Vnetje peronealne tetive

Splošno

Peronealne kite so mišične tetive obeh mišic spodnjega dela noge Peroneus brevis et longus mišice, danes bolj znana kot Musculus fibularis longus et brevis.
Pri sindromu peronealne tetive pride do vnetja teh mišic, natančneje rečeno Vnetje tetiv (Tendonitis).

vzroki

Vzrok za peronealni tendonitis je ponavadi trajna prekomerna napetost ali preobremenjenost mišic teleta.
Toda tudi pri neizkušenih športnikih, ki se iz dneva v dan veliko ukvarjajo s športom in napenjajo svoje telečne mišice, lahko mišico preveč stimuliramo, kar posledično povzroči, da se posamezna vlakna in tetive mišice vnamejo.

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Športniki (tekači, nogometaši itd.) So še posebej pogosto prizadeti zaradi bolezni stopala. V nekaterih primerih vzroka za nelagodje v nogah ni mogoče najprej ugotoviti.
Zato zdravljenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete spur itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni stopal.
Cilj vsakega zdravljenja je zdravljenje brez operativnih posegov s popolnim okrevanjem uspešnosti.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Zlasti bolniki, ki ne izvajajo ogrevalnih vaj, zato pogosto trpijo zaradi sindroma peronealne tetive.
Če brez potrebnega ogrevanja nenadoma pride do prevelike napetosti na mišicah, na primer skozi šprint, lahko to privede do nekaterih mišična vlakna zaradi akutne izpostavljenosti trgati. Poleg tega se lahko zgodi, da se občutljiva tetiva nenadoma močno potegne čez kost.
Če se to zgodi nekajkrat, pride do enega Vnetni odziv v predelu tetive ali gleženjskega sklepa z a oteklina in eno izliv povezano je tisto, kar naj bi ščitilo tetivo, da se močan poteg čez kost ne bo ponovno obremenil.
Še en vzrok enega Vnetje peronealne tetive nosi napačni ali neprimerni čevlji. Zlasti na daljših poteh je treba zagotoviti, da je stopalo vdelano v primeren čevelj in da ga čevelj ne zoži ali dodatno obremeni.
Slabo prilegajoč čevelj ga lahko povzroči Slaba drža prihajajo, kar na koncu privede do Mišice spodnjega dela noge je nepravilno obremenjen in tako na primer peronealne mišice (fibularis) so preobremenjeni. To lahko nato privede do vnetja peronealne tetive.
K temu lahko vodijo tudi anatomski dogodki, zlasti t.i. Če enkjer so kolena predaleč, podobno kot pri jahaču. Zaradi neskladnosti nog se mišične kite trajno preobremenijo in postanejo a Vnetje gležnja voditi. To nato privede do pogostih vnetij v predelu tetive.
Tako so anatomska neskladja za a Vnetje peronealne tetive biti odgovoren. V nekaterih primerih je to tako imenovano Sindrom peronealne tetive tudi kronično povzročeno, zato je težko najti natančnega vzroka za bolečino. V tem primeru se mora bolnik osredotočiti predvsem na terapijo in lajšanje simptomov.

Preberite tudi: Tendonitis na podplatu stopala

Simptomi

V primeru sindroma peronealne tetive vnetje vodi v bolečino v predelu zunanje spodnje noge, ki lahko seva v stopalo. Ta bolečina se običajno pojavi med vadbo ali po njej, lahko pa je tudi neodvisna od stresa.
Poleg bolečine je pogosto tudi oteklina, ki je v glavnem lokalizirana na območju zunanjega gležnja, saj tu tetiva potegne čez koščene strukture gležnja in je zato najbolj razdražena.
Bolečina in oteklina se lahko povečata, če bolnik nagne nogo navzven, saj se kite napenjajo in tako občutijo še več trenja.
Ker se kite spet sprostijo v mirovanju, se začne t.i.Začetek bolečine"Pridite, ker se nato spet napnejo kite.
V redkih primerih sindrom peronealne tetive povzroči, da bolnik rahlo šepa s prizadeto stranjo zaradi trajne preobremenitve in bolečine in sploh ne more postaviti nobene teže na nogo. To še posebej velja v kasnejših fazah, ko bolnik kljub bolečini še naprej napenja tetivo in se ne samo vname, ampak se začne raztrgati.
Oteklina, povezana z vnetjem, lahko draži ali zoži suralni živec, kar nato vodi v pekočino ali mravljinčenje, redkeje pa do senzoričnih motenj v predelu stopala. Ker živec oskrbuje predvsem zunanjo stran stopala, se pojavijo te senzorične motnje (Motnje senzorike) zlasti tam.
Če na oteklino vpliva tudi gleženj, v redkih primerih zastajanje vode (Edem) ali majhne modrice (Hematomi) pridi.

Trajanje

Vnetje peronealne tetive je zelo dolgotrajna bolezen.
Tudi ob doslednem spoštovanju predpisane terapije tudi to Prepoved športa in Imobilizacija prizadeti morajo biti potrpežljivi. Dokler se simptomi včasih ne umirijo Tedne preminiti.
Kako dolgo traja vnetje, se razlikuje od bolnika do bolnika.
Zagotovo je tisto obnovljena vadba šele po popolnem okrevanju se lahko zgodi. V nasprotnem primeru bi lahko postopek okrevanja moten in trajanje bolezni lahko znatno podaljšalo.

diagnoza

Da bi lahko postavili pravilno diagnozo, je dovolj pogovorov med zdravnikom in bolnikom, znan tudi kot anamneza. Pomembno je, da bolnik opiše, kdaj se bolečina pojavi.
Na primer, obstajajo bolniki, pri katerih se bolečina, ki jo povzroča sindrom peronealne tetive, pojavi le, ko se izkažejo, medtem ko pri drugih, ko se predolgo ne ukvarjajo s športom.
Zdravnik lahko na podlagi pogovora že zbere prve pomembne diagnoze in nato opravi dodatne preglede.
Naslednji korak je pregled, med katerim zdravnik pregleda bolnika in tako lahko ugotovi, ali obstajajo kakšne anatomske neskladnosti, kot je lok-noga (Varus) in s tem razložite sindrom peronealne tetive.
Poleg tega lahko zdravnik opazi hojo s širokimi nogami, votlo nogo ali napačen položaj stopala.
Ena najpomembnejših metod diagnosticiranja peronealnega tendonitisa je dupleksna sonografija. To je poseben ultrazvočni pregled, pri katerem se pregledajo posode.
Vnetna tetiva ima veliko žilnih injekcij, zdrava tetiva pa brez žil. To je dobro videti s pomočjo duplex ultrazvoka in s tem tudi stopnje vnetja.

Preberite več o temi: Doplerska sonografija

Rentgenski pregled lahko pomaga tudi pri postavitvi diagnoze, vendar v glavnem pokaže kostne nepravilnosti in je zato manj primeren za oceno kite ali stopnje vnetja.

terapija

Sindrom peronealne tetive je več.
Najprej bi moral pacient poskušati obdržati stres na tetivi čim manjši. Po eni strani to pomeni, da je pacient noben šport bi moral na drugem, bi moral biti primeren Obutev spoštovanje, močno razmišljaj. Le v redkih primerih je ena Splint spodnjega dela noge in gležnja sta potrebna, da se na tetivah ne obremenjuje.
V večini primerov pa ni dovolj, da zmanjšate obremenitev tetive, temveč je potrebna tudi ena protivnetno (protivnetno) Terapija. Tukaj bo protivnetna zdravila uporablja pogosto, ki imajo tudi lajšanje bolečin. Ti vključujejo Nesteroidno protivnetno zdravilo, NSA na kratko.
Pogosto pacientu pomaga tudi, če ima pomoč a Fizioterapevti Lahko dela vaje, ki krepijo tetijo, a hkrati ne obremenjujejo preveč. Poleg tega lahko fizioterapevt popravi morebitne izravnave ali držo gibanja in tako prepreči, da bi se sindrom peronealne tetive ponovno pojavil.
Vendar pa lahko bolniki v daljšem časovnem obdobju občutijo različna gibanja, zlasti kadar so kreten obremenite mišice spodnjega dela noge, ne more več izvajati.
Ali bolnik trpi zaradi posebej visoke ravni Lok stopala, ki posledično povzroča sindrom peronealne tetive, je mogoče posebej izdelati medicinske vložke pomoč. Nekaj ​​jih je tudi Domača sredstvaki lahko omili bolečino in vnetje, povezano z oteklino. Ena stvar se večina bolnikov počuti zelo dobro, ko so kul kuverte Nanesite na prizadeto mesto. Tudi kul Kuverte s kuvertami lahko pomagajo, saj imajo tudi analgetični učinek.
Krompirjev zavitek le nekaj bolnikov občuti kot lajšanje bolečin, saj se zelo ogrejejo in so zato boljše Bolečine v hrbtu so primerni kot za lajšanje bolečin pri sindromu peronealne tetive.
V redkih primerih a operativna terapija se lahko uporablja za lajšanje simptomov peronealnega sindroma. Če se tetiva strga, je pomembno, da odstranite nastale izlive (Debridement) in ponovno popraviti tetivo.
V nekaterih primerih mora biti tudi kanal, po katerem tetiva teče, zglajen, da se prepreči ponovno drgnjenje tetive v tem kanalu. V večini primerov pa tak kirurški poseg ni potreben.

fizioterapija

Če ob vnetju peronealne tetive ni izrazite poškodbe same tetive, se bolezen zdravi predvsem konzervativno, to je brez kirurškega posega. Kot del konzervativne terapije se uporabljajo protivnetna in analgetična zdravila, pa tudi podporni povoji in hladni obkladki.
Predvsem pa je treba prizanesiti okončini. Resda je ustrezna imobilizacija gležnja bistvenega pomena za preprečevanje napredovanja bolezni, vendar je treba upoštevati, da Dolgotrajna imobilizacija lahko posledično upočasni proces celjenja in lahko celo privede do nadaljnjih poškodb mišic in kosti.
Fizioterapija lahko pomaga zmanjšati vnetne procese zmerna aktivacija obolele noge hitreje umiriti. Pomaga tudi pri preprečevanju razpada mišic in kostne snovi, ki se neizogibno pojavi po dolgih obdobjih počitka. Prizadeti gleženj je treba izvajati le pod vodstvom izkušenega fizioterapevta.
Močno se je treba izogibati sunkovitim in nenadnim premikom, zlasti drsnikom in nenadnim spremembam smeri. To bi poslabšalo simptome in lahko povzročilo trajno poškodbo tetive.
Pojavijo se, kadar pride do vnetja peronealne tetive strukturne poškodbe sama tetiva na moštu po možnosti operirano postati. Po operaciji pacient običajno ni dovoljen, da se pojavi šest tednov. Zdravnik lahko predpiše tudi fizioterapijo v tej fazi in po njej, da podpre proces celjenja.

Trak

Tako imenovani Kinezijski trak gre za terapijo, ki se lahko uporablja tudi kot del konzervativnih ukrepov. Koncept zdravljenja temelji na nanosu samolepilnih, elastičnih lepilnih trakov na kožo.
Lepilni ometi, ki prepuščajo vodo in zrak, se uporabljajo pri številnih ortopedskih boleznih in lahko pomagajo mišicam pri vnetju peronealne tetive Spuščanje tona mirovanja olajšati. Nekatere tehnike naj bi bile spodbujanje kožnih receptorjev Lajšanje otekline in bolečine, povezane z oteklino.
Kinesio trakove lahko naložijo ortopedi ali fizioterapevti s posebnim treningom in uživajo v vse večji priljubljenosti med pacienti in terapevti.
Prednosti barvnih lepilnih trakov še niso dovolj znanstveno dokazane. To je na eni strani posledica novosti metode in na drugi strani težavnosti izvajanja ustreznih študij na to temo.

profilaksa

Sindrom peronealne tetive je na eni strani a primerna obutev pogosto se je treba izogibati, po drugi strani pa mora bolnik pred vadbo dovolj telovaditi ogreti se.
Tudi bi morala sunkovita gibanja Izogibati se je treba, bolnik pa naj poskuša prilagoditi svoje delovanje obstoječim sposobnostim.
Poleg tega se vedno znova in znova uporablja tudi med napornimi fazami treningov Prelomi vstavite, da bi dali tetivam možnost, da si opomorejo in jih ne spustijo v trajno stresno stanje.

napoved

Sindrom peronealne tetive ima običajno dobra prognoza, saj ga pri številnih bolnikih povzroča preobremenitev. Z ustrezno terapijo lahko običajno dosežemo uspeh.
Vendar pa obstajajo tudi bolniki, ki trpijo za sindromom kronične peronealne tetive brez očitnega razloga. Tukaj velja, redno Lekcije fizioterapije dokazati, da na pravi način napnemo oči in jih ne napnemo.