Vzroki za pljučno embolijo

Najpogostejši vzrok pljučne embolije

Pljučna embolija se najpogosteje razvije na podlagi globoke venske tromboze (syn. Phlebothrombosis). Pogosto se razvije v globokih venah noge, zlasti pri ljudeh z motnjami koagulacije ali pri bolnikih, ki ležijo na postelji. Lahko pa nastanejo tudi kot posledica vnetja ali travme ali kadar se pogoji pretoka spremenijo kot posledica srčnega popuščanja.

Morda vas zanima tudi: Kakšne so možnosti za preživetje s pljučno embolijo? in pekoč v nogah

Ampak tudi:

• centralni venski kateter,
• Kemoterapija,
• Hormonske nadomestne terapije,
• peroralna kontracepcija, zlasti v kombinaciji z nikotinom,
• nosečnost oz
• Prelomi predvsem kolka / noge

lahko znatno poveča tveganje za nastanek strdkov.
Ti strdki v globokih venah noge se lahko razpustijo ob nenadnih fizičnih naporih, zjutraj ali med pritiskom, kot je defekacija, in jih prek venskega krvnega pretoka prenesejo v pljuča. To se običajno zgodi po daljšem času počitka, na primer po ležanju ali dolgo sedenje z upognjenimi nogami, na primer na avtobusu ali letalu.

Preberite več o spodnji temi: Zaznajte trombozo

Drugi, vendar manj pogosti vzroki so maščobna embolija, grudica maščobe, ki ovira pljučno arterijo, kar se lahko pojavi po operaciji ali odprtih kilah. Možna pa je tudi zračna embolija, ki jo zdravnik običajno povzroči po naključju z vstavitvijo ali vlečenjem centralnih venskih katetrov.

Več o tem najdete pod: Zdravljenje pljučne embolije

Takoj, ko so plovila preozka za Embolus se zatakne in zamaši posodo. Če je žila zelo majhna, sprva ni kliničnih simptomov. Če pa je večja posoda ovirana, pljuča na tem oddelku ne morejo več učinkovito oskrbovati s krvjo in ne pride do izmenjave plinov.

Poleg tega nastane zaradi zmanjšanega pretoka krvi Vazokonstrikcija velika pljučna arterija (Krčenje pljuč). To poveča Tlačna obremenitev desnice Srce in nastane t.i. Cor pulmonale. Po zmanjšano Oskrba z kisikom in povečana Prezračevanje mrtvega prostora (Prezračevanje pljučnih odsekov, ki niso perfuzirani) povzroči akut Pomanjkanje kisika, zlasti des Srčna mišica. To vodi do zmanjšanja delovanja srca in na koncu lahko privede do Cirkulacijski šok s padcem krvnega tlaka in zvišanjem srčnega utripa. Potop pljučnega tkiva (Pljučni infarkt) se zaradi pomanjkanja kisika pojavijo le v približno 10% vseh primerov.

Tumorska bolezen kot vzrok

K temu lahko prispevajo različni dejavniki Krvni strdek voditi. So dejavnik maligne boleznikako različna maligni tumorji. Najpogosteje bo spremljevalna Tromboza pri tumorjih trebušne slinavke in bronhijev opazili, vendar se lahko pojavi pri kateri koli vrsti raka.

Pri tumorskih boleznih se spremeni tako imenovana Virchowova triada, in sicer sestava krvi, pretok krvi in ​​žilne stene. Spremembe teh komponent žilnega sistema skoraj vedno pred trombozo.

Pljučna embolija se lahko pojavi tudi pri tumorju, če tumor zraste v žilni sistem in se delček tumorja nato preko žilnega sistema odplakne v pljuča. Vendar nekateri tumorji sproščajo tudi določene signalne snovi, ki spodbujajo strjevanje krvi. To hitro privede do nastanka krvnega strdka, ki se lahko nato raztopi in povzroči pljučno embolijo.

Kajenje kot vzrok

Dim predstavlja pomemben dejavnik tveganja za razvoj a tromboza in sekundarnega Pljučna embolija ki jih vsebujejo cigarete nikotin ima zožilni učinek na krvne žile in promovira hkrati Strjevanje krvi. To že združuje dva dejavnika, ki spodbujata nastanek krvnega strdka.

Poleg tega se kadilci zgodaj razvijejo Vloge na stenah posode (Plakete) za katere Kopičijo lipidi in trombociti v krvi. Pride do Vazokonstrikcijada do a Vaskularna okluzija lahko vodi (periferna arterijska bolezen). V najslabšem primeru se kadilci lahko spustijo Izgubi okončine (t.i. Kadilčeva noga), če je spodnja okončina zaradi zoženih ali tromboziranih žil slabo preskrbljena s krvjo.

Zlasti ogroženo za Tromboza in pljučna embolija so ženske, ki Dim in hkrati Kontracepcijske tablete jemljite (glejte: Nevarnost tromboze tabletke). Delujejo tudi vsebovani spolni hormoni pospešuje strjevanje krvi v kombinaciji s kajenjem pa tveganje za trombozo spet močno poveča. Kadilci morajo vsekakor biti obveščeni o tem tveganju.

Vzrok je tromboza globokih žil

Tromboza globokih žil je značilen vzrok pljučne embolije. Tako nastane krvni strdek v veni v nogi. Razlog za to je v spremenjenih hitrostih krvnega pretoka, spremembi stene žil in spremembi koagulacijskega sistema. Majhne tromboze lahko potekajo brez simptomov, pri večjih trombozah stopalo na prizadeti strani oteče, prizadeta noga pa se pregreje. Pljučna embolija se pojavi, ko se strdek raztopi, se skozi žile prečrpa nazaj v srce in od tam v pljuča. V pljučih zamaši krvne žile in lahko sproži življenjsko nevarno embolijo.

Več o tem preberite na: Globoka venska tromboza

Tromboza medeničnih žil kot vzrok

Tromboza medeničnih žil je krvni strdek, ki se tvori v veni (posoda, ki nosi kri proti srcu). Opazne so kot nenadna bolečina v dimeljskem predelu ter bolečine in otekanje v nogi na prizadeti strani. Možni vzroki so povečana koagulabilnost krvi in ​​spremembe v žilni steni. Tako kot pri globoki venski trombozi se lahko krvni strdek izgubi. Prenaša se v srce s krvnim obtokom in od tam črpa v pljuča, zamaši pljučne žile in tako sproži pljučno embolijo.

Delovanje proteze kolka / kolena kot vzrok

Po operaciji proteze kolka ali kolena so prizadeti ljudje običajno dlje časa nepremični. Zlasti upravljana stran ne sme biti na začetku obremenjena ali le rahlo obremenjena. Kri, ki se iz srca črpa skozi arterije v noge, normalno teče nazaj v srce proti gravitaciji po žilah. Delovanje mišic pomaga pri vsakem koraku, da malo prečrpa kri naprej. Iz tega razloga neuporaba vodi v spremenjene pogoje pretoka v venah in zato spodbuja razvoj tromboz (krvnih strdkov). Te se lahko zrahljajo in črpajo v pljuča, kjer povzročajo embolijo.

Maščobna embolija zaradi zloma

Maščobna embolija je podobna "običajni" emboliji, le da je namesto krvnega strdka kapljica maščobe, oprana, odgovorna za zaprtje krvne žile. Takšna maščobna kapljica lahko na primer izvira iz notranjosti kosti. Veliko število takšnih maščobnih kapljic vstopi v krvni obtok, še posebej, če se zlomi kost. Nekateri od njih se lahko črpajo v pljuča in tam blokirajo krvne žile. Nadaljnji zapleti takšne maščobne embolije nastanejo, ko se kapljice zapletejo v žilni sistem drugega organa. Tudi tam lahko moteni pretok krvi močno poškoduje organ.

Uporaba tabletke kot vzrok

Jemanje tabletk pa lahko spodbudi pljučno embolijo drugi dejavniki dodati. Vaša uporaba kot edini vzrok pljučna embolija ali tromboza (krvni strdek v veni) je sorazmerna malo verjetno. Vendar se v zadnjih letih pri jemanju pojavlja tromboza pogosteje Mini tableteki vsebujejo progestin (spolni hormon) kot edino aktivno sestavino.

Zaradi tega je treba posebno pozornost posvetiti povečanemu tveganju za trombozo ali predpisati drugačen pripravek, če so znani drugi dejavniki tveganja za trombozo. Poleg jemanja tabletk obstajajo tudi drugi dejavniki tveganja za trombozo, kot so Dim, znanec Motnja krvavitve ali dlje nepremičnost s potovanjem ali operativnim posegom lahko povzroči pljučno embolijo.

Več o tej temi lahko najdete: Tromboza med jemanjem tablet

Alkohol kot vzrok

Alkohol in kajenje sta dobro znana Dejavniki tveganjaki lahko povzroči pljučno embolijo. Po eni strani je to posledica dejstva, da alkohol v krvi vodi do t.i. INR narašča. Ta vrednost opisuje, kako hitro se strdi kri in če se vrednost poveča, to pomeni, da se kri strje. To prizadene predvsem ljudi, ki redno pijejo alkohol. Če se poraba ustavi, se vrednost spet normalizira.

Drugi razlog, zakaj alkohol spodbuja pljučno embolijo, je ta, da je alkohol v jetra je razstavljen. To je lahko tisto Omejite učinek razredčil krviki delujejo tudi v jetrih. To velja na primer za zdravilo Marcumar ®, ki jih morajo mnogi bolniki jemati zaradi predhodne tromboze ali srčne aritmije. Tudi alkohol povzroča Proizvodnja urina v ledvicah se poveča in morate močneje urinirati. To se je povečalo dehidracija posledično vodi do zgostitve krvi, kar lahko spodbuja trombozo ali pljučno embolijo.

Droga kot vzrok

Pljučna embolija se lahko pojavi iz različnih razlogov pri uporabi zdravil. Pri prijavi stimulativna zdravila, kako kokain ali Ekstazi, se poveča srčni utrip in Krvni pritisk. To lahko povzroči, da se tromb, krvni strdek, ki je že prisoten, odcepi od stene vene in odleti v pljučni obtok, kjer je ovirana pljučna arterija. Poleg tega je uporaba teh zdravil močna pot iz in v kombinaciji s pogosto nezadostno količino vode, ki jo pijete, se kri zgosti in tromboza se lažje pojavi. Drug mehanizem delovanja zdravil je eden Zoženje krvnih žilkar lahko spodbuja srčni infarkt in je lahko že obstoječa tromboza smrtno nevarna.

Zdravilo dobi skozi veno injicira, to vedno pomeni eno draženje žilo, na eni strani kemične sestavine zdravila, na drugi strani z udarcem z iglo. Če se ta žila pogosto uporablja, lahko postane kronični flebitis kar lahko privede do venskega krvnega strdka v prizadeti posodi. Ta krvni strdek lahko povzroči pljučno embolijo, če v krvni obtok vstopi v pljuča.

Nosečnost kot vzrok

Med nosečnostjo so ženske še posebej nagnjene k pljučni emboliji. Na koagulacijski sistem vplivajo tudi številne hormonske spremembe, ki se zgodijo v telesu. Za zaščito pred čezmerno izgubo krvi med porodom se kri nekoliko lažje strdi. Poleg tega kri iz žil priteče nazaj v srce veliko počasneje. Obe spremembi favorizirata razvoj tromboz (krvnih strdkov) v žilah. Strdki se lahko ločijo od vene in potujejo do srca v krvni obtok. Od tam jih črpajo neposredno v pljuča, tam blokirajo žile in povzročijo embolijo.

Zakaj včasih ni mogoče najti vzroka za pljučno embolijo?

Vzrok pljučne embolije ni vedno očitna tromboza, to je blokada vene v nogi s krvnim strdkom. Emboli lahko tudi iz amnijske tekočine med porodom da se sproži.

Tudi eno Zračna embolija je lahko sprožilec, vendar ga je težje dokazati, saj ga lahko zaznamo le z ustreznim slikanjem, tj. Računalniška tomografija bi bilo treba dokazati, če bi ga sploh našli.

Pljučna embolija je resna klinična slika, ki lahko, če je ne prepoznamo pravočasno, vodi v smrt. Vsak družinski član si ga ne želi po izgubi družinskega člana obdukcija in zato morda ni mogoče najti vzroka pljučne embolije. Drugačen Krvni testi Po smrti ni mogoče, saj se lastnosti krvi spremenijo, ko je oseba umrla.

Vzrokov za pljučno embolijo je več, večinoma pa je eden Kombinacija različnih vzrokov. V nekaterih primerih pa se zadevna oseba ne more spomniti nobenih drugih vzrokov, ki so v kombinaciji sprožili pljučno embolijo, na primer dolgotrajno nepremičnost dolgo sedenje ali ležanje ali jemanje različnih zdravil, ki krvi omogočajo hitrejše strjevanje. Prisotnost raka ali operacija lahko privede tudi do pljučne embolije.

Težišče zdravljenja je vedno pljučna embolija sama in ne njen vzrok, saj je tako nevarna.