgor. Pogosteje prizadene tudi vratna hrbtenica. Torakalna hrbtenica po drugi strani skoraj nikoli ne prizadene.
Bolečina z izbočenim diskom
Izstopajoči disk je lahko popolnoma neboleč ali pa ga spremlja huda bolečina.
Po eni strani je to odvisno od tega, kako hitro se izboklina razvije; štrleči medvretenčni disk se lahko razvije brez nelagodja, če se razvije v več tednih in mesecih.
Hitreje ko se disk izboči, prej se stisnejo živčna vlakna. To povzroča močne bolečine in morda celo otrplost ali simptome ohromelosti.
Ti so opisani kot globoki, dolgočasni in včasih pekoči. Lokalizacija bolečine je odvisna od višine štrlečega diska.
Če je prizadeta vratna hrbtenica, se bolečina pojavi predvsem v vratu in rokah do prstov.
Če je prizadeta torakalna ali ledvena hrbtenica, se bolniki v glavnem pritožujejo nad bolečinami v spodnjem delu hrbta in bolečinami, ki segajo v noge.
To je posledica dejstva, da stisnjeni hrbtenični živci potegnejo v nogo v primeru izrastka v ledvenem delu hrbtenice ali v roko v primeru izrastka na ravni vratne hrbtenice.
vzroki
Vzroki za nastanek a Izpuščaj medvretenčnega diska so podobne tistim enega Hernija diska. Najprej je treba pojasniti, kako lahko pride do take škode. Hrustanski medvretenčni diski so sestavljeni iz dveh delov, fibroznega hrustančnega obroča in želatinastega jedra.
Običajno se na tleh razvijejo medvretenčne izbokline diska (pa tudi hernije diskov) dolgotrajna predhodna škodatako da se njihovo število povečuje s starostjo. Skozi več let Nepravilne obremenitve vsebnost vode in s tem elastičnost želatinastega jedra se lahko zmanjšata, tako da ne more več pravilno opravljati funkcije tlačne blazine. Posledično se obremenitev vlaknastega obroča sčasoma močno poveča. A Izpuščaj ali celo Razpoke v obroču z vlakni rezultat.
Tudi Mišična šibkost paravertebralnih mišic in genetske nagnjenosti lahko igrajo vlogo pri razvoju izbočene plošče. Paravertebralne mišice so ravno tiste mišice, ki ležijo neposredno na hrbtenici.
Razpravlja se o tem, ali Nesreče in travmatične poškodbe Izpuščaji ali hernije diskov. To večinoma ostaja sporno na delovnih sodiščih.
To je še en dejavnik tveganja za spremembe medvretenčnega diska Debelost dar tudi Sedentarni življenjski slog in Slaba držasaj na primer pogosto opazimo pri pisarniških delavcih, ki znatno prispevajo k vse večjemu številu plošč. Na koncu se zdi preveč Herpes virusi vlogo pri ustvarjanju degenerativne spremembe Igra na hrustančnih medvretenčnih diskih, ki lahko nato povzročijo štrleči disk ali prolaps.
terapija
Zdravljenje izbokline medvretenčnih diskov temelji na nacionalnih smernicah za bolečino v hrbtu. Na splošno je terapija podobna kot pri herniji diska. Na začetku je terapija konzervativna.
O kirurških posegih je treba razmišljati le, če vsi konzervativni terapevtski pristopi niso uspešni ali se pojavijo hudi simptomi ohromelosti in mišične oslabelosti. Slednje je bolj pri herniranem disku kot pri štrlečem disku, tako da lahko s štrlečim diskom skoraj vedno zdravimo konzervativno.
Pomembno je imeti dovolj potrpljenja za terapijo, saj so to ponavadi večmesečni koncepti zdravljenja, ki zahtevajo tudi prilagoditev splošnemu življenjskemu slogu. Najprej je potrebna ustrezna vadba. Olajšavne drže in posteljni počitek niso priporočljivi in ne napredujejo pri terapiji. Če je mobilnost omejena zaradi močnih bolečin, je čim prej indicirana terapija proti bolečinam. Tako imenovana nesteroidna protivnetna zdravila se v glavnem uporabljajo pri terapiji proti bolečinam. To so zdravila proti bolečinam, ki delujejo periferno (na mestu, kjer se pojavi bolečina) in prav tako zmanjšujejo vnetje. Sem spada na primer aspirin.
Uporabljajo pa se tudi mišični relaksanti, ki v mišicah lajšajo napetost in jih sproščajo, pa tudi centralno učinkovita sredstva za lajšanje bolečin (analgetiki). Masaže vezivnega tkiva, toplota in elektroterapija lahko omilijo simptome. Vendar je njihova znanstvena uporabnost sporna.
Kronično in subakutno bolečino zdravimo s pomočjo fizioterapevtskih vaj in fizioterapije. Vendar niso primerni za zdravljenje akutne bolečine. Akupunktura predstavlja še en terapevtski pristop pri terapiji bolečine in se uporablja tudi pri zdravljenju štrlečih medvretenčnih diskov.
V nekaterih primerih se protivnetna sredstva (na primer kortizon) vbrizgajo neposredno v hrbtenico za lajšanje bolečin. Vendar takega zdravljenja običajno ne krije obvezno zdravstveno zavarovanje. V hudih primerih lahko bolniki nosijo steznik za podporo hrbtenice.
Pri vseh teh terapevtskih pristopih pa je nujno dobro sodelovanje pacientov. To so dolgotrajni koncepti terapije, ki lahko včasih trajajo mesece in so odvisni od vestnega sodelovanja pacienta. V tako imenovanih zalednih šolah se prizadeti naučijo vključiti "prijazno vedenje nazaj" v svoje vsakdanje življenje. Takšne tečaje ponujajo zdravstvene zavarovalnice, fitnes studii, poklicni in fizioterapevti ter fizioterapevti. Udeleženci se naučijo, kako pravilno obremeniti in sprostiti hrbet v vsakdanjem življenju, pa tudi pri delu, in kako se izogniti poškodbam gibov in drže. Poleg tega izvajamo posebne vaje za krepitev mišic hrbta in trebuha, da jih okrepimo. Vsebina tečaja vključuje tudi sprostitvene vaje in treninge za spopadanje z bolečinami v hrbtu, stresom in zdravstvenimi viri.
Vsebujejo celovit koncept tečaja in so še posebej uporabni za paciente, ki imajo sedeče zaposlitve ali ki preveč obremenjujejo sebe. Kirurška terapija je približno enakovredna zdravljenju hernije diska. Toda zaradi številnih tveganj in nevarnosti ponovitve je navedba zelo stroga. Če nobena konzervativna terapija ni uspešna ali če že obstaja huda poškodba hrbtenjače, je operacija videti kot zadnja možnost. Takšni se manifestirajo v paralizi in vegetativni disfunkciji. Vegetativna disfunkcija pomeni na primer težave z želodcem, črevesjem in mehurjem, na primer zastajanje urina.
Vaje za štrleči disk v ledvenem delu hrbtenice
Terapija Protruzija diska v ledvenem predelu, izboklina medvretenčnega diska v smeri hrbteničnega kanala z draženjem živcev, ki tečejo tam, temelji na konzervativnih ukrepih, ki jih sestavljajo zdravilna kot naprimer fizični Zdravljenje pristopi s pomočjo določenih gibalnih vaj.
Glavni cilji so tudi ustrezna stabilizacija Krepitev mišic v predelu ledvenega dela hrbtenice in največjo možno svobodo pred bolečino. Tudi zaplet naj bi bil a Hernija diska preprečiti.
Z rednimi, tj. Vsakodnevnimi vajami za hrbet, ki jih pogosto imenujemo tudi vaje za hrbet, lahko izboljšate svoje simptome. Naslednje vaje so med drugim primerne za zdravljenje izraščanja medvretenčnih diskov:
- Pri Četveronožni obe roki in kolena sta na tleh. Približno 15 sekund sta ena roka in noga na nasprotni strani dvignjeni v ravni liniji in zadržani. Nadomestite stranice in vajo vsakič ponovite petkrat.
- Do Mobilizacija ledvene hrbtenice med drugim tudi t.i. Kolena vagoni. V ležečem položaju so noge upognjene in se izmenično nagibajo v desno in levo. Ta položaj je treba vzdrževati nekaj sekund in ga ponoviti petkrat na vsaki strani.
Pri zdravljenju izraščanja medvretenčnih diskov je pomembno tudi, da z rednimi vajami oblikujete hrbtne mišice, kot je npr plavati, Hoditi, Da bi šli s kolesom in gimnastične vaje za raztezanje in krepitev. Mogoče je tudi, da vam bo zdravnik predpisal fizioterapijo. Na splošno je pomembno, da vaje za zdravljenje izraščanja diska izvajate stalno, po možnosti vsak dan, da se simptomi ne poslabšajo. Tudi v vsakdanjem življenju morate pri dvigovanju težkih bremen vedno biti pozorni na prijazno delo.
OP za izbočen disk
The Izpuščaj medvretenčnega diska (Protruzija) se razlikuje od klinične slike Hernija diska (Prolaps) predvsem v velikosti izrastka.
Poleg tega vlakneni obroč medvretenčnega diska, ki ohranja obliko, med izrastkom še ni raztrgan. Zaradi tega se štrleči disk pogosto imenuje nepopolna hernija. Ker hrbtenični segment še ni bil poškodovan, skoraj v vseh primerih zdravimo izbočen disk konzervativni.
Tu se omejimo na ustrezno terapijo proti bolečinam fizioterapija. Po drugi strani pa se o kirurškem posegu šteje le, če konzervativno zdravljenje ni uspešno ali če se simptomi kljub terapiji hitro poslabšajo. Kirurgija je zdravljenje izbire hernije diska.
Vaja z izbočenim diskom
Diagnoza izboklinenega diska pri večini bolnikov sproži številna vprašanja. Eno najpogostejših vprašanj je, ali in če je, koliko in kateri šport se še vedno lahko izvaja. Prvo vprašanje je z jasnim "Da" odgovoriti. Pri tem dejansko igra pomembno vlogo šport Terapija, kaj storiti s hernijo diska izogibanje poslabšanju simptomov.
Glede protruzije medvretenčnih diskov bi moral biti osnovni cilj športnih vaj krepitev hrbtnih mišic brez preobremenitve hrbta.
Po eni strani je to mogoče storiti s ciljno usmerjenimi vajami za moč in gibanje, na primer v fitnesu, idealno pod vodstvom usposobljenih trenerjev.
Zelo priporočljivi so tudi športi, ki trenirajo osnovne mišice in izboljšajo držo in koordinacijo.
Predvsem pa to vključuje vzdržljivostne športe, kot so plavati (toda še posebej hrbtni udarci in plazenje), Pohod in tudi Igrati namizni tenis.
Ker pa so omejitve, ki jih povzroča štrleči medvretenčni disk, zelo individualne, so športi, kot so Plesati, Da bi šli s kolesom ali Športi z žogo zaznati kot prijetno in koristno.
Bolniški dopust
Če se pojavi bolečina z izbočenim diskom, bo zdravnik (na primer ortopedski kirurg) zadevno osebo dal na bolniški dopust, dokler se pojavijo bolečine ali drugi omejujoči simptomi.
Kako dolgo traja bolniška odsotnost, je odvisno od pacientovih trenutnih pritožb, zato tukaj ni splošnega časovnega okvira je mogoče določiti.
Poleg tega je dolžina bolniške odsotnosti odvisna od vrste Dejavnost zadevne osebe. Fizični delavec je lahko dalj časa na bolniški odsotnosti kot npr. Pisarniški delavec.
Profilaksa / preventiva
Eno Izpuščaj medvretenčnega diska ali enega prolaps diska ne morete na vsak način preprečiti.
Genetski dejavniki, Slabosti vezivnega tkiva in tudi Rane niso nekaj, na kar lahko neposredno vplivamo. V nekaterih primerih niso vsi razlogi za nastanek takih slabosti diskov popolnoma razumljeni.
Vendar pa si človek lahko pomaga hrbet in še posebej to Hrbtne mišice z usmerjenimi vajami za moč in gibanje okrepiti. Takšen trening hrbta lahko na primer dobro opravite v telovadnici z usposobljenim osebjem. Lahko pa tudi v vsakdanjem življenju naredite nekaj za hrbet. Šport, kot je na jog, jahanje, Plesati in plavati se priporočajo, ker na dober način obremenjujejo medvretenčne diske in pospešujejo izgradnjo mišic. V vsakdanjem življenju in zlasti v službi (npr. V pisarni) se je treba izogibati statičnim sedečim položajem. Vendar pa zdaj obstaja nekaj ergonomskih rešitev, ki jih lahko na primer uporabimo za izboljšanje dela.
Prosimo, preberite tudi naše ustrezne teme:
- Kako okrepiti hrbtne mišice
in - Kako najbolje preprečiti hernijo diska
Ozdravljivost
Prevladujejo medvretenčni diski konzervativni zdravljeni in običajno se v štirih do šestih tednih popolnoma pozdravi.
Konzervativna terapija vključuje predvsem ustrezno terapijo proti bolečinam (večinoma v obliki nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot je ibuprofen ali diklofenak), kot tudi mišične relaksante (za sprostitev mišic) ter fizikalno in vadbeno terapijo.
Kirurška terapija je za izbočen disk manj možnosti.
Razlog za to je, da kirurgija ni večja od konzervativne terapije in poveča se tveganje za nastanek novih medvretenčnih diskov (recidivov).
Operacija je lahko koristna, če je mišična oslabelost zaradi stisnjenih živčnih vlaken ali zelo huda bolečina, ki se ne odziva na terapijo proti bolečinam.
Disk izboklina vratne hrbtenice
Medvretenčni disk izbokline (Protruzija) se načeloma lahko pojavi na kateri koli višini hrbtenice. Spodnji oddelki L.končajowirbelsstolpec (Lumbalna hrbtenica); na ravni Hkotwirbelsstolpec (Cervikalna hrbtenica), na drugi strani pa so izrastki medvretenčnih diskov redki. Vzrok za izbokline medvretenčnih diskov, kot v drugih odsekih hrbtenice, je pogosto prekomerna in napačna obremenitev. Vendar pa se zlasti pri vratni hrbtenici zgodijo tudi nesreče (na primer prometna nesreča) z močnim pospeševanjem glave povzroči izrastke.
Glede na obseg izbočene plošče se lahko pojavijo različni simptomi. Če je vzrok posledica obrabe, se izrastki razvijejo le počasi, tako da se simptomi pojavijo pozno. Te so potem večinoma značilne močne Bolečina v vratu in zgornji del hrbta, ki lahko seva v roke in prste. Poleg tega so značilni otrplost in mravljinčenje v rokah in prstih tipično glavobol, še posebej v zadnjem delu glave. Pojavijo se lahko tudi omotičnost in zvonjenje v ušesih.
V primeru vratne hrbtenice je terapija na začetku konzervativna. Pri tem igra pomembno vlogo izogibanje stresnim aktivnostim, kot je na primer težko dvigovanje. Poleg tega je treba zagotoviti zdravo držo glave in hrbta. Bolečine, ki jih povzročajo štrleči medvretenčni disk, se običajno zdravijo s protibolečinskimi sredstvi za lajšanje bolečine, kot sta ibuprofen ali diklofenak.
Disk izboklina ledvene hrbtenice
Tudi če se medvretenčni diski lahko pojavijo izbokline na kateri koli ravni hrbtenice, se v večini primerov pojavijo na ravni ledvene hrbtenice (Lumbalna hrbtenica). Odsek med Lumbalna vretenca (LWK) 4 in 5 prizadeti. Tudi tukaj je vzrok večinoma napačna in preobremenjena hrbtenica, na primer z dvigovanjem težkih bremen. The Lumbalna hrbtenica to še bolj vpliva, saj sta vzvod in teža dvignjenega bremena na tej točki še posebej močna.
Prvi simptomi se sčasoma pojavijo, ko izbočeni disk stisne živčna vlakna, običajno hrbtenične živce. To ponavadi sprva vodi v bolečine v telesnih predelih, ki jih oskrbujejo živci.
V primeru ledvene hrbtenice so to predvsem zadnjica, pa tudi noge in stopala, predvsem pa bočna in sprednja stegna ter zadnji del stopal. Poleg tega se lahko pojavijo otrplost in mravljinčenje.
Zdravljenje izbočenja prepovednega diska je v večini primerov izključno konzervativno. Po eni strani to vključuje Vadite spodnje hrbtne mišice, pa tudi trening drže. Poleg tega se je treba nujno izogibati dviganju težkih bremen. Terapija bolečine se ponavadi najprej izvaja s protibolečinskimi sredstvi za lajšanje bolečin Ibuprofen in Diklofenak.
Povzetek
Izstopajoča plošča je ena Izpuščanje vlaknastega obroča (Anulus Fibrosus) medvretenčnih diskov v Spinalni kanal in se pojavlja vse pogosteje v starosti. Tudi ona bo Protruzija diska poklicani in lahko kažejo različne simptome.
Torej lahko glede na lokacijo in obseg neboleč ali zelo boleče Bolečina lahko izžareva tudi na druge dele telesa. Vzroki za tako izbočen disk so različni in segajo od genetski dejavniki, čez Mišična šibkost do Rane in leta Nepravilne obremenitve.
Obdelava štrlečega diska poteka s pomočjo različnih konzervativni terapevtski pristopi. Predvsem pa to vključuje ustrezno terapijo proti bolečinam, ki se izvaja tako medicinsko kot v obliki fizioterapije in fizioterapevtskih vaj. Tu uporabljena zdravila so protivnetna (protivnetna) in protibolečinska (analgetiki) in večinoma spadajo v razred nesteroidna protivnetna zdravila.
Nadaljnji terapevtski pristopi so akupunktura, Toplotna terapija, elektroterapija in usposabljanje pacientov v obliki t.i. Nazaj šole. V takšnih šolah hrbta se pacienti učijo hrbtnega prijaznega vedenja in posebej trenirajo hrbtne in okoliške mišice.
Operacije ponavadi niso indicirani, so pa v osnovi enaki zdravljenju hernije diska (prolaps). Najboljša profilaksa proti izbočenemu disku je zadostno gibanje in vedenje, ki je na hrbtu enostavno. Izogibati se je treba statičnim sedečim položajem in nepravilnim obremenitvam, kot sta nagibanje in dvigovanje težkih bremen. Krepitev hrbtnih mišic tudi s pomočjo vadbe dovolj spreminjajoče se tlačne obremenitve medvretenčne diske priporočamo.
