Gnoj v pljučih

Kaj je gnoj v pljučih?

Če je v pljučih gnoj, je lahko več razlogov.
Z bronhitisom ali pljučnico se lahko v pljučih razvije gnoj, ki ga lahko kašljamo v obliki rumenkastega izliva. Možno je tudi, da se gnoj razvije kot nekrotična oblika pljučnice in se zbere v zaprti votlini v pljučnem tkivu v obliki pljučnega abscesa.

Vzroki- Kaj povzroča gnoj v pljučih?

Pus, znan tudi v medicini kot gnoj, je biološki razpadni produkt. Večina gnojnih tvorb povzroči bakterijska okužba.
Nastane zaradi uničenja belih krvnih celic (levkocitov), ​​ki igrajo pomembno vlogo v imunskem sistemu, in avtolize (taljenja tkiva). Levkociti imajo v človekovem imunskem sistemu pomembno vlogo, saj lahko razlikujejo telesne lastne in tuje strukture, če je potrebno, tvorijo protitelesa ali pa lahko absorbirajo (fagocitizirajo) tuje strukture. To sproži tudi bolj specifičen imunski odziv v telesu.
Glede na situacijo se lahko število belih krvnih celic poveča ali zmanjša. Zaradi te pomembne naloge je število levkocitov pomemben pokazatelj prisotnosti vnetja ali okužbe. Avtoliza je taljenje tkiva, tj uničenje celic, ki so bodisi že odmrle ali jih telo ne potrebuje več. Zaradi tega načina tvorjenja gnoj sestavlja predvsem beljakovine in tako imenovani celični odpadki.

Poleg že omenjenih vnetnih bolezni pljuč in dihalnih poti, kot so bronhitis, pljučnica in tudi pljučni absces, so lahko tudi druge klinične slike vzrok za gnoj v pljučih. Možno je tudi, da se lahko razvije pljučni absces brez prisotnosti pljučnice.
Poleg tega se pri teh nepovratnih vrečah velikih bronhijev pogosto pojavi gnoj v pljučih pri bolnikih z bronhiektazijo. Gnoj se lahko kopiči tudi v obstoječi votlini med pljuči in prsnim košem (tako imenovani plevralni prostor) - to se potem imenuje plevralni empiem in čeprav se ne nahaja neposredno v pljučih, lahko privede tudi do pljučnih in na splošno hudih simptomov.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Znaki pljučnice

diagnoza

Diagnoza "gnoj v pljučih" običajno temelji na medsebojnem preigravanju podrobne anamneze in splošnem fizikalnem pregledu, vključno s poslušanjem in prisluškovanjem pljuč.
V primeru ultrazvočnih preiskav, rentgenskega slikanja prsnega koša ali računalniške tomografije (CT) z določitvijo konfiguracije, velikosti in lokacije ustreznega območja se opravijo tudi slike, če obstaja sum na kopičenje gnoja v pljučih. Po potrebi se lahko izvede tudi bronhoskopija (odsev pljuč).

Sočasni simptomi

Ko se v pljučih pojavi gnoj, prizadeti bolniki pogosto trpijo zaradi dodatnega kašlja in vročine. Kašelj je običajno produktiven, kar pomeni, da se pogosto viskozno, rumenkasto-zelenkasto izločanje izkašlja. Poleg tega se bolniki pogosto pritožujejo nad splošnimi simptomi, kot so splošna izčrpanost, glavoboli in / ali bolečine v telesu. Poleg tega močnega občutka bolezni se prizadeti bolniki pogosto pritožujejo zaradi občutka kratke sape in povečanega hitrosti dihanja.
Če na okužbo vpliva tudi pljučna membrana, tako imenovana pleura, se pojavi tudi bolečina pri dihanju. Zlasti pri starejših bolnikih je povsem mogoče, da manj trpijo zaradi zgoraj omenjenih simptomov, vendar so v zavesti precej motni ali videti dezorijentirani ali zmedeni. To je zato, ker se imunski sistem "stara", fizični imunski odziv pa se s starostjo zmanjšuje ali postane manj specifičen.

vročina

Vročina je pogosto eden od simptomov, povezanih s gnojom v pljučih, poleg kašlja, morda s sputumom, glavobolom in bolečimi okončinami.
Ko telesna temperatura naraste (govorimo o vročini od 38 ° C), je to obrambni mehanizem telesa pred patogeni. Če je vzrok nejasen ali se simptomi kljub terapiji nekaj dni ne izboljšajo, se vročina ne zmanjša ali celo ponovno poveča, se je vsekakor treba znova posvetovati z zdravnikom.

tudi prebrati: Domača zdravila proti vročini

kašljati

Velikokrat bolniki ob prisotnosti gnoj v pljučih občutijo potrebo po kašlju. Pogosto se sluz, ki je znana tudi kot sputum, izkašlja.
Tam vnetje dihalnih poti proizvaja sluz. Če je mogoče, je treba sluz izkašljati - tudi če je kašelj včasih boleč. Čez dan se lahko sluz izloči z vnosom tekočine in izkašljevanjem ter mobilizira s pomočjo inhalacij ali določenih dihalnih vaj, da se lažje izkašlja.
Gnoj se lahko kapsulira tudi v obliki abscesa, kar onemogoča kašelj. Če nagon po kašlju preveč zmanjša kakovost spanja, je možno tudi ponoči jemati zaviralce kašlja.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Vdihnite - tako deluje

terapija

Terapija gnoja v pljučih ima več pristopov, ki se pogosto uporabljajo hkrati, in je zelo odvisna od posamezne situacije in poteka bolezni.
Vključuje pristope za pozitiven vpliv na proces zdravljenja z in brez zdravil ter ciljno in učinkovito zdravljenje z antibiotiki. Na začetku je v večini primerov širok spekter patogenov prekrit z antibiotiki, terapija pa se nadaljuje na bolj ciljno usmerjen način, takoj ko lahko s pomočjo laboratorijske diagnostike ugotovimo povzročitelja bolezni. Glede na dejavnike, kot so starost, splošno zdravstveno stanje in zavest ter izbrani antibiotik, bo morda potreben tudi sprejem bolnikov in zdravljenje, saj lahko veliko zdravil v bolnišnico damo samo neposredno v veno.

Bolnike spodbujamo tudi k telesni oskrbi, jemljejo zadostno količino tekočine v obliki vode ali nesladkanega čaja, lahko jim dajo kisik skozi nosno kanilo in predpisujejo zdravila za zniževanje vročine in raztapljanje sluzi. Glede na posamezno začetno in splošno situacijo se lahko uporabi tudi dihalni trening ali mokri vdih za raztapljanje sluzi.

Več informacij o pravilnem izkašljevanju najdete na naši spletni strani: Dihalne vaje

Antibioza

Kateri antibiotik je treba uporabiti za gnoj v pljučih, je treba vedno skrbno pretehtati in odločiti zdravnik.
Pogosto se uporabljajo antibiotiki iz razreda aminopenicilina. Če je potrebno, jih je treba kombinirati z drugo skupino zdravil, tako imenovanimi zaviralci beta-laktamaze, da se način delovanja še poveča.
Če obstaja alergija ali intoleranca na peniciline, se lahko uporabljajo antibiotiki, kot so makrolidi ali fluorokinoloni. V primeru hudega napredovanja bolezni je treba uporabljati širokospektralne in / ali rezervne antibiotike, da bi se posebej borili proti vnetju in se izognili nastanku odpornosti.

Več o tem: Alergija na penicilin

Ali je možna kirurška odstranitev?

Če v pljučih, torej v dihalnih poteh, obstaja sluz, bi moral biti cilj, da se sluz raztopi in nato izkašlja. Če to sploh ni mogoče, lahko zdravnik opravi tudi pljučni vzorec (bronhoskopija).
Kot del tega lahko zdravnik dobi pregled nad okoliščinami in odsesa vsako trdo zataknjeno sluz. Če je pljučni absces povezan s pljučnico, se absces lahko po potrebi odcedi kot del bronhoskopije. Če pa je absces posledica drugega primarnega vzroka (na primer tujega telesa ali drugega tumorja), bo morda treba izvesti tudi kirurško zdravljenje tega vzroka.

Trajanje in napoved

Ker se gnoj lahko razvije v pljučih zaradi različnih vzrokov, je težko navesti trajanje in napoved bolezni.
Če obstaja akutni gnojni bronhitis, je ponavadi konec po približno dveh tednih. Tako kot druge bolezni je lahko tudi pri pljučnici pljučnica zapletena ali nezapletena in zato traja različne dolžine. Če ima gnoj drug vzrok, na primer tumorsko bolezen, je tudi težko dati izjavo o prognozi in trajanju.
Na splošno pa lahko rečemo, da imajo dejavniki, kot so bolnikova starost, splošno zdravstveno stanje, komorbidnosti in življenjski slog, pomembno vlogo glede na trajanje bolezni in njeno napoved.

Pljučni absces kot zaplet

Pljučni absces je lahko zdravstveni zaplet v pljučih.
Absces je taljenje tkiva in nabiranje gnoj kot posledica vnetja v zaprti votlini. Običajno nastane, ko patogeni vstopijo v pljuča na dihalnih poteh in tam povzročijo vnetje. Kot posledica primarnih bolezni, kot so tumorske bolezni, se lahko razvije nepopravljiva izboklina velikih bronhijev ali tujkov v pljučih, pljučni absces. Pravočasna drenaža abscesa je terapevtsko pomembna.

Več o tem z naše strani Pljučni absces

Zastrupitev s krvjo kot zaplet

Zastrupitev s krvjo lahko povzroči življenjsko nevarne zaplete gnoj v pljučih. To je medicinsko znano tudi kot sepsa in je znak, da telesni imunski sistem ne more več zadrževati obstoječega vnetja in se boriti proti njemu lokalno, temveč se vnetje širi po krvnem obtoku.
V tej nevarni situaciji telo reagira izjemno in začne verižno reakcijo, ki lahko izjemno poškoduje telo in organe. Tipični simptomi so zelo visoka ali nizka telesna temperatura, visok srčni utrip, zelo hitro ali zelo počasno dihanje, spremembe v krvni sliki in znaki nepravilnega delovanja vsaj enega organa.

Več o tej temi na naši spletni strani: Zastrupitev s krvjo