Citalopram

Splošno

Citalopram je zdravilo, ki se uporablja za depresijo (antidepresiv). Je pogosto predpisano zdravilo, zlasti za bolnike z dodatnimi motnjami razpoloženja. Spada v skupino selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina (SSRI). To pomeni, da zavira vnos serotonina v celico. Kot rezultat, serotonin nabira več v tkivu.
Ker je bil razvit leta 1989, so njegovi učinki in stranski učinki dobro znani in se pogosto uporabljajo.

Preberite več o tej temi: Vloga serotonina / nevrotransmiterjev pri depresiji

farmakologija

Citalopram spada v skupino SSRI (Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina) razvrščeno. V nemščini se govori Zaviralci ponovnega prevzema serontonina.
Serotonin je Glasbena snov v možganih, ki se v vsakdanjem življenju pogosto imenuje Hormon sreče omenjeno kot. Zadostna raven serotonina v možganih dvigne in znižuje razpoloženje strahovi. Vendar pa po določenem času po razdelitvi inaktivacije Hormonskitako, da to odnese nazaj v celice. To ponovno zaviranje zavira s SSRI, tako da lahko serotonin deluje dlje.

Druga zdravila iz skupine SSRI so: escitalopram, sertralin, paroksetin, Fluoksetin, Fluvoksamin.

zavezanost

Citalopram je predpisan za zdravljenje z zdravili za motnje razpoloženja. Sem spadajo depresija, pa tudi bipolarna motnja (pojav manične in depresivne faze).
Citalopram ima tukaj izboljšanje razpoloženja. Vendar se ta učinek pojavi šele po nekaj tednih redne uporabe.
Za zdravljenje depresije jemljemo 20 do 60 mg na dan. Da bi zmanjšali neželene učinke, je treba odmerek počasi povečevati.

Poleg tega se citalopram uporablja v večjih odmerkih za obsesivno-kompulzivno motnjo in panično motnjo.

Več o tem preberite pod Cipralex®

Odmerjanje citaloprama

Citalopram se uporablja za zdravljenje depresije in je na voljo v različnih odmerkih, kot so 10 mg, 20 mg, 30 mg in 40 mg. Ob začetku terapije s citalopramom a Začetni odmerek iz 10 mg na dan predvideno v prvem tednu. To pacientu omogoča, da se navadi na zdravila, saj se pogosto lahko pojavijo neprijetni stranski učinki, kot so slabost, driska in močna utrujenost.

The Priporočeni dnevni odmerek laži mimo 20 mg po potrebi pa se lahko poveča. Nadaljnje spremembe odmerka so odvisne od prenašanja zdravila. Močan udarec Stranski učinki naprej, mora dobiti še enega Zmanjšanje odmerka pomislili ali celo prešli na drugo drogo.

Seveda bi moral bolnik čutiti tudi izboljšanje svojih simptomov. Zlasti je treba z zdravljenjem olajšati njegovo razpoloženje, vožnjo in motivacijo. Pacient opazi ni sprememb ali pa gre samo zase zelo huda depresija lahko Največji odmerek 40 mg se lahko predpiše na dan.
Odmerek je treba tudi previdno prilagoditi. Odmerek je treba pazljivo prilagoditi tudi pri starejših bolnikih in bolnikih z osnovno boleznijo, kot sta okvarjeno delovanje ledvic ali delovanje jeter. Običajno boste prejeli največji odmerek 20 mg. Pri prenehanju uporabe citaloprama je treba paziti, da odmerek postopoma zmanjšujete. To zmanjšanje zdravila naj bi preprečilo pojav hudih stranskih učinkov nagle prekinitve.

Stranski učinki

Med začetkom zdravljenja s citalopramom so pogosti naslednji neželeni učinki:

• Suha usta
• slabost
• Nemir
• živčnost
• Drhti
• Palpitacije
• pot
• Spolna disfunkcija.

Pomembno je vedeti, da se ti neželeni učinki po daljši uporabi pogosto izboljšajo. Torej ne bi smeli biti razlog za predčasno umikanje.

Poleg tega jemanje citaloprama vodi do spremembe vzburjenja v srcu. Tako imenovani čas QT se podaljša. Zato je treba pred začetkom terapije napisati EKG, da se določi čas QT. Poleg tega citaloprama ne smemo kombinirati z drugimi zdravili, ki vodijo tudi do podaljšanja časa QT.

Delno začasno povečanje depresivnih simptomov pri antidepresivih lahko opazimo samomorilno idejo. Tu bi morala biti tesna povezava z zdravnikom, ki bo zdravil, da bi lahko pravočasno posredoval.

Redki, a življenjsko nevarni stranski učinki so tako imenovani serotoninski sindrom. Presežek serotonina in serotoninom podobnih snovi vodi do naslednjih simptomov:

• Povišanje pulza in krvnega tlaka, občutek gripe, bruhanje in driska, glavobol, hitrejše dihanje
• Halucinacije, oslabljena zavest, neusklajenost, nemir, tesnoba
• Tresenje, mišični krči, epileptični napadi

Če se to zgodi, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Bolnike je treba natančno spremljati (včasih na oddelku za intenzivno nego). Vzročno zdravljenje prenehamo in dajemo zdravila za lajšanje simptomov.

Več o temi preberite tukaj: Neželeni učinki citaloprama

Odvisnost

Citalopram ne zasvoji. Vendar se telo navadi nenaden umik do motenj v obtoku (omotica, Slabost, palpitacije, glavoboli itd.). Če je treba zdravljenje s citalopramom prekiniti, je priporočljivo, da ga naredite počasno, postopno zmanjševanje odmerka (Potuj ven).

nosečnost:
Obstajajo dokazi, da je citalopram tako kot druga zdravila iz skupine SSRI Lahko vpliva na razvoj nerojenega otroka. Torej je bilo to opaziti pogostejši za prezgodnji porod in težave z dihanjem pri novorojenčku je prišel.

Zato, ker je vendar nobenih študij na nosečnicah jemanje citaloprama ostaja vpliv zdravila na plod negotov. Na splošno je treba poskušati prekiniti citalopram pred nosečnostjo in, če je mogoče, zdravljenje bolezni z uporabo zdravil, ki niso namenjene zdravilom (npr. Psihoterapija).

Prenehanje citaloprama

Citalopram je zdravilo, na embalaži je že poudarjeno, da lahko bolnikova lastna ukinitev zdravila privede do resnih stranskih učinkov. Ti simptomi, ki se lahko pojavijo kot posledica nenadne prekinitve zdravljenja, so povzeti po sindromu odtegnitve SSRI (npr. Senzorične motnje, strah pred višino, tinitusi, spolno disfunkcijo ali možgansko zaprtje).

Spontana prekinitev zdravljenja lahko pri bolnikih od dneva do enega tedna povzroči odtegnitvene simptome. Sem spadajo težave s cirkulacijo, kot so omotica in motnje ravnotežja.Ponavadi se pojavijo zlasti, ko se glava ali oči premikajo. Temu pravimo ortostatske motnje. V mnogih primerih vodijo v slabost in slabo počutje.

Možganski zapi so občutki, ki so podobni električnemu udaru, ki sevajo v okončine. Resne motnje lahko poslabšajo motorične sposobnosti, kar vodi do mišičnega trzanja, mišičnih krčev, tresenja in različnih tikov, ki jih pacient v vsakdanjem življenju ne more več nadzirati.
Prav tako lahko privede do prebavnih pritožb, kot so driska, zaprtje, utrujenost ali slabost.
Nihanje razpoloženja je lahko tudi problematično. Med drugim se bolniki pritožujejo zaradi močnejšega občutka depresije ali manične faze, tako da lahko opazimo samomorilne misli ali agresivno vedenje.

Simptomi umika lahko trajajo od tednov do mesecev, težave pa se lahko pojavijo tudi po prenehanju jemanja zdravila. Zato mora zdravnik spremljati ukinitev in dovoliti, da se to zgodi počasi. Eno govori o zmanjšanju odmerka; zato se bolnik, ki jemlje 10 mg na dan, na začetku zmanjša na 5 mg. Če se dobro prenaša ali se po več tednih navadi, lahko odmerek še zmanjšamo. Nekaj ​​jemanja zdravila lahko traja nekaj mesecev, vendar ima to prednost, da lahko zmanjša tveganje za odtegnitvene simptome.

Žal stranskih učinkov ni mogoče popolnoma izključiti, zato je potrebno dobro posvetovanje z lečečim zdravnikom. Zmerne simptome lahko zdravimo tudi z benzodiazepini, da bolniku olajša umik. Če so simptomi premočni, je treba zdravljenje prekiniti in vzeti citalopram v prvotnem odmerku. Nato lahko z majhnimi koraki znižanja odmerka poskusite znova.

Citalopram in alkohol

Kot veliko zdravil, na učinke citaloprama vpliva sočasna uporaba drugih zdravil ali snovi. Med zdravljenjem s citalopramom na primer alkohola ne smemo uživati. Po eni strani lahko alkohol vpliva na učinek zdravila in s tem negativno vpliva na bolnika, po drugi strani pa lahko citalopram spremeni tudi vpliv alkohola na telo.
Dokazano je, da so imeli bolniki, ki so med terapijo s citaloprantom pili celo malo alkohola, resnejše stranske učinke. Bilo je več simptomov, ki so zelo podobni mamurluku. Prizadeti so imeli slabo počutje in slabost.

Citalopram zato poveča občutljivost za alkohol, tako da že majhne količine zadostujejo za močne učinke. Neželeni učinki pod vplivom alkohola se lahko razlikujejo od bolnika do bolnika.

Več si preberite na naši spletni strani Citalopram in alkohol - ali sta združljiva?