Kateri so vzroki za shizofrenijo?

uvod

Shizofrenija je zelo zapletena klinična slika, katere natančni vzroki še niso razjasnjeni. Obstajajo različni poskusi razlage razvoja očitne shizofrenije.
Najpomembnejši model je model obvladovanja občutljivosti na stres. Navaja, da je pred pojavom shizofrenih simptomov dovzetnost za shizofrenijo. Shizofrenijo je torej mogoče sprožiti pri osebah, ki jih je prizadel stres, ker tako imenovani mehanizmi spoprijemanja ne zadostujejo. Obvladovanje pomeni sposobnost obvladovanja stresnih situacij in njihovega predelave.

Kateri so različni vzroki shizofrenije?

Natančni vzroki niso znani, domneva se množica posameznih dejavnikov, ki skupaj lahko sprožijo shizofrenijo. Vzroki, ki lahko prispevajo k razvoju shizofrenije, vključujejo:

• Genetska nagnjenost: verjetnost razvoja shizofrenije se pri otrocih shizofrenih staršev močno poveča. Vendar se večina novih primerov pojavi pri bolnikih, ki nimajo družinske anamneze.
• Spremembe v možganih: Spremembe v limbičnem sistemu, ki je med drugim odgovoren za predelavo čustev, so zasledili pri nekaterih ljudeh s shizofrenijo.
• Biokemične spremembe: Za pravilno delovanje je naše telo odvisno od različnih snovi. Zlasti možgani so odvisni od ravnovesja med različnimi vsebniki sporočil. Pri shizofreniji so ugotovili nepravilnosti, zlasti pri sporočilni snovi, dopaminu.

Preberite več o temi: Ali lahko shizofrenijo ozdravimo?

Genska nagnjenost

S statističnega vidika se pri otrocih staršev s shizofrenijo pogosteje razvije šizofrenija kot splošna populacija.
Verjetnost splošne populacije je pri otrocih okrog 1%, pri enem od obolelih staršev je verjetnost 5 do 10-krat večja, pri otrocih z obolelimi starši pa je verjetnost približno 40 do 50-krat.
Tudi pri dvojčkih obstaja večje tveganje za drugega otroka, če ima eden od obeh shizofrenijo.

Vendar še ni dokazana sprememba določenega gena, ki bi pojasnila sprožitev shizofrenije.Trenutno lahko govorimo le o statistično povečani verjetnosti sorodnikov prve stopnje. To močno nakazuje na genetsko komponento, vendar ima približno 20% obolelih za shizofrenijo družinski član, ki trpi tudi za shizofrenijo.

Več o temi si oglejte tukaj: Kako lahko testirate na shizofrenijo?

Kateri so vzroki v možganih?

V možganih so opazili različne strukturne spremembe, ki lahko delno razložijo simptome pri shizofreniji.
Da bi to ugotovili, smo zelo veliko zdravih ljudi primerjali z enako velikim številom ljudi, ki trpijo zaradi shizofrenije, strukturne spremembe pa so bile statistično ovrednotene. Specifične spremembe na določenih predelih možganov so bile ugotovljene pri bolnih.

Biokemično je najpogostejša hipoteza dopaminska hipoteza. Dopamin je nevrotransmiter, ki pošilja signale nevronom (živčnim celicam) in na ta način nadzoruje številne procese v možganih.
Včasih je veljalo, da preprost presežek nevrotransmiterja dopamina vodi v shizofrenijo. Ta domneva je zdaj spremenjena v veliko bolj zapleteno različico. V možganih je več "dopaminskih mrež". Pri shizofreniji je neenakomerna porazdelitev dopamina, zato so določena območja v možganih preveč napolnjena z dopaminom, v drugih delih pa jih manjka.

Drugi vključeni nevrotransmiterji sta verjetno glutamat in serotonin, ki vplivata na procesiranje informacij v možganih prek različnih receptorjev.

Več o nevrotransmiterju najdete tukaj: Dopamin.

Vzrok, povezan s snovmi

Droga kot vzrok

Veliko se razpravlja o tem, ali droge lahko vodijo do očitne shizofrenije in če so, katere.

Najpogosteje se razpravlja o povezavi med uživanjem konoplje in pojavom shizofrenije. V primeru konoplje se verjame, da lahko pretirana zloraba, zlasti v otroštvu in mladostništvu, spodbuja nastanek psihoze. Verjame se, da samo konoplja ni sprožilec. Domnevno genetska nagnjenost, katere izražanje poslabša uživanje konoplje, vodi k bolj verjetnemu pojavu shizofrenije.

Druga zdravila lahko privedejo do psihoze, povzročene s snovmi, kar med drugim lahko privede do halucinacij in zablod.
V nasprotju s pravo shizofrenijo pa lahko uporabnik drog navadno pove, da snov sproži halucinacije. Bolnik s shizofrenijo ne more videti, da halucinacije in blodnje niso resnične.

Več o temi preberite tukaj: Kakšne so posledice kajenja plevela?

Alkohol kot vzrok

Alkohol ne vodi neposredno do shizofrenije. Tako kot druga zdravila lahko tudi alkohol privede do psihoze, povzročene s snovmi, katere simptomi so lahko včasih podobni kot pri shizofreniji.

Če pa nekdo s shizofrenijo pije alkohol, lahko to sproži še en napad. Zato tem bolnikom svetujemo, naj se vzdržijo alkohola in drugih drog. Zlasti med zdravljenjem z nevroleptiki, ki lajšajo simptome shizofrenije in so ključnega pomena za uspešno zdravljenje shizofrenije, alkohola ne smemo piti. Nevroleptiki imajo močan depresiven učinek, alkohol bi ta učinek še okrepil in naredil nepredvidljiv.

Družbeno okolje kot vzrok?

Shizofrenija je multifaktorialna bolezen. Tako tudi vzroki iz družbenega okolja igrajo vlogo pri poteku bolezni.

V preteklosti je celo domnevalo, da imajo ljudje, ki niso imeli stabilnega socialnega okolja, večjo verjetnost, da bodo razvili shizofrenijo. Čeprav je to zdaj že ovrženo, je za napoved bolezni odločilno, kako dobro je bolnik socialno integriran.

Prognoza je najboljša za poročene ženske, ki so bolj ekstrovertirane in imajo močno socialno okolje. Ti bolniki najverjetneje ozdravijo. Vendar je prognoza najslabša pri samskih moških, ki so ponavadi introvertirani. Bolj verjetno je, da imajo kronični potek.

Nasprotno pa lahko rečemo, da dobra socialna vključenost ne more preprečiti shizofrenije, vendar bistveno izboljša potek bolezni.

Kateri so vzroki v otroštvu?

Pri otrocih je shizofrenija zelo redko stanje, še posebej pred puberteto. Vendar zdaj velja, da lahko shizofrenijo med drugim sproži okvarjen razvoj možganov med nosečnostjo in v zgodnjem otroštvu.
Bolezen se ponavadi pojavi prvič v mladi odrasli dobi, četudi je mogoče že prej odkriti prve znake.

Prej je veljalo, da so otroci, ki se ne izkazujejo ljubezni in naklonjenosti, bolj nagnjeni k shizofreniji. Vendar je to mnenje zdaj opuščeno. Zdaj se domneva, da imajo vzroki shizofrenije tudi genetski vzrok in jih je mogoče podedovati.

Več informacij o temi: Shizofrenija pri otrocih boste našli tukaj.

Kateri sprožilci so tam?

Pogosto, ko se prvič pojavi shizofrenija, ni mogoče določiti točnega vzroka. Nekateri se težko spopadejo s stresom ali nepričakovanimi dogodki, zato se včasih zgodi, da blage čustvene stiske vodijo v shizofreno psihozo.

Kofein, alkohol in tobak ne vodijo v začetno manifestacijo shizofrenije, vendar pa se lahko sproži napad, če je shizofrenija že prisotna.
Pogosto je opisano povečano tveganje za nastanek shizofrenije, če konopljo v mladosti prekomerno uživamo. Ljudje, ki imajo nestabilno socialno in družinsko okolje, shizofrenije ne razvijejo pogosteje, vendar stabilno okolje spodbuja bolj pozitiven potek bolezni in manj je ponavljajočih se epizod shizofrenije.

Več o temi preberite tukaj: Dedovanje shizofrenije.