Zakon o nadzoru in pravni nadzor
Opredelitev zakona o oskrbi
Veliko ljudi pozna besedo "onesposobitev", ki ima vedno nekaj grozljivega in negativnega. Celo pacienti, ki jih iz kakršnega koli razloga "skrbijo" se pogosto bojijo, da bi bili nezmožni in ne bi mogli sami sprejemati odločitev.
Kdaj je kdo postavljen pod nadzor?
Pravico do nadzornika imajo vsi odrasli, ki potrebujejo pomoč zaradi duševne bolezni ali duševne, čustvene ali telesne prizadetosti in ne morejo več opravljati svojih "življenjskih zadev".
Razume se, da življenjske zadeve pomenijo zelo različna področja, kot so skrb za lastno zdravje, ravnanje z oblastmi, finančne zadeve itd.
Tipične duševne bolezni, za katere je morda potrebna pravna oskrba, so npr. Zasvojenost, demenca, hude osebnostne motnje (npr. Mejna motnja) ali psihoze.
Prav tako ni redko, da bi otroško varstvo postavili za osebe z motnjami v duševnem razvoju.
Kaj je v BGB?
V skladu s §§ 1896 ff. BGB imenovani nadzornik lahko deluje le na podporni način, če uveljavlja pravico do zastopanja za dobro počutje nadzorovane osebe. To pomeni, da ni onesposobljenosti in da oseba, za katero so skrbeli, ostane pravno usposobljena.
Vendar to ne velja več, ko začne veljati oddelek 1903 BGB. Ta odstavek obravnava nesposobnost zadevne osebe, če sklene posle v svojo korist. To se lahko zgodi na primer z bipolarno motnjo med manično fazo. V takšnem primeru nadzornik prejme pridržek privolitve v primeru dokazane pravne nesposobnosti, tako da lahko nadzornik sklene obsežne pogodbe le s soglasjem nadzornika, da bi preprečil neugodne pogodbe.
Kakšen je pridržek privolitve v zakonu o skrbništvu?
Sodišče za skrbništvo lahko izda skrbniku dodatni nalog za pridržek privolitve v skladu z oddelkom 1903 nemškega civilnega zakonika (BGB), če obstaja veliko tveganje za osebo ali lastnino skrbnika. To pomeni, da lahko nadzornik omeji pravno sposobnost osebe, za katero skrbi, če sodišče ugotovi, da ta ni zmožna poslovati, ker je bilo njihovo premoženje zapravljeno zaradi bolezni ali invalidnosti.
Kako se začne podpora?
Nadzor se vzpostavi šele, ko nadzorno sodišče prejme predlog za njegovo uvedbo. Nadzorno sodišče je del lokalnega okrožnega sodišča.
Teoretično lahko vsaka oseba (sorodniki, obiskovalec zdravnika, socialni delavec, pa tudi sosedje) spodbudi vzpostavljanje oskrbe.
Da bi ugotovili, ali je objekt dejansko koristen in potreben, se vedno preveri tak predlog. Takšen pregled vedno spremlja sodna razprava (tako imenovana obravnava), v kateri je pacientu dana možnost, da komentira predlog. Če zadeve zaradi bolezni ne more komentirati, bo za pomoč postavljen skrbnik ad litem. To je pravno usposobljena oseba, ki govori za pacienta in njihove skrbi. S pogovorom z njim, zdravnikom in po možnosti sorodniki poskuša dobiti najboljši pregled nad bolnikovim stanjem.
Poleg tega je treba pridobiti zdravstveno poročilo sodišča, v katerem je obrazložena zdravstvena potreba po vzpostavitvi oskrbe. Takšno strokovno mnenje lahko da le "zdravnik s psihiatrijo". Med oceno ima pacient pravico, da je prisoten nekdo, ki mu zaupajo.
Šele, ko je sodišče izčrpno predstavilo, ali in če je, na katerih področjih je življenjska pomoč potrebna, se pristojni sodnik sam odloči, ali bo vzpostavil nadzor.
Nato sodišče dodeli nadzornika. Načeloma je mogoče tudi kot sorodnik pacienta prevzeti naloge oskrbe. Če to ni mogoče ali ni zaželeno, se dodelijo profesionalni redni nadzorniki.
Vsaka oseba, ki je na koncu previdna, ima pravico do pritožbe zoper to odločbo.
Nadzor je vedno vzpostavljen "začasno". To pomeni, da se na eni strani skrb konča, ko razlogi, ki so sprva privedli do uvedbe postopka, ne veljajo več.
Po drugi strani je treba pregledati potrebo po vzdrževanju oskrbe v določenih obdobjih (običajno 6 mesecev za bolezni z dobro prognozo).
Kaj počne nadzornik?
Uradno je negovalec zakoniti zastopnik pacienta, za katerega je skrbljena. Vendar pa to izrecno velja le za življenjska vprašanja, ki jih navaja sodišče. Oseba, ki je očitno preobremenjena z upravnimi postopki in uradnimi nalogami (npr. Prijava zdravilišča, nadomestila za brezposelnost itd.), Bi dobila nadzornika na tem življenjskem področju, vendar bi še vedno imela popoln nadzor nad svojim premoženjem.
Če je pacient pod oskrbo v točki "zdravstvene oskrbe", ga lahko negovalka nasprotuje pacientovim željam, npr. določi bivanje v bolnišnici. Vendar pa ne more npr. določiti ali vplivati na bolnikove finančne zadeve.
Zakon v osnovi določa, da mora negovalca vse odločitve uskladiti s pacientom. Če pacient deluje "nevarno" za svoje življenje ali premoženje v zadevah, za katere se skrbi (npr. Skrbi za lastno zdravje ali upravlja s svojim premoženjem), lahko skrbnik odredi tako imenovano "rezervacijo privolitve" . Na tej točki se bolnikova neodvisnost konča. Njegove odločitve so razveljavljene ali nične.
Druga klasična področja podpore
Skrbite za demenco?
To je npr. izredno pomembno, kadar bolnik z nastopom demence sprejema napačne poslovne odločitve, ki lahko ogrozijo njihov obstoj.
Zunanja ocena je pogosto kompleksna in ni vedno enostavna.
Zlahka si predstavljamo, da takšni pridržki privolitve pogosto vodijo v spore, saj bolniki menijo, da so jim "močno pokrovljivi".
Kaj je "rezervacija premoženja"?
Zdravstveno varstvo je lahko ena od dolžnosti skrbnika, če na primer sodišče odloči, da oseba zaradi lastne bolezni ali invalidnosti ne upravlja z lastnim denarjem v svojo korist. Lahko se zgodi, da oseba z bipolarno motnjo v manični fazi sklepa pogodbe, za katere sicer ne bi pristala. Tudi pri depresiji pomanjkanje pogona, ki je pogosto povezano z boleznijo, pomeni, da denarnih nakazil ne bo, kar lahko vodi tudi do finančnih in pravnih težav.
Če je nadzorniku torej dodeljena obveznost varovanja premoženja, nadzorni osebi ni popolnoma onemogočen dostop do lastnega premoženja, tako da ni povsem nesposoben za poslovanje. Še vedno je mogoče kupiti osnovne stvari, ki so pomembne za preživetje. To velja na primer za nakupovanje živil. Če gre za večje nakupe ali luksuzno blago, mora nadzornik sodelovati pri odločitvi in lahko razveljavi nakup brez privolitve. Vendar je nadzornik zakonsko dolžan sprejeti odločitev v interesu nadzorovane osebe.
Glavna naloga nadzornika je zaščititi finančne interese nadzorovane osebe. To pomeni tudi, da skrbi za dohodek od prodaje ali prihodka od najemnine, pa tudi za stroške, kot so zahtevki najemodajalca ali banke.
Kaj pomeni "nastanitev"?
Izraz umestitev opisuje ukrep, v katerem je oseba odvzeta prostosti, ker je zaradi svoje bolezni omejena v presoji in bi brez ukrepa poškodovala sebe ali druge. Večina ljudi z duševnimi boleznimi je nameščena na psihiatrični oddelek bolnišnice, lahko pa jih namestimo tudi v dom ali stanovanje. Prostor, v katerem se lahko gibljejo zapornik, je močno omejen in nadzorovan zaradi samozaščite. Če zdravstvene zahteve za nastanitev niso več izpolnjene, bo morda treba predčasno odpovedati tudi nastanitev.
Vsako osebo, ki ni več »sposobna dati soglasja« in je sprejeta v zaprto oddelek proti svoji volji, je prisilno nameščena. Pred zakonom je to formalno pomembna kršitev pacientovih pravic. Iz tega razloga lahko do takega prisilnega ukrepanja privede le precejšnja ogroženost pacienta ali pacienta.
Razen v nujnih primerih mora vsako prisilno namestitev vnaprej odobriti sodišče. Nujna situacija v tem kontekstu je npr. akutno tveganje za samomor ali akutno agresivno vedenje. V Nemčiji lahko obdobje, v katerem je mogoče osebo začasno pridržati proti svoji volji, dokler ni sodno zaslišanje, med 24 in 72 urami.
Podobno kot pri začetni oskrbi mora biti za vsako prisilno namestitev pripravljeno tudi zdravstveno poročilo.
V bistvu je nadzornik nujno potreben za umestitev, saj ima nalogo pravočasno oddati vlogo za umestitev oziroma za njen konec. Če nadzornika še ni, se lahko začasno imenuje nadzornik. Če obstaja neposredna nevarnost, je možna tudi takojšnja začasna nastanitev, vendar mora to čim prej preveriti lokalno sodišče.
Prisilno zdravljenje
V Nemčiji se čas, v katerem je pacienta mogoče pridržati proti njegovi volji brez sodnega zaslišanja, giblje med 24 in 72 urami.
Načeloma se lahko vse vrste pregledov in terapij izvajajo samo pri ljudeh, ki so dali soglasje. Kot predpogoj za takšno možnost dajanja soglasja zakonodajalec določa, da lahko pacient spregleda obseg zdravljenja ali njegovo zavrnitev.
Celo negovalec ne more določiti obveznega zdravljenja, če bolnik, ki ga skrbi, lahko da soglasje z zdravnikovega stališča.
Primer:
Bolnika s kronično odvisnostjo od alkohola njegov skrbnik prisilno odpelje na psihiatrijo, ker obstaja nevarnost samomora. Med 3-tedenskim bivanjem v zaprtem oddelku je bolnik pokazal jasne znake raka. Oddelek za zdravljenje zdaj priporoča različne diagnostične ukrepe. Pacient to zavrača. Ker je bil na tej točki že fizično razstrupljen in je zato z medicinskega vidika sposoben dati soglasje, ima pravico zavrniti te preglede, čeprav njegov nadzornik o tem razmišlja drugače.
Zapletena izjema je, da je že razpravljan o zadevi ali "življenjski zadevi", o kateri se razpravlja, ker se je to že dogajalo v preteklosti.
Primeri tega so intravenska zdravila v primeru kronične bolezni, kot je shizofrenija, pri kateri bolnik ne jemlje več zdravil v akutni fazi, na primer, ali pritrjevanje pasu ponoči, ker je bolnik z demenco že padel iz postelje in se večkrat poškodoval zaradi fizičnega nemira. Da bi razjasnili, ali je pacient sposoben dati soglasje ali ne, bi morali zdravniki, ki niso psihiatri, v primeru dvoma urediti psihiatrične preglede.
Preberite tudi: Stopnja oskrbe pri demenci
Vendar pa je situacija za zdravljenje nujna. Na primer, če je bolnik zaradi zdravstvenega zdravljenja nezaveden, prvi zdravnik sam odloči o ukrepih, ki jih mora sprejeti.
Pravne posebnosti
Sodišče ne more odrediti soglasja za vse odločitve.
V primeru sklenitve zakonske zveze ali sestave oporoke pacient sprva ohrani svojo osebno voljo. Seveda so tudi tukaj izjeme. Vendar pa ti ne spadajo v zakon o nadzoru.
Celo občutljiva vprašanja, kot so prisilna sterilizacija (npr. V primeru pogostih nezaželenih nosečnosti), prekinitev nosečnosti ali prisilna sprememba prebivališča, niso v roki negovalca.
Spletni nasveti
Imate kakšna vprašanja glede zakona o odplačilu?
Priporočamo gospoda Ralfa Kaiserja - Odvetnik iz Bielefelda
Kje lahko dobim brošuro o zakonu o oskrbi in pooblastilu?
Zvezno ministrstvo za pravosodje in varstvo potrošnikov (BMJV) ponuja brošure v tiskani obliki in na spletu. Posamezna ministrstva za socialne zadeve v zveznih državah v Nemčiji ponujajo tudi brošure za obširne informacije.
Skrbništva ni več!
V začetku leta 1992 je novi zakon o oskrbi nadomestil prejšnje določbe o skrbništvu. Ideja te reforme je bila pomagati pacientu le pri zadevah, v katerih ima težave, in sicer ohraniti neodvisnost.
V naslednjih letih je prišlo do dodatkov. Poleg dejanske pravice do nege so se ustvarile dodatne priložnosti za pomoč ljudem.
Poleg tega je zdaj mogoče podeliti tudi tako imenovana pooblastila, tako da nadzora ni več treba vzpostavljati. Bolnik v telesnem in duševnem zdravju lahko te pristojnosti vnaprej izjavi. Za pooblaščenega zastopnika veljajo enake zakonske določbe kot za nadzornika, vendar ga, za razliko od nadzornika, sodišče ne naroči.