Interna Medicina

Driska po vadbi

uvod

Driska po vadbi opisuje prenehanje tankega blata, po možnosti v kombinaciji s povečanim nagonom za izločanje in povečano frekvenco blata, kar je neposredno časovno povezano s športno dejavnostjo. Pritožbe se lahko pojavijo že med vadbo ali pa se manifestirajo kmalu po koncu.

V tehničnem žargonu se simptom imenuje vadba Driska določen. Tudi izraz driska tekačev (v nemščini: driska tekača). Prizadetih je 10-50% tekačev. Tako je jasno, da se driska, ki se redno pojavlja po vadbi, pogosto opazi, zlasti pri vzdržljivostnih športih, zlasti pri teku.

Vzroki za drisko po vadbi

Natančna patofiziologija, ki privede do pojava driske pri vzdržljivostnih športih, še ni dokončno razjasnjena. Zdi se, da ima več dejavnikov vlogo:

zmanjšan pretok krvi v črevesno sluznico med vadbo;
Skrajšani prehodni čas debelega črevesa (čas, ki ga potrebuje, da prehranska kaša preide skozi črevesje);
povečano izločanje tekočine v črevesni lumen;
mehanski šok v okviru športne aktivnosti;
Dieta pred in med vadbo vzdržljivosti.

V primeru določene oblike driske po vadbi, prehodnega hemoragičnega kolitisa, ki ima za posledico krvavo drisko in hude bolečine v trebuhu, simptome povzročajo nezadostni pretok krvi v črevesju (ishemija črevesne sluznice). Do tega pride, ker se kri med vadbo prerazporedi v prid mišicam.

Diagnoza driske po vadbi

Diagnoza driske po vadbi se postavi klinično, to je na podlagi simptomov. Če se driska ponovi v tesni časovni povezavi z vadbo, lahko sklepamo, da obstaja driska, ki jo povzroči vadba.

Vnaprej je treba izključiti druge možne vzroke, kot je intoleranca za hrano, na primer intoleranca za laktozo ali alergije na hrano. Za to se lahko uporabijo krvni testi ali dihalni test (da izključimo laktozno intoleranco).

Če obstajajo izraziti simptomi, kot je krvava driska ali hude bolečine v trebuhu, bodo morda potrebni nadaljnji diagnostični testi, da se izključijo bolezni, kot so vnetje slepiča ali kronična vnetna črevesna bolezen. Možne metode pregleda za to so vzorčenje krvi, trebušni ultrazvok in kolonoskopija.

Za več informacij o diagnosticiranju driske po vadbi glejte: Potek kolonoskopije

Sočasni simptomi

Dijarejo, ki jo povzroča vadba, pogosto spremljajo tudi drugi prebavni simptomi, kot so bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje. Konzistenca blata je tekoča, pogostost blata pa se poveča več kot 3-krat na dan.
V nekaterih primerih kri zatakne v blatu. V blagih primerih občasne driske po vadbi so lahko spremljajoči simptomi.

Več o tem si lahko preberete v našem naslednjem članku: Krči v trebuhu z drisko

Driska z bolečinami v želodcu

Poleg driske tekmovalni in ambiciozni rekreativni športniki doživljajo tudi tako imenovani gastroezofagealni refluks pogosteje kot pri običajni populaciji, to je povratni tok želodčne kisline v požiralnik.
Želodčna kislina draži sluznico požiralnika. To ustvarja pekoč občutek v predelu želodca in za hrbtenico, pa tudi zgago in regurgitacijo kisline.

Več o tem preberite na: Driska in bolečine v želodcu

Driska z bolečinami v trebuhu

Bolečine v trebuhu so pogost simptom, povezan z drisko, ki jo povzroča vadba. Za to so krive različne patofiziološke spremembe v prebavilih. Različni dejavniki, kot je nepravilna prehrana pred ali med vzdržljivostnimi športi ali uporaba nekaterih zdravil, lahko poslabšajo bolečino v trebuhu.

Te zanima ta tema? Več o tem preberite pod: Bolečine v trebuhu in driska

Kako se lahko izogibam driski po vadbi?

V primeru izrazitih simptomov je treba telesni trening najprej zmanjšati glede na obseg in intenzivnost, dokler simptomi ne prenehajo. Temu bi morala slediti počasna krepitev usposabljanja.

Poleg tega je pravilna prehrana ključnega pomena pred in - v primeru vzdržljivostnih športov, ki trajajo več ur - med telesno aktivnostjo. Zlasti sumijo, da simptome sprožijo prehranska dopolnila, ki so izrecno na voljo športnikom in vsebujejo koncentrirano hrano, kot so ogljikovi hidrati ali minerali, pa tudi energijsko bogate pijače.

Nekaj ur pred začetkom treninga vzdržljivosti se je treba izogibati tudi obrokom z veliko maščobami, ki dlje časa ostanejo v prebavilih. Na splošno je treba zadnji veliki obrok zaužiti 2-3 ure pred začetkom treninga.
Hrano, ki je bogata z ogljikovimi hidrati, lahko prebavljivo dajemo maščobni hrani z veliko vlakninami. Sem spadajo na primer riž, testenine ali krompir. Lahke prigrizke, kot so banane, jogurt ali beli kruh, lahko uživate tudi v majhnih količinah tik pred treningom.

Pred, med in po vadbi mora biti zagotovljena ustrezna hidracija.

Če ti ukrepi ne zadostujejo, obstaja več možnosti za zdravljenje drog. Loperamid je aktivna sestavina, ki zmanjšuje gibanje črevesja in tako preprečuje drisko. Če je poudarek na bolečinah v želodcu, lahko uporabimo antikonvulzivna zdravila, kot je Buscopan®.
Če se krvava driska pojavlja večkrat, to kaže na vir krvavitve v prebavilih. Pri športnikih je poškodba sluznice v želodcu pogostejša. V tem primeru se priporočajo zdravila, ki zavirajo kislino, kot je Pantozol®. Prav tako poudarjamo, da se je treba o vsakem vnosu zdravil vedno pogovoriti s specialistom.

Trajanje driske po vadbi

Trajanje driske po vadbi se močno razlikuje od osebe do osebe in je močno odvisno od stopnje treninga, pa tudi od intenzivnosti in trajanja vadbe. V osnovi je driska opredeljena kot tanek blato s pogostostjo blata vsaj 3-krat na dan.

Pri nekaterih rekreativnih športnikih se simptomi pojavijo le v primeru nenavadne prekomerne telesne aktivnosti in so po nekaj urah popolnoma izginili. Drugi vzdržljivostni športniki po treningu redno doživljajo drisko in spremljajoče simptome.

Ob omenjenih strategijah zdravljenja je driska po vadbi lahko vsebovana v številnih primerih.

Preberite tudi: Kako hitro ustaviti drisko