Anatomija-Leksikon

Ameba

Sinonimi

amoibos (izmenično v Gr.), menjava živali

opredelitev

Pod izrazom "Ameba»Človek razume živalske protozoe (ti Protozoa), ki nimajo fiksne oblike telesa. Amebe lahko spremenijo svojo telesno zgradbo s tvorbo nožnic nožnice (Psevdopodija) se na ta način nenehno spreminjajo in premikajo.

Preberite več o temi: Črevesni zajedavci

uvod

Kot enocelični organizmi, ki spadajo v skupino protozojev, se amebe štejejo med tako imenovane primordialne živali. Velikosti so približno 0,1 do 0,8 mm. V večini primerov so amebe goli enocelični organizmi. Vendar obstajajo tudi rodovi, ki imajo nekakšno lupino (t.i. Thecamoeben). Amoe se še naprej delijo na različne rodove na podlagi različnih kategorij. Medtem ko je večina teh rodov amebe za ljudi popolnoma neškodljiva, je ameba iz rodu Entamöba histolytica povzročajo resne bolezni.

Predvsem tovrstne amebe povzročajo bolezni prebavil, ki jih lahko spremlja huda driska. Poleg tega lahko amebe tvorijo ciste brez simptomov ali tako imenovani ameksični jetrni absces v človeškem telesu.

Preberite več o temi: driska

Pri amebi je treba temeljno razlikovati med dvema oblikama življenja. Tako imenovani trofozoiti se naselijo predvsem v prebavilih ljudi. Druga oblika življenja, ameba, so nalezljive ciste, ki jih okuženi izloči s blato in jih tako lahko prenese na druga živa bitja. Entamöba histolytica, ki je nevarna za ljudi, je še posebej razširjena v tropih in subtropih. V teh regijah je mogoče domnevati, da je približno 70 odstotkov prebivalstva prenašalec patogena. V Srednji Evropi so bolezni, ki jih povzročajo amebe, redke. Če pa se simptomi pojavijo po bivanju v tropih ali subtropih, je treba obisk v tujini obvestiti zdravnika.

Patogenost - škoda za zdravje amebe

Večina rodov amebe je za ljudi popolnoma neškodljiva. Le nekaj ameb je razvrščenih kot fakultativno patogene za človeka (potencialno škodljiv za ljudi) določen. Med najnevarnejše amebe za človeški organizem spadajo enocelični organizmi, ki spadajo v rod Entamoeba histolytica. Sprožijo tisto, kar je znano kot amoebična dizenterija, resna bolezen, ki prizadene privede do zelo vodne driske.

Poleg tega je treba opozoriti, da številne vrste ameb nosijo patogene mikrobe, kot je legionella. Bolezni, specifične za legionelo, lahko povzročijo absorpcijo okužene, pravzaprav neškodljive amebe v človeško telo. Poleg tega so rodovi amebe Naegleria, Balamutia in Sappina hud meningoencefalitis (Vnetje možganov in meningov, glej tudi meningitis).

Preberite več o temi: meningitis

Amoebična dizenterija

Amoebna dizenterija je resna driska, ki se pojavlja predvsem v tropskih in subtropskih regijah. Edini vzrok te bolezni je rod amebe Entamoeba histolytica. S čisto statističnega vidika lahko sklepamo, da je približno ena deseta v kritičnih regijah okužena z amebo, ki je vzrok amebske dizenterije. Približno 100.000 smrti letno je lahko povezanih s to drisko. Zaradi vse večjega števila turistov na teh območjih je patogen danes najden po vsem svetu.

V zadnjih letih so v Nemčiji zabeležili do 200 primerov amebske dizenterije. V primeru amebske dizenterije je treba razlikovati različne oblike, ki se razlikujejo po simptomih in resnosti. Z asimptomatsko črevesno vpletenostjo (t.i. Okužba črevesnega lumena) povzročitelji amebe se naselijo le v notranjosti črevesne cevi. Ta oblika okužbe običajno ne povzroča nobenih simptomov. V invazivna črevesna amoebna dizenterija po drugi strani pa je črevesno tkivo infiltrirano tudi z amebe. Prizadeti ljudje kot rezultat razvijejo izrazite simptome. Tako imenovani zunaj črevesna amoebna dizenterija predstavlja najresnejšo obliko bolezni.Amebe lahko najdemo tudi zunaj tkiva pri prizadetih. Na ta način se poleg značilne driske lahko razvijejo jetrni ali možganski abscesi.

Simptomi prenašalcev amebe

Prizadeta oseba lahko glede na vrsto amoebične dizenterije razvije bolj ali manj hude simptome. Medtem ko nosilci amebe z okužbo črevesnega črevesa v večini primerov ne razvijejo nobenih simptomov, drugi bolniki običajno trpijo za močno, vodno drisko. Različica asimptomatske črevesne lumene se pojavi pri približno 80 do 90 odstotkih vseh ameksičnih okužb. Različice amebske dizenterije, ki vodijo do hude driske, so po drugi strani sorazmerno redke med vsemi amoebičnimi okužbami.

V primeru invazivne črevesne amoebične dizenterije lahko amebe odkrijemo tudi v črevesnem tkivu. Zaradi tega imajo prizadeti bolniki izrazite simptome. Običajno večina prizadetih zgodaj razvije krvavo, sluzasto, malinovo drisko podobno driski. Poleg tega so krči v trebuhu in bolečine med gibanjem črevesja med najpogostejšimi simptomi te variante amoebične dizenterije.

Zaradi okužbe s črevesnim tkivom amebe se hranila lahko le premalo absorbirajo. Velik del virov energije, potrebnih za normalne organske procese, se izloči neuporabljen z drisko. Bolniki, ki trpijo zaradi črevesne amoebične dizenterije, zato običajno precej hitro shujšajo. Približno 30 do 40 odstotkov ljudi s črevesno amoebično dizenterijo in hudo drisko razvije tudi visoko vročino.

Ekstraintestinalna amoebna dizenterija je takrat, ko povzročitelj amebe ne le okuži črevesno tkivo, ampak ga lahko zaznamo tudi v drugih organih. V večini primerov se povzročiteljska ameba širi iz črevesnega tkiva v jetra, možgane in / ali vranico. Vendar je v tem kontekstu najpogostejša varianta amoebična okužba jeter. Ljudem z zunaj črevesno amoebično dizenterijo ni nujno, da trpijo zaradi driske. Vendar tudi pojav driske ne izključuje okužbe zunaj črevesja. Če je prizadeto jetrno tkivo, je pesti, običajno en sam absces (t.i. Amebični jetrni absces). Gre za votlino v jetrnem tkivu, napolnjeno z gnojnim izločkom.

Prisotnost takega ameksičnega jetrnega abscesa je običajno opazna zaradi naslednjih simptomov:

visoka vročina
kašljati
Nežnost ali bolečina v desnem zgornjem delu trebuha
Povečanje jeter
Splošni simptomi (npr. Utrujenost, šibkost, utrujenost)

okužba

Med okužbo z amebe se prenašajo ciste amebe, ki se izločajo v blatu. Do okužbe pride zlasti takrat, ko se higiena daje malo ali nič. Ciste iz amoebic se lahko prenašajo preko kontaminirane hrane in tudi onesnažene pitne vode. Neposredne okužbe prek ust tudi ni mogoče izključiti z ustreznim stikom. Takoj po dejanski okužbi se v človeškem telesu spet pojavijo amoebične ciste Trofozoiti. Nato se lahko naselijo v črevesju in / ali v drugih organih in vodijo v amoebično dizenterijo. Poleg tega je treba opozoriti, da amoebična okužba ne mora privesti do bolezni pri vsaki osebi. Tako imenovani "brez simptomov Prenosnik "ne kaže nobenih pritožb, vendar lahko prenaša na vzročne enocelične organizme.

Kako nalezljive so ameje?

Najpomembnejša ameba, ki prizadene ljudi, Entamoeba histolytica, se razmnožuje v človeškem črevesju in običajno ne vpliva na živali. V primeru aktivne okužbe gostitelj izloči v blatu številne milijone nalezljivih cist, ki lahko, če jih zaužijemo peroralno, sprožijo ponovno okužbo. Patogen je torej odvisen od fekalno-oralnega prenosa, zato je še posebej pogost na območjih s slabo kanalizacijsko infrastrukturo in higieno pitne vode.

Ko potujete v trop, je treba sprejeti nekatere previdnostne ukrepe, zato v primeru dvoma vrejte vodo iz pipe in ne jeste nepranega sadja. Ni vsaka okužba vodi tudi do širjenja patogena v črevesju. V nekaterih primerih patogeni preživijo v črevesju nekaj tednov, ne da bi povzročili simptome, nato pa spet umrejo. Prav tako lahko privede do trajne okužbe, kar lahko privede do bolezni šele po mesecih ali letih. V takšnih nejasnih primerih je še posebej pomembno, da zdravnika obvestite o predhodnih potovanjih v tropske regije.

diagnoza

Metoda izbire pri diagnozi amoebične dizenterije je pregled blata. To je treba trikrat zapored opraviti vsaj trikrat za pravilno odkrivanje amebe. Obe cisti amebe Trofozoiti je mogoče zaznati v blatu s pomočjo mikroskopa. Pri tej metodi preiskovanja pa je treba opozoriti, da so trofozoiti zelo kratkotrajni. Zaradi tega jih je mogoče zaznati le v časovnem oknu od približno 10 do 15 minut. Poleg tega je treba opraviti krvni test, če obstaja sum na okužbo z amebe

. Vendar je ta metoda pregleda precej neprimerna za odkrivanje dejanske okužbe. Na ta način je mogoče prikazati le učinke okužbe z amebo, na primer dehidracijo zaradi hude driske ali spremembe vrednosti jeter pri amoebičnih jetrnih cistah. Absces jeter se lahko pokaže tudi s pomočjo različnih slikovnih metod (ultrazvočni pregled, računalniška tomografija, magnetnoresonančna tomografija).

terapija

Zdravljenje okužbe z amebe je odvisno od oblike in resnosti bolezni. Tako imenovani kontaktni amoebicidi (npr Diloksanid furoat) ostanejo le v črevesju. Uporabljajo se predvsem za zdravljenje asimptomatski nosilci amebe. Poleg tega se ta zdravila lahko uporabljajo za zdravljenje črevesne amoebične dizenterije. Tkivni amoebicidi (npr Dehidroemetin) pa vstopijo tudi v krvni obtok in se zato lahko uporabljajo za zdravljenje zunaj črevesna amoebna dizenterija je lahko uporabljen. Zaradi možnih resnih stranskih učinkov teh zdravil se zdaj uporabljajo le v primerih hude bolezni.

Lahko pa tudi Kontaktni in tkivni amoebicidi upravlja. Ta zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje amoebske dizenterije, ostanejo v črevesju in lahko vstopijo tudi v kri. Zaradi tega se lahko na ta način zdravijo tako črevesna kot zunaj črevesna oblika amoebske dizenterije. Poleg tega moramo bolnika, ki trpi zaradi amoebne dizenterije, hidrirati. V nasprotnem primeru lahko huda vodna driska hitro privede do dehidracije.

Preprečevanje (preventiva)

Pri bivanju v tropskih ali subtropskih regijah je priporočljivo sprejeti določene varnostne ukrepe. Na ta način se lahko v največji možni meri zmanjša tveganje za okužbo z amebo. Pitno vodo je treba pred uživanjem vedno zavreti ali sterilizirati s filtracijo. V prizadetih regijah je treba v celoti izogibati uživanju solat. Poleg tega sadja nikoli ne smete uživati neolupljenega. Zaradi tega je treba uživati le lupljivo sadje. Na splošno je treba pri menjavi hrane upoštevati, da je treba to vedno storiti počasi in previdno.

Amoebična okužba v očesu

Amoebična okužba morda ne vpliva samo na prebavila, temveč tudi na oko. V večini primerov vnetje roženice povzročajo bakterijski patogeni. Okužba z virusnimi patogeni ali glivami je redkejša, vendar se lahko še vedno pojavlja. Po najnovejših ugotovitvah pa lahko amebe povzročajo tudi vnetne procese v očesu, natančneje na področju roženice.

Samo enega po amebi (t.i. Acanthamoebavnetje v očesu je lahko zelo nevarno. Razlog za to je dejstvo, da povzročitelj amebe prodre skozi roženico in na ta način povzroči tudi vnetje na celotnem očesu. Posledično lahko prizadeti celo popolnoma slepijo.

Simptomi okužbe z amebe v očesu so precej nespecifični, še posebej na začetku. Prizadeti ljudje najprej opazijo izrazito pordelost in povečano solzenje. Poleg tega lahko vid že od samega začetka močno omejimo. Prizadeti bolniki ponavadi poročajo, da njihov vid ni več oster, ampak vedno bolj zamegljen. Šele med potekom bolezni običajno nastanejo močne bolečine.

Na tej točki lahko sklepamo, da so živčne celice v očesu povzročitelji parazitov že poškodovali. Ravno ta zapozneli pojav bolečinskih simptomov omogoča razlikovanje med bakterijskim vnetjem roženice in amoebično okužbo. Če vnetne procese povzročajo bakterijski patogeni, se bolečina običajno pojavi veliko prej.Ker je vnetje v očesu, ki ga povzroča ameba, resna klinična slika, je treba ob prvem sumu začeti obsežno diagnostiko. Trajni okvari vida se lahko izognemo le s takojšnjim odkrivanjem povzročiteljev in takojšnjim sprožanjem ustreznega zdravljenja.

Kaj so "amobe", ki jedo možgane

Enocelični organizmi, ki so podobni amebi, z imenom Naegleria fowleri, niso povsem pravilno označeni kot amebe, ki jedo možgane. V velikosti so približno 30 mikrometrov in se lahko premikajo s pomočjo psevdopodije (psevdopodija). Naegleria fowleri se pojavlja predvsem v vodnih telesih ali vlažnih tleh in je razširjena po vsem svetu. Najdemo ga tudi v jezerih, bazenih in kanalizaciji.

Običajno živi na bakterijah in odmrlem rastlinskem materialu. Če voda, okužena z Naegleria fowleri, pride v nos, lahko patogen prodre olfaktorni živec v možgane. Simptomatske okužbe so skoraj vedno smrtne. Amebe ne morejo jesti možganov, ampak se širijo v cerebralni tekočini in povzročajo hud gnojni meningitis (meningitis).

Med okužbo in prvimi simptomi, kot so slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura, glavobol in okorelost vratu, smrt in navadno nastopi po drugem tednu. Tudi zgodnje zdravljenje redko vodi v preživetje. Vendar pa vsaka okužba lahko dejansko privede do bolezni. Edino, kar ostane, je preprečiti morebitno okužbo. Primerni ukrepi so razkuževanje bazenske vode in izogibanje naravni, predvsem topli, mirujoči vodi. Bolezen je zelo redka, čez 50 let bo v ZDA komaj več kot 100 ljudi, čeprav mladi pogosto prizadenejo.